以其昏昏，使人昭昭（肾气丸与附子）

孙思邈（唐）
怒胜偏伤气，思多太损神。神疲心易役，气弱病相侵。
忽被悲欢极，当令饮食均。再三防夜醉，第一戒神嗔。
亥寝鸣云鼓，寅兴漱玉津。妖邪难犯己，转气自传身。
若要五储病，常当节五辛。安神宜惊乐，惜气保和纯。
寿夭休论命，修行在各人。若能遵此理，平地可朝真。

1. 中药重量/容积：http://www.acupuncture123.ca/C7%20zhongyao%20jiliang%20de%20huansuan.html 

https://zhidao.baidu.com/question/563798636.html?fr=iks&word=%B9%C5%B4%FA%C8%DD%C1%BF%B5%A5%CE%BB&ie=gbk 

北京博物馆里有汉代司农铜权，是东汉国家最高的管理农业的行政部门所制定的标准的衡重器具，实际称下来汉代的1斤＝250g。汉代一升约公制的200cc，一升水约二合。中台日各网站药方错误不少，相对比例错误较少。此外，如四逆汤等救急的方子是一次服用，而吴茱萸加生姜汤是分五次服用的。李时珍以为古一两今用一钱可也，是错误的。

战国１斤，约今２５０公克 !
　秦１斤，约今２５３公克
　汉１斤，约今２２０公克，南北朝略如前，但各自不同
　隋１斤，约今６６１公克。（小斤则为２２０公克）
　唐１斤，约今６６１公克
　宋１斤，约今６３３公克
　元１斤，约今６３３公克
明１斤，约今５９０公克
　清１斤，约今５９０公克
民国１台斤，６００公克
大陆１市斤，５００公克

《伤寒论》在桂枝汤服用法之后还有这样的说明：“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半曰许令三服尽。若病重者，一曰一夜服，周时 观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三剂。
如果以原方服用三剂计算的话，桂枝三两 芍药三两 生姜三两的用量就是135g，甘草90g大枣36枚，现在的一天的药量仅相当于原方一天药量的九分之一；以二剂计算的话，现在的用量就相当于原方的六分之一；以一剂计算的话，现在的用量就相当于原方的三分之一；即便是原方“若一服汗出病差，停后服，不必尽剂”的话，现在的一服也仅相当于原方一服的二分之一多点。如此小的剂量，估计是不太容易出现“一服汗出病差”的。何况现在的病人也不太会每个人都能做到“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力，温服令一时许，遍身微似有汗者益佳。”所以其疗效就会大打折扣。

笔者浅见，中药方同意为汉代度量衡为好。一两250/16=15.625g取为16g，便于计算半两。一升为两合，每合100cc或1碗可也。

2. 各类地黄丸 http://hbj74742021.lofter.com/post/3b4148_6716409

古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制，载于《金匮要略》，在该书中有两个名，即该书“中风历节病脉证并治第五”篇中的“崔氏八味丸”（http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jinkuiyaolvfanglun/125-3-5.html ）和“妇人杂病脉证 并治第二十二”篇中的“肾气丸”（http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/jinkuiyaolvfanglun/125-5-4.html ）。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成，用于治疗“脚气上入，少腹不仁”及妇女 “转胞”。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》(成书于1110年)对该方进行了改进，将桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量，使该药药效有了质的提高，更主要用于肾气虚乏，取名“八味丸”，收载于该书“卷之五·治诸虚(附骨蒸)”。由于该方最早出自《金匮要略》，且与六味地黄丸相比，多了肉桂、制附子两味药，所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿“肾无实，必主虚”的病理特点，去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药，创制而成，载于《小儿药证直诀·卷下·诸方》(成书于1119年)，原名“地黄丸”，用于儿科“治肾怯失音， 囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白”，即小儿肾虚。在历代医学典籍中，六味地黄丸应用极为广泛，遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症，现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝(去芦，酒浸)、车前子(酒蒸)，并将山药炒用，加减化裁制成“加味肾气丸”，并收载于其《严氏济生方》(简称《济生方》，成书于1253年)中，后世习称之为济生肾气丸，治肾虚腰重，脚肿，小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼，那么，济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。

今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同，由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山 药、茯苓、泽泻八味药组成，惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳，用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小，意在补命门之 火，即生肾气。

今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部**标准·中药成方制剂》第二十册，主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹 皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。与八味药组成的古方 “金匮肾气丸”处方组成已大不相同，与古方“济生肾气丸”较接近些。

今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙，而且各味药的剂量组成有显著不同，而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气，利水消肿之功，用于肾阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿，但应注意根据病人的临床表现，辨证用药。

