一个民间中医的学医之路（如何学习中医？） ZT

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在几十年前，我对中医理论一无所知，也没见过中医书。有一天晚我遇见了一位老中医同住一房间，乡下天黑的早，7点多就上床在聊天。我很好奇问他：“中医是怎样学的？”他说学中医没那样容易。我问他是怎样学的。他把自己如果拜师学医经过说给我听。

他家在江西，清末年间他才十几岁，其父亲将他送到当地一位较有名的中医那里去拜师学医。由父亲带去，见到师傅有些仪式，行跪拜礼节后，送上见面礼与 一定的礼金。父亲走了，他留下住在师傅家。师傅先叫他做的事是粗活，到药房去搬药切药等活，其三年间师傅没给他书看。会观察他们，有时会说一下药加工炮制 的方法与辩药好坏的经验。在干粗活的过程中，认识了很多中药与 基本的炮制方法。有时病人多了，也帮抓中药。有时还要到野外挖草药。对药的地道与否及不同季节的采挖，及药质量皆有了解，对药的加工炮制也学会了一些，也 学会对药的存储。在他们几个学徒中，师傅要看他们是否老实听话，能否吃苦，聪明与否。平时师傅少与他们说话，对他们每人的能力早有观察与了解。

三年后师傅拿来《伤寒论》《金匮》《黄帝内经》书给他们看。开始没讲解，只是每天按要求背诵书中的一些内容。师傅看他们的悟性，再按排他们做什么， 一般情况师傅给病人看病。他们只能在一边听，帮拿药，晚上看白天抄下来师傅给病人看病的医案。有时间师傅会给他们讲解一下书中内容，及辩病看病的一些方 法。讲些药理汤头与脉理。如是跟师七年。师傅看其中较好的可出师，出师后，若要行医要到外乡，离师50里外的地方。有的还要留下再学几年。他是出师后从江 西到福建来的。

故事过去了很久我只能大体记住一些。这也许是千百年来中医学徒过程中的一些做法。这方法对现代学习中医是否可有参考之处呢？当今社会文明在进步，真 的中医没有进步，中医人数很多，中医人才很少，中医在隐失，民间有用的传统医学在消失。中医的传承与学习与现代医学不同。其有独特的方式承传，有很多实用 方法，是要从在自然中学习与观察的，要你在长时间的历练，在不同环境中与不同医药人的接触与学习。

目前中医学院很多。培养学生的方法及近现代医学，对真正中医有用人材的培养没有做好。有位出国多年的中医他看了我的文章，从国外发来电子邮件。文中说到：他是中医学院毕业出来的。后在上海某医院做了十年的中医。为人治病用的都是西医的方法。中医基本上不用。因为用不来，西医简单直观几十种抗生素与激素一用包治了很多病。中医辩证太难。后来出国做医生已不会开中药， 心里对中医没把握。可没想到外国人对中医的热情好奇超过中国人。中医人比较吃香。他后悔当初在国内没学好中医。他从心里感叹地说他在中医学院里的几年不知 学的是什么中医。变成了地道西医。看不到中医在现代医学中还有如此光彩的一面。说从我的文章中看到了中医的神韵看到了真的中医。在文明社会中，是否能保存 一点中医过去的民间师徒传授，以及古代的中医传承方式呢？为什么中医要从医学院来培养，不能从民间自生培养呢？自生出来的民间中医是中医最可宝贵的人材， 那天时地利是非常难得。只要是人才能承担中医之重任，从那里出生又有什么关系呢？好的中医人才是很难生出来的。如此好的东西失去了其原来原始的意义。就失 去了本来意义，也会失去现代文明的意义。下面想从我的经验，以及历代中医传承方式，民间传承方式，现代变味中医的教学方式，谈点看法。

一、天赋

学中医之 人一定要备有中医的天赋。天赋来自本能，先天具来的素质，具来的这方面灵感与悟性。天生的爱好与兴趣发于内心。天生的有这方面才能。当在后天的某一环境， 某一时机的接触，开启心中的执爱与专注，心生欢喜。一下入门，在现实生活中常可见到。父亲是当地很好的中医，而其儿子却不愿学医。或根本学不进去。我认识 多位会草药的老人，在当地摘草药给人治病皆有名。可他们的子女好几个无一人愿学，对草药一点兴趣也没有。有的草药民间医生也会将自身经验硬授给子女。可其子女心不在那里怎样也学不好。从古以来中医能在一家族一直保留下来的不多。而有人其家族或从事工作与中医药皆 无关系，却因某些事，或一机会。无意或有意地接触到中医药。在这方面突显才能与兴趣，感悟力强。异路突起。成为良医。成为民众所信的明医。这样的事从古就 有。所以好的中医选徒弟要先看其天赋。如没这方面天赋很难培养，很难成为人才，无法做承先启后的明医。或本人聪明可学点，但后来也会从事其他行业。我见过 多位从中医学院学出来的人。几年后变为商人或从事行政。在诸多人中有中医天赋的人很少。只有其心灵与内在的本能开启，再后天培养才能成为中流砥砫的人物。

二、心与智慧

心之意太广。在这里简说为德。一个人心不好不能成为明医。这心就是百姓常说的良心。也可说医道之德，医不能专门以利为目的，不能有商人的投机心，不 能以虚假之语骗人，若是为医必要有为医之道德，心性光明，正直，诚信，虽人生过程吃亏很多，有时不被人理解或有诽言，或他人欺骗等。切记圣人之言；“他 非，我不非”心性正直光明不能变。永远这样为人。只有这样的心。才会快乐。才会明亮，智慧才能开启。用法才会圆通。学医要先学做好人，做人要做正直之人。 要有平等之心，对病人一视同仁。古有言；“富人出钱，穷人看病”也是说为医生活收费要看情况而收。只要是正直老实的穷人。可做义务。但现实中老实人不多。医生要有合理收益。如果没有，医者何存。如医者皆一味奉献，贫困，医道何存。医生的心要好，同样病人也要有良心。这是平等共存的基本道理。也是所说的世间法。

