补肾补阳
肾气丸 肾气丸补肾阳虚，地黄山药及茱萸；苓泽丹皮合桂附，水中生火在温煦。
济生肾气丸 济生加入车牛膝，通调水道肿胀祛。
十补丸 肾气丸中加茸味，填精补阳总能扶。
右归丸 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。
右归饮 减去鹿胶与归菟，加入甘草作汤服；方名称为右归饮，扶阳更把阴寒逐。
金匮肾气丸（张仲景）
(金匮要略))
【歌诀】
【组成】 干地黄八两(24克)
【用法】上为细末,炼蜜和丸,日2次,每服9克。
【功用】 补肾助阳。
【主治】肾阳虚损。症见腰痛脚软,身半以下常有冷 感,少腹拘急,小便不利,或小便反多,入夜尤甚,阳痿早 泄,舌淡胖,脉虚弱等。
【方析】肾阳不足为本方主证。方中干地黄滋补肾阴, 少加桂、附助命门之火以温阳化气,乃“阴中求阳”之意, 重在微微生火,即生肾气,共为君药。山茱萸、山药补肝益 脾,化生精血,为臣药。泽泻、茯苓利水渗湿,并可防地黄 之滋腻;丹皮清泄肝火,三药于补中寓泻,为佐药。诸药相 合,不燥不腻,振奋肾阳,气化复常,诸症自愈。
【附方】
(1)济生肾气丸(《济生方》)
功用:温补肾阳,利水消肿。 主治:肾虚水肿,腰重脚肿,小便不利。
(2)六味地黄丸(《小儿药证直诀》)即本方减桂、附。
功用:滋补肾阴。
主治:小儿先天阴虚,及男妇肾阴不足,腰酸足软,自 汗盗汗.咳嗽发热,耳鸣咽干,以及失血失音等症。
(3)麦味地黄丸(原名八仙长寿丸(《寿世保元》)即 六味地黄丸加五味子、麦冬而成。
功用:滋补肺肾。
主治:肺肾阴虚,或喘或咳者。若去麦冬,名“都气 丸”,治肺虚劳嗽,甚至喘不得卧。
(4)知柏地黄丸(《医宗金鉴》)即六味地黄丸加知母、黄柏而成。
功用:滋阴降火。
主治:骨蒸潮热,虚烦盗汗,腰脊竣痛,遗精等症。
(5)杞菊地黄丸(《医级》)即六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。
功用:滋养肝肾。
主治:两目昏花,视物模糊,或眼睛干涩,迎风流泪等症。
(6)归芍地黄丸(《症因脉治》)即六味地黄丸加当归、 白芍而成。
功用:滋补肝肾。
主治:肝肾阴虚,相火内动,头眩耳鸣,午后潮热,或 两胁攻痛,手足心热等。
(7)参麦地黄丸（验方）即六味地黄丸加人参、麦冬而成。
功用:滋补肾阴,益气补肺。
主治:肺肾两亏，咳嗽气喘,内热口燥等。
按:肾气丸与寄生肾气丸均俱温补肾阳作甩,但后者加 用车前子、牛膝,其利水消肿作用增强,多用治阳虚水肿、 小便不利等症。六味地黄丸是宋.钱乙在肾气丸基础上,减附、桂而成,为治疗肝肾阴虚祖方。以下六方均由此方加减 而来,均俱滋补肾阴作用。其中麦味地黄丸偏于滋肾敛肺,适用于肺肾阴虚之喘嗽;都气丸偏于滋肾纳气,适用于肾虚喘逆;知柏地黄丸偏于滋阴降火,适用于阴虚火旺之证;杞菊地黄九偏于养肝明目,适用于肝肾阴虚,两目昏花之证;归芍地黄丸偏于滋肾阴,养肝血,适于头眩耳鸣,两胁攻痛之证;参麦地黄丸偏于滋补肾阴,益气补肺,适用于肺肾两虚,咳嗽气喘之证。
右归饮:温补肾命。肾阳不足。症见气怯神疲,腹痛腰痠
(《景岳全书》
【歌诀】
右归饮治命门衰
地草淮山枸杞子
左归饮主真阴弱
【组成】熟地二、三饯(9～30克) 炒山药二钱(9克)
【用法】水煎服。
【功用】温补肾阳,填精补血。
【主治】肾阳不足。症见气怯神疲,腹痛腰痠,肢冷脉细,舌淡苔白,或阴盛格阳,真寒假热等。
【方析】本方主证为肾阳不足,命门火衰。方以附子、肉桂温养肾阳,为君药。熟地、枸杞子培补肾阴,取其“阴中求阳”,助君药化生肾气,为臣药。山药、山茱萸补脾益肝,收敛涩精;杜仲强壮益精,为佐药。炙甘草和中益气,调和诸药,为使药。本方从肾气丸化裁而成,属“益火之源”的方剂。
【附方】左归饮(《岳景全书》)由右归饮减附子、肉桂、杜仲,加茯苓而成。
功用:补益肾阴。
主治:肾阴不足,虚火上炎。症见腰痠遗精,口燥盗汗,舌红少苔,脉细数。
按:本方源于六味地黄丸,为纯甘壮水之剂,重在补左肾肾阴,故称“左归”。右归饮则源于肾气丸,重在补右肾命门之火,以“益火之源”,故名为“右归”。 景岳原方,左归饮药味比右归少桂、附、杜仲,无龟板、麦冬,有茯苓,与歌诀有异,今据原书改正。