笔者注：国标的金匮肾气丸收错了！当今市面上未见有《金匮要略》原方肾气丸。

一、肾气丸
真正温补肾阳的，是“崔氏八味丸”“八味肾气丸”,后人收入《金匮要略》。《医宗金鉴》：“此肾气丸纳桂、附于滋阴剂中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也。”正宗原方“肾气丸”：干地黄8兩（120g），山药、山茱萸各4兩（60g），泽泻、茯苓、牡丹皮各3兩（45g），桂枝、附子(炮)各1兩（15g）。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服十五丸（6g），加至二十五丸（10g），酒送下，日再服。http://baike.baidu.com/view/246637.htm - 官网重量按每斤500g有误但相对比例不错。梧桐子有多大？状如豌豆，直径约7mm。按比例计算6g大蜜丸药中，桂枝附子各为0.22g。

【功能主治】补肾助阳，化生肾气。用于肾阳不足之腰痛脚软，下半身有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细及痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞者。

二、桂附地黄丸
宋代陈师文将原古方“金匮肾气丸”进行变化，将其中的桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地，肉桂及制附子的用量加倍，意在需要强化阳力的情况之用，另名“八味丸”以示与原方有别，亦即现在的“桂附地黄丸”。
组方：熟地黄（八两） 山茱萸 山药（各四两）泽泻 白茯苓 牡丹皮（各三两） 肉桂 附子(炮)  各二两。炼蜜丸如梧桐子大。每服十五丸（6g）至二十五丸（10g），水蜜丸一次6g（30粒），大蜜丸一次1丸（6g）。温酒下，空心，食前，日二服。久服壮元阳，益精髓，活血驻颜，强志轻身。载于《太平惠民和剂局方http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/taipinghuiminhejijufang/635-8-1.html#hi-117088 》。肉桂与桂枝有何不同？同生于桂树，肉桂为桂树皮，桂枝为桂树枝。二者皆有温营血，助气化，散寒凝的作用。但肉桂长于温里止痛，入下焦而补肾阳，归命火，桂枝长于发表散寒，振奋气血，主上行而助阳化气，温通经脉。

三、六味地黄丸（减味）
宋代医家钱乙，以原来阴中求阳的“肾气丸”为基础，去掉两味阳药，留下阴药，专门用作补阴之用，一般常用在小儿上，盖因小儿多阳盛阴虚。一般不适用于中老年人，盖因中老年人多阴盛阳衰，若用之则阴更盛而阳更衰，多有害，故钱乙载于其《小儿药证直诀》里，名为“六味地黄丸”，以与肾气丸相区别。现在社会上滥用此方，此为至阴之药，阳虚及中老年人若滥用之，甚有危害。
组方：熟地黄160g、山茱萸（制）80g、牡丹皮60g、茯苓60g、泽泻60g，山药80g。水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸(9g)一次1丸,一日2次。

四、济生肾气丸（加味）
南宋医家严用和在原“肾气丸”基础上，加入川牛膝、车前子，加减化裁成“加味肾气丸”，是专用作辩证上需要利水的情况之用，载于其《严氏济生方》，称之为 “济生肾气丸”，以示与原方有别。此方加入川牛膝、车前子，为利尿之品，此二药乃损伤肾气，故已非原古方专作为补肾气之用，只是针对利水辩证之用，主症四肢浮肿。
组方：桂枝、制附子、干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、川牛膝、车前子
可是——国标所谓“金匮肾气丸”，包括同仁堂的，组方属于“济生肾气丸”，误导了很多人！

右归丸：《景岳全书》第五十一卷

组成： 大怀熟地8两，山药（炒）4两，山茱萸（微炒）3两，枸杞（微炒）4两，鹿角胶（炒珠）4两，菟丝子（制）4两，杜仲（姜汤炒）4两，当归3两（便溏勿用），肉桂2两（渐可加至4两），制附子2两（渐可加至5-6两）。
功效： 温补肾阳，填精止遗。
主治： 元阳不足，或先天禀衰，或劳伤过度，以致命门火衰，而为脾胃虚寒，饮食少进；或呕恶膨胀；或翻胃噎膈；或怯寒畏冷；或脐腹多痛；或大便不实，泻痢频作；或小水自遗，虚淋寒疝；或寒侵溪谷，而肢节痹痛；或寒在下焦而水邪浮肿；阳亏精滑，阳萎精冷。
用法用量： 每服100余丸，食前用滚汤或淡盐汤送下。或丸如弹子大，每嚼服2-3丸，以滚白汤送下。
加减： 如阳衰气虚，必加人参以为之主，或2-3两、或5-6两，随人虚实以为增减；如阳虚精滑，或带浊便搪，加补骨脂（酒炒）3两；如（歹食）泄肾泄不止，加北五 味子3两、肉豆蔻3两（面炒，去油用）；如饮食减少，或不易化，或呕恶吞酸，皆脾胃虚寒之证，加干姜3-4两（炒黄用）；如腹痛不止，加吴茱萸2两（汤泡 半日，炒用）；如腰膝痠痛，加胡桃肉（连皮）4两；如阴虚阳萎，加巴戟肉4两、肉苁蓉3两，或加黄狗外肾1-2付，以酒煮烂捣入之。

