夜明け腹痛に黃耆建中湯

【緒言】夜明けになると腹痛になるという特徴が持っている患者さんに漢方医学理論のもとで認識して治療したところ、速やかな鎮痛効果が出てきたので、考察を付けて報告する。(中国で治療した症例)

【症例】52歳、男性。主訴：腹痛。半年以来、原因も分からなく腹痛になった。空腹時に痛みがよく出てくる。特に朝の６時前後には腹が激しく痛みが出て、目覚ましのようにほとんど毎日であった。消化道造影で胃腸の写真を撮って十二指腸潰瘍が認められたが、新薬にてHP(ヘリコバクター・ピロリ菌)除菌とH２受容体拮抗剤とは改善されなかったので漢方外来に受診。漢方医学的所見では、身長172cm、体重52kg、顔色萎黄、倦怠感。舌質淡紅、舌体太り、舌苔薄白、虚脈。

【結果】『金匱要略・血痺虚労篇』では「虚労裏急，諸不足，黄耆建中湯主之。」と記載される。それを根拠として温中補虚，緩急止痛を図る目的で、黄耆建中湯を常用量（黄耆10g桂枝6g芍薬12g炙甘草6g生姜6g大棗12個）で投与したところ、患者さんは一日分煎じ薬を服薬して、朝目覚ましのような痛みが出ることがなくなった。それから黄耆建中湯で二週間の治療を経て、自己廃薬した。一年の観察で再発しなかった。

【総括】胃潰瘍・十二指腸潰瘍は原因として、ストレス､不規則な食生活、ヘリコバクター・ピロリ菌感染､タバコとアルコールなどがあるが、生活習慣に指導のほか、抗酸剤とHP除菌治療困難症例に対して漢方薬投与の有用性が示されたものである。

 

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