讲到癌症,许多人胆颤心惊。民间有个说法,得了癌症,比被宣判死刑还难受,因为不知道行刑的日期和执行的方式。还有一个说法,在中国被诊断为癌症的患者中,三分之一被吓死,三分之一是被治死,还剩下三分之一最后死于真正的癌症。当然这个讲法属于调侃,无法拿出靠谱的反驳或支持证据。无意渲染癌症的可怕,但掌握符合事实真相的信息,对健康生活有益。实际上,大多数人可以成功逃避癌症。这里的“逃避”,指出的仅是减低患癌的机率或发病机会。世界上没有一种方法或手段,能保证完全不得癌症。有人甚至认为,每个人身上都带有多种恶性细胞,只是其中一部分人发展成为致命的癌症或肿瘤。减少或降低癌细胞扩展的机会,就能逃避和免于癌症的威胁,成功延长寿命。
(1)华人的癌症
虽然癌症五花八门,每种癌症和每位病人的原因都可能不同。但大体上已知道,癌细胞扩展取决于内外两种因素和体内免疫机制的失效。一个人的遗传和种族无法改变,只能将预防的重点放在外界因素的阻断上。比如有癌症家族史的人,患癌机率高过其他人。华人的消化系统癌症(食道,肝,胃,胰),宫颈癌,鼻咽癌,肺癌等高发,而欧美人肺癌, 肠癌,乳腺癌和前列腺等高发。
并无某种癌症仅发生在一个种族,或某一区域。但华人好发的癌症,肯定与遗传,环境和饮食等有关。早年寿命短,医学不发达,许多人死去时,不知道是因为癌症。因此过往的癌症发生率统计,并不可靠。大约50年前,已大体知道华北地区多食道癌,华东多肝癌,华南流行鼻咽癌。当然,整个大中华的肝癌都算高发区域。近几十年来。环境污染和西方饮食的引进等,也造成了其它癌症的爆发。1988年开始,中国部分地区才展开肿瘤登记。预测在2015年,年新发肿瘤近400万人。即平均每天有超过万人,被诊断出癌症。
(2)预防癌症
环境污染肯定引起癌症高发,但常常是小剂量,长期暴露的结果,许多实验方法未必能检测到危害。有人预计,现在出现的雾霾可造成以后呼吸系统的癌症大范围爆发。因为癌细胞的扩展需要时间,5至10年后,肺癌的攀升不可避免,同当年吸烟致癌的研究结果一致。这些报告很多,不再重复。有人说北京将成为“癌城”,似乎不是笑话或危言耸听。儿童肿瘤也会越来越多,防不胜防。
食物污染,霉变或有毒的食品引起癌症,无可反驳。食物多样化,来源复杂化,吃新鲜少腌制的食品也是明智的选择。几十年盯着吃一种牌子的豆腐卤,显然是一种愚蠢的生活方式。
饮用水污染也不可忽视。不管是罐装水,或自来水都有可能。罐装水内的塑胶残留物,暴晒,污染等都不可轻视。所以经常检查,改变居住环境和替换取水方式,可降低患病机会。豪华装修和新家私使用的材料,常常造成小环境的污染,诱发白血病等肿瘤。
癌症好发于中老年。有人声称地瓜(红薯)为第一抗癌食品。常吃地瓜确实不错,其只是健康的食物,哪会有肯定的“抗癌”神功?几十年前,许多人天天吃地瓜,很少听说得癌症。那是因为普遍营养不良,平均寿命短,人群还没到达癌症高发,或被诊断出的时期。当然,以前也没多少环境污染。而营养不良和饮食缺陷也是肝癌,食道癌等的发病原因之一。
情绪也是癌症发生的重要因素。许多“贪官”一进号子,必得癌症。非法运作后,情绪紧张而长期得不到缓解,本来意气风发可以代偿一些情绪紊乱。低落后无人诉说,免疫力急降,癌症爆发。专家评估,有“癌症情绪”的人,即少言寡语和内向,比正常人更易患癌。
癌症是可以被预防的,最出名的例子是宫颈癌。在全世界广泛应用后,经过十年的挣扎,宫颈癌疫苗终于获准将在2017年于中国上市,为广大中国妇女带来福音。而作为宫颈癌疫苗的主要发明者,中国科学家周健,已经去世多年。有多少人知道这个伟大中国人的名字?
