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zt: 血尿

(2009-03-31 18:19:16) 下一个

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血尿的常见治疗方式

 血尿是儿童泌尿系统疾病常见的临床表现。健康人尿中可有少量的红细胞,若>3/高倍视野则称为血尿。小量出血呈镜下血尿,出血量超过1ml/l可呈肉眼血尿。随着小儿血尿的中医药治疗进展,治疗血尿的药物以及血尿的治疗方式也在不断的增多和改进。血尿的治疗方式如下:

  1辨证分型治疗

  王琴将小儿血尿分为4型进行辨证治疗。

(1)湿热蕴结型:症见小便鲜红灼热,或伴发热、口渴、咽喉肿痛,或见皮肤疔疱,大便正常或干,舌质红,舌苔黄腻,脉数。治以清热利湿、凉血止血。方用小蓟饮子加减。( http://www.1kum.com/pages/QJKkhrjb.html

 小蓟饮子 成:生地黄30克(洗),小蓟15克,滑石15克,木通9克,蒲黄9克(炒),藕节9克,淡竹叶9克,当归6克(酒浸),山栀子9克,炙甘草6克。
 介:【辨证】下焦瘀热。【治法】凉血止血,利水通淋。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。)

  (2)阴虚火旺型:症见小便短赤,咽干口渴,五心烦热,腰膝酸软,舌质红,脉细数。治以滋阴降火、凉血止血。方用二至丸合知柏地黄丸加减。

  (3)脾不统血:症见面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,大便稀软,小便如茶色或淡茶色,以镜下血尿为主,舌质淡苔白,脉细无力。治以健脾益气养血,方用四君子合归脾汤加减。

  (4)脾肾两虚型:症见面色苍白,倦怠乏力,头晕眼花,腰膝酸痛,纳少便溏,或颜面肢体浮肿,尿色淡红或如茶色,舌体胖,舌苔白,脉沉细。治以健脾补肾止血,方用四君子汤加六味地黄丸加减。刘琼治疗了22例小儿无痛性血尿,认为这些患者可分为风热入侵等4型。风热入侵型多为急性。肾炎,治以疏风清热、凉血止血之法,方用银翘散加减;疮毒湿热型治以清热解毒、凉血止血,方用五味消毒饮加减;气不摄血型治以补气摄血,方用参苓白术散加减;邪热未清型治以凉血止血,方用小蓟饮子加减。治疗结果总有效率为95%

  2专方化裁

  崔建强等人自拟清热解毒、活血化瘀中药治疗小儿急性肾炎恢复期血尿。处方为:金银花、连翘、半枝莲各10g,黄柏、车前草各6g,丹参15g,鱼腥草、益母草各20g,白茅根30g,灯芯草、甘草各3g。其总有效率达92.9%。施金铆n]利用古方补中益气汤为主方,加鲜小蓟、鲜白茅根等治疗小儿血尿,有外感者加金银花、连翘、蒲公英,有腹痛便溏者加焦三仙、薏苡仁,自汗者加防风、浮小麦,眠差易惊多梦者加龙骨、牡蛎、酸枣仁。治疗总有效率达96.9%。谢明映㈨运用滋阴益肾、凉血止血汤治疗急性肾炎恢复期血尿60例。处方为:生地黄815g,小蓟5—12g,赤芍75~10g,白茅根1020g,知母5—10g,旱莲草6~12g,女贞子6~ 12g,益母草612g10剂为1疗程。治疗结果显示:1个疗程血尿消失者20例,2个疗程血尿消失25例,3个疗程血尿消失12例,3例随访半年血尿未消。殷再华[12J自拟基本方加减治疗小儿迁延性血尿。基本方为:知母、黄柏、山茱萸各4~8g,生地黄6~10g,白花蛇舌草、益母草、半枝莲各10~30g,白茅根1020g,丹参、小蓟各5—10g。加减:兼风热表证者加金银花、连翘;兼风寒表证者加羌活、防风;兼湿热者车前草、石韦;兼肾阴虚者加旱莲草、女贞子、何首乌;若属脾气虚弱者减知母、黄柏,加党参、黄芪;血尿明显或镜下血尿久不转阴者加三七粉;慢性肾炎氮质血症者酌加大黄、全蝎。总有效率为90.48%

  3专家经验

  刘晓鹰教授对小儿单纯性血尿治疗有一套行之有效的方法,其验方金水清的应用,疗效显著。该方由漏芦、连翘、生甘草等组成。配伍严密,组方合理,具有清热利湿、解毒止血之效,适用于治疗小儿早期实热型及湿热型的血尿。郭登洲通过长期的疗效观察,从脾肾论治小儿单纯性血尿,取得较好的疗效。治疗根据患者病程、症状采用健脾益气止血法、滋阴补肾止血法和脾肾双补敛血法。健脾益气止血法选用的处方为参苓白术散、黄土汤加减;滋阴补肾止血法选用的处方为知柏地黄丸加减;脾肾双补敛血法选用的处方为补中益气汤合无比山药丸。王利军跟随当今著名中医肾脏专家时振声学习,用其经验方滋肾化瘀清利汤治疗儿童迁延性血尿并进行系统的临床观察,总有效率为90%。滋肾化瘀清利汤以二至丸滋养肝肾,侧柏叶、马鞭草、白茅根、大蓟、小蓟、益母草活血凉血为辅,再合清热利湿之白花蛇舌草、石韦,共奏滋肾化瘀、清热凉血之效。郑健教授认为肾虚血瘀是儿童单纯性血尿的病机,提出了益肾活血治法,临证选用六味地黄汤和桃红四物作为基本方化裁治疗。

