建议中国引进癌症病例讨论会(Tumor Board)的概念。

得了癌症是个不幸，在中国得了癌症更是个不幸。

中国的癌症病人得不到很好的治疗。中国医生之间缺乏沟通。外科医生切除癌症肿瘤后就不管病人了。术后，病人必须自己去寻找相关的肿瘤科医生和放疗科医生。以前，很多大医院都没有肿瘤科。而且，肿瘤科医生和放疗科医生的培训，缺乏一套完整的教学体系，医师水平参差不齐。

在很多医院，连起码的病理样本，都要病人家属去送。病理报告也要家属自己去拿。有些病人没有癌症，但被诊断为癌症。 也有些病人被漏诊。而且，一些没经临床试验证实的药品和生物药剂，在病人身上试用，获取利润。因此，中国的癌症病人得不到很好的治疗。

癌症病人的诊断和治疗，需要一套完整综合的体系。从诊断，手术，放射治疗和化学疗法，每个环节都很重要。

在中国，没有癌症病例讨论会(Tumor Board)之说。 这是个不足，不利于医生业务的提高和病人的治疗。

在美国和欧洲的大小医院，每周都有一会议，讨论上周和本周的癌症病例。在会上，肿瘤科或者外科医生提供病史，放射科医生显示影像片子(X-ray, CT or MRI)，病理医生展示病理切片。最后，肿瘤科和放疗科医生提供治疗方案。

临床、影像，病理，和治疗四结合的癌症病例讨论会, 被称为：Tumor Board。 在美国和欧洲是常规。这是对病人负责，也是对医生的要求(再教育, CME=continuous medical education)。是各州政府医学会的规定。 在美国，医生的执照每1-2年更新一次。如果相关的医生如，病理科医生，肿瘤科，外科医生和放射科医生， 不参加定期的Tumor Board会议，他们的执照就不会被执照更新。医生就当不成了。

这是非常好的教学和医疗体制，有利于医生之间的相互学习和病人治疗。建议在中国引进使用。

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外科医生读本专业的X片、CT片或MRI片比较好，因为他们天天与片子和手术打交道。术前读错了，术后就明白了。

内科医生比较错，很多人根本不懂X片、CT片或MRI片。美国的一般内科医生也好不到那里。 当然，美国的专科医生，像神经科内科医生和肺科医生， 还是很有水平的。

中国放射科医生的报告，不好意思去评论。在国内时，从不读他们的报告。

中国病理科医生的报告， 也比较简单。与美国有一定 距离。但中国的病理片收费，实在是太低了！

美国的大部分皮肤科医生，自己读病理切片。自己读片，挣二份钱。

一般的医生就没必要去自己读病理切片了吧，否则病理科医生的饭碗不保了！