共和党人起草的名为美国人健康保险的法案将于下周四在国会众院进行全院表决，为了法案能够顺利过关，美国总统川普周五在白宫会见那些党内反对派后，表示原来说不的议员们现在都说是。川普向媒体表示，他有百分之百的信心推翻奥巴马健保。下周四刚好是奥巴马签署评价健保法7周年。
相信大家都对奥巴马的健保法有所了解，虽然多数人并未购买奥巴马健保，但这个健保法却给很多人造成影响，最大的影响就是它让美国整个健保费用大幅上升，所以很多人怨声载道。
统计显示，虽然美国没有全民健保，但约90%美国人都拥有健保，其中多数是透过就业获得雇主资助的健康保险。奥巴马健保实施后，拥有健保的人数约增加2000万，即5%,但仍有2000多万人，可能多数为青年人，没有健保，很多年轻人宁可交罚款，也不买健保，原因很简单，他们很少生病，买保险比交罚款花钱更多。奥巴马原想透过吸收年轻人投保，把省下的钱用来补贴老人家，可年轻人不干，奥巴马的如意算盘落空，让共和党人乘虚而入，伺机推翻其最大一笔政治遗产。
但川普的健保能比奥巴马健保更好吗？我看未必，虽然共和党健保法案细则尚未公布，但根据日前公布的纲要，可以看出，它仍未对美国整个医疗体系进行任何大改革，就连川普当初提出的让保险公司在美国各个州进行竞争的倡议也未列入草案。
根据共和党的草案，一名年收入4万元的60岁老人，一年保费约为1.8万元，这么贵，恐怕老百姓还是买不起。
为什么世界上很多国家，包括很穷的古巴，都能实现全民健保，而偏偏号称世界上头号强国的美国，却无法实现全民健保？原因可以用4个字概括，垄断欺诈，即利益集团垄断了医疗体系，医疗系统用充斥着欺诈。
医生方面基本上是通过限制招生人数实施垄断，搞得医生短缺，求医难，预约时间有时长达一个月。医疗方面，特别是药品研制方面，到处充斥着欺诈，科研机构骗取研发经费。药厂垄断价格，一两元成本的药品卖上千元。管理机构FDA严控新药上市，即使一种治疗感冒的药物，在获得批准前，也需要投入数十亿元，有些治疗癌症的药物，即使获得FDA批准，最后还可能证明无效，而这种药物，一个疗程往往需要10万多元，最典型的一个例子就是DNDN药商生产的治疗癌症的药物，他们称，病人使用其药品治疗后可以多活3个月，一个疗程花费10万元。后来有报道称，无法证实可以多活3个月，最后这家上市公司宣布破产保护，但继续生产药品，公司执行长仍领取百万元以上年薪，这个机构从股市敛财很多年，宣布破产后，股价归零。从成立那天起，只研发出一种药物，这种药物最后还可能是无效的。而美国这样的科技公司多如牛毛，加州最多，被人成为生物垃圾。这不是欺诈是什么。
虽然美国目前的医疗开支占国民生产总值的比例远远高于实现全民健保的国家，但仍有数千万美国人没有健保，而且很多有健保的美国人，看医生时也需三思而后行，因为他们必须面对高昂的自费额，即每种保险都有一定比例的自付额，少的的一千，多的高达7000多元，即投保人必须支付这笔医疗费后，保险公司才开始埋单。
在美国推动医疗改革，如果不动利益集团的那块蛋糕，老百姓当然无法受益，可是又能指望谁去动那块蛋糕，被指有着社会主义思想的奥巴马都无法撼那块蛋糕，代表大资产阶级的川普会自掘坟墓？想都不用想。但如何才能解决穷人就医问题，其实路还是有的，就看政府是否是真想少花钱，多办事。
虽然美国没有全民健保，但无保人士也只占总人口的10%左右，因为奥巴马健保，目前比例为5%。无论是5%，还是10%,这批人基本上都是贫困阶层，估计半数为非法移民。不管出于什么原因，只要贫困，就不能要求过高，虽然林肯说，生来人人平等，那是指出生时，出生后就有区别了，无法人人平等，所以，美国应该推行一种贫民医疗体系，专为贫困阶层而设，比如，创建社区诊所，政府雇佣医生（年薪10万，应该有人愿意干，全国招聘1000名医生，照顾5000万人，平均每个医生每天为约16人看病，1000名医生一年薪水1个亿，平均每个病人摊20元，也就是说，国家为每个现在没有保险的人每年补贴20元），最好雇佣找不到工作的移民医生，相信在美国有这么一批人，贫民看病只收很少门诊费，防止他们无病骚扰医生，药品由医生直接供给，也只收很少费用，这种药品直接从外国进口，只发给穷人。
万一出现医疗事故，如果不涉及刑事案，禁止病人提出索赔，即使病人死亡，政府也只是给予一些人道赔偿，例如出资几千元支付丧葬费等。另外，如果是非法移民，他们的治疗费根据其国籍，由母国埋单，例如，来自墨西哥的非法移民，医疗费由墨西哥政府埋单，经墨西哥偷渡来美的其他国家公民，如果该公民的国家拒绝付款，也由墨西哥政府埋单，就象让他们出钱修墙一样。这样的医疗改革，就不会因5%的人而影响到多数人的利益。
美國有了全民健保，皆大歡喜，但不能再搞什麼性命很重要的運動。美國從此也要揭開那張打著人權口號的偽善面紗，從而承認，我們美國人就是有三六九等。医改是一个十分复杂的政治问题，却又是一个非常简单的数学问题。
講得非常有道理，這樣就可以從惡性循環變成良性循環。