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医生一天获720元奖励是多还是少

2012年12月3日 09:27
来源:东方网 作者:罗瑞明 选稿:陆扬
  北京同仁等三医院取消15%的药品加成,增设医事服务费。以此次参与试点的一家医院一名副主任医师为例,每看一个门诊病人,医院可收取60元的医事服务费,其中30%,也就是18元,用于对出诊医生的奖励。副主任医师出诊一天,一般看40个病人,可获720元奖励。(12月2日《新京报》)
  以往看病贵的主要原因在于药品加成机制,越贵的药按比例加价越大,处方开得越多,加价越多,在此种语境下,医院为了自身的利益,免不了明的或者暗的下达创收指标,而医生为了获得提成和奖励,也收不住开处方的手,开贵药多开药。取消药品加成后,药品多少价来多少价出,由此可以有效的防止大处方,缓解看病贵之难题。
  取消药品加成之后,新实施的医事服务费有了提高,从三医院的试点看,“医事服务费”分别为42元、60元、80元和100元。北京医保基金对“医事服务费”给予定额报销,每人次40元。也就是说个人负担最少2元,最多60元;医生的个人收入也相应得到提升,此种提升非常大,副主任医生一天的奖励可达720元。以看病人数论奖,必然就会引出一些令人担心的问题。
  取消药品加成,对医生来说开大处方已经失去了动力,开得再多也无利可图,再则在此方面还有相应的制度约束,可以说没有多少医生会去做多开高开药方的无用功,由此,是否该开得药不开,该用的贵药进行省略,如果是这样,治病能不能得到保证?尤其值得一提的是,看病人数越多,医生得奖励的数额越大,会不会不专心,不细心,只求数量不求质量?
  要说医生得多少奖励,对于病患者来说并不眼红,此种医事服务费即使是多付60元,少开一副药,少做一个检查,也许就省回来了,再说给予医术不同的医生一定的奖励也合理,而问题是病人看病求得是把病看好,看好病比起看病贵来更为重要,奖励能否奖有所值,如果说能奖励医生更细更精的看病,一天720元不算多,如果是马虎了事,随便开些太平药,720一天的奖励就不值。
  从目前看医生明的收入并不高,以奖励的方式进行提高收入,有利于调动医生的积极性,再则奖到明处,也可以防止回扣和红包等不正之风,从这一点来说,制定不同的标准,给予医生奖励合情合理,但是奖励不能以人数而定,也不能以职称而定,而应该突出质量,如果是能够提供优质的服务,看好病,即使是多奖励一些,也让人口服心服。
  因而,在对看病人数奖励的同时,还应加上一条,让病患者来评来议来打分,此种方式能区分出好差能防止滥竽充数,有利于监督。更重要的是让病患者消费在明处,所交的医事服务费有所值。
* 以上只是作者个人言论,不代表本网观点
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