  4中西医结合

  傅文录采用中西医结合之法治疗儿童迁延性血尿,中药选用雷公藤多甙片,肾炎3号专方(时振声教授之滋肾化瘀清利汤),治疗期间随证加减;配合西药环磷酰胺冲击治疗。中西药结合,优势互补,取长补短,增效减毒,达到标本同治的目的,近远期临床疗效令人满意。叶礼燕采用中西医结合之法观察了42例肾小球性血尿。治愈19例,好转13例,无变化8例,2例几个月后失访。中药采用自拟小儿血尿专方 (阿胶10g,牡丹皮5g,琥珀10g,生地黄10g,蒲黄3g,侧柏叶10g,仙鹤草10g,白茅根24g,藕节15g,泽泻10g,山药10g,茯苓10g,山茱萸10g等组成)。西医包括一般治疗(抗生素、潘生丁、复方路丁、ACEI及鱼油等治疗)和针对病因治疗。

  治疗血尿还有很多偏方,在医生同意的前提下可以尝试一下治疗血尿的偏方。

  血尿偏方大全

  花生衣治血尿:取半茶杯炒熟花生仁外的红衣,研成细末,开水冲服,可治血尿。忌辛辣食物。

http://www.pianfangku.cn/9/huashengyizhixueniao/

花生衣治血尿

取半茶杯炒熟花生仁外的红衣,研成细末,开水冲服,可治血尿。忌辛辣食物。

http://www.pianfangku.cn/9/candouhuazhixueniao/

蚕豆花治血尿
炒黄糯米30克,煮粥,蚕豆花两匙、冰糖渣一匙入粥,每日服食一次。

慢性肾炎也称慢性肾小球肾炎。本病多发生于青壮年,是机体对溶血性链球菌感染后发生的变态反应性疾病,病变常常是双侧肾脏弥漫性病变。初起病人可毫无症状,随病情发展逐步出现蛋白尿及血尿,病人疲乏无力、浮肿、贫血、抵抗力下降以及高血压等症,晚期病人可出现肾功能衰竭而致死亡。

      方一:丹参、当归各20,川芎、益田草各15,全蝎、水蛭各6克。水煎服,每日一剂分三次温服

     方二:大蓟根15,薏苡仁根30克。水煎服,每日一剂分两次温服。治慢性肾炎,消蛋白尿

    方三:冬瓜皮、白茅根各20,玉米须、黑豆各10克。水煎日服一剂,分三次服

    方四:蛇蜕一条,蝉衣三个,玉米20,玉米须10克。水煎每日一剂分三次服,连服一月。

    食疗方一:鳖肉500,大蒜100,白糖30,白酒一两。一同炖熟,食肉饮汤

    方二:生蚕豆400,花生仁150克加水600毫升,煮至蚕豆破裂后加红糖50克。分两次食蚕喝汤。

 

http://www.woaitie.com/read.php?tid-9845.html

 尿
尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿,称为血尿。肉眼能看到尿呈红色
或洗肉水样色,称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到微量的红细胞,
称为显微镜血尿或微血尿。中医学上对血尿而伴疼痛感觉者称血淋,无
疼痛感觉者,称尿血。产生血尿的原因很多,但主要由泌尿系统疾病引起,
如肾结核、肾炎、尿路感染、尿路结石、尿路肿瘤等。血尿同时伴有较长期
的尿频、尿急、尿痛者,以肾结核的可能性较大;如血尿伴眼睑、面部或全
身浮肿,血压增高及发热等症状,可能是急性肾炎;如血尿伴剧烈的尿频、
尿急、尿痛者,大多为急性膀胱炎;如排尿不畅、尿道口不痛,但肉眼见淡
红色尿或显微镜下见红细胞微量者,多为前列腺炎症;血尿伴腰痛症状者,
有时发生剧烈的阵发性腰痛——肾绞痛者,可能为肾或输尿管结石;年龄在
40
岁以上,无明显症状和疼痛的血尿,可能有泌尿系统肿瘤;血尿、腰痛与
体位及日常活动有明显关系者,如症状在卧床休息后好转,体力活动增加后
加重,则肾下垂的可能性较大;如血尿伴全身其它部位出血者,可能由血液
病引起。
一般治疗与注意事项:
1.
血尿病人,特别有肉眼血尿的病人,应该绝对卧床休息。如系泌尿系
统结石引起的血尿伴肾绞痛者,可在原地做蹦跳动作,通过上下震动,可促
使结石排出,疼痛和血尿也随之减轻。
2.
血尿病人必须大量饮水或吃西瓜等,以增加尿量,防止形成血块,阻
塞尿道。
3.
如果确定是肾脏、膀胱、尿道出血,在腰部、下腹部、会阴部放置冰
袋或敷冷水毛巾,有利于止血,减轻、减缓出血。
4.
血尿病人忌吃一切辛辣刺激性食品,如白糖、韭菜、芥末、辣椒等。
少吃烤脍肥腻食品、海腥发物和温热性食物。要注意吃一些有凉血、止血作
用的食品,如马兰头、荠菜、鲜藕、荸荠、冬瓜、西瓜、蚕豆、柿饼、莲子、
绿豆、赤豆等。苹果、梨、橘子等含维生素C P 较多的果品亦可多吃。
5.
偏方疗法(1)山荠菜花100200 克,煮熟饮服,日服2 次,对一般
血尿和乳糜血尿均有效。
2)莲子50 克,藕汁半杯。莲子煮熟后,用藕汁冲服。日服2 次,对
血尿有效。
3)鲜芹菜适量,捣烂绞汁,每次1 小碗,空腹时冲服,连用57 天,
可治血尿。
4)用炒熟的花生米外衣35 克,研细末,温开水冲服。或用豇豆焙
焦,研末,每服3 克,每日2 次,用开水或黄酒送下,连服数日,治血尿有
效。
5)生绿豆芽200 克,加白糖拌服,可治血尿。
6)苦瓜头200 克,水煎服;净豆豉1 撮,水煎服;葡萄根、白糖各
100
克,开水炖服;乌梅15 克,水煎服。以上各方均有治尿血作用,可酌情
选用。
6.
验方疗法(1)鲜苋菜根30 克,车前草25 克,水煎服,每日23 次,
连服数日,对尿路感染血尿有效。
2)芭蕉根、旱莲草各2550 克,水煎服,1 3 次,连服3 日,尿
血可好转。
3)百部25 克,鲜生地50 克,捣汁炖温服,可治尿血。
4)荸荠200 克,金钱草100 克,水煎服,可治尿血。
5)白菊花50 克,刘寄奴25 克,水煎服,可治血淋、热淋。
6)海金砂15 克,牛膝25 克,白糖50 克,水煎温服,可治膀胱湿热
引起的小便带血、刺痛。
7)车前草、旱莲草备50 克,水煎温服,治热蓄膀胱引起的尿血、淋
病。
8)篇蓄200 克,水煎服;茅草根100 克,水煎服;大、小蓟各25 克,
水煎服;生仁根200 克,水煎服,以上各方均有治尿血作用,可酌情选用。
9)鲜马齿苋100 克,车前草7 株,水煎服;刘寄奴15 克,细茶末15
克,水煎服;白马莲花、白茅根各10 克,水煎服;韭菜子、补骨脂各10 克,
水煎服;地肤子25 克,韭菜子15 克,水煎服;豆豉100 克,金樱子25 克,
水煎服;石莲子50 克,黑蒲黄10 克,水煎服。以上各方均可治尿血,可酌
情选用。
7.
血尿是泌尿系统许多种病的一种共同表现。为不致误诊误治,应尽早
去医院检查原因,进行治疗,不可忽视、大意。

