上夜班,熬夜是不是增加患癌风险?

(看到下面的讨论,把过去读过的一些研究报道写一个小小结)

上夜班,特别是经常昼夜换班,的确会增加患癌的风险,特别是和激素有关的癌症,比如乳腺癌和前列腺癌.

问题是这个风险到底有多大,尚未定论.

最著名的研究结果是1)哈佛大学的护士跟踪调查和 2)丹麦对患乳腺癌的病人的职业习惯研究结果 3)日本对1万四千男子8年的跟踪结果.

研究概要:

  1).哈佛护士调查的结果是,长期上夜班(定义为一个月内至少三次,有30年以上历史)的比在白天工作的多1/3患乳腺癌的频率. 如果有15-29年夜班的经历,却只增加9%的频率.1-14年,和前面差不多,增加8% (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=11604480&dopt=AbstractPlus)

  2).丹麦的调查性质不一样,是根据已经患乳腺癌的病人做职业和生活习性调查.统计结果是上夜班的人群里多了50%的患癌率.

  3).日本的跟踪调查是针对男性前列腺癌发病率.他们的结果是上夜班并没有增加具有统计意义的风险;但是上昼夜轮流班的会增加三倍的风险.(http://www.smh.com.au/news/world/shift-work-link-tied-to-prostate-cancer/2006/09/14/1157827071173.html)

至于上夜班提供患癌风险之间的机制,还没有统一的看法.

比如为了上夜班,是不是改变了饮食习惯和其他生活习惯,而增加风险.

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有一个因素越来越引起重视,就是褪黑激素(Melatonin)的作用.

大家都熟悉褪黑激素有着调节身体适应昼夜的作用.

光线会抑制 褪黑激素的生成,包括日光和人造的光.因此,上夜班的,或者经常在不同时间区旅行的体内比通常有着更少的褪黑激素量.

更重要的是,乳癌和前列腺癌患者都有着比较低的褪黑激素.反之,少见光的,比如全盲的,就有较高的 褪黑激素含量; 他们也有比通常低的乳癌发病率.

实验结果表明,褪黑激素能仰止雌激素对癌细胞增长和转移的刺激.

这个对雌激素信号通路的影响是至今所知褪黑激素直接和癌细胞增殖有关的研究结果,也提供了一个对上夜班,熬夜增加乳癌风险一个可行的解释.

另外,对癌症患者,在化疗时,Melatonin也有辅助效果.详细可看(外源性褪黑素对肿瘤辅助治疗效果的Meta分析)

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有没办法能降低上夜班的风险呢?
专家建议,上夜班后白天睡觉时,减少房间内的一切光源,越黑越好.另外,睡前补充melatonin也应该有助.

对于不上夜班的,在晚上睡觉时,最好关掉所有的光源,包括电脑,手机等.这有助于身体产生 褪黑激素,而会有更好的睡眠质量.

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