回国是否适合养老吗？

最近海外华人圈里一直在热议一个话题是否回国养老？作为一个自身的养老方面专业人士，发表一下自己的一些看法仅供参考。

一：什么是养老？ 

    人进入60岁以后，就可以说开始进入老年，但是从年龄分，老年大致分为三个阶段组：年轻的老人（60-75岁），中年的老人（75-85），高龄老人（85岁以上）。从护理的角度分为自理、半自理、不能自理三个层次。 所以养老首先要考虑的是年龄和自理程度。 

    马斯洛的需求层次可以定义养老品质的层次，即食物、安全、爱与归属感、尊重和自我实现。 这是一个从基本物质需求向着精神需求的上升状态的曲线。它是一个人存在于社会中应有追求的方向，因此，它同样适用于养老。

    中国人很奇怪的定义，养老， 人老了需要养？ 难道不是享受生活？而享受生活更多应该是精神层面，特别对事年龄大的人，物质的概念更为淡泊。除非疾病缠身，老人为什么要“养”。

二：养老的方式

   居家和机构养老是目前的主要两种，居家不用说了， 主要说说机构养老。 在国外机构养老有着很明确的划分，老人公寓，退休者社区、辅助支持机构、长期护理机构或老人护理机构，还有一些临终关怀或老人痴呆的专业机构。 老人公寓、退休者社区等主要针对自理老人，也可能包括高领老人。 辅助支持机构一般涉及到半自理需求以上水平的老人。 长期护理机构或老人护理机构，涉及到需要健康、医疗护理的老人，这里大部分是半自理或不能自理的老人。在西方国家，辅助支持和老人护理机构一般属于社会福利范畴，政府根据老人收入决定是否给予福利补贴。而涉及到自理的老人生活机构，一般属于私营机构，依照市场收费。 而中国的养老机构的形式与西方国家有很大不同， 最大的不同就是国家不是老人护理（nursing Care）的主体，就是政府投资管理的涉及到半自理和不能自理的养老服务很少，如果有基本也是特别任务的护理机构。目前中国社会的养老机构中，很少有专门老人护理（nursing care）机构，绝大部分是类似老人公寓或老人社区那样的养老机构，而且这些机构绝大部分是民办或不属于政府办的机构。 简单说，国内目前专业的护理机构很少， 养老基本都是自费。

三： 为什么很多人总是谈论国内养老的话题

    首先说，每个人都活一辈子，在哪里活是自己的自由，是自己的选择。 很多海外华人在国外生根，到老了突然想回国养老了？ 为什么？ 两个字：便宜。 很多华人回国，首先分享的是吃的好便宜，打车很方便。这是最主要的两个印象。 但是这里有几个问题：

    1. 作为一个从发达国家的游客去中国，那不用说，吃的和交通肯定便宜， 别忘您是从均收入5万美金的人到一个人均收入不到一万美金的地方旅游，价差几倍都是正常的。 

   2. 衣食住行中，住和衣在中国并不便宜，在一些一线城市的房子甚至比一般的发达国家都贵。至于，衣服所有稍点名气的牌子的衣服只会比欧美国家贵。

   3.在中国，所有进口产品都比国外贵！例如在欧美国家类似护肤、润肤、洗发液等的消费特别便宜。中国山姆的价格不会比北美的Costco便宜。

   中国本身就是蔬菜水果的传统生产国，所以蔬菜水果便宜也是应该的，而人工工资低也就造就涉及到人工的事项会感到便宜。现在的问题是，大家是准备养老的， 吃与行的便宜能满足养老的方方面面要求吗？

四；在国内养老需要什么？

  1. 首先你不一定非要是个富人，但你至少不能是穷人，特别有钱人在哪里养老基本一样，而一般人就需要规划。 如果是个没钱的人，你最好留在西方国家， 世界上只有西方国家更包容穷人或弱势群体。

  2. 如何应对在国内的医疗问题？在国内有医保？如果有国内医，它保涵盖的范围有限，所以即便有医保没有一定积蓄支持很难度过大病门槛。如果没有医疗保险，怎么办？全部自费，没商量，这又回到第一个问题。

