刘绍武治癌

肿瘤的论治思路

    刘绍武认为：人体凡是具有独立结构和特殊功能的组织、器官称为局部。局部病以形态变化和机能障碍为主要表现。这种病理变化一般情况下多为慢性过程，因此， 局部病有其相对的稳定性，在治疗上也需要使方剂具有相对的肯定性。机体的整体性表现在气血上，通过气血的循行达成机体的统一。局部病的病变，不仅反应在局 部，而且影响到整体的正常功能，造成整体的不协调；反过来，整体的不协调又可使局部病进一步恶化。因此，每个局部必须服从整体，只有整体的协调，才有局部 的改善。肿瘤病既是局部的，也是整体的，必须根据“协调整体，突出局部”的治疗原则，进行立法、处方、用药，才能收到理想的疗效。
一、守方原则。肿瘤病具有顽固性，治疗上必须体现稳定性，处方用药要有肯定性。肿瘤病的发展 过程中有一个代表本病的实质，决定着病变的始终，非到病变完结之时，疾病是不会痊愈的。治病必求于本，本者，本质也。本质不变，方不可变，更则无效。这就 是说，在诊断明确之后，一病一方，证不变，方不变。更方是为了纠偏、改误，而绝不是随症施治。治病之本，一方到底的正确性无可非议。不能重复就没有指导意 义。
二、整体协调。肿瘤病与整体有密切的联系。现代医学研究表明，肿瘤因子是与生俱来，为什么有 人发病而有人不发病呢？这与机体的免疫功能有关。而免疫功能的正常与否又与人的先天禀赋、精神因素、心理素质、生活习惯、社会环境以及外邪侵袭等多种因素 有关。因此，肿瘤病的治疗，一是调，一是治。通过协调使局部与整体达成有机的统一，维持一个动态平衡。整体的协调，方选小柴胡汤。人体胸为至阳，腹为至 阴。阴阳的失和，气血的紊乱，脏腑功能的失调与少阳枢机不畅，太阴气机失常相关。小柴胡汤通过调和少阳和太阴，达到和解表里，疏通三焦，顺畅气血，平衡阴 阳，协调整体的功能。
三、攻除肿瘤。消除肿瘤，抑制增生，保留功能是肿瘤病的首要任务。西医目前主要采取手术、化 疗、放疗三大疗法。这种治疗的结果往往是人去病亡，两败俱伤。刘老根据多年的临床经验选用王不留、夏枯草、苏子、牡蛎四药组成“攻坚汤”，收到较好效果。 王不留通经散结、祛瘀消肿，用量从30克到120克，无副作用。夏枯草清火散结，主要用于痰火郁结所致的瘰疬、瘿瘤。量至90克未见不良反应。苏子降气化 痰，牡蛎软坚散结，各30克。四药伍用，起到缩小肿瘤，消除病灶之功。顽固肿瘤还可配服“鸡甲散”（鸡内金30克、炮甲珠30克、鳖甲30克），每服3— 5克，日3次。以增强攻坚散结之力。
四、清理血液，截断转移。中药在防止肿瘤扩散，杀灭癌细胞上有待进一步发掘和筛选。临床体会，清热解毒药中，具有广阔前景。银花用量至60-120克无明显副作用，而凉血抗炎，抑制肿瘤作用加强。多种清热解毒凉血中药的联合使用，可增强清理血液，截断转移的功效。
五、禁食高蛋白食物。临床发现，动物高蛋白食物可促进肿瘤的增长，多食水果、蔬菜、菌类等富含维生素和微量元素的食物可使肿瘤增殖速度减缓。现代研究表明，谷酰胺的摄入对肿瘤病人的营养支持和抑制肿瘤生长有益。
病案举例
1、郭某某，女，34岁，教师，山西文水人。患者于1973年春发现左乳房 有一鸡蛋大肿物，在北京301医院作病理检查，诊断为“乳腺癌”，后行根治术，并作45天放疗。4个月后右乳房又出现核桃大小的肿物，双侧腋下、颈部淋巴 结肿大。二次进京求治，诊断为“乳腺癌广泛转移”。因医治无望，返回老家。患者于1973年9月来门诊求治，见其极度消瘦，面色无华，四肢无力，脉细无力 并上溢于鱼际，舌苔黄腻。处方“调神攻坚汤”，柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、夏枯草30克、王不留90克、牡蛎30克、瓜蒌30克、 石膏30克、陈皮30克、白芍30克、川椒5克、炙甘草6克、大枣10枚。水煎服，日一剂，早中晚饭前温服。服药至30剂，食量增加，精神好转，肿物开始 缩小，。服至120剂，肿物已完全消除，体重增加10余公斤，服至180剂，体重增加20多公斤，精神佳，舌脉正常。再去北京复查，未发现癌细胞。以后每 半年在山西省肿瘤医院复查一次，也未发现异常，追访6年以上未复发。