http://www.aliyiyao.com/topic/sb/sbzlff/pfdq/95085.html

血尿食疗

 血尿的食疗验方有:

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  1)芹菜1500克。将芹菜洗净,捣烂取汁,加热煮沸,每次服60毫升,日服3次。

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  功效:凉血止血。

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  2)萝卜1500克、蜂蜜、盐适量。将萝卜洗净,去皮切片,用蜂蜜浸渍10分钟,放在瓦上焙干,然后再浸再焙(BF)(不要焙焦)(BFQ)连制3次。每日连续嚼服数片,盐水送服,每日45次。

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  功效:血尿食疗清热、散瘀血。

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  3)花生仁适量。将花生仁炒熟,取其外面红衣半茶杯,研为细末,开水冲服。功效:清热、止血。4)黑槐子末2克、大黄末2克、鸡蛋1枚。鸡蛋打孔,将黑槐子末、大黄末放入鸡蛋内搅匀,用白面糊孔后蒸熟,每服2枚,每日1次,用4日,停2日,服后多喝开水。

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  功效:血尿食疗凉血止血。

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  5)大黄3克、鸡蛋1枚。鸡蛋打一孔,将大黄研末装入蛋内,湿纸封口后蒸熟服食。每日1次。

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  功效:清热止血。

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  6)六月雪根60克、灯芯草15克、鸡蛋2枚。同煮至蛋熟,去渣及蛋壳,早晚空腹吃蛋喝汤。

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功效:清热凉血,适用于小儿尿血血尿食疗。

http://www.wujue.com/zyzy/mjyy/mjpf/200706/33556.html

治疗血尿妙方

本文来自:中医五绝网(http://www.wujue.com),详细请参考:http://www.wujue.com/zyzy/mjyy/mjpf/200706/33556.html

1、炒黄糯米30克,槐花20克,同煮粥,加冰糖渣1匙。

 

  每日服食一次。

 

  2、绿豆、黑豆、白茅根各30克,加水两碗,煎至一碗,取汁饮用。

 

  每日两次。

 

 

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治疗尿频偏方:中医验证方

1 .火麻仁覆盆子等治尿频
[方剂]火麻仁、覆盆子各15克,杏仁、生白芍各9克,生大黄6克,枳壳、厚朴各5克,桑螵蛸12克。
[制用法]将上药水煎,分2次服,每日1剂。
[验证]用上药治疗尿频症患者,均在服药5-7剂后获得痊愈。
2.参芪大黄等治尿频症
[方剂]党参黄芪20克,生大黄(后下)、车前草、茯苓山药、泽泻、川黄连、白术10克,生甘草8克。
[制用法]将上药水煎,分2-3次口服,每日1剂。5剂为l个疗程。
[验证]用本方治疗尿频症患者31例,经用药5-10剂,痊愈者28例,显效者3例。
3.蒲公英半枝莲等治尿频症
[方剂]蒲公英、半枝莲各20克,茯苓、怀山药、木通、泽泻、五味子12克,甘草10克。
[制用法]将上药水煎3次后合并药液,分早、晚两次口服。5剂为1个疗程。
[加减]若气血两虚者,加生黄芪、全当归、何首乌20-30克;若腰膝酸软无力者,加川续断、杜仲、狗脊、怀牛膝各10-15克。
[
验证]用本方治疗尿频症患者68例,均获治愈。其中,1个疗程治愈者21例;2个疗程治愈者30例;3个疗程治愈者17例。

