正文

新冠日记 7 谁最vulnerable

(2020-03-10 21:43:57) 下一个

3/10

Bob是个96岁的老头,有帕金森病,轻度的认知障碍,慢性尿潴留。因为帕金森病,他的平衡能力不是很好,虽然可以用助步车走路,但是因为年纪大了,力量减退得很厉害,需要人帮忙上床下床,穿衣服穿裤子,清洁洗澡。还因为慢性尿潴留,他有一个膀胱篓导尿管,也需要护理。因为这些工作他的太太Linda 很难完成,他就住到离家很近的老人院。有专业的人做这些护理方面的工作,可以避免摔倒,更有效地享受生活的质量。但是老人院非常贵,他们家只能付担一个人。Linda 就住在家里,每天去养老院看他。早上过去,一起待几个小时,然后回家。
这次检查尿液的时候发现Bob有膀胱炎,细菌培养发现有多种抗生素抵抗,如果要治疗只能用静脉抗生素。养老院看到这个结果之后,马上要求送他去急诊室进行治疗。还跟他太太说,如果不治疗的话,病情会很严重的,最严重的情况是会死人的。这样Bob就被送到了医院。其实因为他有长期膀胱篓导尿管,这种尿液结果很难说是急性细菌感染,还是膀胱本身带有的细菌。第二种情况一般来说是不需要治疗的。虽然他并没有发烧也没有明显的尿道症状,既然到医院来了一次,泌尿医生就把导尿管换了一根,省得下次再来换,然后把抗生素也用上了。


Linda是焦虑型的女人。她非常希望Bob能够快点回到养老院。觉得这次住院并不是必要的。其次,他住在医院,养老院的钱也并不少交,还需要付医院的一部分账单。我并不知道Linda多少岁,但是从她的发型衣装和谈吐,能够看得出来她以前养尊处优的生活。如果要我猜的话,我觉得至少有80岁吧。她有一个非常漂亮的便捷型的紫色肋步车。可以收起来放到汽车的后备箱。她就每天打车过来养老院看Bob,然后下午再打车回去。Linda说养老院每个月的花费是9000多块钱,我吓了一跳说这么贵,你们是怎么负担的呢。Linda说她有一些股票上的投资,用它的收益来负担,但是她又说你看看现在因为新冠病毒,股市跌得这么厉害,所以现在还真是个的问题了……我听了很无语,也非常同情,这么多天了,我自己都不敢看自己的401K,很害怕它惨不忍睹,非常影响心情。
后来终于把Bob送回了他的老人院,因为当天老人院的护士不在,不能马上接受他,还推迟了一天,因为这个linda又抱怨了很久,但是也无可奈何。

今天美国新冠的感染人数已经扫过1000了。看着数字上飘的速度,有点不真实的感觉。听到华盛顿州那个养老院的新冠感染人数又增加了好多,而且去世的人数增加到19位。是一个非常坏的消息。养老院的老人他们的身体脆弱,完全经不起病毒的考验,他们真的会随时走到生命的边缘。
其他的养老院因为担心受到这样的冲击,都想制定临时政策,希望能够降低新冠病毒的传播可能性。这些政策主要内容就是限制访客了。虽然减少或者停止养老院的探访,的确可以从一定范围内降低感染,但是对于养老院的一些老人来说,大概是很痛苦的一件事情,特别对于像Bob和Linda 这样的家庭,不让探视访问对于他们俩个人来说肯定是煎熬。



 

因为新冠病毒的流行,医院主体和急诊科以外,私人诊所是另一个高危场所。很多诊所是相对独立的,他们的防护措施,消毒手段和物资支持并没有医院的条件那么好。所以很多诊所的医务人员也面临着真正的困境。听说纽约有一位年轻的医生助理,因为新冠感染,现在病情比较严重,也不知道能不能用上人民的希望。我的一个医生朋友说,他们的诊所已经在开展视频看诊,目前来看效果还不错。病人不用亲自到诊所来,从而减少了接触传染病毒的可能性,既保护了诊所的工作人员,也保护了病人降低交叉感染。我觉得这是一个非常好的方法。对于很多内科科室还是很实用。但是如果对于口腔、眼科、耳鼻喉科还有外科,这些手术和操作科室,可能帮助比较小,还需要寻找其他的方法。

今天在家休息,真好。

[ 打印 ]
阅读 ()评论 (0)
评论
目前还没有任何评论
登录后才可评论.