欧美的癌症发生率并不低。寿命长,自然老年人好发的癌多一些,与几十年前的环境污染也有关。饮食油腻,身体过胖都是危险因素。而环境中的清洗剂,洗衣剂,消毒剂等,也脱不了干系。有人发现,好在地上打滚宠物的癌症发生率,也较以前有大幅度的上升。
(3)癌症治疗
癌症的治愈机会,通常有五年,十年生存率之说。就算是癌中之王的胰腺癌,也有人可生存十年以上。有些癌症的治愈率普遍很高,例如白血病。但另一些癌症,治不治差别不多。美国曾报告回顾以往大量的病例,如前列腺的治疗后生存率,与从不治疗差别不大。但被治疗的病人,经历过手术,金钱和精神的创伤等,生活质量下降。注意这是总体的情况,每个案例是不同的,也不意味着所有前列腺癌均不需要治疗。
国家,地区,权力和地位造成的癌症治愈率差别,其实非常明显。上面提到中国人有十年之久,不能接种宫颈癌疫苗,许多女性只好去香港注射。因政策失误导致的癌症发生,无人能解释得清楚。又比如欧美开发的癌症靶向药物,常常不能在大陆及时应用,或价格差异惊人,可高过香港5-10倍。但私人带进国内,又受到处方的限制,必须靠关系才能使用。这些靶向药物通常有严格的适应症,甚至低过1%的同类肿瘤,而仅延缓几个月的生存期。
某些癌症的治愈率,在各地区和医院里差别甚大。例如上海某些大医院的肝癌治疗,处于领先水平。以南方好发的鼻咽癌为例,其主要治疗方式是放疗。国内平均五年生存率仅为40%左右,而香港在80年代已达50%,目前接近90%。但不能不指出国内一些顶级医院也会达到高水平,但为何平均治疗水平如此之低呢?
《人民日报》曾给出中外癌症生存差别的答案,但显然未告诉全部实情。这里用2014年的数据,对比一下深港两地的情况。深圳是中国最发达地区,附近有3千万人口。因为有众多的达官贵人在此疗养,近年来引进和新建了多所大型医院。但用来治疗癌症的放疗机仅有7台,包括已用了多年的4台国产老爷机。而7百万人口的香港,有26台最先进的进口放疗机。在国内,一个普通病人没有关系,能排上大医院老爷机的治疗,已属非常幸运。
无效和实验治疗,目前非常普遍。由于监管的漏洞,中国已成了西方各大生物制药公司的临床实验基地。掌握病人有病急乱投医的心理,在完成了手术,放疗或化疗后,常被推荐去做各类新型治疗,包括基因,免疫, 或干细胞治疗。这些方法是今后发展的方向,但多数治疗结果尚未确定。误导性的宣传,也很普遍。比如有报道A基因对治疗甲型癌症或许有效,病人得的是乙型癌症,也被要求去试A基因疗法。同国外不同,病人接受这些疗法,通常要付出大笔费用。所有疗法都会有副作用,包括感染等。最大的副作用可能还是面对无效治疗和其他病人失败的心理创伤,加速病情的进展。不排除某些新项目,确有一试的必要。但可做几件事,排除被当实验小白鼠的可能:
1. 懂英文,直接查找谷歌内的文件,而不是寻找百度内的答案。
2. 咨询可靠的癌症专业朋友,而不是仅依靠懂医的朋友。癌症是非常专业的领域。
3. 在海外寻找医疗单位,核实多家医疗建议。
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