解读《谈白果和银杏叶片》
很早就知道白果是中国人引为贵重的食品。到了美国，到处都有银杏树。只是满地的白果无人理睬，很是可惜。忍不住每年秋天都要捡一些回来洗净晾干。白白净净的果子看着都是开心的事。因为采到白果，自然会上网了解一下白果的益处。于是知道白果除了有一般的营养成分外，还可以止咳化痰。看到“郝大夫”转贴的这篇文章从医学科学的角度谈白果和它的叶子http://web.wenxuecity.com/BBSView.php?SubID=health&MsgID=137850，免不了点进去看个究竟。
文章作者谈白果围绕的中心是止咳。读者最关心的当然就是白果能不能止咳。
（白果），“其毒性成分长期以来被误认为是氰苷（一种分解之后能产生剧毒的氢氰酸的物质），这很可能是因为中医主要用白果来镇咳，而同样被中医用来镇咳的苦杏仁和桃仁的有效成分是氰苷分解后产生的氢氰酸，所以有人看到白果和苦杏仁、桃仁一样都是种仁，就想当然地以为白果也含氰苷了。
但是所有的化学分析都表明，白果压根不含氰苷，真正的毒性成分其实是白果酸（ ginkgolic acid ）及其衍生物。而白果酸及其衍生物根本不能镇咳，白果中所含的其他物质也都没有镇咳的效能。那么中医为什么会认定白果能镇咳呢？只要看看《本草纲目》中的如下记载就明白了：“银杏……色白属金，故能入肺经，益肺气，定喘嗽，缩小便。”原来说白果镇咳，根本是胡乱攀比附会的结果！”
作者首先假设了“有人” 当然地误以为白果含有可以镇咳的氰苷，其实不然。而且白果中所含的其他物质也都没有镇咳的效能。然后把矛头对准中医的类比取相的思维方法。“原来说白果镇咳，根本是胡乱攀比附会的结果！”
白果究竟有没有镇咳的作用。我们先来检查一下作者的陈述是不是事实。
在百度百科，我们可以看到：（白果）“外种皮水溶性成分具有较好的镇咳祛痰作用，其作用性质与环磷酰胺及地塞米松类似。外种皮醇类中间体对 22 种临床常见致病真菌的抑制有效率为 81% 。 0.1% 的氢化白果酸抑制 25 种种临床致病真菌的有效率为 92% 。”
在中国国家科技图书文献中心 http://www.nstl.gov.cn/index.html 键入银杏咳嗽nile随手copy几个文摘：
- 观察传统定喘汤加味治疗顽固性久咳的疗效。方法：采用加味定喘汤（炙麻黄，黄芩，白果，苏子，甘草，冬花，杏仁，桑白皮，法半夏，百部，金佛草）为基本方治疗顽固性久咳 30 例，结果：总有效率 86 ． 7 ％，提示本方有清热化痰，润肺止咳之功效。
- 咳嗽 ; 敛肺止咳法 ; 临床运用 ; 五味子 ; 乌梅 ; 白果 ; 罂粟壳
- 华盖散出自《太平惠民和剂局方》，原方由麻黄、杏仁、苏子、桑白皮、茯苓、陈皮、甘草组成。笔者在此方基础上加地龙、白果、苦参、石韦、款冬花，并由我院制剂中心配成乳剂，于 2002 年 12 月～ 2004 年 12 月，在儿科门诊用于治疗小儿咳嗽变异型哮喘，同时设对照组进行观察，现报道如下。
- 观察定哮饮（炙麻黄 ^p 杏仁 ^p 白果）治疗儿童哮喘的疗效 . 方法将 60 例患儿随机分为 2 组 , 观察组 30 例用定哮饮治疗 , 对照组 30 例用氨茶碱治疗 , 均以 3 个月为 1 疗程 , 随访 1 年 . 结果 两组总有效率和咳嗽、喘息、哮鸣音等主要症状体征消失时间比较 , 差异有统计学意义 (P ＜ 0.05 或＜ 0.01), 观察组均优于对照组 ; 观察组哮喘复发次数少于对照组 (P ＜ 0.01), 肺功能 (PEF) 的改善优于对照组 ,PEF 及其差值的增加有统计学意义 (P ＜ 0.05,P ＜ 0.001). 结论 定哮饮治疗儿童哮喘 , 有较好的近期疗效和远期疗效 .
- 结论银杏内酯具有抗哮喘气道炎症的作用 , 为哮喘治疗提供了新的手段 .
- 结论 : 银杏露具有镇咳、祛痰及平喘作用 .
就 nile 检索到的文献，白果的成分，以及含有白果的组方确有止咳平喘的作用。与《本草》的记载并无出入。不知文章的作者能否提供文献证明他所谓的白果中所含所有物质均无镇咳作用。而且《本草》关于白果的描述是“其气薄味厚，性敛而收，色白属金，故能入肺经，益肺气，定喘嗽，缩小便。”对白果的认知是对其“气味性色”考察后作出的。并非仅仅由其色白推其药效。
如果说作者否定白果的镇咳作用只是简单的伪造事实。那否定银杏叶药理作用的手段就很费了一番苦心了。
作者先是摆出攻击的靶子：“在欧洲（特别是德国），银杏叶片提取物被用来提高智力，减缓智力衰退，特别是用在阿兹海默症（即早老性痴呆）的治疗上。” 随后彻底否定：“但是据《科学美国人》 2003 年的一篇报道，临床实验表明银杏叶片提取物的效果并不显著，有的实验丝毫显示不出它的药效，甚至还有实验表明它反而会降低智力。而且，所有这些实验的样本数都不大，如果进行更大规模的临床实验，说不定连一点正面的效果都显示不出来。”
Nile 的方法还是文献检索，查证事实。
中国药典 2005 年版记载： 银杏叶片
国药准字 Z20025004 【功能主治】活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不逐、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑梗塞见上述证候者。
在在中国国家科技图书文献中心 http://www.nstl.gov.cn/index.html 键入银杏心血管我们可以看到 180 多篇文献。
令人费解的是作者可以从把银杏树的分布园林价值到白果植物学定义白果的加工了解得如此透彻，却忽视了银杏叶的药理作用首先是活血化瘀改善心脑血供，而是把银杏对记忆的作用这个很有争议的问题作为否定其药用价值的主要证据。
《谈白果和银杏叶片》的作者并没有表现得比其他的反中医斗士们更高明。伪造事实，歪曲事实，故意回避事实是他们的基本手段。在当今事实如阳光的网络时代，靠玩弄事实肯定是办不成大事的。文章里随处可见对中医中药的贬损词句事实上减少的理性的力量，倒是结尾处不乏诗意的句子提高了文章作者的品味。在不去查证事实真相的人们看来，这样的高人雅士怎么会是个招摇撞骗之辈呢？
