六味地黄丸，并非横空出世，它的祖方是八味肾气丸。载于中医经典之作《伤寒杂病论》之中。
此论著分为两部分，即《伤寒论》主论外感病，《金匮要略》主论内伤杂病。
关于八味肾气丸，原创于《金匮要略-血痹虚劳篇》，原文：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。
肾气丸方：
干地黄 八两
山药
山茱萸 各四两
泽泻
丹皮
茯苓 各三两
桂枝
附子（炮）各一两
制法：
上八味末之，炼蜜如梧桐子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。
关于本方特点：
1）8味药物用量大小之配比
干地黄：山药：泽泻：丹皮：茯苓：桂枝：附子
= 1/3：1/6：1/6：1/8：1/8：1/8：1/24：1/24
= 3 ：1.6 ：1.6 ：1.2 : 1.2 : 1.2 : 0.5 : 0.5
（汉制，1斤=24两）
2）肾气丸8味药物，重用干地黄，次重用山茱萸，山药，这3味药物都是补肾的药物，其中以地黄滋补之力最大，山茱萸即可滋补肾阴，还可收涩，控制诸如出血，出汗，大量排液的病象，而血汗液。。。皆属阴。
最值得研讨的是：方中用了泽泻，而泽泻是利水的药物。
利水，也可能将体内之水自小便排出，事实上，泽泻可以迫使尿量增加，有类似“速尿”或“双氢克尿塞”等经典西药利尿剂的作用。
此外，茯苓也有淡渗利湿之用，而利湿，也是广义的利水，都是迫使体内的水液排出。
肾气丸中用泽泻，就是要取泽泻的利水之功，因为，肾气丸原创所要应对的证就是肾气，肾阴，与肾阳皆虚，而造成肾主水机能无力，则使膀胱潴溜过多的尿液难以排出，因此，成“少腹拘急，小便不利”之证，这是一种膀胱高度充盈，但是排尿困难的十分窘急之证，如诉诸于现代西医临床，可见于男科前列腺疾患，或可见于内科的其它泌尿系疾患。。。
3）所以肾气丸其用有4：
1，补肾阴，2，补肾阳，3，利水，4，其它。
其中：
干地黄，山茱萸，山药滋补肾阴。
桂枝，附子温补肾阳。
泽泻，茯苓利水。
丹皮与酒温通，活血，安神。
（5）
医学的进步，即原于人类对宇宙自然天地人的永恒观察，思考，探索，还要实证，也要传承。
如果牛顿先生是站在苏格，柏拉，亚里，康黑布鲁哥白。。。们的肩上，发现了新的宇宙定律，则爱因斯坦们就是骑在了牛顿们的脖子上发现与提出了相对论。。。
中医的传承也如此，是中医学进步所取的重要方式。
医学知识的积累，主要源于直接将医术诉诸于人自身，很多医学举措的成功，即要有验于人，也要最终有验于人。。。这与其它各人文与自然学科有很大不同。
医学有验于人，最终有验于人，而人，却不可以被废之，这很困扰医学，很困扰医师，很困扰病人。
发射火箭与导弹可以实验与试验，很多试验都失败了，而判断疾病，给人处方用药用刀用毒用放射线。。。却不可直以人试验。
医学，只许成功，不可失败。
所以很多医师难以承受临床医师的那份遭遇与挫折之感。
挫折，有时让医者刻骨铭心，因为那是生命在你眼前，经你之手而消失！
中国人，全球人类的医学同时起步，遭遇大致相同的自然之变，同是向自然界寻求草药，至今，很多西药，还是草本木本植物的提取物，萃取物。。。中国土生地黄，外国也土生洋地黄，后者的萃取物可成毒毛旋花子甙K之类的经典强心剂。
如果，中国人在漫长的历史时空中经过无数自然挑战，一路走来，则必也经历生存重大考验，温疫，大疫，流血，西生。。。但是，还是走出来了，走过来了。。。其抗病维生的历程，也被记录与伤寒论这样的经典文字里。。。与其说，伤寒论经方式中医的宝典宝方，更应当说，这方是生命铺就，这文字也是惨烈的抗病图。
我另有些文字讨论伤寒论。
所以，伤寒论经方之伟大，之珍贵，除了在于它有用，它历千年时空依然可以诉诸于现代医学临床，并真正的治病救人，几把草根树皮，几粒黑褐色的“兔屎”与“梧桐子”而已。伤寒论经方，更在于它所含有的千古医学信息，因为，它将自然的草木直接诉诸于病人，很多是垂危的病人，当初的人们并不清楚知晓草根大黄可以通便，而水中的草根泽泻可以利水，必经过向自然界广泛盲目地探索之路，很多药物都是随机地向自然界寻求，最终在大千药海里确认了某种特定的药性——此种医学行为，按照现代医学的说法，或可以归入医学实验的海选与随机原则，或可归属于所谓双盲法，而其医学模型与样本却更是随机与海选，海选与随机，其样本可以无穷大？或可以足够大？医学实验的原始现场就是救治的临床现场，两者无分。