   尿中含有红细胞称血尿,血尿的出现表示泌尿系统有出血。
1
.地龙大蓟治血尿
[
方剂]生地龙(即活蚯蚓) 40条,生大蓟、白糖各150克。
[
制用法]洗去活蚯蚓泥土,置清水中,加人3-5滴食用植物油,让蚯蚓吐出腹中泥土,如此反复两次,至腹中黑线消失呈现透明状为止。然后将活蛆蜕放置于净缸内,撒上白糖,不久蚯蚓即化成糖汁。另取生大蓟煎水,煮沸约5-10分钟,趁沸时冲人活蚯蚓化成的糖汁即成。凡血尿患者,不分性别、年龄,均可服之。宜空腹趁热尽其而饮服。本方为1剂量。早、中晚服l次。
[
验证]用上药治疗血尿患者,一般服1-2天即获痊愈。
2
.金银花蒲公英等治血尿
[
方剂]金银花、蒲公英各30克,马勃、漏芦、大蓟、小蓟各15克,白术、茯苓、泽泻各10克,红花、丹参、赤芍各12克,生甘草8克。
[
制用法]将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚3次口服,每日1剂,5剂为1个疗程。
[
验证]用本方治疗血尿患者89例,其中痊愈者85例,显效者4例,总有效率为100%。痊愈者中,服药1个疗程治愈者肠例;2个疗程治愈者30例;3个疗程治愈者9例。愈后经随访1-2年,均未见复发。

http://web.51bm.com.cn/?uid-3529-action-viewspace-itemid-452

治疗尿频偏方:9个小偏方

1、小便频多。用白茯苓(去皮)、干山药(去皮),在白矾水中渍过,焙干,等分为末。每服二钱,米汤送下。 

  2阳萎,小便频数。用嫩鹿茸一两(去毛切片),加山药末一两,装布袋内,放入酒坛七天,然后开始饮服,每服一杯。一天服三次。同时将酒中的鹿茸焙干,作丸服。此方名鹿茸酒

  3、消渴饮水,小便频数。用野鸡一只,加五味煮汤喝,肉亦可食。

  4尿频。把茴香(不定量)掏净,加少量盐,炒研为末,炙糯米糕蘸食。

  5、治尿频。用鸡肠草一斤,在豆豉嗔中煮过,和米煮粥。常吃。

  6、尿频的治疗便方。用牡蛎五两,加小便三升,煎成二程式,分三次服。极效。

  7、小便过多。用象牙烧灰饮服。

  8、小便数多。用薯蓣(矾水煮过)、白茯苓,等分为末。每服二钱,水送下。

  9、大便秘,小便数。用麻子仁二升,芍药半斤,厚朴一尺,大黄、枳实各一斤,杏仁一升,一起熬研,加炼蜜和成丸子,如梧子大。每服十丸浆水送下。一天服三次。此方名麻仁丸

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治疗尿频偏方:每天用红枣100克,生姜150

每天用红枣100克,生姜150克(去皮洗净),加水500毫升,煎煮10-15分钟,取汁(每剂可煎3次),加白糖适量,一日内服完,当茶饮。连服半个个月为1疗程,一般2个疗程症状可明显改善或消失

 

 

 

http://www.shenbing.org/shenbingzhishi/zixun11.asp

 

血尿专版

一、什么是血尿? 

正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10,12小时尿沉渣计数超过50,称为血尿。 

  由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿。
  根据血尿的来源不同,又可将血尿分为初段血尿、终末血尿、全程血尿。具体方法是进行尿三杯试验。取3个洁净的玻璃杯,患者每次排尿时,分为前、中、后3段排尿,分别排入3个玻璃杯中,若第1杯中为血尿,其余2杯正常,则为初血尿,提示尿液中血来自尿道;若第12杯中无血尿,仅第3杯有血尿,称为终未血尿,提示病变在后尿道、前列腺、膀胱颈和三角区;如三杯中均有血尿,称为全程血尿,提示病变在肾脏、输尿管,或为膀胱内弥漫出血。  

二、血尿有哪些类型?

    尿中有血即为血尿。医生将血尿分为3种: (1)肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别; (2)镜下 血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞; (3)尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性[尿隐血()即为阳性],作镜检发现有红细胞者。 

三、血尿的原因有哪些? 

血尿的原因,主要有以下几方面:①泌尿系统疾病,如肾炎、结石、感染、结核、肿瘤、畸形、损伤等。②尿路邻近器官的病变,如前列腺炎、前列腺肥大、盆腔炎、阑尾炎等。③全身性疾病,如感染性疾病、血液病、心血管疾病等。④药物性因素,如服用磺胺药、抗凝剂,或注射甘露醇等。⑤运动后血尿。  

四、如何进行鉴别? 

    血尿的鉴别,除了采用尿三杯试验区分血尿来源之外,以下方法亦有助于血尿的鉴别。
  首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿,若血尿伴有尿频、尿急、尿痛,尤伴尿痛者,多为泌尿系感染、结石等,称为有痛性血尿;若血尿不伴尿痛,称为无痛性血尿,在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见,尤其年龄大的患者,出现肉眼血尿,呈无痛性,应当注意进行各方面检查,以排除恶性病变。
  血尿伴随的其它全身性症状,也可以据此分析区别血尿的原因。目前采用尿红细胞形态的检查,来判断血尿的来源,符合率达90%左右。具体办法是取离心后尿沉渣,置于玻片上,用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。肾小球源性血尿,其尿中红细胞为变形红细胞,即红细胞呈现多种形态,如面包圈样、草莓样、水滴样,甚至为破碎红细胞,提示血尿是因肾小球的病变所导致。非肾小球源性血尿,尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。
(见图)

此外,肉眼血尿还应与血红蛋白尿相鉴别。血红蛋白尿的产生是由于溶血性疾病,血浆中游离血红蛋白含量增加,越过了肾阈值,从肾小球滤过,而进入尿中。血红蛋白尿的颜色可呈红色、棕色,甚至呈黑色。与血尿鉴别主要依靠显微镜检查,血尿的尿中含有大量红细胞,而血红蛋白尿中无红细胞,这是两者根本的不同之处。
  总之,血尿产生原因除与肾炎有关外,泌尿系统其它疾病、某些全身性疾病亦可产生血尿,必要时可以进行X线、B超、CT等检查明确血尿来源,对治疗有重要意义。

五、肾性血尿常见哪些疾病?

