食疗与健康14

19.医生不愿意吃的八种药      

专家解读医生不愿意吃的八种药？

    近日，有媒体有关《医生不愿意吃的八种药》的报道，受到社会上的广泛关注。药历网就此话题电话采访了药学方面的资深专家（对方要求不公布姓名和所在单位），为大家简单地解读这七种药品的危害。

    (1)哮喘药物Advair

    Advair含有长效乙二型交感神经兴奋剂沙美特罗，沙美特罗属于132兴奋剂的一类药品。当患者服用此药时，支气管受体处于长期持续在兴奋状态，可引起受体功能钝化、部分功能退化，最终可能会引发哮喘疾病，甚至由呼吸不畅导致的死亡。

    2005年10月4日，加拿大卫生部发布信息，警告长效132受体激动剂类哮喘治疗药，可能增加患者死亡的风险，并提醒患者注意按照推荐方法使用该类药品。在SMART研究已经表明，在非洲籍美国人和从一开始就未使用过吸人性皮质激素（皮质激素是一大类抗炎药，常用于治疗哮喘，而最常用的剂型是粉末状直接吸人剂或者用于危重病例的口服剂）的病人中，哮喘相关性死亡发生风险更高。虽然目前还未取得相关证据，但专家表示，其他长效2激动剂可能也存在沙美特罗类似的风险。

    (2)糖尿病药物Avandia（文迪雅）

    在《新英格兰医学杂志》2007年5月刊登美国科学家的研究结果称，文迪雅会大幅增加服用者心脏病发作风险，心脏病死亡率也有相应上升。美药管局药物安全监督项目的研究结果显示，服用这类药物的患者可能会出现体重明显增加、浮肿、呼吸短促等症状，这些都是心力衰竭的危险信号。美国食品和药物管理局日前宣布，文迪雅和吡格列酮等糖尿病药物今后都必须在药物标签中增加新的“加框警告"，以提醒医生和患者注意使用这类药物可能带来的心力衰竭风险。

    (3)西乐葆（塞来昔布）

    为选择性COX2（环氧化酶-2）抑制剂，可阻止炎性前列腺素类物质的产生，达到抗炎、镇痛及退热的作用。它曾被认为是减轻疼痛的有效药物，但2005年4月7日FDA对西乐葆等发出安全警示以来，引起了患者和医生对选择性COX-2抑制剂的安全使用的高度关注。

    2004年12月17日，西乐葆预防癌症的长期临床研究又被公布了。在一项应用西乐葆预防结肠腺瘤的长期癌症研究（APC试验）显示心血管风险增加，尽管这项研究中的患者是长期（平均33个月）大剂量连续服用后引起的。因此专家建议，如果只是单一的疼痛、发炎的症状，应按照本人的实际病情，选择适当的药物。

    (4)肯立克（泰利霉素）

    这种药物虽能杀掉肺部和鼻窦细菌，但也可造成呼吸道感染，增加肝脏患病风险。2006年9月份FDA公布的一份报告称，其发现服用泰利霉素的患者中，有13人出现肝功能衰竭的症状，其中4人死亡，五分之一的人需要进行肝移植。另外还有23例病人出现急性的肝损害。

    (5)洛赛克

    洛赛克（奥美拉唑）为质子泵抑制剂，可用于治疗胃食管返流病和胃溃疡。但临床观察表明，由于洛赛克在抗酸的同时也使得胃液分泌减少，使消化功能受到影响而出现症状。长期服用还可导致对肝肾功能、血液系统等多系统产生副作用。

    (6)耐信

    洛赛克与为洛赛克的作用机理相似，同为胃壁细胞的质子泵抑制剂，只有不连续长期服用，可以避免生命时报里提及的不良反应。

    (7)滴眼液VisineOriginal

    专家建议，滴眼液能短期使用可以缓解眼睛疲劳，干涩等症状，但长期使用可能会诱发于眼症或其他的眼部疾患。

    (8)含有伪麻黄碱的感冒药

    麻黄碱能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，使精神振奋；可缩短巴比妥类催眠时间，亦能兴奋中脑、延脑呼吸中枢和血管运动中枢；使心肌收缩力增强，心输出量增加，引起收缩压和舒张压上升，脉压增大，长期患有高血压的病人不宜服用。并且这类药品属于国际奥委会严格禁止的兴奋剂。