智慧。人以为就是聪明。聪明就是头脑好用。头脑好用就是学东西快转弯也快。实际上智慧的说法因人之境界与磨历不同，各有不同的解释。表现也大不一 样。从一般常理来说。学医之人，记性要好，理解力要强。对复杂病情迅速理清思路。不被病象所惑。心中沉稳，找出切入点。要透过现象看本质。智慧从那里 来，1、源于先天；2、后天的长时间历练，学习古人的经验，学习他人的经验。通过书本与投入大自然的学习方法，恭谦下行，能忍吃苦，不断实践感悟证 得；3、净心的修行，阳气足够。或说心灵的修养。当为人看病时，思想要高度专注，头脑要有清晰的思惟。如阳气固攝力不强精力不能集中提起。或容易疲劳。只 有阳气足智慧才能通达。医家所说智慧是招招见功不能虚行。孔子在【论语】中说人生；“三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而随心所 欲”。对于大多数人来说只有时间的经历才有智慧的产生。只有“劳其筋骨，磨其志”才能有心智的开启，才有诸法的圆通。只有圆通才是智慧的开始。如黄山崖壁 之松生的险要，扎根入磐石之缝中身历尽风霜千百年，经过数不清的危厄，依然坚韧挻拨，造就了今天令人感叹的壮美之观。人生是一个苦难过程，只有内心清醒淡 定后灵的升华，才会感觉人生的快乐与智慧之人生。孔子说的人生。解释这话要有较宽深的知识，要有时间与切身经历体会，才能悟出一点道。不能说现在人要只争 朝夕。用七十来感悟人生时间太长。要用现代的方式，二，三十岁就提前感悟了人生。天下有几人做的到，孔子都没法做，能超越圣人的是什么人。这只是一种愿 望。不能切实。如果内心没有智慧，提前表面老成自我安慰式表面宁静。只是理论的样子，只是样子与想出来的。如“东施学西施”不是真的是不会美的。若真遇事 一定迷惑。因没有功底。无名火就会冲起心就会燥动不安。人内心安宁与智慧，非一日之功。平时要修足好能量。如没心身的强健。就无法抗衡烦脑忧虑等多不良之 侵。当一个人心性平和是阳气足量之体现。当一个人有圆通之智而不是世聪之智慧时。亦是阳气足量之体现。孔子说的人生是现实人生。一是生理过程，从中医来 说人三十趋于壮实，阳气具足，经气皆旺。故好志而立。立是有目标与行动。随时间年岁之增，阳气与脏气渐退。而此时想好勇也是有心无力，但此时经验具足。二 是时间与历练过程。有的事没亲身经历是没有感悟的。从我懂事时就从大那里开始草药认用，十多岁时向人学习伤科的方法，在二十多岁，三十多岁，四十多岁，不 同年龄时期到了不同地方遇到了不同的人，皆有所学，他们将家传的所知的草药与一些治病方 法告诉我。我在不同时间不同地方认识了不同的人及各种草药。其实践皆是一个较长过程。只有经历很多后才有感悟与提升。中医之智慧是从实践中来到实践中去。 是要做事的不是说着好听。“梅花香至寒中来”寒于彻骨独压群芳。于山野虚谷间。雪中吐开，微微清香，幽幽致远，天边时不时的飘来几朵漫不经心的雪花，你不 知那飘来的是花还是雪。还是誰在散花。全然不知今夕是何年。只有亲临其境才有真的感受。所言事与时皆得恰到好处。方可呈现。

