治治白班夜班来回倒的睡眠障碍

现在没有什么生活方式比倒班工作更能影响人的睡眠了。随着市场全球化继续推进，生产力也向着最佳时间比例的方向发展，越来越多的雇员需要在非传统的时间上班。在不同的国家中，普通人群中有5%-8%的人要定期或不定期上夜班，工业化国家中将近20%的雇员是倒班工作的，这就要求他们每星期甚至是每天都要彻底地改变他们的睡眠习惯。我国2001年非农业就业人口数为3.65亿，随着中国经济的进一步发展，世界加工厂地位的形成，以及许多服务业工作时间的延长，越来越多的中国人开始过上了晨昏颠倒的倒班生活。尽管目前还没有充分数据表明倒班工作影响的普遍性，但大约有四分之一倒班工作的人说在工作时会进入睡眠状态，这就意味着工伤事故的增加和生产力的降低。由此可见，倒班并不都是能够提高生产力的，这需要我们进行更深入的研究。倒班工作大致有两种类型：一种是工人在非传统的固定时间工作，如下午11点-上午7点，另一种是在三种不同的工作时间之间变换上班。这两种类型对睡眠的影响是不同的。通常一个人可以适应在新的时间工作，只要这种变化是长期固定的，就不会受到太大影响。尽管有些人并不习惯在白天睡觉，但人的生理节奏周期会调节身体习惯新的睡眠-觉醒模式。一个从上午8点睡到下午4点的人，同样可在晚上11点到早晨7点的工作中维持较高的效率。当身体一旦适应了不变动的倒班工作，倒班对生理节奏周期的影响就不会发生变化。重新调节生物钟可能需要一段时间，但它是能做到的。但三班倒的工人却会使身体的睡眠-觉醒规律失去同步。三班倒通常第一班是从上午7点到下午3点；晚班或第二班是从下午3点到晚上11点，夜班是从晚上11点到早晨7点。许多工人经常地倒班工作，因而加重了生理节奏破坏的严重程度。当生理节奏被频繁地打乱时，身体便不会得到完全的休息，并难以重新建立正常的生理节奏。除了生理节奏被破坏以外，还有其他许多因素使得倒班雇员白天睡不着觉。例如，没有人会在凌晨2点钟打电话给白班工作者，但在下午2点给夜班工作者打电话就不会有争议。倒班工作的人可能因为家庭职责的原因而减少睡眠，例如要陪伴妻子、照看小孩或老人。因此，倒班工作的人睡眠质量一般不高。另外还有研究发现，倒班的工人比一直白天工作的人平均每天少睡1.5小时。由于以上因素的综合影响，大约40%-80%的倒班人口患有倒班工作障碍。倒班工作障碍可能会导致更加严重的慢性睡眠障碍，可产生或加重肠胃道疾病，也可能出现心血管疾病。有些患者将工作之余的大部分时间主要用来恢复睡眠，因而产生许多消极影响，如精神情绪状态不佳、婚姻关系不和谐、社会关系受损等。给倒班管理者及倒班者的建议：减少连续几天上夜班的次数。上夜班的人比上白班的人睡得少，连续几天上夜班会使睡眠更加不足。如果一个人能把连续上第三班的次数限制在5次之内，并能在倒班期间有充足的休息，则他睡眠被剥夺的情况会得到恢复改善。如果工作的时间是12小时而不是8小时，建议将连续倒夜班次数限制在4次以内。并且，在连续上夜班之后最好能有48小时的休息时间。避免工作时间过长，这包括上长夜班和加班时间过长、休息时间过短。避免长时间往返上班，这会耗尽可以用来睡觉的宝贵时间。尽量不要在一周之内安排1次以上的黑、白倒班。我们的身体应付白、夜班不断变换要比长时间只上一种班要困难得多。倒班次序也相当重要，先上第一班，再上第二班，然后上第三班的情况比先上第一班，再上第三班，最后上第二班更容易适应。休息日时睡眠一定要充足。通过计划、安排睡眠时间表和避免食用含咖啡、酒精和尼古丁的东西来培养良好的睡眠卫生习惯。不要随便服用兴奋剂以提高夜班效率，咖啡因、苯丙胺、夜间狂欢兴奋剂等只不过是暂时给人造成一种身体活动正常的错觉而已，这会使睡眠紊乱更加复杂化。