  3. 涉及到养老的层次， 回国内养老是自理的？半自理？不能自理？ 不层次需要不同水平的财务和人力支持。

 4. 是居家养老？还是机构养老？居家首先你要有个家，是否需要一个保姆照顾，在北京请一个保姆至少5000人民币， 如果照顾老人可能会上万。 养老机构，又与位置、档次有关，之前说过，国内养老机构大都是老人公寓，他们的收费基本上住宿费、餐食费，护理费可能依照护理级别进行收费，很多机构害要求一定押金，稍微好点的机构住宿费和食宿费至少要小一万人民币。 由于国内养老机构定位大都是养老公寓形式的，针对半自理或不能自理的老人的专业护理水平参差不齐，总体水平非常一般，护理人员基本上没有一个专业培训，不像欧美国家护理老人工作人员必须要有半年以上的full time的培训，而国内护理人员大都是几周的简单培训。所以当发现国内养老机构的护理服务不够专业也不要过于惊讶。

 5. 身边有女子或可获帮助的亲戚吗？这是一个特别关键的条件，老人身边有情商高、有爱心的子女或亲戚。在海外老人在国内养老这件事上起着特别大作用。如果你是在国内没有这条件， 你就必须要规划好整体养老计划，因为你总会得病、遇到困难，衰老的。

 五。国内养老的优缺点

 优点：

    1. 如果从自费养老角度，国内的机构养老总体水平与欧美国家比还是便宜很多的。现在国内养老服务发展很快，选择也比较多。

   2. 国内不存在语言问题， 吃饭相对便宜可口。 而中国人正在欧美的养老机构可能最犯愁的就是吃了。

  3. 有些华人本身来自中国大陆，国内可能还有不少朋友、同学、同事，一起相聚的时光是在海外无法比的。

缺点：

  1. 生活环境； 国内的生活环境总体比较拥挤，城市的喧哗透出一股烦躁；夏天太热、冬天太冷、北方春季还会有雾霾或沙尘暴。可供老人的休闲娱乐的地方很有限。

  2. 医疗资源不平衡： 想图清净到乡下或三四线城市养老，那里的医疗资源与一线城市无法比。 不管在一线或四线城市，看病不托人很难有好结果。 而关系这事可能对于习惯简单生活的海外华人的最大的硬伤了。

 3. 国内现在的养老机构大约超过6万家， 90%以上养老机构不盈利。如果指望一个不盈利的企业一直能保持一个良好的服务质量或不断提升服务质量，这绝对是个挑战。

 4. 如果老人是需要Nursing care这一级别的护理，在国内的养老机构中，专业度相对比较强的机构选择并不多。特别是涉及到中中风、痴呆、骨折、帕金森、精神疾病等方面专业护理，实话实说，国内护理的专业水平无法与欧美国家相比。   

 六。养老的期望是什么？

  马斯洛需求金字塔告诉我们人的生活品质的层次。当你关注吃的便宜时，那只是人生存层面的需求，也的最底层面的。 老人年纪大了，可能不能有自我实现的梦想，但老人能够达到尊重和爱的归属感。 老人要有良好的精神境界、优雅的言谈举止。爱的归属最直接的表达就是与自己的家人在一起，家是上帝赐予爱的最原始的单位。

  Nursing Care是养老服务的刚需，因为服务的对象都是半自理或不能自理的人，严格说，除非的高龄老人，自理的年轻或中年老人都没有必要入住养老机构。 到此就要问一下哪些想回国养老的人：你们是处于哪个水平？如果你是半自理或不能自理的老人， 国内的吃的再便宜、打出租在方便，对于你的意义何在？ 

另外在海外的华人可能要对国内的生活环境和习惯逐步适应，例如非常容易患上呼吸道系统疾病、排队加塞、大声喧哗、到处有股烟草的味道等等。

总的来讲，不管在哪里养老，都要做好良好的规划， 要与家人在一起，作为老人，要学会心静如水、不要发怒，更不要惹女子生气。人过好一辈子，过坏一辈子，都是一辈子，老人最大的悲哀就是吧自己最不好的东西传给自己的后代，而老人最大的荣誉就是是给后人留下可以赞美的东西。