“高处不胜寒”，“古来圣贤皆寂寞”。令人感叹。智者常如此。有时看的明白看的深一点，大多数人反对与不理解好心常被误解或难办事。我常会对极少修 行人说智者常孤独。真行者孤独。对凡夫来说处事要在一个同一高度，不是就非常难。就是你把事情看清提前把结果给人说也没用。说个病例吧。是近期的事。约一 个月了，有位老年妇女打来电话说；她突然下身无力坐在地上，自己很久才可爬起来。头痛头晕，手足发麻，吃饭无味道。她很害怕会死，因她身上有多种病，癌症 做过两次手术糖尿病心脏不好高血压。治疗她的病特难。几次快倒快倒。皆中药救治起。她可不用感谢我，但她一定要感谢中医药。让其病苦压缩到最小范围。平时不按要求每月服几包药。难受了就打电话来，很没办法。我说你病按现代医学来说是心脑血管方面的毛病。按中医来 说中了风寒。我为她开了一方；桂枝30附子30细辛3麻黄8炙芪30茯苓12独活18人参10花椒10胡椒10酸茶15威灵仙8川芎30天麻10生姜50 红枣12个三包水前服。药服二包病略有好转。此时她的很多亲戚来看她一至要求她医院去看。她这下无主意。她自己儿子打电话来问我。我直的对驰说你这病到医 院没什么好处。住了院病情会加重。我没有半点心说西医的坏话，只是就病论病说实话，我的见解，时间可证明。如果医院有综合能力好的医生看 可以。如果只是见病论病难有好效果。她儿子说；如果不把母亲送到医院，万一出问题亲戚会说他。她住进医院后，医生很好心全面体格检查多次。CT。B起化验 血肝功。天天打针吊瓶。人更加全身无力几次倒地下。也吃里面中医开的药。我可想到会开那一类药，因病人脏胀舌质一定红。会因假象所迷。不会开扶阳药。前5 天打电话来诉苦。她现在走路不行，人很冷，好象会透风，不爱吃东西。说白细胞13000多。医生说她肺有炎症。不想住院，可医生说她病重不能出院。她又搞 的没主意。有些看她的人对她说你为什么不找陈医生看。如此她下决心出院要我开方。我说方不用开了，就用一个月前开的方。用几包，每天服参茸丸。再吃我给她 那上好的野生灵芝酒。如此三天，打来电话说病好了很多，会吃饭，不会那样怕冷。嘱其体力好点，上午用中药， 下午用草药。这草药是我在深山里看其长的清奇，我自先采来煮吃。明白药性后方给他人用的草药，书上不知有没有记载。此草药；辛，平微涼。此草水煮后无色水 依然清。归经入少阴厥阴。渗力初绶后深。此草难得，对环境要求高，生长在清凉的有点滴水的石壁上。一定要有清泉润之。弱光生长。在一定温度生长。这几年气 候变温，此草整遍不长或死去，留下的生长缓慢。我给样本叫人找大多人找不到。此草药之功能；我在实践中发现其对，心脑血管方面的毛病治疗效果好，軟化血管降血脂，血压，活血化瘀法。清内热治胆炎，肝病深度黄胆效果很好。胜过中药。病人当初把我开的药方给医生看， 医生力告诉她不能服辛温的药，说吃了血管会受不了肝会热坏，病人给吓倒。可用他们的方法病人病没好转而向不好方面发展。他们不知此病要温凉并用。温提起阳 气，凉再清瘀化降。目前病人，还在用药中。此病症多假象多，医者要直取病因，阴阳两分不可含糊。病人关健时选择很重要，周边好心人说的话结果不一定好。如 失去时机，往往不再来。医生为人看病要有智慧。智慧不是个人的，是从古老的传承中来。从多少苦练中来。从诸多医家的经验中来。我们有时看好了一些病。不能 有半点骄傲之慢心。不是自己多能干。是踩在古明医的肩膀上摘到果子的。要感恩没见过面的前辈。要感恩教我们草药与偏方的人。感恩大自然。

三、经典的学习

要不断地学，温故知新。这是非常重要的。经典多为圣贤之作。中有多少智慧奥妙，包涵哲学逻辑枝巧与方便法。《黄帝内经》，《金匮》，《伤寒论》是中 医必学的。开始学经典不要先看注解，心不能太急。好象一下就要弄明白。先背熟一些，有些深奥的理论要在多少年后临床感触才会明白。有些要发一生的时间才明 白。明白经典对于以后的看病很有好处。特别是很难看的病，要潜下心来感悟一下经典的作用。黄帝内经其方及少，但告诉后学如何识病，如何辩证，如何在复杂的 诸多病症中迅速理清思路，做出诊断与治疗方 法。中医我是自学，遇到难体没地方问。常是把内经的某些话反复背诵，思想完全进入经典中的状态，突然心里明亮方法出来。对经典，也就是说圣贤之作要用心感 悟。一分恭敬一分利益，一分辛苦一分甘甜。不下苦功不行。学经典不要执着文字，有些因年代传抄过程中有点不当。但我们要通篇整体来看，明白其义为重要。特 别注释《黄帝内经》的人，必是全科人物，而且要在实践中证得。不是有文化就可注释。当你学用到一写程度时，你会发现过去书的某些注解与临床实践及真义区别 太大。有些会误人。如何体验经典，要在自然中观察，在实践中一点一点验证。不能有虚妄的做法。比个例子《黄帝内经》中有句话；“春夏养阳，秋冬养阴”。解 释这句话从文字上来理解是不行的。所以历代解释皆有所议。我认为要解释这话自己要先做，先实践，在自然中观察与感触。用务实之行于解答。1，要有较深的中医理论功底。2，要有实际临床经验。3，明白易经的道理。4，对地理与数术的明白。5，有一定的修行，气功底。在境界中感悟。只有对中医经典的学好。才能做强中医。这是基本也是基础。民间有言；“冬吃罗卜，夏吃姜，不用医生开 处方”此话从何来，此义于前句有联系乎？很多难解的，话头就在百姓的言语中，在平常的生活中。现在很多人学中医理论只是带过一下，重点认识方剂药味与开方 看病上。皆想马上出成果。这样的树很难长大，更难结好果。现在中医的一些教法如同大蓬里槙树。有几棵能成为参天大树。不经风雨如何挻拨。

四、学习中医要先认识与学习草药。

草药是中医药的前身。学习中医之人要从最基本的较原始方法开始。草药是我们人类生存与发展中所得的第一医学。是人类自身生存需要最早发明的医药学。是医学之母。也是所有医学之母。也是植物学之母。也是气象学，地理学之母。如何认识草药？

1对你所见到的所有植物留 心观察。要多看，当你到一莫生的地方，或不同的环境不同气候，会发现各种不同的植物，你会发现同一认识植物在不同地方生长不同的样子，对一些较奇特的植物 书中没写的草药要留心记下。对不同植物不同样子不同地理生长的草药迅速留下印象，虽然很多不认识，当下次见到或有人说道迅速勾起回忆。

