鱼油膳食补充剂并非适用于所有人！

鱼油膳食补充剂主要含 omega-3 脂肪酸，特别是 EPA 和 DHA （二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸）。这些脂肪酸来源于鲑鱼、鲭鱼和鲱鱼等油性鱼类的组织。鱼油补充剂有多种剂型，包括软胶囊和液体，也可以在鱼肝油补充剂中找到，例如鳕鱼肝油，同时含有维生素 A 和 D。鱼油膳食补充剂被推荐作为预防心血管疾病的饮食措施，近年来越来越流行。例如，英国国家健康与护理卓越研究所建议心血管疾病患者或高风险人群每周至少食用一份油性鱼类。

一项近期发表的研究表明定期服用鱼油补充剂对已有心血管疾病的人群可能会带来一些益处， 但对无心血管疾病人群则可能会增加心房颤动和中风的风险。该研究使用英国生物样本库资源，是一项涉及超过40万参与者的大型研究。 该研究结果表明，定期服用鱼油可造成无心血管疾病人群的心房颤动风险增加13%，中风风险增加5%。相反，对于已有心脏疾病的人来说，定期服用鱼油降低心肌梗死或死亡的风险。

先前关于鱼油与心血管疾病关联的研究大多倾向于评估鱼油在心血管疾病的某个阶段的作用。例如，一些研究将研究人群限制为患有特定心血管疾病或心血管疾病的高风险人群，而另一些研究则评估鱼油对健康人群的影响。很少有研究能够全面描述特定的心血管疾病结果，或基于参与者复杂的疾病特征解释其差异化效应。另外，先前关于鱼油与心血管疾病关联的大多数研究通常只关注一种健康结果，没有研究强调心血管疾病的动态进展过程，即从健康状态（原发阶段）到心房颤动（继发阶段）、重大不良心血管事件（三期）和死亡（终末阶段）。为了弥补这一证据缺口，该新发表研究调查评估了鱼油补充剂与特定临床心血管疾病结果（包括心房颤动、重大不良心血管事件以及死亡）之间的关联，研究对象既包括无已知心血管疾病也包括心血管疾病高风险人群，以进行一级预防。该研究还评估了鱼油补充剂对已知心血管疾病患者疾病进程（从心房颤动到其他结局）的调节作用，以进行二级预防。因此，该意见结果值得关注和思考。

补充点评：该研究由中美英和丹麦四个国家的研究人员参与完成，包括广州中山大学的研究人员。出国前我曾任教于中山大学。这是该研究引起我关注的另外一个原因。

Regular fish oil supplement use may increase the risk of atrial fibrillation and stroke in people without pre-existing cardiovascular disease, while potentially offering some benefits for individuals with existing cardiovascular conditions. A large study involving over 400,000 participants in the UK Biobank found that regular fish oil use was associated with a 13% increased risk of atrial fibrillation and a 5% increased risk of stroke in those without cardiovascular disease. Conversely, in those with existing heart conditions, regular fish oil use was linked to a lower chance of progressing to a major cardiovascular event, myocardial infarction, or death.

 参考文献：

1. Ge Chen, Zhengmin (Min) Qian, Junguo Zhang, Shiyu Zhang, Zilong Zhang, Michael G Vaughn, Hannah E Aaron, Chuangshi Wang, Gregory YH Lip, Hualiang Lin - Regular use of fish oil supplements and course of cardiovascular diseases: prospective cohort study: BMJ Medicine 2024;3:e000451.