    1.泌尿系结石:其中包括肾、输尿管、膀胱或尿道结石。

    2.泌尿生殖系感染:如肾盂肾炎、肾结核、膀胱尿道炎、前列腺炎等。

    3.原发性肾炎:其中包括急慢性肾炎、局灶性肾炎、良性急性出血性肾炎等。

    4.继发性肾炎:紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、IgA肾病。

    5.泌尿生殖系肿瘤:有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤等。

    6.其他泌尿系疾病:如肾下垂、游走肾、先天性多囊肾等。

    7.泌尿系损伤:各种化学物品或药品对肾脏的损害、磺胺类药物所致血尿等。   

六、以血尿为主的肾小球疾病有哪些?

人体肾脏就象一个滤器,肾小球毛细血管壁包括内皮细胞、基底膜、上皮细胞,共同组成肾小球的滤过膜(如图),它象一个布满微孔的小网。肾性血尿的发病机理是抗原抗体复合物沉积于滤过膜上,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。

以血尿为主的肾小球疾病有:

     (1) 系膜IgA肾病 它常以反复的咽峡炎及血尿为特点,即在咽痛。发热的当天或第二天出现肉眼血尿,继为镜下血尿,常持续存在。

     (2) 良性家族性血尿。临床上以血尿为特点,一般无高血压及肾功能不全。诊断依赖于肾活检做电镜形态计量学测定。

     (3) 遗传性肾炎 它是一种原因不明的肾小球疾病,常常伴有神经性耳聋,中耳炎和各种眼疾,家族史是诊的主要依据。

     (4)局灶性肾小球肾炎,临床表现为肾炎综合症,其肾组织病理改变相似,为局灶节段性肾小球炎症。  

七、非肾炎疾病出现血尿特点及表现: ? 

    1、肾结核血尿:早期仅在尿中查到红细胞和脓细胞,随后出现尿频、尿急、尿痛和终末血尿,患者常有以往的结核史。? 

    2、前列腺增生血尿:少数病人膀胱镜粘膜破裂血管出血引起的肉眼血尿,有时排血块。?尿频是早期症状? 

    3、泌尿系结石血尿:?膀胱尿道结石有排尿困难、排尿费力和血尿,肾、输尿管结石出现肾绞痛,如合并感染则可出现发烧、寒战等。? 

    4、泌尿系肿瘤引起血尿肾盂肿瘤常有血尿,肾癌血尿见于5060%病例。就诊时14肾肿瘤病例已属晚期。血尿特点:无痛、间歇性全程血尿,有时可触及腹部胂块,伴有消瘦发热等。? 

    膀胱癌血尿:?占泌尿系统中肿瘤第一位,血尿见于90%病例肉眼血尿占50%,血尿特点:无痛性全程血尿,有时伴终末血尿加重,呈间歇性发生在间歇中易给病人已治愈的错觉,做膀胱镜检查即可诊断。? 

    5、肾下垂血尿:主要症状腰痛、劳动及行走加剧,平卧后消失。尿内常出现程度不同的血尿,往往合并有肾积水。 

八、哪些肾性血尿需早治疗?

    肾性血尿是指血尿来源于肾小球,临床上表现为单纯性血尿,或血尿伴蛋白尿,多见于原发性肾小球疾病,如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症,肾囊肿,多囊肾,也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。如果治疗不彻底,反复发作或失治误治,病情不能得到切实有效的控制,最终导致尿毒症。 肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关,即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区,破坏肾小球基底膜的滤过屏障,同时引起系膜细胞和系膜基质增生,引起肾性血尿。许多人认为血尿不必治疗,我们认为,必须要消除导致肾性血尿的原因,因为肾小球基底膜长期病变也会导致肾小球硬化,从而引起肾脏的损害。因此,肾性血尿一定要早期治疗。    

九、血尿的护理与保健:? 

    1、血尿是一个严重的症状,病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释,说明1000ML尿中有13ML血就为肉眼血尿。失血是不严重的。

 ? 2、平时养成多饮水习惯(磁化水)

 ? 3、少抽烟或不抽烟,少吃刺激性食物,忌服:腥辣、水产品,(虾、蟹)辣椒,蒜、生葱,香菜,狗肉,马肉,驴肉。

    4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。

 ? 5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。

 ? 6、在平时生活工作中,不能经常使膀胱高度充盈,感觉的尿意即要去排尿,以减少尿液在膀胱存留 时间过长。

    7、注意劳逸结合,避免剧烈运动。

? 总之:发现血尿及早检查、确诊及时治疗,一时难以确诊的要到医院定期复查。  

十、血尿与年龄、性别的关系 

    患者检出血尿后心里非常紧张,迫切想知道血尿来自身体哪个部位。一般地说95%以上的血尿是泌尿系本身疾病所致: 

    青少年的血尿以泌尿系统感染性疾病,肾小球疾病,先天性泌尿系统异常和高钙尿症多见。 

    中年患者则以尿路感染,结石和膀胱肿瘤常见。 

    40岁至60岁的患者男性以膀胱肿瘤,肾和输尿管肿瘤多见,女性则以尿路感染,结石常见。 

    超过60岁的男性患者以前列腺肥大,前列腺癌,尿路感染多见,女性则以尿路感染,肾或膀胱肿瘤多见。  

十一、确诊肾性血尿有哪些常规检查方法? 

    1、尿沉渣中管型,特别是红细胞管型,表示出血来自肾实质,高度提示为肾小球肾炎。 

    2、尿蛋白测定,血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。 新鲜尿标本即使发生溶血,尿蛋白量也不会很大,因而肉眼血尿的收拾量>1g/24h或镜下血尿的蛋白量>500mg/24h提示肾小球血尿。

    3、尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM) 

    4、尿红细胞形态,用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L,其中异形红细胞(环形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500mg/24小时,常提示为肾小球性血尿。如肾孟、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球性出血)其红细胞的形成,大小 绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75%以上,其形态各异,大小明显差异   

十二、哪些药物易引起的血尿?

