老中医奶奶的故事（275）
脾虚湿盛人生病
脸黄嘴黑鼻尖暗
作者：曾乐
最近，我们多次谈到了脾这个脏器，为什么对它突然发生了这么浓厚的兴趣呢？这是因为，临床发现，很多的疑难杂病，都与脾虚脾湿有关，中医有句话叫脾虚湿盛人生病，症状可见脸黄嘴黑鼻尖暗。其实，有很多的女性朋友，肤色暗淡无光泽，皮肤颜色不娇嫩，月经量少，小腹冷痛，痛经，不孕等，也常与脾虚湿盛有关。最近查看资料，发现辛文先生对此有比较通俗全面的论述，引在此，供大家参考。
黄皮肤是我们中国人的重要特征。不过，黄色有正常的黄，也有病理的黄。正常的黄色应是明亮、润泽、含蓄的，并且有红色掺杂其间。如果黄色太过、黄色不及、黄色一色独显，或者与青黑等颜色一起显现，那就是病色。
中医认为，出现了病色的黄，首先要考虑是脾胃出了问题。
脾胃出了毛病，症状主要可概括成8个字“纳呆、腹胀、腹泻、便溏”。“纳呆”的意思就是不想吃饭，也吃不多、吃不香，这是脾胃功能减退最明显的特征。腹胀的特点是不吃不胀，吃一点东西就发胀。腹泻，就是拉肚子，如果水和粪能分开叫腹泻，水和粪均匀地混合在一起，叫做便溏，便溏的人，是典型的有内湿困脾胃的人。如果你发现自己有这几种情况，就该怀疑自己的脾胃是不是出了问题，尽快就医。
脸色发黄还分好几种。一个人脾虚了，面色淡黄，如果没有及时治疗，就会逐渐出现“萎黄”，即脸颊发黄、消瘦枯萎，这是因为脾的气和津液都不足，不能营养身体造成的。与萎黄相反是黄胖，即面色发黄有虚肿。这种表现一般源于两种情况，一是既有脾虚又有湿邪，二是体内有寄生虫。
当我们看到一个人脸色发黄，且不太明亮，不太润泽，基本就能判断这个人脾虚。这时候还应该看两个地方，一是看看嘴唇，特别是嘴唇四周的“唇四白”，就是嘴周围一圈黄白无毛的部位，大约一毫米宽。中医认为，脾开窍于口，脾之华在唇和唇四白。如果唇四白不明显了，那脾功能肯定衰退了；如果唇四白的颜色特干黄，说明脾胃功能衰退严重；如果唇四白发黑发青了，这个人就有生命危险了。脾虚的病人还要看一个地方，那就是鼻尖，鼻尖的情况能提示病情的发展。
实际上人的鼻尖不是尖的，而是有一个小坑。以这个小坑为中心，周围就是反映脾脏的生理功能、病理变化最明显的区域。病重的时候，比如有的人脸上发青发黑了，一点光泽都没有，但只要他的鼻尖是明亮、润泽的，就说明他的脾胃运化功能还在，还能吃饭、吃药、所以就有救，所谓“有胃气则生，无胃气则死”。
另外，如果患病时黄色代替了其他病色出现在脸上，比如由黑转青，而且变得明亮、润泽，说明脾胃恢复了，病情出现转机。
出现脾虚，就要调养和治疗。古代发明了很多易消化的食物，如藕粉，对于脾虚的人来说，很适合，老年人更应该家中常备。另外，把面粉炒熟了冲水喝也有健脾的作用。治疗气虚的“四君子汤”，也能用来健脾益气，用党参或人参10-15克，炒白术10克、茯苓30克、甘草3-5克，熬在一起，补益脾胃的效果很好，且药性平和。