本方乃桂附地黃丸去丹皮、澤瀉、茯苓加入鹿角膠、菟絲子、杜仲、枸杞子、當歸而成，加強補益陰陽之作用。善補陽者、必於陰中求陽、故用熟地、山茱肉、山藥、填補三陰；用附子、肉桂、鹿角膠溫補腎中之元陽、菟絲子、杜仲強腰益精；當歸養血補虛；枸杞子補益肝腎。諸藥合用、溫陽益腎、填精補血、以收培補腎中元陽之效。陽萎遺精屬濕熱下注或陰虛火旺者，禁用。

左归丸：大怀熟地240克 山药120克(炒) 山茱萸肉120克 枸杞子120克 菟丝子120克(制) 川牛膝120克(酒洗，蒸熟)  鹿胶120克(敲碎，炒珠) 龟胶120克(切碎，炒珠)。真阴不足证。自汗盗汗，头晕眼花，耳聋失眠，口燥舌干，腰酸腿软，遗精滑泄，舌红少苔，脉细。

小结：桂附地黄丸为宋方接近汉方， 是一个既补水又补火的方子， 用于阴液不足且肾阳又虚的病。对于小便不利或过多都能够治。 秋天服用效果最好。国标金匮肾气丸在桂附地黄丸的基础上增加了牛膝和车前子， 利小便的同时，有伤肾气之嫌，不宜长期服用。如果你觉得自己肾阳虚比较严重那就吃龟龄集，或者右归丸，不太严重的话就吃桂附地黄丸或金匮肾气丸（两者用澤瀉都有毒），这两种药都属于阴中求阳，桂附地黄丸更善补肾阳，金匮肾气丸更善消水肿，尿偏多不要用金匮肾气丸。桂附地黄丸早上吃，中午吃，晚上不要吃，避免夜尿频。这个药短期的效果是利尿，需要长期吃才能改善尿频。五更泄泻不是脾虚，是肾阳虚的典型症状，桂附地黄丸没错。另外建议同时人参黄芪枸杞黄精泡水喝，脱发健忘是肾精不足，真阴亏虚。枸杞黄精补真阴（肝血肾精），人参黄芪补气，帮助吸收调动功能。手心冒汗说明心肾不交已经影响到了心，如果有心慌心悸，还可以来点辅酶Q10。
笔者注：古方金匮/六位、右/左归的主要差别，主要在于前者加了炮附片和肉桂/桂枝。以金匮补阳，每日附子用量不超过0.22g。

3. 附子：

为毛茛科植物乌头（栽培品）的旁生块根（子根）。梁代陶弘景指出：“乌头与附子同根，附子八月采，......乌头四月采”。宋朝杨天惠在他所写的《彰明附子记》一文中指出：“盖附子之品有七，实本同而末异，其初种之小者为乌头，附乌头而旁生者为附子，又左右附而偶生者为鬲子，又附而长者为天雄，又附而尖者为天锥，又附而上者为侧子，又附而散者为漏篮子”。明朝李时珍也指出：“初种为乌头，象乌之头也，附乌头而生者为附子，如子附母也，乌头如芋魁，附子如芋子，盖一物 也”。他并将乌头分为川乌与草乌二类：“出彰明者即附子之母，今谓之川乌头……，其产江左山南等处者及本经所列乌头，今人谓之草乌头。”乌头、附子的主产 区仍是四川江油、平武一带。通常药用商品主要是栽培品，主根（母根）加工后称“川乌”，侧根（子根）则称“附子”。
夏至至小暑间挖取附于母根旁的子根，洗净泥土，称为泥附子，按大小分别加工：
①盐附子 选取较大的泥附子洗净泥土，浸入盐卤(胆巴)和食盐的混合液中，每日取出晒晾，并逐渐延长晒晾的时间，直至附子表面出现大量结晶盐粒，并体质变硬为止。
呈圆锥形，长约5～8厘米，直径约3～4厘米。顶端宽大，中央有凹陷的芽痕，上身肥满，周围生有瘤状隆起的分支，习称钉角，表面灰黑色，被盐霜。 体重，横切面灰褐色，具不整齐的筋脉或中心有小空隙，其中充满盐霜。无臭，味咸而麻辣。以个大、坚实、表面起盐霜者为佳。
②黑顺片 又名：黑附子。选取中等大小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮沸，捞出，水漂，切成厚片，再浸入稀盐卤水液中，并加入黄糖及菜油制成的调色剂，使附片染成浓茶色，用水漂冼至口尝无麻辣感时，取出蒸熟，烘至半干，再晒干。
呈不规则形的纵切片，上宽下窄，周边略翘起，长2.5～4厘米，宽1.5～2.5厘米，厚约5毫米。 外皮黑褐色，内部暗黄色半透明 状，油润而有光泽，并可见有纵走的筋脉。质硬而脆，破碎面角质状。无臭，味淡。以片均匀，表面油润光泽者为佳。
③白附片 选取较小的泥附子，洗净后浸入盐卤水液中数日，并与盐卤水同煮至透心为度，捞出，剥去外皮，纵切成薄片，用水漂洗至口尝无辣感时，取出蒸熟，晒至半干，以硫黄熏后，晒干。
又名：明附片、雄片。形状与黑顺片相同，唯全体均为黄白色半透明状，片较薄，厚约3毫米。气味同黑顺片。以片匀、黄白色、油润、半透明状者为佳。
辛热，其性走而不守，能通行十二经，故凡阳气不足之证均可用之，尤能补益肾阳。补肾阳常配肉桂。
炮附片：取盐附子洗净，清水浸泡一夜，除去皮脐，切片，再加水泡至口尝稍有麻竦感为度，取出，用姜汤浸1～3天，然后蒸熟，再焙至七成干，倒入锅内用武火急炒至烟起，微鼓裂为度，取出放凉。内服：煎汤，3~9g（炮制品），回阳救逆可用18~30g；或入丸、散。
笔者注：黑白附片都是洗到无麻辣感意即大体无毒再蒸熟晒干，盐附子是辣而有毒的，炮附片是洗到微麻后，蒸熟焙后大火炒，因此有微毒且火气。此外四逆汤用生附子去皮。

