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介绍美国的Assisted Living

(2015-02-16 06:25:25) 下一个

我在百度上查了一下,
Assisted Living翻译成“生活协助”,“辅助生活”,”辅助看护的养老院“等等, 我想这里就简称它为养老院,比较通俗。

这种养老院(
Assisted Living)是提供生活协助的, 也就是凡是失去独立生活能力,靠亲人照料有困难的人, 需要住进这种养老院。事实上称为养老院也不妥, 因为并不受到年龄的限制。 不过, 绝大部分还是老年人为主。

举例:中风偏瘫的老年人
, 智力低下生活不能自理者, 老年痴呆病人, 虽然没有病,但年龄太大而生活不能自理者, 老年精神病患者。。。。。。

以上这些人都能住入养老院,
有专人协助照料基本生活, 包括帮助穿衣,上床,下床,洗澡,用餐,如厕,梳头,理发,喂药,如走路又困难者,有人搀扶,用餐有困难者, 有人喂饭,住室有人打扫, 住室内附有卫生间,衣服有专人清洗,等等, 等等。

但需要注意的是,
在住入之前,有以下步骤:

 
  1. A。提出申请

  2. B。提供医生疾病诊断,提供以往病史, 以及涉及病人各科医生的姓名, 电话,地址等等

  3. C 。要有结核菌皮试记录, 以及近期X光片, 有的养老院还需要检查是否患有乙型肝炎等传染病

  4. D。一定要有一份Power of Attorney 翻成中文为授权委托书授权委托书。 这是非常重要的文件, 可能大家不一定清楚。为何需要授权委托书? 一般病人要他/她住进养老院是不愿意的, 家人就不能强迫强迫他/她住院, 所以要签署一份文件, 就叫授权委托书, 意思是由于病人身体或精神的问题而不能做出正确决定时, 可由代理人帮助做出决定。 这份授权委托书是要在病人还清醒时由律师签署文件, 并得到病人同意后签名, 也可由网上下载文本, 自行填写, 再由公证处做出公证。没有这一份授权委托书, 一般养老院不能立即收住, 要由法庭判定病人确实不能做出正确决定后, 才能收住, 比较麻烦。
住院的费用:住院的费用各个养老院并不一致, 大约$2800/月到$5000/月不等, 到不是服务上有多少差别, 一般位于城市的养老院比较贵, 远郊的养老院比较便易, 服务上大致相似。除此以外, 还有些零碎费用, 比如理发, 烫发, 理疗, 按摩, 电视, 网络等等都要自行付钱。

住院前要签署一份合同:具体内容很多,
这里不能一一细述。 我简述其中比较重要的几项如下:

 
  1. 1. 病人是否继续在原来的医生那里看病, 还是选用养老院的医生?建议要用养老院的医生, 因为养老院的医生每周有1-2次查房, 如病人有不适,医生很快就来就诊, 不用联系病人原有医生, 耽误时间。
     
  2. 2. 急诊处理:如果病人需要急诊处理, 问你是否需要你认为可靠的医生进行急诊处理, 还是有养老院决定如何急诊处理?建议由养老院决定如何处理, 这样可以快速处理。 另外, 养老院自有一套急诊处理的办法。
     
  3. 3. 药房选用: 养老院往往有他们自己选定的药房, 用他们的药房比较方便。 当然, 要提供病人的医疗保险单位, 这样, 大部分的药物费用按照规定由保险单位报销。
     
  4. 4. 进食禁忌:家属要列出病人禁忌的食品, 比如引起过敏的食品, 有人不吃大蒜, 大葱, 或不喜辛辣食品。 厨房就会免用这些食品。
     
  5. 5. 等等, 等等。
住房: 住房有单人房间, 也有双人房间, 都带有卫生间。 建议用单人房间, 比较贵些, 但可避免病人之间打架。 大部病人神智不清, 动手打人时有发生。

