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在美国,能找到一个好的家庭医生越来越难了。主要原因是,家庭医生工资收入低,不如专科医生,比如手术师,麻醉师。我曾经在一个学区不太好的区住了几年,医生没有名校的,甚至州立大学的都很少,他们甚至连名字都不像是美国人,很有可能是移民医生。移民医生问题多多,比如冷冰冰的手就接触病人,把我吓了一跳。后来搬到一个比较好的区,医生选择比较多,但普遍的问题是医生都很忙,没时间跟你深谈,而且还经常约不到他们,这样的医疗条件让人担心。随着年龄增大,身体的毛病也增多了。金山银山远不如自己的健康重要。能找到一个令人满意的医生确实是太难找了。举个例子,我前些时候朋友推荐,找了一个国内医学院毕业的军医,原因是她可能对亚裔的疾病比较了解,但除了化验检查,基本没说过几句话。
有人推荐一种新的家庭医生,也就是私人医生(concierge doctor)。普通的医生有三千个病人。这些医生能记得住你吗?他或她能有时间跟你跟踪详谈你的病情,预防措施,对你的身体状况了如指掌。而且可以随时给他们短信,说中文,当天可以预约。当然,这样的服务不是免费的。价格范围是,每年要交1000 - 20,000美元之间,保险公司是不会报销的。平常看病可以走保险。这种私人医生手下的病人数量是在500左右。
既然我已经有了顶级名校的孩子做医生,我本人还需要这样的医生吗?我曾经也这样想过。父母花了四十万美元让孩子拿到这个学位,干嘛还要每年花钱请私人医生?我特别请问了她,她说你最好还是选择私人医生,尤其是你能够消费得起,比如少坐一次头等舱这钱就来了。我想,孩子长大了,父母也应该尽量少干扰他们的日常生活。何况他们这么忙,能有时间精力去了解父母的病情?
我打算选择的这个医生是移民过来的台湾人,国语交流沟通是没有问题的。 亚裔的好处是他们了解自己的问题。本科在名校读的,本来不是读医的。本科毕业后还去了其它名校读硕士,最后选择读医。开始他跟其他医生一样,后来发现,这样收入太低,还不如做私人医生。我们这一代属于全国比较富裕的县,有不少消费市场,亚裔也比较多。
毫无疑问,医疗也是市场化了,有各种不同水平的消费服务。其实世界其它国家也一样。一般中上阶层对国家免费医疗不满意,通过私人渠道能过得到更多更好的服务。目前私人医生在我的地区好像还不大普及。医生的质量也很一般。名校的非常少。要找私人医生还需要排队。我已经排了快一年了。 选择医生除了看学历,还要能够沟通。我有过一个家庭医生,军队背景的白人,从来不笑,严肃认真,我受不了。在他面前,我只有像士兵一样服从他的每一句话。如果你年轻,基本不需要私人医生。
喜欢做家庭医生的老中子女不妨考虑做个私人医生,这样能跟病人有更多的交流的时间,这才能够提高服务质量。我们学医的孩子也在考虑这个新的行医方式。