介绍美国的Assisted Living

我在百度上查了一下，Assisted Living翻译成“生活协助”，“辅助生活”，”辅助看护的养老院“等等， 我想这里就简称它为养老院，比较通俗。

这种养老院（Assisted Living）是提供生活协助的， 也就是凡是失去独立生活能力，靠亲人照料有困难的人， 需要住进这种养老院。事实上称为养老院也不妥， 因为并不受到年龄的限制。 不过， 绝大部分还是老年人为主。

举例：中风偏瘫的老年人, 智力低下生活不能自理者, 老年痴呆病人, 虽然没有病，但年龄太大而生活不能自理者， 老年精神病患者。。。。。。

以上这些人都能住入养老院，有专人协助照料基本生活， 包括帮助穿衣，上床，下床，洗澡，用餐，如厕，梳头，理发，喂药，如走路又困难者，有人搀扶，用餐有困难者， 有人喂饭，住室有人打扫， 住室内附有卫生间，衣服有专人清洗，等等， 等等。

但需要注意的是， 在住入之前，有以下步骤：

 

1. A。提出申请


2. B。提供医生疾病诊断，提供以往病史， 以及涉及病人各科医生的姓名， 电话，地址等等


3. C 。要有结核菌皮试记录， 以及近期X光片， 有的养老院还需要检查是否患有乙型肝炎等传染病


4. D。一定要有一份Power of Attorney， 翻成中文为授权委托书授权委托书。 这是非常重要的文件， 可能大家不一定清楚。为何需要授权委托书？ 一般病人要他/她住进养老院是不愿意的， 家人就不能强迫强迫他/她住院， 所以要签署一份文件， 就叫授权委托书， 意思是由于病人身体或精神的问题而不能做出正确决定时， 可由代理人帮助做出决定。 这份授权委托书是要在病人还清醒时由律师签署文件, 并得到病人同意后签名， 也可由网上下载文本， 自行填写， 再由公证处做出公证。没有这一份授权委托书， 一般养老院不能立即收住， 要由法庭判定病人确实不能做出正确决定后， 才能收住， 比较麻烦。

住院的费用：住院的费用各个养老院并不一致， 大约$2800/月到$5000/月不等， 到不是服务上有多少差别， 一般位于城市的养老院比较贵， 远郊的养老院比较便易， 服务上大致相似。除此以外， 还有些零碎费用， 比如理发， 烫发， 理疗， 按摩， 电视， 网络等等都要自行付钱。

住院前要签署一份合同：具体内容很多， 这里不能一一细述。 我简述其中比较重要的几项如下：

 

1. 1. 病人是否继续在原来的医生那里看病， 还是选用养老院的医生？建议要用养老院的医生， 因为养老院的医生每周有1-2次查房， 如病人有不适，医生很快就来就诊， 不用联系病人原有医生， 耽误时间。
    
2. 2. 急诊处理：如果病人需要急诊处理， 问你是否需要你认为可靠的医生进行急诊处理， 还是有养老院决定如何急诊处理？建议由养老院决定如何处理， 这样可以快速处理。 另外， 养老院自有一套急诊处理的办法。
    
3. 3. 药房选用： 养老院往往有他们自己选定的药房， 用他们的药房比较方便。 当然， 要提供病人的医疗保险单位， 这样， 大部分的药物费用按照规定由保险单位报销。
    