医疗:养老院都配有护士,
白天晚上有护士值班。 护士处理一般的医疗问题, 给病人按时服药。 如有护士解决不了的问题, 直接请示医生, 在医生的指示下进行处理。

住院:
如果病人需要住医院(往往是急诊住院), 养老院的费用仍然要付, 以保住这间房间。 因为如果停止付费, 出院后要重新申请住房。 申请住房有时要等上几个月。

伙食:一般是美式饮食,早中晚餐都由营养师配置,
每天食品并不一致, 营养足够。 如有特别饮食, 如回教, 素食, 都可以提出申请。

转院:
如果病人病情严重, Assisted Living 的那种养老院提供的服务难以适应病人需要, 就需转入Nursing Home Nursing Home服务更加周到, 但价格不菲, 大约$5000/月以上。

疏漏错误之处难免,敬请网上专家补充指正!
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阅读 ()评论 (13)
评论
Alabama 回复 悄悄话 回复 'ONCOCIDIA' 的评论 : 谢谢! 羊年吉祥!
ONCOCIDIA 回复 悄悄话 给Alabama兄嫂拜年!祝羊年平安吉祥!
stapler123 回复 悄悄话 护理院这个词,用中文说,也不知道哪里有点别扭。护理院这个词出现的不多。
stapler123 回复 悄悄话 回复 '螺丝螺帽' 的评论 : 怎么这么贵?
Alabama 回复 悄悄话 回复 '螺丝螺帽' 的评论 : 同意! 护理院更为合理。 谢谢!
螺丝螺帽 回复 悄悄话 你这个叫护理院更合理。

我们住麻州。我公公在护理院9个月, 每月9600左右美金(按天算的), 自己付。自己所有钱花完了, 政府会帮付的
Alabama 回复 悄悄话 回复 'stapler123' 的评论 : 是的, Nursing Home 有24小时/7天持续服务。 Assisted Living如果没有事发生, 没2小时有人来巡视一下。 谢谢你的回复!
stapler123 回复 悄悄话 ASSISTED LIVING与 NURSING HOME 有很多相同,也有很多不同的,但最好区别的标准之一就是:一个是24小时监管,一个24小时/7天持续服务。
stapler123 回复 悄悄话 回复 'Alabama' 的评论 : assisted living 大都是visiting医生,老人护理属于社会保障体制的一部分,所以只要是一种社会福利性的服务,无论是美国还是加拿大,首先的一个原则就是公平,就是要等贵贱,服务上要均贫富。实际上在美国50%以上的NURSING HOME 是被MEDICARE和 MEDICAID 所COVER的。
Alabama 回复 悄悄话 回复 'stapler123' 的评论 :

是的, Assisted Living要自掏腰包的。 但Nursing Home也不是人人可以报销的。
申请Medicard在本州有几个条件:1. 单人生活, income 必须在$16,000/year 以下。 2. 双人生活, income 在$30,000/year 以下。 3. 或两人总财产在12万以下, 包括住房, 汽车, 银行存款加上income.
Alabama 回复 悄悄话 回复 'stapler123' 的评论 :

你说的都对! 谢谢你的点评!

正因为NURSING HOME 的审批是非常严格, 我太太现住进Assisted Living.

每周有医生查房, 也能给予开药治疗。 大多医生是老年病医生, 有专科问题, 也有专门医生前来诊治, 当然在医疗护理的内容,和没医疗实施上和Nursing Home 有很大差别。

叫它养老院是我的简称而以。
stapler123 回复 悄悄话 另外在美国或加拿大,ASSISTED LIVING 有很大可能是自掏腰包,而NURSING HOME 可能会被社会医疗保险或福利所COVER.
stapler123 回复 悄悄话 assisted living 的护理级别一般比较低,所以不能自理的老人一般是去NURSING HOME或LONG TERM FACILITY,二者有很多区别,其中NURSING HOME 提供24小时的护理支持,而ASSISTED LIVING没有,理论讲ASSISTED LIVING 是没有处方权的,所以医疗护理的内容就少,有医疗和没医疗,在牌照的申请上有很大的差别,NURSING HOME 的审批是非常严格。

老人院或养老院都是中国人的教法,是个很笼统的称呼,也是很让糊涂的概念。
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