2要到深山怪异林石中去看。在深山密林里会见到各种奇异原始的草药，要记下其生长的地理环境。留心不同山谷的气味，与切身感受。经自心身之感受来认 识那里的草药。对大树古木更要观察。对在树上下面生长的草药要留心记下。山涧，河流，小溪，石壁，悬崖边生长的草药留下心入境感受。到深山中会遇很多想不 到的危险，但你的专注与无畏无我会忘记世俗的一切，切身感受到内心的清淡与宁静。身心顿失包袱突然的轻松与心里的快慰，眼前突然的明亮，与都市里完全不一 样。那心智的开启会让你突然明白了很多，书中没有的道理。

3要对草药植物亲 口品尝。学医之人对已知植物或末知植物有很多要自己亲口尝试，（应该说是有选择的）。这样才会真感草药之真性。书中有说，要自己去证实。不能让患者先试。 自己要先吃。上古神农尝百草日遇毒七十余。如不遇药之毒，如何知药之性。草药入口在舌上停留一下。感觉一下。很多药性就会明白。有什么作用心里也有数。如 果中毒要学会一些就地解毒方法。所以尝草药先量要少，不能盲目。很容易出事，没经验者切记小心。我尝过不少很毒鲜草药，皆一人，我好象很本能的看到奇特的 草就会摘来放口中吃，好吃不好吃有的非常难吃。吃一点就好象吃了一大把针刺于咽喉想吐出不出，想呑呑不下，也不知那时还会不会说话，因只有一人不知向誰 说。有一次与一山里人一起采草药，他家袓上就会草药。他告诉我多种草药有好多种书上没见过的。其中他对我说他们当地用来毒害人的草药，人吃两个象手指大样 的草就会死。很毒一般不对人说。我把这草药记下，有一次一人上山看到了这草，摘了一叶心想此草到底多毒没尝怎么知道，也没多想拿在手中的，真不知有意还是 无意，还是习惯，什么时候就放入口中，一口吃了半张叶子，药入口咬碎一下约半秒钟间，头突然嗡的一下人蒙了觉得知觉快没了，赶快吐出。好一阵神绶不过来， 后来渐好但几小时人还觉得迷糊。此药入舌气先上行后向周边走开，药性辛微温大毒。入经上太阳后厥阴。我们不可能认识所有的草药，看到不认识的草药有害没 毒，心时要有点数。大多草药叶鲜没毒吃的草，要尝她皆得注意。学草药之人要有无畏之心。只有险后得存，方可把经验用于临床。没经验者不可盲目，切记。

4学会适时采摘。同一草药在不同季节不同地域采，药的质量皆有差别。有些草药不时采，一药性差，二很容易生早或变质。这样做会浪费药源。治疗效果也 不是很好。有的草药一定要鲜用最好，如治毒蛇之伤，毒疮之类。治这些鲜草药好，药一对几分钟痛就减轻，快得很。晒过收藏的次之。而有些则是，草药要收藏一 些时间，或存久了药效更好。这些医者皆当明白。如急用当别论。

5向有经验的人学习。我接触过较多草药人。他们家传的，大多不会向人随便说。有些原则性很强，不向外人说，给人草药口中咬烂，或打烂，用完了再给， 搞草药很辛苦，有时找草药要化很多时间要走很远的路。病者受益了，医者付出太多，没有回报或与劳动不相应，皆不好。所以我见过很多草药人皆不愿做这样的 事。有些交往好的，草药会说出来，少数你不问他也会说。特别是老人，其子女不学或学不好。我们话谈的来。他会将经验说出来。向人学一定要恭敬，不能有半点 傲慢之心。自己的草药基础要好，千把种草药要会认的会用。有次有一人知我会中医，特别向我说；他们家传的一种很有用的治眼睛草药。这种急性眼病，先长白 点，不久白膜就会把眼盖了，看不见东西。而他们家传的草药只要搞烂，放在鼻子上闻。一二天眼病就会好。我叫他将草药告诉我他不愿意。我想了一下说那你把草 药粉给我闻一下。他到家里把草药干的药粉拿来。我一看一闻。就知道什么草药。这味道很熟。我小时有用过。是伤科之用。我马上找了该药给他看。他说我家的草 药给多少人用都说不出来，你一闻就知道。民间草药人保守的不向外人说不少。治这种急性结膜炎的病草药最好最快，病人病苦很快消除。有位老太太她家用的草药 治这眼病。当地出了名的。治好了很多人。八十多岁了其子孙无一人愿学。我问她孙为什么不学点。其说采草药辛苦，要化工。给人大多是义务。有的人没良心好了 連谢都不会说。在这个提倡利益第一的时代。有几个人愿做吃亏的事呢。我见过草药人十有八、九都这样说。对凡夫来说，没有利益的事做多了，是不愿再做。所以 草药的泯灭与人的利益不平有关。还有草药人没有半点社会地位有很多人就不愿做，而且责任又非常大。在古代会给人看病非常合理。如今不同，资历在前，会不会 看病当局不管。百姓说好没用。这是草药泯灭的第二原因。第三因自然生态人为破坏太大史无前例。好的草药太难找。有的草药化几年走了不少地才看到一点。我认 识草药的故事不少。再说一个。二十年前有位八十多岁老人。我与其认识不久就很谈的来。他一生都在搞草药给人看病。是祖传的。他告诉我几种很有用的草药。也 是他一生用过的最好最有效的草药。我对我说；“看病几十年，没良心的人很多，有良心的只有几个，我现在己走不动了没法带你去找，有个草药祖上就用的，是治 伤很好的。这里有其叶子与根皮你拿去看”。我滿怀感激地把这几片叶子与几片根片拿来，回家反复看，反复想。一年多到山里转来转去不知尝过与闻过多少草药， 皆与其不一样。有时想来吃睡不香。问了很多人也不识。这事一直在心里。有一天午睡后心里还在想这事。人迷迷糊糊。就往山里走，走着走着也不知走多久。在一 长滿杂草木的地方。也不知那来的力气随手将一棵一拨。鼻子上闻。奇了这与我要找的草药味道一样。我拿出叶子对，叶太干了看不出。根拿来一对完全一样。心里 高兴的很。我拿给老人看，证实是。这草药活血化瘀法之力我实践认为。是目前中药同类药不能比的。民间的一些草药书里我皆没看过，有些用法与书中说的不同。对不同之处要多留心。我认为草药用之得当。其治病效果几分钟可见效，立杆见影。在治疗毒 疮，热病方面，非常突出。我治疗过多例高热肺炎病人，皆短时间治愈。草药之力胜过目前的抗生素。中药也难比。在治疗温热病方面鲜草药的解毒是最好的。我在 治病过程中常用些草药，是因中药质量下降太多，不得用草药代之。有些则是草药更好。关于草药治病例子很多，有机会再说。

