工科男脑血压奇想

八十多的老姐到处玩，到了顺德，发来长隆野生动物园模特长颈鹿的相片。模特很高，也患有高血压。

不久前看到一个说长颈鹿有高血压的帖子，说它躺着不能过30分钟。躺太久它脑袋里的血管会爆掉。原因是长颈鹿太高。

长颈鹿一般有五米高，高的七八米。从相片看它的头比心脏位置高上一倍以上。学过“白努力”定律，水管中水压和上面的水柱高正比，10米水柱是一个大气压，相当760mm水银柱。五米高的长颈鹿，头顶到脚底的压差要有380mm水银柱。人要是高压过200就危险了。为了能把血打到长颈鹿身体各处，它心脏泵出的压力就要大于380mm水银柱，这真的是高血压。长颈鹿躺倒时心脏不会马上减低泵力，没有身高对脑袋血管的减压，脑血管不爆才怪了。

突发奇想，从物理学的观点看，十米高的恐龙灭绝可能就是因为身高引起的高血压，在低头吃草时脑压增加血管爆裂引起的。老姐说：一语惊人，深入探讨可在nature发文。

工科男就是一切事情用工科脑袋想。心脏是个泵，如果平躺着和血管不漏，身体各处的血压就是一样的。但站起来后由于重力，根据“白努力”各处的血压就是泵的压力加减体位产生的附加压力，心脏以上是减，以下是加。以自己为例，血压是101/70，这是水银柱，换算成水柱就是1373.6mm/952mm。量血压时是坐着的，量测位置大概和心脏高度相当。身高1米72，脚在心脏下方1米27，脖子在心脏上方20公分，头顶在心脏上方45公分。如果血的比重和水一样，这意味着脚底的血压比量的高1270mm水柱，此处血压是1373.6+1270 = 2643.6mm水柱，194mm水银柱。脖子血压比量的低200mm水柱，也就是1373.6-200 = 1173.6mm水柱，86mm水银柱。法医一把，砍头后血能喷到近1米2的高处。头顶血压是1373.6-450 = 923.6mm水柱，68mm水银柱，比量得的血压低33mm水银柱。看见体位对各处血压的影响了吗？

有帖子说捡东西要蹲下捡，不要弯腰捡。从物理的角度有道理。弯腰后头比心脏低，脑袋里的血压要加上头低产生的附加压力，蹲下要减去头高产生的压降。弯腰和蹲下的脑血压差很容易就能超过50mm水银柱。弯腰对高血压的真的很危险。不少人中风就是弯腰时发生的，我们班一同学就是从沙发上起来时跌了一下引起脑溢血，又碰到急救中心的庸医误判为脑缺血治死的。记住不要弯腰捡东西，要蹲下捡东西。

继续奇想。有高血压的睡觉时枕头要高些，不然容易脑溢血。理由是心脏的力气是一样的，脑袋高后脑子里的血压比心脏的血压低些。站着时脑压比量的血压低33，平躺脑压和量的血压一样，睡个高枕头脑压可比量的血压低20。另外高血压病人因血压太高不适时是不是不要马上平躺下而是要斜靠在高背的沙发上休息一会儿？睡眠中的瘁死是不是也有躺平时脑血压升高的因素？

工科男这样的分析有道理吗？

2019年11月27日