適量喝水 /楊五常、張曉卉/台北榮民總醫院內科部腎臟科主任、康健雜誌主編

適量喝水：很多人喜歡問腎臟科醫師：「每天喝多少水對身體最好？」
事實上，喝水量多寡牽涉到生活習慣與生理需求兩大因素。從文化習慣分析，有些人不愛喝水，拿起水杯經常是淺嚐即止；有的人喜歡牛飲，350cc礦泉水一口氣喝下面不改色。

從生理面看，健康的正常人在腎臟濃縮功能完全作用下，彈性極大。腎臟可以每日只需500cc尿液就能完全排出含氮廢物，加上流汗或無感體液流失約500cc，因此每日喝水量只須1000cc就足夠。

腎臟在稀釋功能完全作用且攝取一般飲食下，腎臟也有能力每日排出10,000cc尿液，因此喝水量亦可高達10公升。建議一般人每日攝取水分約2000～2500cc，尿液量維持在1500～2000cc。

慢性腎臟病病人因為腎臟的濃縮與稀釋功能均有障礙，尿液排泄量的安全範圍大為減少，喝水量自然不能太多或太少。太多會造成水腫及心臟衰竭，太少則會脫水及體液不足，進而造成腎功能衰退。病患依病情在不同的腎臟病及不同的腎功能下，適度的喝水量也不同，應該配合醫療人員指示。例如：

　◆夏日流汗及無感體液流失量較多；秋冬季節則會因氣候乾躁或長時間待在暖房，而會使身體流失水份增加，此時要記得補充水份。

　◆喝水量及鹽份攝取量同時增加，比較容易瀦積水份在體內；反之，喝水量增加但鹽份攝取量不增加比較不會瀦積水份。

判斷體內水份過多或過少的最簡易方法是，穿同樣多的內衣下，定時記錄早晚體重、檢查小腿是否有凹陷性水腫或皮膚彈性變差。若體重記錄增加且小腿有凹陷性水腫，極有可能是水份過多；若體重記錄下降，且皮膚彈性減少，表示體內水份可能減少。

　◆老年人缺少口渴感，比較容易因喝水量不足而脫水，更需要密切記錄體重以評估身體水份。(本文摘自《愛腎好生活》，天下雜誌股份有限公司出版)