补充点；中草药的采挖最好按时令进行。不然1,会影响药的质量，2,会影响原药来年生长，有的不时采挖会绝药之源。凡根块植物最 好，植物的果实成熟，叶黄落时，去挖这样药性收于根部，质量好易存不易生虫。果子熟了落在地上来年又会长出。这样做事留有余地，不绝药源，永续利用。如果 种子末实采时挖，根块茎不实，药力下降，种子没熟来年不会生长。会绝药源。我小时候看到一老人采药给人家，在那里会留下一部分不采，下次要用就会到另一地 方找。这是草药人从古代留下的规约。采山野果也是这样，从不摘完会留下一部分，我问为什么不采完，他说；1,如果有饥之人从此过，我们留下点可给他们吃。 2,留下点给动物吃。可见古人的良心多好。这给我很深的教育。老人对我说草药不要轻易告诉人家，当时有点想不通告诉人不是好事吗？为什么要注意。后来我长 大，看现代人挖草药太绝了，太恶了。没有良心可言。一年生草药较容易长，多年生的一些根块茎植物难生长。我小时我们那里草药很多，如七叶一枝花这草，山沟 里很多，可在短短的十多年，很多以前会生长的地方已绝种。人们知道此草会解毒，不到种子成熟，看到就挖点带回家。大多挖回去皆没用，真会用的没几个，还有 就是医药公司的不按季节收购，挖药人只顾眼前利益，从春天苗一长出就开始挖，如此几年的收购，这药在某些地方绝种。如果南星没成熟去挖，一种子没了，二根 块茎不好，三南星成熟收水根块茎有的分出很小的根球来年再生长，果也会落地，如不时挖就没生出来。象七叶一枝花，滴水珠，草乌，黄精，仙茅，黄独，山海螺 等很多草药皆得适时采挖根块茎才会饱满，这样药质量好，种又不会绝。人要有点古人说的德性，怜惜于物，不用时看知就好。要用再采。不要以为植物不会说话，人可大开杀戒。如果一个合格的中医人对这些都应明白。

五、医药不会能分开。

医药是一。如形与神之合。如医者只是理论之医。对药的认识只是在书本上。治病效 果要打折。因医对药的质量把握不大。存有诸多盲区。有良方而没有良药影响治病效果的事常可见到。中医之人必须先认得目前在用的几百味中药。在条件许可对中 药产地，地道与否，药材质量，每批进来的药要亲自察看。对药的加工炮制也学会点。看的出。这样开方心中有点数。我有习惯到一地会到市场去看中草药。了解当 地的中药情况。中药因地域不同会有些不同习惯。对可进入药店的中药皆一一看闻过，入口尝一下。如果医生把 握不好药这关，开的方常不能起好的着用。有的方对了病不起色，常在药的质量上出了问题。这种令人痛心又无可奈何的事常有。有次我到一地方，就有人找我看 病。头下几个人还好，后来人多了，又住在人家不方便。就到当地一中药店去。老板不识我但早已知道我开的药方。我对老板说你这里有开方的地方吗？老板一听高 兴的很。说可以。立马买来新桌椅。要我在大店前坐堂。我说不好，你搞个外人看不见的地方。因此在店后面前面看不见,白天还要开灯的地方。对求者医病开药。 病人来了有多少看多少，一阵看了就走人。一般一到三小时。有时一开方，生意好药店抓药来不及。出一些抓药不准的事。几天来药店生意很好，老板要求我能多坐 一下。我不愿意，我是因病人找我看病，才在这暂时用一下。声怕当局知道不好。我在那里中药用量很大。空时，我对里面的中药皆一一看闻过。发现有很多常用中药质 量不好。比如炮附子，有点味道一样。入口一吃觉得这是漂过头，附子有点坏后干了来炮的。这样的附子叫药店老板立马拿下不用。拿来几个样品附子我一一尝过。 认为差不多的留下用。发现其中黄芪，党参，甘草等药质量皆不好，但也没法。药店老板搞中药皆二十多年，对药的炮制与质量知的太少。他们只是做生意的药人。 我本想在不显人注意的地方为人暂时的方便开药一下。还是被当局来干预几次。但来时我皆不知。病人把我包围着。专注看病不知外面的事。皆事后知。皆病人起哄 把那些人推走。我本夹着尾巴低调做人。自从不声张。只是病人不知我难。大老远找来看病。我尽点力做点事。做点从古以来皆合法现不合法的难事。因此我离开， 还是很多病人找不到我。我也没法。我本几次下决心不看病做个好公民。可是病人来找你问你是说还是不说呢？在这方面比较消极。