2、宋某，男，62岁，农民。72年3月，因情志怫郁，渐见吞咽时发噎，至5月，只能啜较稀饮食慢慢咽下，稍有不适，旋即吐出。因进食困难而饮食锐减，形 体日瘦，大便四五日一行。至某部队医院及肿瘤医院作上消化道造影，均诊为“贲门癌”。脉之弦细无力，苔黄厚而燥。处方：柴胡15克、黄芩15克、苏子30 克、党参30克、川椒5克、旋复花3克、代赭石30克、生白芍30克、陈皮30克、夏枯草30克、特蛎30克、王不留90克、山豆根30克、芦荟3克、甘 草6克、大枣10枚。药二剂，呕吐止，大便一日一行。30剂后，吞咽顺利，已不发噎，纳食已正常，体重增加，精神大增。60剂后造影复查，食管通过顺利， 贲门处未见异常。继服至120剂后停药。1978年时仍健康。
3、王某，男，某县干部。患者鼻塞而头闷耳聋，69年以鼻中隔弯曲而手术治疗。术后病不减，复经某医院检查诊为“鼻咽癌”。第二年去北京某医院检查结果同 上，因手术较大，且必去一目，患者未能接受。於72年8月来诊。而光白，体瘦弱，脉弦细，舌红赤。与：柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、 牡蛎30克、王不留90克、夏枯草30克、生石膏30克、辛荑30克、苍耳子30克、银花30克、连翘30克、百合30克、川椒5克、甘草9克、大枣10 枚。药50剂鼻已大通，头闷耳聋止。服200剂后复查已恢复正常。今已10年，仍在工作。
4、魏某，男，54岁，河北某县农民。1975年8月出现间断尿血，不急不痛。某地按肾炎治疗一年，尿血渐增多，形体转消瘦，萎顿少神。至77年3月，至 某医院经膀胱镜检查和逆行性肾盂造影检查，诊为“膀胱癌晚期合并肾转移”。遂来诊，脉弦细无力，舌质灰暗，苔黄而腻。与调肾汤合攻坚汤为治。方为：柴胡 15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、二花30克、丝瓜络15克、车前子30克、生蒲黄30克、仙鹤草30克、小蓟30克、夏枯草30 克、王不留60克、牡蛎30克、生石膏30克、甘草6克、大枣10枚。服30剂精神好转，食欲增进，仍为间断尿血，但量少于前。120剂后，尿血止。尿常 规反复检查均正常。7月，因盛怒又出现尿血两次。仍服原方，并配服鸡甲散，每次5克，又服50剂，再未尿血。10月，至原医院复查，原癌肿部位模糊不清， 肾盂未见异常。汤剂改为每周一剂。仍继服鸡甲散。其子来并称：精神比病前还好，每天都参加农田劳动。
5、刘某，男，51岁，工人。1972年5月，大怒后，遂见颈前生一肿块，大如指尖。月余后，增大如鸡卵，无痛痒，唯觉气闷。至某医院诊为“甲状腺瘤”。 八月来诊，其脉关上独盛，苔略黄。与攻坚汤。柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、川椒5克、夏枯草30克、牡蛎30克、王不留90克、生石 膏30克、甘草6克、大枣10枚。药10剂，瘤消大半，气闷已微，60剂肿物全消，脉舌复常。
6、李某，男，37岁，技术员。58年时，发现前额突出，下额增宽，口唇加厚，面形渐丑，于掌宽大，足掌肥厚，而自觉并无所苦，不以为意。68年时，又见 两手麻木，腰及左腿疼痛，视力模糊，头目眩晕，疲惫无力，烦燥易怒，始惧而就医。经两个医院均诊为“垂体肿瘤～肢端肥大症”。68年十二月来诊。其脉滑而 上鱼，苔黄而略燥。与调神合攻坚汤。柴胡15克、黄芩15克、苏子30克、党参30克、牡蛎30克、石膏30克、大黄5克、车前子30克、夏枯草30克、 王不留30克、川椒5克、甘草6克、大枣10枚。服120剂，腰及左腿疼止，头目眩晕除，烦燥喜怒消，视物清楚，体健有力，唯头面及四肢之变形如故。

