肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
肿瘤标志物是判断恶性肿瘤治疗的疗效、预后及选择治疗方案的依据之一,但它只能作为辅助手段。
常见的肿瘤标志物及其检测意义
检测项目
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中文名称
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相关肿瘤
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AFP
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甲胎蛋白
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肝癌
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PSA
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前列腺特异性抗原
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前列腺癌
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f-PSA
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游离前列腺特异性抗原
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前列腺癌
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CEA
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癌胚抗原
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结直肠癌、胃癌、胰腺癌、小肠癌、肺癌、肝癌等
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CA125
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糖类抗原125
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卵巢癌和子宫内膜癌
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CA15-3
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糖类抗原15-3
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乳腺癌
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CA19-9
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糖类抗原19-9
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胰腺癌、结直肠癌、胃癌、胆囊癌
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CA72-4
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糖类抗原72-4
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胃癌
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CA242
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糖类抗原242
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结直肠癌、胰腺癌
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CA50
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糖类抗原50
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胰腺癌、结直肠癌
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SCC
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鳞状细胞癌抗原
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宫颈癌、肺与头颈部鳞癌
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TPS
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组织特异性多肽抗原
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乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌等
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NSE
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神经原特异性烯醇化酶
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小细胞肺癌、神经母细胞瘤
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CYFRA21-1
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非小细胞肺癌相关抗原
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肺癌(尤其是肺鳞癌)
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β2 -MG
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β2-微球蛋白
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血液肿瘤(特别是骨髓瘤)
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肿瘤标志物升高未必是得了癌症
如果体检中发现肿瘤标志物升高,不要过于恐慌,因为在机体存在炎症、某些慢性疾病发作时,某些肿瘤标志物也可能会上升,还需进一步检查来鉴别诊断。
但是有以下几类情况要特别重视:一是单次检查升高特别明显,数倍于正常值的上限。二是反复检查,数值动态持续升高。三是有家族性遗传史,肿瘤筛查时肿瘤标志物增高。
并非每位癌症患者肿瘤标志物都高
很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕,一些早期的病例因此得以发现,经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是,并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。
有几类肿瘤标志物的敏感度比较高,如原发性肝癌中70%—90%有AFP升高,前列腺癌PSA总体阳性率约为70%,但是目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。