如今医药分开的治病方法，在表面上看医生不做医药生意。实际上医药人变的花样太多了。这种想让医生廉政。而医人不参与药的做法。对中医来说不行。中医不亲自识药，往往很多病治的不好。有次与一位硕士中医谈医，讲到有些药要如何识与加工时。他说他做不到。做医生，有规定药房不能去。自己不能搞药。我一听完了，几千年的中医药传承。现在变了。这样中医的能力会大大消退。以后的中医也许只能是纸上谈兵的将军了。讲几味中药，

1川贝好坏质量如何识。川贝的品种多样。现在大多种的，少数地方有野生的。化痰解毒之功能，不同品种产地差别太大。民间有个偏方治疗咽喉有痰出不来，特别是老人或一些特别病人。痰阻在喉咙里喘气都难。此时有好川贝粉用水送下，多数人痰就化了。很管用。如果川贝质量不好。痰基本就化不动。反因药多用对胃不好。这古代留下来的偏方在今天因药的不地道失灵。有时治病之 急因药质量差而误。野生川贝于我国偏西北这一地区的少数地生长的为好。人工种的川贝个头会大点样子白好看点。野生的大小不一表面有时不什么好看，但你拿来 一点入口中吃药的质量好坏马上明白。无论何种药化痰解毒之功能强弱，药一入口在舌上就明白。要把这事说清实在不知怎样写。我是因为吃过很多草药自心有这种 感觉。目前中药里的川贝有时化痰好有时不好。多数因药质量无法把握造成。

2，黄芪，这是常用的药。其质量因产地的不同区别很大。黄芪有分北芪，蒙芪，红芪(少见)，岩芪(少见)等多种说法。黄芪以北方较旱地山坡的为好， 生长难药性足。现在多数人工种。如果是偏北方种也好，就怕偏南的地方种的。那看上大根样子的黄芪表面都不什么黄，拿在手上轻，切面松而不紧文不密。闻一下 青味不足，入口甜味道少。药力补力皆差。所以不同产地不同种植时间收的黄芪质量皆有差别。如果医者不了解。开方治病效果会受影响。

3人参，古代之参多为野生。现在多为人工种，产量高数量多。人参生长于北方。在不同地区种的人参质量有差别。不同时间挖的人参质量有差别。有时病人 气快断，好的野生人参含口中一片气可调起。而人工种用一斤也不管用。在三十年代明医张锡纯的书说道，人工种的人参，关健要救人时不如野生党参。而人工种的 人参农药用的多。药性变燥。医者不可不知。

还有现在种药用什么崔长的方式就更不好。一个中医要深入了解中药， 花椒闻起来腥入口很麻的好，胡椒辣的好，苍术闻起来腥，断面朱砂根点多密的好。白芷要香的。等皆得自己去见识。一个只教学生理论。不教学生如何识药的教学 方式。会断了中医的龙脉。我们常说中医是天人合一理论。这不是好听的。是要亲身融入与感受的。我在农村时，遇到了一位在旧社会，几代从事中医药的 人。解放后中药店在他手里，停了不能开。因为成份高了点。他有四个孩子皆没法学。我当时对中药还不知。可在知青里我喜欢听老人说话。他说当时开药店自己采 购药，回来自己加工炮制。说熟地与黄精要九制。如何九制。如何蒸，如何调酒如何露宿如何晒太阳。如是做出的熟地性变温，而湿气少，补血之力强。熟地放久了 会变的甜而粘。黄精也是如此之制，补肾力强。补精神好。他说他家药店在当地有名气，他们自有的炮制法与人不一样。他还教了我如何用灯火治病之法。当今药店的熟地与黄精大多炮制不好，药力受到影响。

六．关注各家之说。

中医不 是有些人认为的封闭人。要有广大心量。尊重目前存在的各种医学。不要与人对立。历代以来中医之书可谓之多如汗牛充栋。特别明医之作之经验，实为难得。要好 心学习。不要把中医来分什么派，什么伤寒，温病，补土，攻下，经方，时方，火祌等派论。这些都是表面说法。中医只有一派天人合一派。中医如大海之水，分不 清彼此。为什么要说是长江水，黄河水，亚马逊河之水呢？中医是多元复合体，是百脉一宗。那些所谓之派之宗皆于枝节。不是根本。我们不能在某些泒宗影响也跟 着一起走。在今天末古时代学点什么，更多时候要到界外看与学。不要人家说河涧是攻下泒，张景岳温阳泒，丹溪是滋阴泒。思想受到牵引，看他们的书，丹溪也有 用附子等一类温药，景岳也有用麦冬，石膏等一类涼药。在中医里有泒别之争会害了中医，有不同见解之说或争皆正常。其一宗溶入诸多宗。诸多又合一。一个过分 强调某一宗最好，皆背圣义，非真善学人，容易走偏。非大道者。如今非法彼彼皆是。经言；“是法平等，无有高下”，高下就是分别心，要有和合广大之博怀。也 是说正法，善法，可行之法，并非一定看经文来，只要与经典之义同，何必关其出于何人。对于名人与一般人所说，皆得平等取义。有时在大自然中感触所得也是平 等之法，大道之法。庄子说；“天地虽大，其化均也；万物虽多其治一也。”“其化均也”其；义；指诸多物。化；义；指，生（育）长，化，收，藏。春，夏， 秋，冬来复去。生老病死。均；义；指天地广大自然布施得当。“其化均也”，就是平等共存共生之义，自有规律，自然分序，山川河流高低错落，树木花草，动静 之物皆于自然，共存共生，各有不同，又于和谐。太阳月亮，自有升落。一切有序进行。有序分布流转。生生灭灭如环无端。