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悼念我的老师刘绍武

晋中市中医院    赵卫星
（山西中医杂志2005，3，43-44）
    惊闻我的老师刘绍武先生于2004年12月2日在海口谢世，我心中十分悲痛。当我上《三部六病》网站重新浏览先生的生平时，我泪流不止，许多往事历历在目。

    我 是1983年认识刘绍武先生的。那时，我正在校《探春学报》编辑部工作。有一天，我们到太原市中医研究所见习，我就把随身带的一张《探春学报》给了先生。 先生一开始以为是学校办的报纸，当他仔细看过后，知道是学生自己办的报纸后，马上喜上眉梢，高兴地拍着我的肩膀说：“不简单，不简单啊！”。后来我才知 道，先生当年在长治创办“友仁医社”，就是取“君子以文会友，以友达仁”之义，怪不得先生这样欣喜呢？

    过了几天，先生托人转告 我，约我去他家谈谈，他家住在新泽公寓。我不禁感到有点受宠若惊。他是名扬三晋的名中医，我这个初学中医的小学生，能同他谈点什么呢？为了避免拘束，我手 中拿了一本W•坎农著的稳态学的著作《躯体的智慧》，为这本译著做序的是陈步教授，题目是“稳态与中医学”，或许我们能谈点这方面的话题。

   先生把我迎进客厅，让我坐下，客厅很大，两面全是书柜，收藏有古今中外的大量医学书籍。中间挂着个条幅“医理通哲理”。先生亲自给我倒水沏茶，又端过桌上 的一大盘水果给我吃。看到先生对我这样的无名小辈这样热情，我的拘束感消失了。我把陈步教授写的“稳态与中医学”拿给他看，先生粗略看了一下以后，给我讲 了许多稳态学的知识，这使我大吃一惊，没想到先生对稳态学竟是这样的熟悉。从稳态学谈到中医，从中医又谈到“三部六病”……我们畅谈了三个多小时。以后， 我几乎每个星期天都到先生家，我把学习中的有关问题写在一张纸上，逐个向先生提问。先生总是不厌其烦地一一详细回答。

    有一次，先 生病了，我到家中去看他。先生躺在床上，一见我来了，忘记了自己是在病中，拿起身边的一本杂志说：“你看，日本人扬言要在几年内超过中国，以后要让中国人 到日本去学中医，我们要快马加鞭呀！”接着，先生从理论现代化，诊断技术现代化，剂型现代化三方面给我讲了发展中医的几个重要思路，足足讲了一个多小时， 直讲得口干舌燥，一阵咳嗽。我赶紧倒了些水，给先生端过来……