3.1 盐附子、白附片、 黑顺片及黄附片的加工方法、商品规格及炮制 来源：双叶种子批发网（转载注明来源） 作者：双叶种子批发网
3.1.1.盐附子用较大的泥附子做成。每100千克泥附子 可制盐附子120千克。其加工方法如下。
    泡胆：将泥附子除去须根，洗净，每100千克附子用胆巴40千克，清水30千克，食盐20~30千克（新开始加工用盐30千克，翌年利用原有部分盐胆水加盐20千克）混合溶解于水中。将附子倒在缸内浸泡3曰（72小时）。
    吊水：又叫澄水。将已泡胆的附子捞起来，装入 竹筐内，将水吊干再倒入原缸内浸泡，如此每天1次，连续 3次。每次必须先将缸内盐水搅匀后再倒入附子。
    晒短水：将吊好水的附子捞起来，铺在竹笆上在日光下暴晒，至附子表皮稍干，然后倒入缸中。每天1次， 连续3次。
    晒半水：将晒过短水的附子捞起来，放在竹笆上 晒干所含水分，一般掌握在4个小时左右。每天1次，连续做3次，晒后再倒入缸内，缸内的水淹到附子为宜，不够时须加胆水。
    晒长水：将晒过半水的附子捞起来，铺在竹笆上 进行日光暴晒1天，当附子表面出现食盐结晶状为止，然后趁附子尚热，即倒入盐水缸内，使其吸收盐分。
    烧水：将晒过长水的附子捞起来，再将缸内盐水舀入锅内，每锅再加胆巴20千克，伙同盐水煮沸。然后将 附子倒入缸内，再将未溶解的食盐放在上面，将煮沸的盐胆 水倒入缸内，时间掌握在天2夜，在冬天则天夜即 可。最后捞起滴干水分，即为成品。
3.1.2.白附片 又称白片或天雄片，系用较大或中等大的泥附子做原料，每制100千克白附片，约需泥附子 370千克。其加工方法如下。
(洗泥：将泥附子上的泥土洗净，并去掉须根。
    泡胆：每100千克附子，用胆巴45千克，加清水 (河水、井水等淡水）25千克，盛入缸内（称为花水）。然后将洗好的泥附子放入，浸泡5天以上，在浸泡过程中每天 要将附子上下翻动1次。使附子外皮颜色黄亮，体呈松软状 即可；若浸泡时间稍长则附子皮硬，附子露出水面时必须增 加老水（即泡过附子的胆水），无老水可增加胆水。泡后的 附子称胆附子。
    煮附子：先将"老水"在锅内煮沸，再将胆附子 倒入锅内，以"老水"淹过胆附子为度，中途上下翻动1 次。煮10-20分钟，以煮到胆附子过心为止。然后捞起倒 入缸内，缸内有清水和"老水"各半，再浸泡1天，叫做冰附子。冰过附子的水可再与清水混合，又可冰下次的胆附子。
    剥皮：将冰过水的附子从缸内捞起，剥去外层黑 褐色的表皮，用清水和白水（即已漂过附片的水）各一半 的混合水浸泡1伎，中途应f觉动次。
    切片：将浸泡后的附子捞起，顺切成2～3毫米的薄片，再倒入清水缸内浸泡48小时，换水1次再浸泡12小 时，以除去片内所含的胆水，即可蒸片。若天气不好，就不换水，适当延长时间。
    蒸片：将浸泡好的附片捞出，放入大蒸笼内（竹 制或木制蒸笼均可），当蒸汽上升至蒸笼顶端后，再蒸1小时为合适。
    晒片熏硫：将已蒸好的附片倒在晒席上（用竹篾 编制的大席），利用曰光曝晒，晒时要摊均匀，附片不能重 叠。待晒至附片表面水分消失、附片卷角时，即可收起密闭用硫磺熏，至附片发白为宜。然后再倒在晒席上晒干，即成色泽白亮的成品白附片。
3.1.3 黑顺片 又称顺片、黑片、黑附片。是由较小的泥附子做原料。每制100千克成品，约需要泥附子340千克。 其洗泥、泡胆、煮附子的操作方法均同白附片。将煮后浸泡 好的附子捞出，不经剥皮，用刀顺切成为4 ~5毫米的薄片， 放入清水中泡48小时捞起，将红糖（每100千克附子用红糖0.5千克）炒汁后倒入缸内，使其溶于清水中，然后将片子倒入缸内浸泡1夜（冬天加工则应延长浸泡时间），染成茶色，取出装入蒸笼连续蒸11 ~12小时。蒸的标准：以片上有油面为度。蒸的过程中，火力必须掌握均匀，不能中途停歇，这样才能保证蒸出有油面、有光泽、质量好的片 张。将蒸好的附片放在烤片算子上，用木炭火烤。不能使片面烤焦或起泡，烤时要不停地翻动附片，到半干时，须将片子以大小分别摆好。烤至八成干时，晴天可改用太阳晒干，如遇雨天将烤片折叠放在炕上，用小温火围闭烘烤至全干， 即成黑顺片。烤炕的设置：可在室内打一长条形的炕，炕高 60厘米、宽1米、长3.4米（炕的长短、宽窄应与烤片折 子相适应），炕内烧木炭火。
3.1.4 黄附片
    浸泡：将鲜附子除去须根及腐烂部分，用清水反 复淘洗至无泥沙；将鲜附子倒入缸中，每100千克加胆水70千克，再加适量清水以浸没附子为准，浸泡15天后方可 加工；如为干附子倒入缸中加清水浸泡入缸后立即上下搅 动，将漂在水面上的烂附子捞出，待泡胀后倒去水，按每 100千克加胆水70千克再加清水浸泡，15天后再加工。因 气温高，水分蒸发快，不论干、鲜附子在浸泡过程中都要翻 动，补充胆水和清水，发现水面上有发霉现象者添加胆水。 浸泡中发现有泛红时，应调整胆水浓度。捞出附子用清水浸 泡3 ~4天后，再用调整浓度后的胆水继续浸泡。
    煮料：清水加泡过附子的胆水10%,置铁锅中煮 沸。把浸泡好的附子倒入锅内煮，每3 ~5分钟翻动1次, 煮约15分钟，以煮至透心为准，捞出置清水中漂（夏季漂 3天，冬季漂6天）。干附子未用胆水浸泡直接煮时，以每 100千克加胆水20千克再加清水适量，煮约30分钟，每 3 ~5分钟翻动1次，煮至透心为准。
    剥皮制片：刮去外皮，横切片，片厚5 ~6毫米。
    漂后上色：将切成的附片，倒入清水中漂（夏季 1~3天，冬季3~6天），每天搅动2次漂洗中途换水1次。每100千克用姜黄2千克、红花0.5千克、生姜I千 克、猪牙皂0.1千克、朱黄染料0.05千克、甘草0.5千克。 姜黄、生姜、猪牙皂、甘草粉碎用适量水煮20分钟，再加 红花煮至红花变成白色，捞出药渣，将颜料倒入附子缸中， 搅拌均匀，染上黄色后取出。
    蒸片、烘晒：将染好色的附片，装入蒸笼中，置 锅上加水蒸10小时，倒在竹帘上晒至半干后用硫磺熏1小 时，印花，烘干或晒干。
3.1.5 淡附片   取盐附子用清水浸漂，每日换水2 ~3次， 至盐水漂尽，与甘草、黑豆加水共煮透心，于切开后口尝无麻舌感时取出，除去甘草、黑豆，切薄片，晒干。每100千 克盐附子，用甘草5千克、黑豆10千克。
http://www.zyccst.com/zhongyao-17-186702-138525.html 

