德国每个人都享受全民医疗保险

德国每个人都享受全民医疗保险

数千名中国退休人士于2月15 日走上武汉和大连市的街头，抗议当局削减医疗福利。此时距离3月初中国召开年度全国“两会”只有数周时间。

据武汉居民称，退休人士抗议当地政府的医疗改革措施，包括最近将退休人员每月的个人医保从每月260元削减至83元。一些抗议者唱起了包括在中国抗议活动中普遍流行的《国际歌》在内的歌曲。另外一些参与者高举手机记录了这一事件。

医改关系到每个人的健康生活，德国每个人都能享受全世界最好的全民医疗保险，这应该感谢俾斯麦（Otto von Bismarck，1815－1898）。人称「铁血宰相」的俾斯麦是19世纪卓越的政治家之一，他任普鲁士首相期间统一了德国，并成为德意志帝国第一任总理，他并且通过立法建立了全世界上最早的工人养老金、健康和医疗保险制度，以及社会保险。

    　可选择法定或私人保险

    　德国的社会保障制度开支占GDP的33％左右，其中1/3的资金用于法定养老保险开支，1/5以上的资金用于法定医疗保险开支。德国医疗保险由法定医疗保险和私人医疗保险两大运行系统构成，公民就业后可视其经济收入多少，在法定医疗保险和私人医疗保险之间进行选择。

    　根据统计资料，约90％公民参加了法定医疗保险，分别参保396家法定医疗保险基金组织，而参加私人医疗保险的为9％。参加法定医疗保险由雇主和雇员各缴费50％，缴费率占工资收入的14-16％（各保险公司缴费比例不尽相同）。保费将从你的工资中直接扣除。依靠失业基金或社会救济金生活的人，这笔保费用由国家负担。

    　对符合条件参加法定医疗保险的雇员，其家庭成员（包括未成年子女）可一起享受医疗保险的各种待遇（读大学的子女至27岁）；而私人医疗保险则是缴一人、保一人，多子女雇员要参加私人医疗保险，则费用要贵得多。

    　德国政府2003年推出了医疗保险改革方案，联邦议会批准后于2004年实施。其最新医保制度的精髓有以下几点：

    　建立制度鼓励竞争

    　1、政事分开，依法管理。政府实施医疗保险时不介入操作，只负责法规的制订和监督检查，具体管理事务由半官方、非营利性医疗保险基金会执行，私人医疗保险公司则完全按市场规则进行。

    　2、统一制度，分散管理，鼓励竞争。实行统一制度、分散管理、鼓励竞争的体制，无论是法定医疗保险或私人医疗保险，均由投保人自由选择，促使每个医疗保险机构把搞好服务、努力为投保人提供一流服务。

    　3、坚持以供方为主的费用控制思路，进行支付制度的改革。德国不断地重新修正和评价法定医疗保险的范围，在保证经济发展、不增加投保人负担的前提下，确定适当的医疗保障水平。

德国医疗保险系统是如何运作的？

德国的医疗保险系统也是世界上最好的医保系统之一。为了保证每个人在德国都可以享受到良好的基础医疗，确保每个人在面对高昂医疗费时都享有保障，所有在德国居住的人都必须拥有医疗保险。

在德国参加医疗保险是每个人的义务。一份有效的医疗保险证明是在德国居留至关重要，比如说在申请延签、入读语言学校以及高校注册。

德国的医疗保险系统可以分为公立和私立两种。公立保险和私立保险的主要区别，表现在保障内容与保险费用上。

基本上，无论是公立医疗保险还是私立医疗保险，保障内容始终包括疾病和意外事故所产生的必要的治疗费用。医生开的药同样由保险公司报销。 公立保险有时也提供额外的保障内容，比如早期癌症筛检，运动课程或者清洗牙齿。有时你必须为这一类的附加服务额外缴费。公立保险的一大优势在于，如果你之前已经患病，公保会支付这类过往疾病复发的治疗费用。 私立医保全险通常涵盖更多的保障内容，同时也报销更多、更细致的治疗。所以，私立保险提供的医疗保障明显更好，但同时也更贵。不过有专门针对学生的保险方案，这类学生型保险专案比公立保险的价格更优惠。因此如果你是一名学生，就可以将学生私立保险和公立保险进行比较。公立保险规定的报销标准比私立保险明显要低，因为公立保险范围通常不包含很多额外的附加项目，比如可以帮助投保人规避经济风险的第三方责任险就通常不包含在公立保险之内。

公立保险和私立保险在报销流程上有所不同：公立保险直接和医生或医院结算。如果你用私立保险，医生通常会把账单寄给你，你再将账单寄给保险公司报销。

[ahniu]

nanny state.

[清漪园]

当年中国进行医疗制度改革的时候，我曾经盼望中国学习德国的医疗制度，国家与私营并行，而不是英国式的全包，令国家财政不堪重负，或美国式的漏掉一大批没有保险的working poor。但是中国却改成了一种最不负责任的制度，叹息。。。

[HUDIEMI]

工资的10%-14%是个很高的数字了，澳洲只是2%

[zhuwuji]

以后内科都有AI来诊断好了，外科将来也会通过AI手术台来开刀，比人为更能减少操作失误和误判，也更让人信服

[220528]

在我所在的州，德国的医保不是这么好。

法定医保实际是对低收入群体的强制性医保，你必须无条件参加。它实际是低收入群体互助保险。当收入高于规定限额后或某些群体，就自由了，可以不参加法定医保而选择私人保险或不参保。

私人保险公司因为可以视投保人健康情况拒保，所以它们的费用低。法定医保则必须接受这些病人，已及全家联保，它们的费用就高。

另外，法定医保也不是雇员雇主各一半，现在是医保公司大都多收取雇员保费。

私人医保比法定医保享有很多很多好处，而且可以付医生更多费用。这样，医生就更喜欢接纳私人医保病人，并提供方便，比如有网友在评论中所问的优先看病等等。

现在，医疗费用不断大幅增长，法定医保为了稳定保费，只好在保证基本项目的基础上不断缩小免费项目，提供的服务越来越少。

[枪迷球迷]

社会主义的全民医疗保险是不可持续的。 要么增加税收， 要么逐渐削减福利直至被私营保险取代。 这是必然趋势。

[西岸-影]

这事情在美国医改时期有过详细的对比，世界上发达国家和地区，24个中有23个有全民医疗，最好的是英国的NHS，世界知名，甚至伦敦奥运开幕式上也把这东西作为对世界夸耀的内容。
只有美国不是。
但如今英国的NHS有破产的危险（英国整个国家都面临破产的威胁），其实世界上大多数发达国家的医疗如今都有某种危机，可以预见是无法持续的，尤其是欧盟国家，今年经济增长是负值，政府对各种福利的投入不可能维持。

[delta2020]

>>>德国的社会保障制度开支占GDP的33％左右

哪有这么高

[Firefox01]

德国的全民健保的确世界闻名。德国的医生，既可以参与全民医保系统行医，同时，也可以有自己的私人诊所。以上是课堂老师告诉学生的。

[start2020]

听说德国医生可以先看私人保险的， 是这样吗？