伤寒论经方在现代医学临床，仍然尽显某种神奇，被人们称颂，被中西方人士所痴迷所不解，被中西医师所关注研究。。。其道理，难以尽述，我所见也不过1家言，不过是管窥，我期待人们更多地将伤寒论的古老经方有效地，有成就地，用于现代的医学临床，我乐观其成，以增我行医习医研讨之乐也。
时代由张仲景先生原创八味肾气丸的汉末时代，来到宋代，江南名医钱乙先生再次首创了六味地黄丸，此时，时空以隔近千年。
以我观点，钱氏的六味地黄丸，与其说是钱氏首创，是钱氏的专利，不如说是经方八味肾气丸的千古传承，因为，钱氏基本上照抄了八味肾气丸，学术传承，可谓多快好省。钱氏也是个高产的名医，也是个很可爱的儿科名医，钱氏肯定救人无数，考小儿药证直诀，粗略观之，所论丰盛精详，原创诸多名方，至今还广为人知人用。。。
但是，六位地黄丸，不过是八味肾气丸的简单“抄袭”，因为，钱氏不过将仲景的八味肾气丸砍去两味药，即桂枝与附子，然后径自另成1方，美其名曰六味地黄丸，甚至连其中的药量之比都没变。
如果，八味丸中有补肾之用，则肾分为肾气，肾阴，肾阳，肾精，如果，以干地黄，山茱萸，山药补肾阴，补肾精，则少桂附就省却了补肾阳，也就少了燥烈之性，更好地保护阴液不受温燥的伤害与牵制，这叫药物配伍的君臣佐使法则的合理应用。问题在于，你用留地黄，茱萸，山药以滋补肾阴，完全可以理解，去桂枝，附子也有其理，但是，泽泻何用？泽泻具有利水之功，而且在同类利水药物中，其利水之力较比强烈，我将其称之为抽水机，换句话说，用泽泻，其最大的效应是可能导致尿次与尿量增加，甚至可以使难排的膀胱尿潴留有力地排出，在此点上，泽泻并不是安慰剂，泽泻具有1定可靠的“利尿”作用。何况，茯苓也有些利水之力，与泽泻同用，可能相须为用，互相加大其利水之力。
我前面所述，阴与阳，是水与火。
则于人体的硬件组成而言，细胞内多水，细胞外多水，水占人总体重的半数以上，儿童机体含水比重更大——所以，水是人体最大阴，补肾阴最忌利水，利水同时，难以有效地滋阴，而阴虚，或气阴两虚者，最忌泻水利水排水，因为，很多阴虚者就是原于脱水，过汗，失血，伤津，伤精。。。或先天精气血不足，而钱乙所遭遇的更是小儿，即有先天不足，还有后天失养。
即滋阴，何利水？
医理不通，令人错愕！
误导至今，实乃医中大误也，可叹可撼！
（6）
经方，经典的药方。
对于中医人而言，同常，经方特指中医经典《黄帝内经》与《伤寒杂病论》所载之方。
又因为《黄帝内经》仅存13个药方，因此，经方多指《伤寒杂病论》所载之药方，而以《伤寒论》113方更被人们关注。
经方，所历时空久远，传承下来，再被久远的时空所实证，被密集的人群所实用，至少，其毒性可能更多被认知，其蓄积毒性也可更多被认知，其药效也更多被验证。。。
我特意提及经方的此种特性，是因为，医师所有药物，必用于特定的病与证，药物皆属纠偏之物，是不得以而用之，这与食物有些不同。
当某种特定植物，或特定矿物，或其它特定物质，被诉诸于临床使用，1是意味着此物可以解除病痛，或对人体机能有另外的支持作用，2是可能同时具有另类的毒负作用，3是可能对个体或群体的基因产生深远影响，或对群体的繁育力有减低，或对群体某种病有催生之用，或对群体的体质精神有负影响。。。而我所关注的此类药性，很多要经几代人，经多年，或几十年上百年才可能确知，但知之已晚。。。
比如，人类发明了青霉素，应为人类医学史，药学史的革命，是伟大发明，但是，因其是新发明，所以，人们初期并不知晓其毒性，负反应也未经时空长久验证过，因此，对所出现强抗药性认知不足，其毒性表现祸在儿童与子代，前者链霉素重创第八对脑神经，造就很多聋哑儿，后者，如四环素，经母体进入胎体，致使牙质发育受损，为四环素牙。。。而射线与某些强化学制剂也可高度伤害，甚至诱发基因负面突变。。。很多抗癌化疗药物，其实，也是致癌物。