   氨基甙类抗生素(如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)、头孢类药物(如先锋Ⅳ号等)均可引起肾毒性损害,出现血尿,头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用,肾毒性更大。其他药物如阿斯匹林、感冒通等亦可引起血尿。   

十三、什么是胡桃夹现象?

   胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿,其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压,左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通,或部分静脉壁变薄破裂,引起非肾小球性血尿。此病的诊断标准为:一侧肾出血;尿红细胞形态为非肾小球性(其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的);腹部彩超或CT检查可见左肾静脉扩张等,青少年多见,86%的患儿在青春期后可自行缓解。

诊断胡桃夹综合征需有影像学支持,同时又要注意排除引起血尿的其它疾病。

十四、我们如何治血尿

我院是国家中医药管理局、台港澳交流中心直属的对外医疗服务专业机构,肾病专家裴咏主任从事肾病的临床治疗与研究三十多年,积累了丰富的治疗经验,针对肾性血尿的不同程度,不同时期总结出一套疗效独特的治疗方案。创造性提出“修补小网”治疗肾病血尿的新理论,她认为:肾脏是人体内去毒存益的“血筛子”,即将人体在血液中产生的有毒物质及终端代谢产物通过尿液筛除出去,将有用的物质或元素保留回收,从而维护人体内电解质及酸碱平衡。肾脏一旦生病,“筛网”遭到破坏,大分子蛋白和大量红血球漏出,则会出现尿蛋白、血尿,进一步出现肾功能紊乱,严重时出现尿毒症,危及生命。如何尽快修补“筛网”是治疗血尿用药的关键,以裴咏为带头人的专家组以现代免疫理论为基础,汲取历代古方精粹,严格精选上乘药材,反复研究实践,研制出了具有补肾健脾,益气养血,止血消肿,清利湿热等功效的“益肾系列”药物,经临床及药理研究证明:该系列药物能很好地修复肾脏损害,调节肾脏免疫功能,调整紊乱的电解质,有益于保护肾脏的残余肾功能,防止肾功能的进一步恶化。从而达到消除血尿、尿蛋白,降低血肌酐及尿素氮等功效。对各种急慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾病、紫癜性肾炎、糖尿病肾病,高血压肾病及早期尿毒症有显著疗效。 

十五、患者来信

1  云南玉溪方凯:

裴咏主任您好:我的妻子是一位狼疮性肾炎患者,从2006112日按照您的治疗方案,每天用益肾胶囊已40多天,现大有好转,下肢水肿已完全消失,血尿由2+转为阴性,蛋白由4+减为1+,精神好转,食量增加。今天我妻子的好转,全凭您的回天之手,我夫妇在这里遥谢了。现在脸还有点肿,蛋白还有1+,血压小压有95。寄来的药要用完了,今把化验单传来,看怎么调药。

尿血是狼疮性肾炎的常见症状之一。后该患者增加降压药代文,水肿消失,血压降到90以下。

2  山东长岛郭广胜:

尊敬的裴主任:您和您的同事们好!我是山东长岛的郭广胜,我已完全好了,已停药了,现在我感觉非常好,完全恢复了发病以前的身体状况,现能快步走34里地,爬山、干一般的体力活,如提水,接送小孩上学等。因此现在我已不忌口了。前天我又到县医院化验了血尿,情况很好。现尿酸稍高,不知有否问题……我2001年患慢性肾炎,有血尿、蛋白,先

后在县地医院住院4次达4个月,花去3万余元始终没治好,经过您的治疗,不用住院就完全恢复,我和我的家人别提有多高兴了……

  :慢性肾小球肾炎最常见的症状是尿血、尿蛋白或有浮肿,且多反复发作,受感冒、劳累影响较大,免疫抑制剂往往可以临时控制症状,但因患者免疫力低下,更易感冒,更易复发。通过调节免疫,提高患者免疫力,能更有效地控制血尿、蛋白尿,使肾炎获愈。另尿酸高与饮食有关,限制高嘌呤食物摄入,即可回复。 

3  广东中山王崇礼

九年前用过你的药物治理,肾病痊愈,非常感谢。现我村李炳德,IGA肾病,也在你医院治疗,效果良好,血尿已完全消失,他现在还在用药,害怕复发,不知要巩固多长时间。很多人怕受骗,不相信医学的发展,也不信任这病能治好,我想订两份你们的《肾病资讯》,一方面自已多学点这方面的知识,另一方面,也能在乡里人间传播你们的神医良药。

想信科学是应该的,但由于社会诸多因素,我院提醒患者还是要谨慎就医。

 

http://ycwb.com.cn/ycwb/2007-05/08/content_1470987.htm

中医名家:患了血尿 怎么办?

金羊网 2007-05-08 14:40:38

小李自认为平素身体很好,可最近单位体检却被发现有血尿,马上到医院专科门诊咨询,像这样的情况平时门诊很多。

所谓血尿,包括镜下血尿和肉眼血尿。仅在显微镜下查出尿有红细胞,而眼睛看不出来的血尿,叫做镜下血尿,这种血尿容易被忽视;如果眼睛能看出尿呈洗肉水样或带血色,甚至尿中有血丝或血凝块,

 

叫做肉眼血尿。

那么,患了血尿怎么办呢?病人首先要到正规医院就诊,专科医生通常会对血尿做出进一步的判断:

(一)排除某些原因引起的假性血尿

1.假性血尿如月经、痔出血等污染。

2.某些食物或药物引起的红色尿。食物如辣椒、甜菜和含人造色素的食品等,某些药物(见下述)均可使尿液呈淡红色或红色,而易误诊为血尿

3.排除某些疾病引起血红蛋白尿、肌红蛋白尿。

4.平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。

排除上述因素后,才可确定为真性血尿。

(二)进一步分清楚血尿的准确来源

主要看血尿是来自肾小球还是肾小管、肾盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道。临床上除了应用影像学方法、尿三杯试验、血液学检查外,主要还借助相差显微镜技术来鉴别。也就是检查尿中红细胞的形态,如果一份尿标本内红细胞大小不等、形态多样,常提示血尿是经患病的肾小球而进入尿液。从而区分尿液中的红细胞是来自肾小球还是非肾小球的。

