关节炎 不一定是风湿病

 

(2013-03-21)

 黄亿敏报道

　　随着年纪的增长，身体这里痛那里疼，感叹自己“老了得风湿病(rheumatism)”。找医生检查后发现，原来并不是风湿病，而是关节炎(arthritis)。

　　莱佛士内科医疗中心免疫及类风湿专科医生张荣耀说：“人们常将这两种疼痛症混淆，但它们是不同的。风湿病学的分类很复杂，疾病种类甚多，风湿病与关节无关，而是与关节附近的肌肉、筋腱和韧带的疼痛有牵连。关节炎是风湿病最常见的表现之一，但有关节炎不一定有风湿病，而且风湿病患者不一定出现关节炎。”

　　很多人普遍上对风湿病存有迷思，如晚上冲凉会引致风湿等，张荣耀医生说，这些说法至今还未有医学证明。张荣耀医生将在4月6日（星期六）于莱佛士医院主办的“别让慢性疾病找上你”华语讲座上，分享更多关于风湿病学和免疫学疾病的知识。

　　该讲座时间是下午2时至6时，在BUGIS+（前Illuma）举行。讲座欢迎40岁以上的公众出席，了解自身或家人的健康。《早报·乐活》是指定宣传媒体。

　　“别让慢性疾病找上你”将邀莱佛士医院的专科医生和中医师，探讨现今的治疗和药物如何更好地预防慢性疾病。

　　其他参与主讲的莱佛士医院医生是：内科医疗中心内科及内分泌科专科医生苏华逸，泌尿与肾脏医疗中心泌尿专科顾问医生林国斌和中医师赵旭红，他们将分别谈到体重管理、年长男性的泌尿健康问题以及中医如何治疗慢性疾病。

　　公众可在问答时间向医生提问。除了茶点招待，公众也能收到礼包。

减重1公斤为膝盖减压10公斤

　　张荣耀医生将重点谈及三类疾病，即骨关节炎(osteoarthritis)、类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)和骨质疏松症(osteoporosis)。这些病症的一个共同点是，影响女性多过男性。

　　骨关节炎属退化性关节炎，随着年龄增加，进入五六十岁，一些女性的膝盖、手指等出现僵硬、疼痛等，影响日常生活的素质。张荣耀医生透露：“一些年长者可能无法扭开门把和打开食物罐头等，对日常作息有影响。”

　　此外，因为关节退化或变形，抑或承受异常的关节压力而形成骨刺，这也是骨关节炎的另一表征。张荣耀医生说，最有效能减轻关节炎疼痛的方法是控制好体重。据了解，有研究显示，体重每减轻1公斤，就能为膝盖减轻压力10公斤。

若不及时治疗关节会变得僵硬畸形

　　类风湿性关节炎则是一种以关节滑膜炎为特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨骼的破坏，关节功能障碍，甚至残废。它可能引起的血管炎病变，还会累及全身各个器官如肺脏、心脏、皮肤、眼球巩膜、血液和神经系统。

　　类风湿关节炎的早期症状是关节红肿、热痛和功能障碍，影响手、腕、足等小关节，会反复发作，并呈对称分布。如果没接受及时治疗，关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。张荣耀医生说明其症状：“早上起来，如果手指关节僵硬超过1小时，那是患上类风湿性关节炎的征兆。这和骨关节炎不同，后者一般僵硬不适情况只维持约10分钟。”

　　张荣耀医生说，类风湿关节炎患者，四分之三为女性，常见年龄是30岁至40岁。他提醒：“类风湿关节炎是会不断恶化的关节炎，患者必须尽早治疗，别自行去服用消炎药，耽误诊治，否则软骨就会逐渐变薄甚至给侵蚀掉。”

女性应多关注骨松问题

　　关节炎的症状是关节红肿、发热和疼痛，病人还会感觉活动困难和关节僵硬。相比之下，骨质疏松症则没有明显症状，是“隐形杀手”，但一旦跌倒骨折，就会有严重后果。

　　张医生说：“很多人也将骨关节炎和骨质疏松症混为一谈，以为都会疼痛，不少骨关节炎患者也会问，是否要多摄取钙质，混淆这两种疾病。”

　　女性应多关注骨质疏松症，尤其是进入更年期后，女性荷尔蒙减少，骨骼健康会受影响。骨质疏松是中老年人群最常见的疾病之一，目前全世界大约有两亿人患有骨质疏松。

　　骨质疏松症早期没有明显的症状，如果出现骨骼疼痛、关节疼痛、活动受限、驼背、骨折等症状，骨质疏松症已经进入了中晚期。这些病患可能因为驼背，弯曲的身子挤压着肺部和胃部，出现饮食和呼吸困难，走路也不便。

　　张荣耀医生说：“一般人很少做骨骼密度(bone density)检测，但不应该忽略它，我建议定期检查关注骨骼健康。”一些属骨质疏松症高危人群者也应多注意，如身材瘦小、体重过轻的话，骨质流失的情况比常人严重。有些患肾上腺瘤或甲状腺疾病的病人，由于需要长期服用类固醇药物，也比较容易流失钙质。

　　因此，为有利于保持骨骼长期健康，预防骨质疏松症，可多做户外运动，饮食中摄取足够的钙质及维生素D。

《联合早报》