川普的健保改革方案：竞争、透明

川普提出了他的健保改革： https://www.donaldjtrump.com/positions/healthcare-reform 

我认为美国健保的最大问题是“贵”，而不是政府还是个人支付的问题。健保贵得不管是政府还是个人都付不起。美国健保在GDP的比例是其他发达国家的2倍，但是效果不如其他发达国家。

要让一个东西的价格降下来，靠的是竞争和价格公开。如果价格不公开，竞争就无从谈起，你都没法比较两家的价格，你怎么选择？目前你去看病，完全不知道会收多少钱，问医生，医生也不知道，都是事后来账单才知道。通过技术手段，完全可以做到价格/费用公开，病人可以知道到不同的地方看处理同一个症状/做同一个检查要自己掏多少钱，这样病人可以比较性价比而选医生医院。川普的第5点就是这个意思。

目前美国的健保医疗行业是不鼓励竞争的，健康保险不能跨州卖，国外的药不能再美国卖，美国要当医生有很多非技术性的限制（比如限定医学院的招生人数）。促进竞争，就是减少需求和增加供应。强制购买实际就是强行增加需求，而限制边界就是减少供给，奥巴马这些措施都是发竞争的。川普的第2点和第7点就是促进竞争的措施。

当然，川普的7点还是很粗，需要落实细节。但是这么快就推出7点，已经不错了。如果是自己提出来的，算他能干，如果是有人在后面帮忙，说明他还是有人支持的。