(三)确定血尿的病因

引起血尿的原因比较多,其中约98%左右来源于泌尿系疾病;约2%左右来源于泌尿系邻近器官或全身性病变。血尿具体原因大致如下:

1、泌尿系疾病如泌尿器官的炎症(有感染和非感染之不同)、结核、结石、肿瘤、息肉、畸形或血管异常、外伤等。

2、尿路邻近器官疾病如前列腺炎、急性阑尾炎、急性盆腔炎、直肠结肠癌等。

3、某些全身性疾病如感染性心内膜炎、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、肾动脉栓塞等。

4、药物与化学因素如磺胺类、头孢拉定、消炎痛、利福平和苯妥英钠、环磷酰胺、甘露醇、抗凝剂、汞剂、斑蟊等的副作用或毒性作用。

5、其他如运动后一过性血尿等。

中医则认为,尿血多因热扰血分伤及脉络所致,但有实火与虚火之分。实火多见于起病急聚,尿血鲜红,尿时一般都有尿道灼热感觉;虚者多见于平素体虚或病久不愈的慢性尿血之人,尿血淡红,尿时亦无灼热之感。

对于尿血者的调护要注意如下几点———

积极预防感冒,避免过劳,尽量避免剧烈的活动。

注意饮食,多吃清淡而富有营养的食物,如芹菜、荠菜、金针菜、鲜藕及藕节、荷叶、白茅根、生地、马齿菜、黑木耳、花生衣、荸荠、枸杞、阿胶等。应忌吃下列食物:辣椒、胡椒、肉桂、丁香、人参、白酒、大蒜、生姜、洋葱、茴香、鹅肉、公鸡、狗肉、羊肉、各种海鱼、虾子、蟹、芫荽、芥末、荔枝、龙眼肉等。戒烟酒。

除非浮肿明显者,鼓励多饮水,勤排尿,减少尿中盐类结晶,加快药物或结石排泄。(刘旭生) 

http://www.zyao.net/WaiKe/200903/29195.html

血尿中药偏方大全

血尿中药偏方大全

1
〔组成〕鲜飞扬30g,鲜金丝草30g,鲜乌韭15g
〔用法〕水煎,冲红糖服。
2
〔组成〕中华秋海棠30g,车前草15g,大蓟根150g,蛇莓15g
〔用法〕水煎服。
3
〔组成〕爵床30g,玉叶金花30g,苡米根15g
〔用法〕水煎服。
4
〔组成〕鲜野雉尾120g,米泔水少许。
〔用法〕野雉尾洗净,加米泔水捣烂绞汁,炖温服。
〔附注〕此方也用于小便不利。
5
〔组成〕鲜紫茉莉根3060g,侧柏叶30g,冰糖适量。
〔用法〕前3味水煎,调冰糖服。
6
〔组成〕吊竹梅30g,蛇莓15g,苡米根15g,金丝草15g
〔用法〕水煎服。
7
〔组成〕旱莲草30g,大蓟根15g,爵床15g
〔用法〕水煎服。
8
〔组成〕抱石莲15g,车前草30g,地榆9g
〔用法〕水煎服。
9
〔组成〕尾叶远志15g
〔用法〕水煎服。
10
〔组成〕一年蓬鲜全草或根30g
〔用法〕加蜜糖和水适量,煎服,连用3天。
11
〔组成〕大石韦60120g
〔用法〕加水稍煎,入红糖少许,日服2次。
12
〔组成〕鲜小果蔷薇根30g,牛膝6g,仙鹤草6g
〔用法〕水煎,早晚饭前各服1次。
13
〔组成〕鲜马蹄金3060g,冰糖15g
〔用法〕水炖服。
14
〔组成〕鲜凤尾连全草120g
〔用法〕加米消水少许,调匀捣烂绞汁,炖温眼。
〔附注〕此方用于湿热所致的尿血,也可用于湿热小便不利。
15
〔组成〕鲜车前草适量。
〔附注〕洗净、捣烂绞取汁液约1小杯,服下。
16
〔组成〕土三七5g,红糖少许。
〔用法〕水煎服。
17
〔组成〕鲜荠菜125g
〔用法〕水煎调蜜服。
18
〔组成〕车前草9g,旱莲草9g,地骨皮9g
〔用法〕加水炖服。
19
〔组成〕长瓦韦、瞿麦、茜草、芍药各适量。
〔用法〕煎汤服。
20
〔组成〕五叶藤(乌蔹莓)适量。
〔用法〕阴干,研末,每次服6g,白汤下。
21
〔组成〕水芹适量。
〔用法〕洗净捣汁服。
22
〔组成〕鲜头花蓼30g
〔组成〕水煎服。
〔附注〕若血止仍尿痛加背蛇粉0.46g,水煎服。
23
〔组成〕四方麻全草15g
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方也可用于痢疾、黄疸、口疮。
24
〔组成〕向天蜈蚣鲜叶60120g
〔用法〕洗净,捣烂,绞汁约一小杯,调冰糖少许炖服。
〔附注〕此方用于尿道炎。
25
〔组成〕芦荟叶15g
〔用法〕洗净,捣烂取汁,加白糖30g,用米泔水冲服。
26
〔组成〕木蜡树根(或根皮)15g
〔用法〕煨水,冲苦竹水15g服。
27
〔组成〕狗肝菜90120g,马齿苋901209
〔用法〕加水5001000g,煎2小时,加食盐适量服之。
28
〔组成〕鲜抱石莲6090g
〔用法〕水煎服。
29
〔组成〕垫状卷柏(炒焦)30g,猪瘦肉60g(或仙鹤草30g)。
〔用法〕水煎,服汤食肉。
〔附注〕此万也可用于吐血、便血。
30
〔组成〕建兰鲜根45g,葱白35枚。
〔用法〕清水煎汤调红糖服。

http://ask.39.net/question/1789977.html

肾小球肾炎的偏方

我是一名隐匿性肾小球肾炎患者,,43,症见:血尿2+,偶然得到一个偏方:冬瓜和大蒜,比例51,加水,蒸熟,一日三次,空腹服用.请教各位专家,这个比例我应当如何掌握?是按重量吗?