七．温病之学

这在今天或以后皆有重大意义。当今自然生态人为破坏太大。反常气候太多。人口增多。移污浊臭味增多。瘴气就会因其聚而化生出来。不要以为瘴气只在山 谷里，人多秽污多的地方一样会生。城市多了，人多了表面好看，大便小便不收起来用，多数都排向河流。有些河流的水皆变色变味道，下游的人再喝这样的水。我 不知古代文明不化之时或化的不多之时，人们喝的是湛蓝湛蓝的清净水。而如今文明迅速化的人们，为什么要喝自造出的变了色味的水。以前农民把大小便当宝来 看。乡下人跑几十里地来争着到城里买粪便。挑到田地里用，很辛苦。当时我也担过。一点不舍得浪费。所有的粪便皆可被土地吸收利用促进绿色植物生 长。在外面看到狗，猪，牛便在地上的粪便拾起来做肥用，几个小孩有时还争抢着要。我小时皆有这经历。如今农村看不到人拾肥，这便粪很多，一下雨就流到河里 去。以前在城里看不到的狗大便，现在却经常看到，大街道，小街道，公共之所，公园。常看到有人脚一踩搞的一片皆是便粪。这是多好的肥料，就这样分布在一些 人的脚下。现在搞科学农民大多不用农家肥。只用化肥，不用好象粮食就长不出来。所以用化肥的植物长的快抗病能力低下，虫害越来越多。农药用量很大。你可到 地头田头去看，皆有一大堆的农药瓶子，一年比一年多。有的就扔到水沟里。人工过多干预植物生长，植物本能抗虫害能力与质量皆大大下降。几十年前种菜种水稻 很多地方皆没用农药与化肥。植物也长的好好的。我想不通为什么当局与科学家不想个方法把人类排出的粪便，象过去那样再利用呢。这样会让多少河流变的干净。 学中医之 人为什么要关注这些表面与中医无关的事呢？真中医是自然医学与自然理论。自然环境的变化影响着中医的变化。影响着不同新病种不断的产生。温病理论在【黄帝 内经】与【伤寒论】中皆有说明。历代医家皆有发展。特别在明清时期。一般温病皆有热象表现，有一定传染性。如果是温疫病传播就更快。中医与民间医药在历史 上留下了很多治疗温 病的宝贵经验很直得学习。温病在今天这时代的一些症状与古代书上说得有变化。我们可用古法治疗现代之病，而有些方剂则要灵活运用，不可拘泥。有人把伤寒家 与温病学家，对立看，这是非常错的。这是自学不精的表现。说个病例；有一次治疗一发高热多日的女青年，西药打针吊瓶等等方法皆用。就是热不退。或汗出体温 下降过不多时体温又升起。医生要 其多吃西瓜。找我看时病人身体因病而弱。闷胸痰难出。舌苔白厚质红，脉初洪数中下皆滑。时值夏，吃发汗药过多。阳气必伤。抗生素过用病人胃口很差，不爱吃 东西。断病后，决定上午用温阳之法提其阳气，以增体质。处方；附子30干姜15桂枝30甘草10黄芪15细辛3当归8茯苓10叩仁10生姜50红枣10。 一包。分二次服，药后汗收体温升高。嘱不用空调。中午吃东西有点胃口。午后开方大剂清涼药堆下。生石膏30银花12鱼腥草15白花蛇舌草12地丁10天冬 10麦冬10白毛藤18瓜蒌12蚤休10田基黄10。煮较多水，半小时喝一小碗。药后不久浓痰吐出，汗出体温下降。观察到第二天下午没热说明好了。说这一 例，意在医本一家。无有伤寒与温病之分别。是我们在什么时机使用什么方法而已。在治疗温热病中，草药解毒之力很强。有时要用鲜的。这是在治疗热病中的体会。当今学温病非常重要，那天抗生素不好用，人该怎样办？或因什么原因拿不到怎样办？人们要学会就地取材的方法，用鲜草药。

八、中医要怎样创新。

创新与快，是当今很多人爱说的话。好象什么皆要创新。在这个人们不断提出大革新的时代。造就了古人很多没见过的东西。这些物质的产生，从辩证的眼观 来看，好坏皆有。创新是人们对末知事物的开发。创新是相对的，不是全方位的。也不是所有的皆要创新皆好。人们创新的目的是想得到更好的享受。创新之义对不 同境界的人有不同的认识与说法。比如；一张过去好画家留下的画，现代人看了想创新，在画上加了几画。也许这张画就会如同废纸一样值钱。因为这张完好的画， 它已永远立于创新的顶点不要再创了。一块和田美玉经过多少亿年于昆仑雪山冰心的渗涤及地质的作用，已造就其无比之美。她的顶点造就，是现代人创新不出来 的。人们保持着她原有的美，就是恒久的创新。譬如钻石有着恒远之光。其之美，非人类创造，是在人没产生前，天工之造的。人们爱护保留她。就是新的不断延 续。中医如 同金刚如同美玉经千万年的历练。过去已成熟已成就。如火纯青的中医时代是在过去不是在现代，也不会是将来。现代的微尘渐封其光芒。只要有一点地方没沉封光 芒会灿烂依旧。说此有人会反感反问。说中医的创新在针炙方法利用现代物理方法做了很多开发创新的事。这些事表面上有些用。人们容易掌握。但实质上渐消了， 针炙的人工手法。针炙的最好治疗术者娴熟手法的施用。是其他所不能替代的。现代人对动植物的开发利用，实际上多数是在利用中医药的理论进行现代科枝方法的开发。只能说是现代医学的创新，不是中医的创新。因此中医在这近几十年的过程中，治病整体水准下降，人们对其信任度下降。在大多挂有中医院牌子的医院。与西医治疗大多一样。用的是一样仪器与西药。用中药者少，或把中医看成可有可无的疗法。中医在失落，民间存有的少量医药在泯灭。中医不是不要创新，不要加强。是因现时代没有这样的人才，因此我们能保持先圣的医疗方法，不让其失落就是创新的延续。中医目前为何创新不来，有三失。一，失天时，医学的主体转移以西医为主，中医时不时有人喊停。有关部门没切实的关注做实事。民间少数有特长的人消失很快。再者气候变化，原始林木砍的快没了，中药人工种太多，药性发生变化 ，中药治病效果下降。

