第六部分：目前的考虑集中在哪些方面？

目前的考虑主要集中在以下四个方面：

第一，PSA稳定单针需要打多久？因为针打久了，不仅会有骨质疏松和心血管副作用，如血小板凝聚/中风/心肌梗塞等， 还可能导致身体关闭通道，即出现抗药性。

第二，是否应该做放疗？在国内看诊/问诊过几位医生，大致有A和B两种意见。意见A：做肿瘤放疗的医生多数认为应该做放疗，而且越早越好。意见B：其它医生包括一位做肿瘤放疗的医生和一位外科医生认为术后PSA控制持续这么低（小于0.006）， 说明是一种比较温和的肿瘤， 目前不仅不需要放疗，而且可以考虑停针观察。停针以后，如果PSA上涨，也不需要立刻恢复用药，可以等到PSA接近0.2时，找到病灶后做放疗或者药上加药，例如ADT 加恩扎卢胺或阿帕他胺+ADT+阿比特龙。持意见B的医生认为年纪大了，生活质量更重要。如果采取放疗这种激烈治疗，可能以后生活质量会受影响。

第三，放疗设备和地点的选择。国内只有上海一家医院有质子放疗， 其它医院包括北京大学第一医院和广州中山医肿瘤医院在前列腺放疗方面都仍然使用光子。需要了解质子是否有优势？既能降低对膀胱和直肠的副作用，又能像光子放疗一样提高无复发. 还有需要了解美国这边对质子在前列腺肿瘤放疗方面的应用，尤其是麻省总院是否有这方面的资源。

第四，如果选择放疗，放疗后是否需要继续打PSA稳定单针？

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25年4月13日发帖后，坛友picks hell提供以下分享，在这里满怀感激地道声“谢谢！”。

1）在所有癌症中，我们称前列腺癌为“懒癌”进展缓慢。手术已切除（尽管之前为T3？），PSA是术后监测癌细胞是否动态活跃的重要指标。目前PSA小于0.006 ng/mL很低啊，再说那针确实有中风/心肌梗塞等风险，停针后 3个月- 半年查次PSA看看，若PSA真接近0.2 ng/mL时再说。 

2）权衡利弊。老人年纪近85岁，这又是“懒癌”生活质量更重要。退万步说，每3个月- 半年监测PSA, 若将来哪次PSA指标真接近/超过0.2时再看情况，若要放疗也不迟。 也没准PSA达0.2时 老人都90+了哈