http://www.qihoo.com/wenda.php?kw=%C6%AB%B7%BD%20%D1%AA%C4%F2&do=search&noq=q

以前在网上看到有治疗血尿偏方,就是每天用各30克玉米须和茅草根煮水或泡水喝。抱着试试看的想法,我段段继继煮水吃了两个多月, 然后去检查尿常规,结果潜血和镜检红细胞都由原来(一年多来)3+变成了1+。对于这样的结果我是很高兴的,但又有些怀疑,担心是凑 巧。为了进一步证实,我又吃了2个月,还是一个加...  

血尿 鲜马蹄金60克,冰糖15克,水煎服。 治流泪症 熟地、女贞子、菊花、夏枯草各15克,山药、枸杞子各25克,知母、五味子、白蒺藜、干姜各10克,细辛3克。水煎服,每日1剂。一般服药10剂即可治愈。 治大叶性肺炎 生石膏30克,蝉蜕6克,知母24克,连翘10克。每日1剂,水煎服,分三次服。

 

http://www.zyao.net/WaiKe/200903/29169.html

腰痛中药偏方大全

腰痛中药偏方大全

1
〔组成〕山莓根30g,梵天花根30g
〔用法〕水煎服。
2
〔组成〕小叶芝麻藤60g,葫芦茶60g
〔用法〕水煎服。
3
〔组成〕六棱菊3060g
〔用法〕酌加酒、水各半炖服。
4
〔组成〕石吊兰9g,杜仲9g
〔用法〕水煎服。
5
〔组成〕野鸦椿根30g,勾儿茶30g
〔用法〕煎服。
6
〔组成〕鲜猫尾射根3060g
〔用法〕酒水各半炖服。
〔附注〕此方用于腰膝酸痛。
7
〔组成〕琴叶榕根3060g,穿山龙根15g
〔用法〕酒、水煎服。
〔附注〕此方用于腰背疼痛。
8
〔组成〕榔榆枝1530g,猪脊骨适量。
〔用法〕水、酒炖服。
〔附注〕此方用于腰背酸痛。
9
〔组成〕短梗五加15g,金樱子15g,乌贼鱼干1只。
〔用法〕水炖服。
10
〔组成〕疏花卫矛根3060g,猪尾骨适量。
〔用怯〕同炖服。
11
〔组成〕满江红适量。
〔用法〕捣烂、焙热,包于痛处,并用消毒后的针刺患处周围。另取适量,捣烂煮甜酒服。
〔附注〕此方用于风湿腰痛。
12
〔组成〕福建胡颓子根30g,乌贼鱼干12只,黄酒少许。
〔用法〕炖服。
13
〔组成〕伏生紫堇全草15g
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用于腰肌劳损。
14
〔组成〕金樱子根9g.独活9g,狗脊30g
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用于肾虚腰痛。
15
〔组成〕鲜柘树根皮1209
〔用法〕酒炒、水煎服。
16
〔组成〕臭茉莉根30g,乌贼鱼干1只。
〔用法〕加水炖服。
〔附注〕此方用于风湿腰痛。
17
〔组成〕鹿含草15g,杜仲15g,阳雀花根15g
〔用法〕炖猪肉250g,分21日服。
〔附注〕此方用于肾虚腰痛膝软。
18
〔组成〕醉鱼草根15g,土藿香9g,白芷18g,佩兰9g,木防己30g
〔用法〕水煎,12次分服。
〔附注〕此方用于风湿腰痛。
19
〔组成〕白金条(八角枫根)6g,牛膝(醋炒)30g,生杜仲30g
〔用法〕加酒、水各1s09,煎服。
〔附注〕此方用于劳伤腰痛。
20
〔组成〕鲜九里香根30g,续断9g
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用于慢性腰腿痛。
21
〔组成〕牛白藤30g,铺地黍根15g
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用于腰膝酸痛。
22
〔组成〕金毛狗9g,木瓜9g,五加皮9g,杜仲9g
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方可用于腰痛、小便过多。
23
〔组成〕桃金娘根60g,爵床30g,猪腰2个。
〔用法〕酌加酒、水炖服。
〔附注〕此方也可用于慢性肾炎。
24
〔组成〕接骨金粟兰15g,四块瓦15g,退血草15g
〔用法〕煨酒服。
〔附注〕此方用于劳伤腰痛。
25
〔组成〕鲜九里香根1530g,猪尾骨适量。
〔用怯〕九里香切碎,和猪尾骨加水酒炖服。
〔附注〕此方用于腰骨酸痛。
26
〔组成〕三角咪10g,见血飞10g,铁筷子10g
〔用法〕泡酒服。
〔附注〕此方用于劳伤腰痛。
27
〔组成〕三张叶全株30609,酒500g
〔用法〕浸泡3日,每日早晚各1次,每次510m1
〔附注〕此方用风湿腰痛。
28
〔组成〕三面刀6g,四块瓦6g,红三七3g,钮子七3g,红毛七9g,白酒500g
〔用法〕浸泡成药酒,每天早、晚各服1盅。
〔附注〕此方用于劳伤腰痛。
29
〔组成〕大血藤10g,牛膝10g,青皮6g,长春七6g,朱砂七6g
〔用法〕水煎服。
〔附注〕此方用于风湿腰腿痛。
30
〔组成〕大叶花椒茎叶918g
〔用法〕水煎服。

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