宫腔粘连不育症的中医治疗

妇女刮宫以后，要是不久就出现痛经、月经变少或闭经、不孕，或接连流产等一系列异常情况，十之八九是宫腔有粘连综合症。

    早在18世纪未，英国就有位学者描述过：一位24岁的少妇在产后3个月因刮宫而闭经，久治无效。然而，直至50年后，即1948年，一位名叫阿什曼（Asherman）的学者以“创伤性闭经”为题报道了29例病人，这才引起医学界的重视。当年的阿什曼综合症，即目前所谓的宫腔粘连综合症，是由宫腔创伤引起的。此病最常见的原因是治疗性刮宫（因流产、内膜增生过长月经过多、产后出血而作的刮宫手术，包括人工流产在内）。当然，也有发生在刮宫产或其他进入宫腔的手术以后，例如子宫肌瘤挖出术后。

    宫腔为什么会粘连？因为刮宫手术步骤往往包括用金属扩张器把子宫颈逐渐扩大至能容纳吸管及较大刮匙为止，然后用吸管伸入子宫腔吸取胚胎与胎盘，再用刮匙搜刮宫腔壁，以彻底清除残留物。由于逐步扩张宫腔，加上器械进出比较多，子宫颈管及峡部损伤可能性较大。再加上又吸又刮，子宫体腔壁的创面必然会既广泛又较深，而手术后留下的创面毛糙的前后壁又互相贴近，所以很容易发生粘连。

    在刮宫过程中，如果损伤了子宫颈腔造成创面，便可引起子宫颈管粘连；要是刮得过深，不仅刮掉了子宫内膜功能层，并且刮去了一部份基底层，则创面就难以修复，除了造成宫腔粘连之外，必然会影响月经生理与生育功能。至于症状及后果，与粘连的范围、紧密度及部位有关。如果子宫颈及峡部轻度粘连，经血外流不畅，激发子宫强烈收缩，则可引起痛经。倘系子宫颈腔完全闭锁，则经血不能外流而潴留于子宫、输卵管内，最后倒流入腹腔，则会造成闭经与痛经。若子宫体腔粘连不太广泛时，因子宫内膜面积缩小，仅表现为月经量少；妊娠后，因蜕膜变化不良，不能适合孕卵著床与生长发育，往往会流产。要是子宫腔有广泛粘连，子宫内膜缺乏，甚至肌层与肌层粘连，日久形成纤维化，则可造成闭经与不育。

     贝润浦教授认为，宫腔粘连引起的一系列病理、病症与中医妇科诊断的冲任胞脉损伤、血滞冲任、瘀阻胞宫、气血遏聚等病症相一致。临床辨证施用贝氏养血化瘀扩宫系列方，对治疗刮宫后引起闭经、月经稀少、流产和不孕不育有较显著的效果。经研究证实，贝氏养血化瘀扩宫系列方药能改善促进宫腔微血管循环，有利子宫内膜的增生分泌，分解粘连，扩展闭塞的宫腔，帮助修复蜕变的子宫内膜功能层。这样，月事以时下，经血常通畅，祛除陈腐瘀结凝滞，荡涤残瘀垢浊积聚，去旧生新，还一个天广地净、煦润柔泽的宫腔，健康可爱的Baby萌芽就会在子宫内择居而长了。
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