早期的草本，木本，矿物类药更具有自然原始属性，即使是毒性，因为未经精密萃取提炼，所以密度不大，进入体内易被代谢，而很多药物的毒性，也是其药效的表达，所以，还要诉诸专业使用。
伤寒论经方113方，所涉药物80余种，以草药居多，多半是近乎普通食物者，如生姜，大枣，甘草，芍药，桂枝，肉桂，蜂蜜，酒，水，粥，米，面，鸡蛋，。。。另有些药物，如黄芩，柏，连，青蒿，大黄。。。之类作用较强烈，但是，负作用也很缓和，甚至还有解毒之效，另类药物，如大戟，芫花，甘遂，瓜蒂，巴豆。。。则具强烈的药效与毒性，被原文所标志，用量极其慎重。
总体而言，经方被中国人习用近两千年，被密集的人群密集的临床家所实证，更具有1安全，2有效之用，而这对于药与药物的评价，殊为难得。
记得多年前，我有个老师，也是著名的药学大师说过：很多药物，与其说是药，不如说是毒。做为1个药学家，因此，他竟然认为，只有青霉素与阿斯匹林才堪称为药。
对于中医人，经方的可贵，还在于，经方有启智之用。
对于中医人而言，更有责任深研其组方原创原理，将貌似简单之方药，诉诸于精确的实用，提升自己的辨证论治水平，而中医师的水平，获取疗效，不正是要靠此种深思推理实证磨练么？
医术，不就是深思，精思，最终精算准确地作出判断么？临床学没有简单的病，也没有长生不老药，也没有包医百病的祖传秘方，无论中西医师，手中并不握有仙丹。。。医师只好凭借前人经验，再深思经典的药物与药方之理，苦心地不舍地观瞧病人，不断实证，当你偶有所得，也许还会新发现，而最终推翻某些固有之见，将推动医学的进步。
所有的医师，在神秘难治神秘难解的病痛面前，皆属愚人。
我自己就是个大大的愚人，不过天生好奇之心。
我需要启智，因此，愿意读读内经伤寒论们，讨讨论，如此而已。
时代进步，当今时代，科技昌明，知识爆炸，信息密集。。。
人类，医学，医师，中医人们也貌似握有更强的高科利器，用于治病救人。。。科技也确实提升了人类的生活质素，方便快捷，也为人均寿高值打造提供正面帮助。。。但是，医学与中西医师也是困扰的，因为，医学是失败的产业，医师所遭遇的挫折巨大，所谓读方三年，天下无病不可医，临证3年，天下无可医之病——话是极端了些，但是，知识的反复重复，不能诉诸于实用，就是1堆数据，如果光是求知识，记知识，建数据库，则也可被爆炸的知识所炸伤。按电脑学的原理，1数据库，2运用及提取数据的软件程序，此2者不可或缺，不然，徒有1个精密复杂密集的数据库，数据，或知识，或信息也可以就是垃圾，信息垃圾，人们也常常被现代化的信息垃圾所淹没，大脑被信息垃圾所塞满所挤爆。。。而不自知。
现代人，现代中医人，西医人似乎也需要“启智”，需要远古的前人来启智，让芝麻来开门。
芝麻就是黄帝内经与伤寒杂病论们，就是那些桂枝汤，就是那些八味肾气丸们。
伤寒论经方，是依存于对病与脉证的原始密集观察与实证根基之上的，病名，脉象，证三位一体，丝丝入扣。
要深解方意，必多下功夫多读原文，此功夫不可省也。
不然，读经方用经方就不是启智，可能就是图省事了，图省事可也，或许搬石建楼楼未成，反倒伤了自己脚。经方，信息密集，解读费时，用来还是要深思其理，不是蜻蜓点水就可知，虽然小荷才露尖尖角，早有蜻蜓落上头了，哈哈。
（7）
张仲景，汉末名医，同时代的中国名医，大医决不仅仅仲景1人，但是，时空留下了张仲景，这你没办法。
我对张仲景，极其崇拜！
我崇拜仲景，并不因为他是千古名医，我崇拜他，是因为，他是1个伟大的中国人，更是1个战士！
他敢于接受自然界的生存挑战，他不屈不挠，这从那些惨烈的抗病图中可见一斑：
1部《伤寒杂病论》，卷首，他开宗明义“余宗族素多，向余二百，自建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分之二，伤寒十居其七，感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃亲求古训，博采众方，撰用素问九卷，八十一难，阴阳大论，胎颅药录，并凭脉辨证，合伤寒杂病论一十六卷，虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣。。。”。