4. 4. 进食禁忌：家属要列出病人禁忌的食品， 比如引起过敏的食品， 有人不吃大蒜， 大葱， 或不喜辛辣食品。 厨房就会免用这些食品。
    
5. 5. 等等， 等等。

住房： 住房有单人房间， 也有双人房间， 都带有卫生间。 建议用单人房间， 比较贵些， 但可避免病人之间打架。 大部病人神智不清， 动手打人时有发生。

医疗：养老院都配有护士， 白天晚上有护士值班。 护士处理一般的医疗问题， 给病人按时服药。 如有护士解决不了的问题， 直接请示医生， 在医生的指示下进行处理。

住院： 如果病人需要住医院（往往是急诊住院）， 养老院的费用仍然要付， 以保住这间房间。 因为如果停止付费， 出院后要重新申请住房。 申请住房有时要等上几个月。

伙食：一般是美式饮食，早中晚餐都由营养师配置， 每天食品并不一致， 营养足够。 如有特别饮食， 如回教， 素食， 都可以提出申请。

转院： 如果病人病情严重， Assisted Living 的那种养老院提供的服务难以适应病人需要， 就需转入Nursing Home。 Nursing Home服务更加周到， 但价格不菲， 大约$5000/月以上。

疏漏错误之处难免，敬请网上专家补充指正！

[Alabama]

回复 'ONCOCIDIA' 的评论 : 谢谢！ 羊年吉祥！

[ONCOCIDIA]

给Alabama兄嫂拜年！祝羊年平安吉祥！

[stapler123]

护理院这个词，用中文说，也不知道哪里有点别扭。护理院这个词出现的不多。

[stapler123]

回复 '螺丝螺帽' 的评论 : 怎么这么贵？

[Alabama]

回复 '螺丝螺帽' 的评论 : 同意！ 护理院更为合理。 谢谢！

[螺丝螺帽]

你这个叫护理院更合理。

我们住麻州。我公公在护理院9个月， 每月9600左右美金（按天算的）， 自己付。自己所有钱花完了， 政府会帮付的

[Alabama]

回复 'stapler123' 的评论 : 是的， Nursing Home 有24小时/7天持续服务。 Assisted Living如果没有事发生， 没2小时有人来巡视一下。 谢谢你的回复！

[stapler123]

ASSISTED LIVING与 NURSING HOME 有很多相同，也有很多不同的，但最好区别的标准之一就是：一个是24小时监管，一个24小时/7天持续服务。

[stapler123]

回复 'Alabama' 的评论 : assisted living 大都是visiting医生，老人护理属于社会保障体制的一部分，所以只要是一种社会福利性的服务，无论是美国还是加拿大，首先的一个原则就是公平，就是要等贵贱，服务上要均贫富。实际上在美国50%以上的NURSING HOME 是被MEDICARE和 MEDICAID 所COVER的。

[Alabama]

回复 'stapler123' 的评论 :

是的， Assisted Living要自掏腰包的。 但Nursing Home也不是人人可以报销的。
申请Medicard在本州有几个条件：1. 单人生活， income 必须在$16,000/year 以下。 2. 双人生活， income 在$30,000/year 以下。 3. 或两人总财产在12万以下， 包括住房， 汽车， 银行存款加上income.

[Alabama]

回复 'stapler123' 的评论 :

你说的都对！ 谢谢你的点评！

正因为NURSING HOME 的审批是非常严格， 我太太现住进Assisted Living.

每周有医生查房， 也能给予开药治疗。 大多医生是老年病医生， 有专科问题， 也有专门医生前来诊治， 当然在医疗护理的内容，和没医疗实施上和Nursing Home 有很大差别。

叫它养老院是我的简称而以。

[stapler123]

另外在美国或加拿大，ASSISTED LIVING 有很大可能是自掏腰包，而NURSING HOME 可能会被社会医疗保险或福利所COVER.

[stapler123]

assisted living 的护理级别一般比较低，所以不能自理的老人一般是去NURSING HOME或LONG TERM FACILITY，二者有很多区别，其中NURSING HOME 提供24小时的护理支持，而ASSISTED LIVING没有，理论讲ASSISTED LIVING 是没有处方权的，所以医疗护理的内容就少，有医疗和没医疗，在牌照的申请上有很大的差别，NURSING HOME 的审批是非常严格。

老人院或养老院都是中国人的教法，是个很笼统的称呼，也是很让糊涂的概念。