吴家小子
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公共卫生管理学
库奇连科•伏拉季米尔•扎哈洛维奇[1] 教授 著
吴继华[2] 译
引言
在20 世纪迈向21世纪的更替时期里 ，俄罗斯的社会生活发生了翻天覆地的变化，其中，当然包括人民的医疗保健体制有关的法律、经济、组织企业。在俄罗斯联邦政府于1997年11月5日颁布的第1387号联邦医学科学和医疗保健发展纲要中，强调在复杂的形势下要求对以下重要方向进行探索：
- 对国家医疗保健和医学发展政策进行改革，并且对各组织为实现改革所承担的责任提出了更高的要求。
- 在医疗保健方面，国家提供充分财务资源。
- 发展非国有的医疗保健事业。
- 修改在医疗保健行为方面的法律规定。
- 在实践中创造和改善国有预防─防疫机构，卫生和流行病学监测机构，居住环境监测等机构的重组。
- 执行投资政策，提供高效率的资金投入，在有限的预算中，最大的获取医学、社会学和经济学的效应。
- 提高医务工作者培训工作，使得医疗工作者的培训计划、预测和监督工作得到更新发展，其中首要的是提高管理人员的水平。
- 提高医疗工作者的社会保障。
- 在医疗保健和医学科学发展领域发挥专业医学协会的作用，实现国家在本领域的政策策略。
- 加快国家在药品提供，医学技术产品生产的方面的调整步伐。
在新的形势下，政府部门，社会医疗保健组织以及他们的分支机构在管理方式上发生了许多变化。随着时间推延，在当前的医疗活动发生根本问题的时候，以前总是等待政府部门来解决问题的医疗机构开始自己作出决定，独立地改革工作的内容和目标，改革组织结构，修改适合自己发展的策略和政策，其中包括选择和实现有效的形式来达到组织上法律上保证医疗经济活动的开展。所有这些说明，医疗服务机构正在逐步走向独立，尤其是金融经济方面，这样就需要更多的经济学管理学的专家参与工作。这些方面及时的有质量的决策就取决于人才的培训和集聚。
在开展社会-经济活动实践中，政府部门，医疗机构以及分支机构的管理人员，必须面对社会改革所带来的新的行为规则，新的方式方法和新的服务形式以满足保障群众健康的要求。
对各级制度水平的改革的启动者来说，医疗保健的组织者有必要掌握现代管理制度的精髓，掌握组织法律、金融、经济以及心理学的知识。
现代管理者，首先是在管理科学、专业知识的基础上，综合在管理学、营销学、信息管理、人力管理、金融管理、物质和智力资源管理等领域的知识和经验，才能在医疗保健质量控制、危害控制、处理各种矛盾的能力等方面做出成绩。
本教材向读者介绍现代管理知识：如何确定目标和任务，明确医疗机构应该具备的功能，如何调整组织管理结构，以完成预定任务。读者应该重点学习如何找出问题，以及在决策和方法管理方面的组织过程。