3.2 附子的鉴别
正宗炮附片色泽灰暗，但是不是漆黑，未去皮的话，皮土灰色，偶有轻微炒焦的表皮。
合格的无胆泡附片，并不是说没有用胆水制作，而是在胆水泡制后期，严格用清水清透了胆巴。药用以未去皮的黑制片（黑顺片）为佳。初尝无麻、咸感，咀嚼后5分钟左右，开始感受到微麻。如果入口即咸麻，那是胆巴的味道。
晒制的生附片，表皮也是土灰色的，药性甚猛，用的时候要小心。我曾浅浅的用指甲刮了一点点粉末，放到舌尖尝了一下，立即是舌头发麻，嘴唇发麻，一会儿喉咙也 有感觉，这么强的力量，当能驱病邪！但经过药方配伍熬制过后，服用却不见这种副作用，感叹中医经方的玄妙啊。 在市场上流通的制附子,离不开四种问题:
(1)大量灌胆巴而退胆不全的(胆巴附子),此类附子的含胆巴量,可超出规范生产品十多倍,入口较麻而苦,带有咸涩味,质重硬而面有半透明光泽,初入门的同业,最易误以为是好附子。
(2)含大量剧毒,甚至致癌化工原料的(毒附子)。此类附子,因毒性来自化工品而非乌头碱,故长时间煎煮,根本无助于灭毒。.
(3)因某些原因,而需安排进行反复多次流水退胆的(附子渣)。此类附子,质检乌头碱含量时,是一定过关的；可是乌头碱并非水解成有药效的乌头胺,而是被过水冲掉。这种附子,有时一次用上半斤,药力还比不上一两正法炮制的制附,或者三钱生附!
大部份为此四种因素之合成体。故此,患者服用附子剂后之反应,很大程度并非关乎医家的方证水平,而是视乎他当时碰上了那一种附子!试想想,任你是国手医神,假如有个捣旦鬼,把你的君药一时推大三倍,一时减少五倍,一时又添加上大量致癌药品……试问你能不倒上大霉吗?
附子的配伍应用较为广泛，如配以干姜，可增强回阳救逆的效用；配人参，则温阳益气；配肉桂，可补阳益火；配白术，可温脾燥湿；配茯苓，能温肾利水；配桂枝， 可温经止痛，配熟地，能补阳滋阴；配苍术，可散寒除湿；配黄耆，可温阳固表；配麻黄，可温经发表。若遇寒热，附子也可与寒凉药同用，如配大黄，可温阳通便；又如配以黄连，可扶阳泻热，成方如附子泻心汤（《伤寒论》：大黄、黄连、黄耆、附子），在临床上常用治脘腹绞痛、泄泻不畅、呕恶心烦，更兼汗多、肢冷、脉弱等症。