    先生酷爱中医事业，这种感情是从实践中来的。先生早年事医，住在长 治南门外经坊煤矿，周围四十里无医生。时值瘟疫流行，求医者络绎不绝。先生运用《伤寒论》方，登门医治，昼夜不息。治愈了许多危、急、重症。这使先生认识 到了中医的价值。也使先生深深地爱上了《伤寒论》。

    先生运用《伤寒论》方治疗杂病，善用合方，这是受《皇汉医学》的启发。解放 后，随着心脑血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病、局部病的增多，先生引申和发展了《伤寒论》中的和法，独创协调疗法。一方之中寒热并用、补泻并施、升降并 举、收散同进、动静结合、阴阳两调，充分发挥和调动机体的自身康复功能。其组方之妙，运用之广，疗效之佳，堪称一绝。有一次，先生运用协调疗法给一干部治 十二指肠溃疡时，结果右肘上的一个鸡蛋大的肿物也随之消失了。连先生自己也感到神奇。

    许多人不理解先生经常让病人服100多付 药，并且很多情况下是一方到底。岂不知，将灵活易变的整体证与顽固恒定的局部证区分开来，是先生的一个重大发现。局部病证有其稳定性，所以治疗时要有肯定 性，要有方有守。所以先生又提出定证、定方、定疗程的三定原则。非有胆识者，谁能如此？

   先生特别注重中医经典理论的学习，他认为中医经典是中国的“经”，是民族的“典”。
先生谙熟《内经》、《难经》，精通《伤寒》、《金匮》。每年都要把《伤寒论》从头至尾背诵两遍。我在学校《探春学报》工作时，曾组织学生听先生讲授《伤寒论》。先生在讲授过程中，从不拿讲稿，每一条文都能倒背如流。并且能结合临床，使二者相互补充。
对 有人认为中医经典已经过时，应扔到故纸堆的说法，先生明确指出：“学说无古今，无中外，无尔我，当以是者为是，非者为非，以先进代替落后。对于祖国医学遗 产中先进的东西，必须完全接受，对于西医科学的东西，也必须完全吸收，中西医学中的某些已经被证明了的不科学的东西，则必须完全摈弃，中医中某些至今仍然 没有搞清的东西，则应当认真研究，决不能轻易肯定或否定。

    除了看病以外，先生几乎是手不释卷，每当临床遇到难题，先生总是涉猎群 书，务求博通。他学习的兴趣很广，肯于向古人学习，向洋人学习，向今人学习。中医、西医、哲学、生物学、系统论……无所不好。正因为他有这样深厚的基础和 知识，所以先生能在学术上独树大旗，巍然屹立，又能吐故纳新，跃马长驱。

   先生最善于发现人才，他就象一团火，走到哪里就能把哪里青年中医的心点燃起来，一起为祖国的中医事业而奋斗。他一但发现了一个热爱中医的人才，就好象一个 有眼力的宝石匠，发现了一个粗砺的宝石一样，总是竭尽全力，千锤百炼，精雕细刻。我在太原市中医研究所实习时，先生手把手地教我号脉。上鱼际脉、聚关脉、 涩脉、右尺长弦脉，先生一一让我领会。学涩脉时，先生先告我涩脉的要领，又挨个让我从患者脉中体会。也可能是我这个人太笨了，学了好长时间还是没有学会。 但先生还是耐心教我，直到有一天，我自己能独立号出病人的涩脉了，先生喜出望外，高兴地对我说：“毕业了！毕业了！”。

    先生对中医事业是有极大抱负的，他创立“三部六病”学说，就是想在理论和临床上创出一条新路来，古为今用、洋为中用、推陈出新，创立我们民族的新医学。事实上，他为这个事业奋斗了一辈子，他留下的每一个足迹都值得我们重视，值得我们研究和继承。
先生走了，带着他对中医的情，对中医的爱。而发展中医，振兴中医的重担，历史地落在了我们这一代人的身上。我们只有潜下心来，勤勤恳恳，踏踏实实，兢兢业业，竭尽全力。以先生为榜样，把一切献给祖国的中医事业，才是对先生最好的回报。
2005年4月29日