二失人和。就是失人才。很多人关爱中医为何这样说。关爱是心，有良知者皆会发这心。事实是结果是最重要的。振兴中药的口号，有识者早就在喊，现在如何？中医培养人才方式失古道，皆浮于事。能留点古朴医道者不多。有中医资历的人超过古代。有中医能力的人越来越少，人才没了，留下的中药让现代医学来开发，只能说现代医学的创新。再者很多年青人对中医不了解，看土方法不科学。

三，失地利。民间医药的一席之地，快站不住了。古代留下的师承方式现在不行。民间传下千百年的医疗方法，不能光明的用。就是有得现代医学难治的，土 办法治好了不但没功，还要看其脸，偷偷摸摸提心吊胆不能公开的用。几十年前民间医药人，在这古老的自己的土地上可来去。现在不行了，是人家的了。说个例 子，几年前，有个熟人好久没见面了，见面了知我会点中医。就说了他的病例；“我腰痛了 好长时间，在医院里看了好久不好，西医拍片说是骨质增生腰椎间突出，痛的很利害时不敢转动，很难受。住院针炙做理疗法。半年多病没好，有一天乡下来了个会 接骨的妇女，她是人请来看人家骨头的。我看她看完后，叫她帮我看一下。她手摸了一下说这腰，敷点草药就会好，当时她给我两根细小的草根，叫打成粉，分二次 外用。用时蛋清与药粉合调包患处。当时看了这点草心时怀疑会有用吗？可腰痛的很，当晚就按方法用，奇了一用当天晚上就不痛睡个好觉。第二天再用，腰完全不 痛了。一有效就再想找她要点草药，可惜人找不到，只好把原用的草根再拿来包。从此腰不痛了，你不知当时在医院看多少苦。这个老太婆的草药实在太好了。我本 想把药渣留下给你看，可很久看不到你，药渣现在也不知到那里去了”。你看会接骨的老太婆不能光明正大的为人治病。只能偷偷的做点。现在政策对这样的人有点宽了，不会象以前来直接干预，但有关部门没有认为是合法的。这极少有专长的人处境还很难。这样的腰痛现代很多，西医到目前为止没有好的治疗方法。可民间的土医人，用古代的方法治好了。不敢伸张，怕引来有关部门的为难，只能偷偷的做。现代人为什么不以效果来认人，不能平良心地说话，能治好病的人不是，医生，正规大医院治不好的，看了那样久搞得人很痛的却是好医生。我认识多位有持长的民间药大多不在了，几乎没什么传下，其后代不学。不想做偷人之事。

在网上有眼光少数人与有感触到中医药的人们在呐喊。在这个虚拟的地方听到了共同的声音。

综述

西医有现代的领导医学的优势，中医有 过去的优良方法。民间医药学要现代人承认他，还要求人给点立足的地方。人家不给原来自己的老地方也没了。中医的传承在今天遇到了前所未有的难题。在这个天 天都在变新的时代。现代医学在现在与将来的某些时期独领风骚。我们要明白这个现实。其有优点。但绝不是尽美尽善的。有其不足的地方。有些民间医药的优点其 不会有。从古以来中医有着自己的传承方式。这种师徒间的中医传递方式，延续了几千年。如果今天不行了。在某些极少地方，能有一点点地留给民间的医药人。承 认其方式。也许还能香火再续。但从目前来看已很难。我亲眼所见民间有些特长的人，多已经不在。这种没了这不会再有的事，今后也许只是故事。中医的前身是在 民间。民间医学与中医的传承有其特殊性。不一定人材要从医学院来培养。只有中医人材的存在。才有中医的存在。因历史的原因有其自己的传承方式。在今天社会 的条件下，民间医学不可能有多大的发展，相反是滞退或隐失。我们现代人能否给民间医药学给点历史的尊重。其自留点地在阳光下有个空间。现代中医多于书上理论，脱离自然较多，而实际变了味。有名无实普遍。在今天可见到。有一些中医院連感冒这样的病。完全用西医的打针吊瓶或激素来治病。我是因病人在中医院看不好找我看，说出了他们在中医院的治疗经过。才知有这样的事。小病大治，仪器生化看病，没大病的，被说的吓出心理毛病的。事皆有。

如何学中医我认为要先多经典开始。从看【黄帝内经】，【伤寒论】，【金匮】，后看经络学，药性汤头，诊断学。有 条件要学点民间的草药，针挑与伤科及手法。有些书要看，如【易经】，【庄子】，【老子】，【论语】，【金刚经】，【六祖坛经】，【心经】。这些经典，对人 的智慧开启，提升中医水平极有帮助。学习切记不要入迷信中，要老老实实方能真受。学习经典依各人的水准来学，不能过急求成。难理解的先放一边，好知的先学 用。有些要过好长时间在某一经历后才会明白。以上谈了一些对中医药的看法。不足地方请明人多指正。

作者；陈新华