3.3 附子也阳虚
一 年为侧子，二年为乌喙，三年为附子，四年为乌头，五年为天雄。种子种下去，长三年的侧子才叫附子，这三年它吸收了三年的天地阳气。至夏至时阳气最旺，如果把三年大附子种下去，它会很开心的长出头角，叫头角峥嵘好了，而长出侧子的三年大附子在第四年则成为了乌头（附子的妈妈）。还有附子不长侧子，自己吃独食的，那个叫天雄。五年的天雄，在市场中极为少见，许多商家竟然拿个小附子个冒充天雄，真是太伤感情了。
身体怕冷，为什么喝四逆汤几付都没有什么反应呢？是制附片药力差吗，有40克每次的。-喝几付都没反应就不要再喝了。如果是感冒的时候这样用用四逆汤，如果已经有几年了，那就是体质有问题了，得用其他方子了。40克太多了吧，我顶多8g一次。
而我们现在用的附子，一般都是一年生的，长一年就收了，三年的话，可以卖三次钱。谁跟钱过不去？我经常说一句话，在这个阳虚的社会，附子也阳虚。
附子之天地阳气。种过附子的都知道，附子一般在冬至之前种，夏至后收。采收一年至阳之皮。想到这，就感觉附子好牛逼。于此同时，附子还吸收地之阳气，所以 一般种过附子之后，要种点其他的作物，等五年一个轮回，再种附子。现在是一块地种个七八年的都有，再加上一年就采收，可以想像附子现在有多阳虚。
黑顺片。其实我最早用的就是黑顺片，以前上大学的时候，老师经常说附子有毒的，你给别人开药，万一出现问题怎么办？所以你们一定要注意安全，不要用附子。 这是我最早接触到关于附子的观点。此后许多年我一直畏附子如蛇蝎。有些方子，即使有附子，也只敢用3克，最大也不敢超过5克。而现在，我开附子起始量就是三十克。没读过伤寒论的就不要学着几十克几十克附子往里下了。我见过有些人都没读过伤寒论，生附子制附片几十克就那样下下去了。我只能说，你牛逼。就像我没读过伤寒论，用生麻黄我自己用到90克，把自己搞虚了还不自知。现在市面上最常见的就是黑顺片了吧。我看一般的工艺就是附子切片，（其实对我来说去皮不去皮无所谓了，因为我比较懒，自己炮制的附片都不去皮。），切片后浸胆吧。浸透之后，好像要表面结晶了退胆七次，具体的我也记不清了。但现在好像退个一两次就晾干出售了。浸透了胆吧，好重，可以多卖些钱啊。其实我以为胆吧附片就是这样。前一阵子我跟一亳州的药商聊天时，他告诉我说这些还不止，表面裹了一层淀粉再浸胆吧。这样增重。所以你买的黑顺片，我是说一公斤这次的黑顺片，刚打开袋子，就有一股刺鼻的酸味，也不太像是酸味，有点化学的味道。市面上，你能买到不裹淀粉的胆吧附片就不错了。
市场炮附片。为了给自己和家人调理身体，我还从市场上买了炮附片。表面土黄色，闻着气味也不错。虽然价格很高，但感觉能买到好附片，也值了。直到我自己炮制附片。我自己炮制出来的附片，表面灰不溜秋的，没有人家的品相好，当时候我还在想自己技术不咋地呢。当我用刀片分别刮开看时，忽然有了一种上当受骗的感觉。刚才找图片没找到。买的炮附片，刮开表层，里面颜色变淡。而我自己炮制的附片，外面是灰不溜秋的，但里面是炒熟的黄色。明天看看能不能补张照片。也就是说，我花那么多钱买的炮附片，只是表面染了层黄色。如果是炮制熟的，外面应该炒熟的黄色。但里面颜色变淡。写到这，忽然让我想起了炒白术，市面上的炒白术，有许多也是浸泡在药水里，捞出来晒干，看起来确实像炒过的。但有一个致命的破绽: 如果是你炒，无论你怎么炒，总会有些药是炒的有点焦有点糊，而有些则是不太熟不太焦的。但你买市面上的炒白术，表面都是土黄色，没有任何一片白术片是炒的有点焦的，都是土黄色的表面，每一片似乎都是炮制的刚好好。这才是天大的破绽。我买的那个炮附片也是一样，每一片都是土黄色，没有任何一片是有点焦的有点糊的，太完美了，完美到可以断定它是假的。我只是说有些炒白术，不是所有。我也只是说我买的炮附片，至于其他家的附片，我就没买过了，所以也不好评论。
