养宠物猫应知晓和注意的问题──从名画《老妇人与猫》谈起(社会、艺术与医学─ 14) 力刀 老刀年少时,也曾爱胡乱涂鸦,假模假式地学过几天绘画,可没耐性坐下来静心认真学,打一天鱼晒六天网,于是,终究没能入得绘画店堂之门。在那没书可读、什么都成了“封、资、修大毒草”的洪荒年代,可又总爱附庸风雅,想方设法或死缠滥打地借,或“孔乙己”地去校图书馆“大扫除毒草”,读点名著,探头探脑偷看点西方美术名画和雕塑画册什么的,好跟人吹牛。后来,成了刀客。也是职业使然,到这把年头,看画看电影什么的,自然而然地容易用刀客职业习惯来看,并胡乱联系和联想。这里,老刀就阅读医学杂志JAMA上的一篇美术作品和文章时联想到生活中有关养宠物猫的问题小题大做,给有关读者科普一番。 下面是德国著名印象派画家马克斯.理伯曼(Max Lieberman)的一副名画《老妇人与猫》:
图1. 老妇人与猫(油画,1878年。96.2×73.9cm。现收藏于洛杉矶Getty博物馆) 马克斯.理伯曼(1847─1935)是近代德国印象派画家。出身于柏林 一个犹太商人家庭。早年,曾爱好和研习哲学。其19岁时,兴趣突转,认真钻研起绘画艺术。21岁时,在魏玛尔开始了正式的4年艺术课程学习。他信奉“绘画应为对自然忠诚研究探索的艺术”。与他所研习师从并深受其影响的大师们如考伯特、米勒、号称“荷兰的米勒”的伊斯拉尔斯、哈尔斯以及莫奈等相似,他在自己的创作中揉合了对自然生活的历史传统和当代现实社会的关注。 25~26岁期间,当他拜访匈牙利出生的著名现实主义画派画家Mihly Munkcsy时,创作了他的第一副成名杰作《唤醒》(Awakening)。由此,其创作主题专注于穷苦平民、工人及老弱病残者。1922年,他发表了其著名的宣言“艺术家信仰的坦白”(A Confession of Artistic Faith)。而他的创作观及其作品却遭到30年代德国纳粹的仇视,作品也一再被纳粹禁止展览。在 遭受纳粹不断升级的威胁之下,马克斯于1932年愤而辞去了普鲁士艺术学院院长之职。 1878年,马克斯在威尼斯因腿骨骨折治疗休养期间,创作完成了油画《老妇人与猫》。如画面所示,在近似于荷兰乡村背景的下,一位年迈老妪在户外阳光下,坐在低矮的椅子上,一条毛毯搭盖在膝上。平淡的面部正如背后那单调的砖墙,灰白的头发正如那墙上的砖石。双手揽抱着一只黑猫。猫与人相对视着。老妪看上去疲倦而平静,那神态正如整个画面的色调给人以单调、平淡、一点凄凉,及某种安详。而那只猫似乎透露着顽皮,跃跃欲试地要与她玩耍。在这夕阳晚照,接近生命最后里程的老妪经历了人生的喜怒哀乐漫长路程,似乎终于能坐下来静息一会儿,不须顾忌以后将会有何种命运的降临。 多年以后,当马克斯也如画中抱着黑猫的老妪步入晚年时,他总结道:“是什么使得在纸或帆布上的彩色斑点让我们内心深处的感觉达至最高的灵感境界?只有精神、灵感,将生命注入到粉笔、颜料和刷笔之中。也只有精神和灵感创造出现实。感情是一切:哲学家将感情转化为概念;而艺术家则将感情赋予某种形式。只有音乐家是独立于自然的。将我们所能看到的转化为看不到的,这就是我们所谓的──艺术” 哈,听着真有点玄,这些高论早超出了俺老刀这样的连油画颜料英文名称都叫不全的色盲所能理解了。可老刀俺也压根儿没打算去弄懂老马这番高论。我看到这幅画时只联想和关心的是在CND论坛上“爱猫协会”一大帮为人之妻、为人之母的年轻女士们在叽叽喳喳大谈养猫之经时,是否知道有关养猫的一些医学问题?在这幅名画《老妇人与猫》里,那老妇人已近生命晚钟,可以不再关心俺在此提出的医学问题,可是CND论坛“爱猫协会”的一帮姑娘或母亲们不能不知道。这关系到你自己、你的家人更重要的是你可能正怀着的小生命的生死存亡──这绝不是老刀在制造耸人听闻的故事来吓唬小姑娘和年轻女士们。这是将生命中惨痛的经历和经验转化为知识信息,将我们所看不到的转化为能看到的,这就是我们所谓的──医学科学! 好了,闲话少说,言归正传。养猫要注意什么?有那些危险和害处?这是我要谈的。希望所有爱养猫的人注意,不是不让你们养猫,而是要知道应注意防护的问题,以免自己、家人和自己腹中的无辜后代免受猫害!