(此文讨论的是中医针灸治疗美国西裔女性的更年期综合症。白人为主,少数非裔,极少亚裔妇女)
女性更年期综合症占更年期女性的85%到90%,寻求医学帮助的人群占50%以上,其余的患者症状较轻,不需要正规治疗便能顺利度过此阶段。
患病人群十分庞大。
作为更年期综合征的主要治疗手段之一的激素替代疗法(HRT. Hormone Replacement Therapy) 起始于1960年代。然而,2003年,WHO 研究表明,激素替代疗法可能极大地导致乳腺癌和其他女性生殖器官癌症。从此,美国患者在基本拒绝接受HRT的同时,转而寻求自然疗法。于是,作为替补医学的中医中药针灸以其极佳的效率且安全无毒副作用的优势,广受患者欢迎。
至此,在美国开业行医的中医师们,迎来一个推广中医扩展业务范围的大好时光。
此时,我已经在美国教授中医和临床执业10年,亲身经历和见证了这一有意义的时刻。
多年前,我在国内的中医妇科研究生导师刘敏茹教授指示我,关注更年期综合症的治疗,此病是中医妇科的优势病种。
过去40多年的临床实践显示,完全不依赖西药,仅仅使用纯中医中药针灸治疗此病,有效率和显效率都在95%以上,是更年前期和更年期综合征的上佳治疗手段;且远期疗效极佳,是更年后期女性健康的依靠。
普通更年期综合征的治疗十分容易被广大中医师掌握。这里给大家分享重症更年期综合征的治疗。
重症更年期综合征是指严重降低生活质量,严重影响患者的生活和工作的更年期综合症。
女性更年期可分为3个阶段:
更年前期:从40岁到50岁,月经不规则来潮,伴随潮热盗汗等。
更年期: 更年前期结束后,即月经停闭1年,平均50岁。
更年后期:从50岁开始持续2年到10年或更长时间。
另外,围更年期: 从40岁至60岁或更长一段岁月。
正如2000年前的<<黄帝内经>>,"女子27,天葵至,太冲脉盛,月事以时下,可以有子...77太冲脉衰,面憔发枯,月事竭,形坏而无子也...。两千年后的今天,中国女性的正常初潮年龄仍然是13岁到14岁,更年期综合症仍然是49岁,西方女性为49.5岁。
我治疗过的重症更年期综合症包括:
严重的潮热盗汗,每天数十次潮热汗出,整夜失眠,体虚体弱,失去正常生活工作能力。
严重的头晕目眩,天旋地转,难以行走和驾车,基本失去自主生活能力。
严重的抑郁压抑,整天悲伤哭泣,泪流不止,不能自已。或有自杀倾向。
严重的头痛身痛,全身肌肉关节疼痛。
以上症状可以有多个交叉或合并出现,使得治疗更加困难。
今年来常见50岁左右女性,月经紊乱,主述眩晕,动则眩晕加重,周围物体旋转,伴见呕吐,眼花,头晕头痛,生活难以自理。患者自我感觉极差,心情沉重,疑似颅内肿瘤,CTScan阴性,神经科和耳鼻喉科治疗效果不佳,感觉无助无望,立下遗嘱,给家人交待后事,寻医心切。
血液学检查仅仅显示FSH升高和雌孕激素降低,心脑检查,无异常发现。
针灸治疗:百会,阴陵泉,内关,太溪,风池,耳后眩晕组穴。
中药处方:知柏地黄丸,半夏白术天麻丸,或加温胆汤丸
通常在治疗两周左右病情逐渐好转。此时病人看到治疗希望,积极配合治疗。
美国病人大多是初次接受中药和针灸治疗,心存疑虑,甚至不相信中医,尤其抵触中药治疗。此时医者需要极大的耐心, 打消病人使用中药的顾虑。
美国的注册针灸中药供应商家会提供FDA的中成药和针灸针具重金属和细菌含量正常范围的检验证书,令医患放心。
病人配合治疗十分重要,而不是单纯依赖医者的努力。故嘱咐病人:
1。每天习练玉龟气功30分钟以上(自制)-- 呼吸控制,意念冥想。使其心身极度放松。
2。自制木瓜复盆子饮品(Papaya smoothie)。患者十分乐意接受自然激素疗法,补充天然女性激素:
处方: 木瓜 papaya, 蔓越莓cranberries, 复盆子Raspberries, 枸杞子Goqiberries, 有机浆豆Organice Soy milk.
富含天然女性激素的食物还有鹰嘴豆,蜂皇浆。
3. 耳穴磁珠,神门,心,肾,肝。每天每小时每个穴位按压穴位30秒。
重症更年期的治疗需要治疗时间较长,4周到6周或更长时间。随症及时改变治疗方案,针药并用,有效率在95%以上。
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