肿瘤标志物真是万能的吗？

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肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。

 

肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择治疗方案的依据之一，但它只能作为辅助手段。

 

常见的肿瘤标志物及其检测意义

检测项目	中文名称	相关肿瘤
AFP	甲胎蛋白	肝癌
PSA	前列腺特异性抗原	前列腺癌
f-PSA	游离前列腺特异性抗原	前列腺癌
CEA	癌胚抗原	结直肠癌、胃癌、胰腺癌、小肠癌、肺癌、肝癌等
CA125	糖类抗原125	卵巢癌和子宫内膜癌
CA15-3	糖类抗原15-3	乳腺癌
CA19-9	糖类抗原19-9	胰腺癌、结直肠癌、胃癌、胆囊癌
CA72-4	糖类抗原72-4	胃癌
CA242	糖类抗原242	结直肠癌、胰腺癌
CA50	糖类抗原50	胰腺癌、结直肠癌
SCC	鳞状细胞癌抗原	宫颈癌、肺与头颈部鳞癌
TPS	组织特异性多肽抗原	乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌等
NSE	神经原特异性烯醇化酶	小细胞肺癌、神经母细胞瘤
CYFRA21-1	非小细胞肺癌相关抗原	肺癌（尤其是肺鳞癌）
β2 -MG	β2-微球蛋白	血液肿瘤（特别是骨髓瘤）

 

肿瘤标志物升高未必是得了癌症

 

如果体检中发现肿瘤标志物升高，不要过于恐慌，因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时，某些肿瘤标志物也可能会上升，还需进一步检查来鉴别诊断。

 

但是有以下几类情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显，数倍于正常值的上限。二是反复检查，数值动态持续升高。三是有家族性遗传史，肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。

 

并非每位癌症患者肿瘤标志物都高

 

很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕，一些早期的病例因此得以发现，经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。

 

有几类肿瘤标志物的敏感度比较高，如原发性肝癌中70%—90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%，但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。