市场生附片。我买的生附片跟炮附片是在同一家买的，炮附片能作成那样，我也全是认栽了，你牛逼。买的生附片，我第一感觉，就有点不对。但至于哪里不对，我 就说不出来了。前个把月冬至时，我在家烧当归生姜羊肉汤，加了一把生附片，60克吧。那天不知为什么，我用热水烫了一下，以前我从来没有那样干过。开水一 烫，生附片表面浸出来淡淡的黄色，其实这个黄色到底是什么，我到现在也不知道。然后我一揉，表面的一层白色就掉下来了。我也是前阵子跟药商聊天时，他告诉我那是裹了一层淀粉。当时我还说他，你们当老板的根本不顾我们这些小医生小病人的死活。他说药材都是从产地进的，他们进药只能选择别人已经炮制好的。也就是说，裹淀粉，浸胆吧，都是在产地完成。而我们只能选择别人动过手脚的附子。
炮附子选材。有朋友从市场上买干的生附子，自己加工成炮附子。这个工艺不靠谱。因为以前这个事我也干过。因为买的干生附子，很干，即使你不停翻炒，外面炒糊了，里面还是生的。想要做炮附子，最好还是选用鲜附子。现在这个时节，虽然网上还是有鲜附子卖，但都已经发芽了，发了芽的附子药效的确不太好了。最好还是选用夏至后成熟的附子。陶瓷刀切片，产地用竹刀，咱们没有竹刀，用陶瓷刀也可以。不需要切片后再晒个八成干，再炒。我感觉，切了片，直接炒更好，有水分，更容易炒至起泡。
用料:鲜附子陶瓷刀切片，炉子，一口大锅，粗河沙，铲子，大口径筛子，簸箕。把炉火烧旺，然后炒砂子，粗砂子一定要洗干净。不用细砂，细沙很容易粘在附子上。先把砂子炒滑。刚开始炒砂子，会感觉砂子很涩，炒到一定程度，会感觉炒砂子炒的很滑，这个时候放鲜附片，跟砂子放在一块翻炒。不断的翻炒。我是炒几下，盖上锅盖，只要看到有水气出来，就打开锅盖，翻炒，再盖上。打个比方，盖上锅盖，30秒有水气冒出来，就打开锅盖翻炒。再过三十秒，有水气冒出来，再打开翻炒。当快炒好的时候，过了三十秒还没有水气出来，可能要四十秒或者五十秒水气才出来，就说明水分已经差不多了，快好了。这时你看看附片有没炒起泡，就是表面炒的鼓起来。如果表面炒的鼓起来，就是好了。我那只是一个偷懒的做法。 翻炒中间还能歇一会。 炮附成熟的标准就是表面炒至起泡。
炮附片放在外面晒干。就可以打包装袋了。只有这个做好的成品照片了，以前做的时候也没拍照。
自己炮制的附子，我自己吃，感觉还行，也没见毒性有多大。因为现在大家都是用阳虚的附子入药，自己炮制只不过没有淀粉增重，没有胆吧浸泡而已，比黑顺片放心一点，效果好一点，但也没有你说的厉害很多。只不过自己用着感觉很踏实而已。
我完全就是按照伤寒论里的剂量去用。附子一枚，我带入原方开三两。原方一两用15.6g吧，我为了方便，一两按10g算。打个比方，四逆汤:附子一枚 干姜一两半 炙甘草二两。我就开生附子30克，干姜15克，炙甘草20克。都按原剂量乘以2/3。
家里炮附片快用完了，就买了一公斤黑顺片，净货，没有淀粉裹的那种。打开袋子，刺鼻。我用开水烫了一下，洗掉表面的胆吧下锅，煮出来的附子汤竟然还是有那么一点苦涩。怪不得别人说中药难喝了，我估计跟这种化学浸泡有些关系。就是美味度没有了。--现在的工艺进步了，都是真空烘干，不像以前一样需要胆巴浸泡。
炮附子用时还要煎煮2个小时吗？--不用，按照仲景原方的煎煮方法。
药店的没啥用，我买过网上的似乎效果也不好。
什么是胆巴？就是卤水、盐卤又叫卤碱。四川自贡，也叫盐都，过去取盐就像是打井钻石油一样，把原盐从井里抽上来，然后用锅来熬制，熬制的结果是分成两个东西，一个叫盐，一个叫胆巴。主要成分是氯化镁,其次是氯化钠、氯化钾等,还含微量元素。它能凝固蛋白质，对胃有腐蚀有毒，可使蛋白质凝固，传统用与制作豆腐。
 

