外科学重点知识100条总结

 

1、结肠癌最早出现的临床症状是（排便习惯和粪便性状的改变)。

 

2、导致阑尾穿孔最主要的因素是（阑尾腔阻塞)。

 

3、诱发DIC最常见的病因为（革兰氏阴性细菌感染)。

 

4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用（洋地黄)。

 

5、硫酸镁中毒时最早出现的是（膝反射消失)。

 

6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是（质子泵抑制剂)。

 

7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是（脊髓)。

 

8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在（乙状结肠和直肠)。

 

9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是（局部分层穿刺)。

 

10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是（胃癌)。

 

11、颅内肿瘤中最多见的是（神经上皮性肿瘤)。

 

12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是（血清淀粉酶)。

 

13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选（血管紧张素转换酶抑制剂)

 

14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。

 

15、低钾血症最早出现肌无力。

 

16、代酸最突出的症状是呼吸深快。

 

17、最能反映血浆渗透压的是口渴。

 

18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。

 

19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。

 

20、输血并发症最严重的是溶血反应。

 

21、外科最常见的休克：低血容量性休克。

 

22、失血性休克失血量最低为全血量的20%.

 

23、休克最基本措施为补充血容量。

 

24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。

 

25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。

 

26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。

 

27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。

 

28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

 

29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。

 

30、乳腺癌最常见转移部位为肺。

 

31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。

 

32、肺癌最常见的是：鳞癌。

 

33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。

 

34、食管癌最好发的部位是中段。

 

35、食管癌最常见的是鳞癌。

 

36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。

 

37、腹膜炎最主要症状是腹痛。

 

38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。

 

39、消化性溃疡穿孔最常见部位GU胃小弯DU急性，前壁。慢性，后壁。

 

40、胃癌最好发部位：胃窦。最常见转移途径：淋巴道。

 

41、肠梗阻最常见是粘连型。治疗最关键措施是：禁食和胃肠减压。

 

42、急性阑尾炎最重要体征：右下腹有明显固定压痛点。

 

43、急性阑尾炎手术最常见并发症：切口感染。

 

44、结肠癌最常见的组织学类型：腺癌。最主要的转移方式：淋巴道转移。

 

45、直肠癌最好发部位是壶腹部。

 

46、开放性损伤最常见的是肝破裂。闭合性损伤最常见的是脾破裂。

 

47、门脉高压首先出现的是充血性脾肿大。

 

48、急性胆囊炎细菌感染最常见的是大肠杆菌。首选诊断方法是B超。

 

49、急性胰腺炎在我国最常见病因是胆石症、最常见并发症是休克。

 

50、为诊断胰腺坏死最佳方法是CT.

 

51、胰腺癌最常见为导管细胞腺癌。首发症状为上腹痛。

 

52、尿道损伤最常见症状为尿道出血，骑跨伤以球部多见。骨盆骨折以膜部多见。

 

53、肾结核最早出现尿频。

 

54、我国泌尿系统男性生殖系肿瘤最多发的是膀胱肿瘤。

 

55、髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。

 

56、烧伤早期最需要的治疗为补液。

 

57、等渗性脱水首选平衡盐液。

 

58、高渗性脱水首选5%GS.

 

59、心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。

 

60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）。

 

61、儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。

 

62、循环骤停进行复苏时最有效的药物是：肾上腺素。

 

63、反复呕吐可导致电解质紊乱损失最多的是Na+。最易导致低钾血症的是严重肠瘘。

 

65、肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。

 

66、多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。

 

67、基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-111.

 

68、对老年复发性腹股沟疝最理想的手术方式是McVay法。

 

69、绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。

 

70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。

 

71、急性阑尾炎最重要的特征是：右下腹固定压痛点。

 

72、诊断急性阑尾炎最重要的是转移性右下腹疼痛。

 

73、诊断胆囊结石简单而可靠的方法是B超

 

74、临床上最常见的尿结石是：草酸盐结石。

 

75、肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。

 

76、继发性精索静脉曲张最常见于：肾癌。

 

77、股骨颈骨折中预后最好的是：基底骨折。

 

78、最常发生先天性脱位的关节是：髋关节。

 

79、急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于：胫骨、股骨。

 

80、中央型腰椎间盘突出症和马尾神经瘤最有意义的鉴别点是：脊髓造影。

 

81、正常人水的生理需要量为2000-2500ml。

 

82、每日最少尿量为500-600ml。

 

83、食管癌进食困难，高烧患者一般为高渗性脱水；急性肠梗阻为等渗性脱水；长期胃肠减压、呕吐腹泻为低渗性脱水。

 

84、口渴是高渗性脱水的主要症状。又称原发性脱水，治疗主要补充5%GS为主。

 

85、等渗性脱水是外科最常见的脱水类型，又称急性脱水。

 

86、低渗性脱水又称继发性脱水。治疗主要补充盐水为主。

 

87、大量失水患者出现休克，血压低可补充3%氯化钠。

 

88、低钾血症患者心电图会出现特征性U波。低钾血症患者出现肌无力，腱反射减弱，心音低钝、腹胀等。

 

89、腹膜炎引起的肠梗阻为麻痹性肠梗阻。铅中毒引起痉挛性肠梗阻。肠系膜血栓形成引起的肠梗阻为绞窄性肠梗阻。

 

90、肠梗阻患者出现等渗性脱水、低钾血症、代谢性酸中毒。

 

91、肠梗阻患者出现腹膜刺激征提示绞窄性肠梗阻，需要急诊手术治疗。

 

92、小儿果酱样提示肠套叠。

 

93、阑尾炎典型症状为转移性右下腹疼痛。先开始于脐周或者上腹部，后转移至右下腹部。原因先因为内脏神经反射，后因壁层腹膜炎引起的躯体性疼痛。

 

94、阑尾炎穿孔手术后出现大便次数增加，里急后重，提示盆腔脓肿形成。

 

95、阑尾周围脓肿患者体温正常后三个月手术。

 

96、腹外疝最常见的内容物为小肠。腹股沟斜疝最为常见。股疝是最容易发生嵌顿的疝气。

 

97、疝气形成的主要原因是腹部有薄弱区或者腹部有缺损区。

 

98、疝气手术后3个月不能从事重体力劳动。

 

99、疝气手术预防阴囊水肿的方法是沙袋压迫伤口并托起阴囊。

 

100、无痛性便血常为内痔。疼痛伴便血一般为肛裂。外痔主要为肛门外圆形或者椭圆形肿块，颜色为暗紫色，压痛明显，无便血。

来源：医学之声 微信号：vom120