大医精诚，但是，面对惨烈的大疫，一代名医巨匠，却也颇为悲情与悲壮，人也，天也，天与人相灭，人之情何以堪？医师，是个悲剧职业。
仲景深知。
但是，仲景还是个不屈的战士，他还要与人性与人心的黑暗战斗！
他激愤无奈地发出感慨：“当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，但竟逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，唯名利是务。。。皮之不存，毛将安附焉？。。。”。
哈哈哈。
钱仲阳，钱已，宋代大医师，精于小儿科。
我对钱仲阳，也崇拜，他的千古名方泻白散我常用之，或有所获，等我着文写写。
我读小儿药证直诀，找到了钱氏的六味圆（钱氏原创很多丸剂，当时以圆字表达，六味地黄丸，是宋时局方的官名吧？方家可考之），我特意关注此方所主病，我发现，钱氏此方，就是张仲景的八位肾气丸，也称金匱肾气丸的简单变种，与“抄袭”。因为，就是将8味减去桂附2味，8—2=6，剩余6味药，连药物之比都未丝毫改动。这是智慧的，1是表达了钱氏冥冥之中对伤寒论经方的内心敬畏，唐宋医家秘仲景方而不传过，经方在唐宋之时是宝物，2表达了钱氏对8味肾气丸药量比的不敢妄动，但是，钱氏却没敢记下自己凭啥要批判与改动此经方，经方可改动，这无妨，改得无理则有害！
钱氏只是简单地描述了六味地黄丸所主之证，就是小儿发育迟缓等廖廖之证。。。
我相信六味地黄丸在钱氏手中，或有所获，医救小儿无数也难说，但是，我批判他对伤寒论经方的轻率态度。
更为可爱的是，自钱氏起，人们也1时因为有了6味丸，而统统忘记了8味丸，而8味是祖方，何止是6味丸的组方，更是中国人，中医人用于补肾阴，补肾阳，补肾气，补肾精，补先天不足，补后天衰弱，养生健脑，益肾壮阳，温阳化气，化气行水，采阴补阳，增智健脑。。。的祖方。
人们热爱自身，热爱繁衍，热爱性生活。。。这都不错，但是，肾为何物？肾气又为何物？这些汉字默默，但是，它们都是些特定的系统语言，是符号——它们富含医学信息，甚至是些千古信息，至少，秦汉时代，中国人的肾很坚强，因此秦王的麾下横扫六合。。。后来，人们为何肾虚？中国人的肾，与西方人的肾，有多大差异？而性与肾这符号到底有何关系？这都是些问题，诉诸于隋意的街谈巷议，哈哈1笑可也。
但是，经方原于惨烈的抗病实务，单是八味肾气丸所应对的5个重要的主证，就让人们笑不出来。
这还要追索经方8味肾气丸的原创与原理。
张氏苦心，打造千古经方，是为补肾之祖方。
钱氏费心，打造六味丸，却是1只缺腿的补肾方，人们若随意拾取几粒嚼用之，企求些“神效”小效，则但也无妨也。盖因此物作用缓和，也可资试尝。。。尝者无心，品者有意尔，跟着感觉走可也。
但是，医理艰深，面对病患者，面对复杂万变的临床病象，医人不得不深思，医理沉默，逼着你深思。
深思尚难得解，焉敢不思之？
以愚所见，世间决无简单之病，每个病都不简单，而万千药海，茫茫医海，你要帮助病患找到最接近问题真相的那把钥匙，就真的很难。
但是，当你苦心思索，真的或可获得最有力，最简捷的那把钥匙，而这把钥匙，可能就是1杯白开水——医中褃綮。
现代人们相信维他命，相信冬虫夏草，相信藏红花，相信深海鱼油卵磷脂，相信额干你可与六味丸。。。都无妨，但是，经方就是经方，那不单是白开水，也曾是用于救命的，白开水，何以救命？这不是民众所要解答的，这是中西医师，是所有中医人与学人的职责与专业，更是大师们要说清楚，讲明白的事情。
貌似，并不需要愚这样的好奇者鸹噪，让全球人类关注中医之医理。
#张景岳对补肾之法的革命推进
补肾8阵
血肉有情之品
#膝关节痛，多半与自然老化的过程有关，骨关节韧带肌肉与整体的神精体液内分泌有关系。。。退化或老化势不可免，是整体的事情，表现在膝关节则较多见。
写得好。