3.4 四逆汤：附子（君，一枚，生用，破八片） 干姜（臣，一两半） 炙甘草（佐使，二两），强人可大附子一枚，干姜三两。以水3升，煮取1升2合，去滓，分温再服。
正宗的“四逆汤”的味道是甜、辣、微麻。不苦。如果用了品质不好的黑附子，则味道有点苦，有点涩。如果用了品质不好的干姜（用硫磺熏白的），则气味有点酸。

“标准的”四逆汤用量是：炙甘草30克，干姜23克，生附子6至9克（最多10克）。好的干姜应该是象石头一样硬，用刀切不开的，而不是一片片切好，用生姜晒干，用硫磺熏干的那种。干姜和生姜是不同的，生姜为母(种下去的那块）生姜为子（后发生的部分）。干姜有新鲜的也有干的，《神农本草经》上说，干姜“生者尤良”，就是说新鲜的干姜更好，而不是说生姜比干姜好。
四逆汤应该用生附子（晒干的生附子）。现在很多人用黑附子替代生附子，黑附子用量达到30克-50克，也没有产生经脉通畅，发麻的效果。用黑附子或制附子来代替生附子，是“不如法”的，也就是没有按照《伤寒论》这部经典上的规范来做。生附子与熟附子的药效是不同的，不能替代着用。不然的话，为什么《伤寒论》中四逆汤要用生附子，而真武汤、麻黄附子细辛汤等要用炮附子呢！）
品质好的生附子是一片片灰白色的，尝一下，过一会儿舌尖有微麻的感觉。现在中药店根本不卖生附片了。而出售的所谓炮附子也是用胆巴水泡过，药效很弱，俗称黑附子，甚至出现了“玻璃附片”，就是把附片掰碎后，发现截面上亮晶晶的，象阿胶的截面，这种附子就是炮制过头了，一点药效都没有了。用这种附子来烧四逆汤，纯粹是浪费煤气，浪费精力，不会有任何效果的。

3.5 附子中毒与解毒

冒死吃附子  http://www.360doc.com/content/15/1220/14/11604731_521719241.shtml 以上链接吃附子迟到头昏眼花半死不活，认为是有效，与历史上炼丹术士们有的一拼。吃重金属的丹药也能精神亢奋，但最终不免一死。

附子中毒案：http://www.gzhphb.com/article/76/763472.html 

解毒：李可乌附中毒解救法：生甘草60g，防风、黑豆各30g，加水1500mL，煎出后加蜂蜜150mL，分次冲服绿豆粉30g，10min即解。

或冷水冲服蜂蜜：大人一次约120g，小孩约40g；或急煎生甘草水可温服，大人60g，小孩20g。

3.6 淘宝附子：价格：http://www.daodt.com/Products_Show.php?theId=16  付款https://item.taobao.com/item.htm?id=526055524763&spm=2014.21600712.0.0 

同店可配齐四逆汤。

干姜 https://item.taobao.com/item.htm?id=35900363575 

甘草 https://item.taobao.com/item.htm?id=35641508823 

肉桂 https://item.taobao.com/item.htm?id=35640023448 

巴戟天 https://item.taobao.com/item.htm?id=38976730063 

淫羊霍 https://world.taobao.com/item/532837610447.htm?