若一旦受其害,知道识别并及早求诊治疗,免得贻误病情后患无穷,甚至是终身之害。 哪些人不适宜养猫?具体有什么危害?如何防治?分述如下: 第一,当然,最简单和普通的,大夥儿也都易懂的是:对猫过敏者!猫的毛发、皮屑和粪便蒸发物,对不少人是引起过敏的成分,医学称之为过敏原。花粉、动物、霉菌、药品等引起的过敏症让人鼻涕眼泪一把把,喷嚏不断,鼻塞眼痒,整日萎靡不振,难受之极。影响工作、生活和学习。靠药物治疗,也会带来很多副作用,如瞌睡。即便不引起瞌睡的抗过敏药,也有其副作用,且价格昂贵。 第二,猫如果不定期修剪尖利的爪牙,一旦与之玩耍中被其挠抓皮肤破损,可以导致所谓“猫抓病”(Cat Scratch Disease)。通常发生于儿童,多见于8至1月份之间。常于被猫抓挠7─12天破损处出现红斑和丘疹或泡疹,进而成脓疱并结硬痂。这是由于猫爪内带有的一种球杆状细菌(Bartonella henselae)经破损的皮肤侵入皮肤表层和皮下组织引起局部化脓性感染,常常还可以导致颈部和腋窝淋巴结肿大和化脓。伴有发烧、乏力、关节肿痛、关节炎等,少见的严重感染反应病例可出现肉芽肿性眼结膜炎、血小板减少性紫癜、和中枢神经系统症状。在显微镜下可以看到局部组织化脓性坏死变化,用银染色或电子显微镜可以观察到致病菌存在。用血清学化验和PCR分子生物学技术也可确定诊断。治疗通常应用抗菌素如利副平、红霉素、TMP/SMX或Cipro,但并不能完全加快临床症状恢复,通常需2至6个月时间完全恢复。化脓性淋巴结炎则需要针刺抽吸或手术引流排脓以减轻症状。 第三,家里有患糖尿病、严重慢性水肿性疾病如:心、肾、肝功能衰竭、有恶性肿瘤接受化疗和放射治疗者、有骨髓或器官移植术后长期应用抗排斥免疫抑制剂者、免疫功能底下和缺陷的HIV阳性和艾滋病患者。其原因见下述。 第四,本文最重要强调的一项,也是针对在生育期青年妇女尤其打算或已怀孕的妇女的:过多接触猫可以引起一种叫弓浆体病(Toxoplamosis)的全身性感染疾病,其可以随血液经过胎盘进入胎儿体内尤其正在发育的中枢神经系统引起脑炎和脑脓肿、坏死性脑组织损伤,轻者可以导致痴呆、眼损害、肝脾肿大,严重者导致胎儿宫内死亡、流产或早产等先天性感染弓浆体的孕妇可导致胎儿先天感染。尤其在怀孕早期(12周内),其感染对胎儿危害最大,约50%可感染宫内胎儿。这个病原体不是细菌或霉菌,而属于一类专在细胞内寄生的寄生虫,英文学名为Toxoplsma gondii(见图2)。
图2.显微镜下放大100和1000倍的脑内弓浆体感染图像 弓浆体对机体免疫力正常者并无严重危害。其广泛存在于世界各地自然界中。常常随猫粪便排出体外,当孕妇清理猫粪便容器时,经呼吸道和手而感染,偶然有经食用未煮熟的感染有弓浆体的肉或生食蛋类而感染。上述第3类病人也正因为其机体免疫功能底下,而极易引起其感染和广泛播散。其感染的临床表现并不特殊,诊断主要依靠血清学化验和脑部MRI影像学。预防及治疗主要是TMP/SMX和利副平。所以,除必须情况,尽可能避免在孕期和家里有上述3类病人的接触饲养猫,如有猫又不愿放弃者,则应尽量让家里其他人接触打扫猫的粪便容器,避免猫过多在户外活动和捕食鼠和鸟类以沾染土壤中和动物体内的病原体并带回家;若接触猫和其粪便容器,应带口罩和手套;打扫完毕应及时清洗双手和眼部;完全烹饪煮熟肉和蛋类;消灭鼠类和蟑螂,因其也可携带大量弓浆体于家里造成感染。关于这个病原体感染及对孕妇和胎儿的危害性等有关知识,可参见美国疾病预防和控制中心(CDC)网站相关条目: http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/toxoplasmosis/factsht_toxoplasmosis.htm 好了,爱猫的女士们、先生们,当你们读了此文,到相关网站了解了更多的有关猫和弓浆体感染、以及其与怀孕和某些疾病患者关系后,你应该明白如何保护自己和他人,尤其是未出生的小生命了。老刀胡乱联想和吹牛的目的也就达到了。 现在,下课! 7/10/2005 寄自 美国 刀客论坛