捕捉心律不齐时机很重要

Keywords  心律不齐

捕捉心律不齐时机很重要
(2006-05-12 08:41:56)
 
金陵晚报记者　朱菁菁

【金陵晚报报道】 “我也有心律不齐，可是总也抓不到它，医生也不敢确诊，我该怎么办啊？”昨天，在本报和鼓楼医院联合举办的讲座上，不止一个读者发问。对此，该院心脏科的徐伟副主任医师告诉市民：要学会捕捉心律不齐。

一检查病就不犯了

“我这个毛病提起来就生气。”现场来自城北的一位张先生告诉记者，“从去年开始，我出现心律不齐，有时候突然跳得很快，自己都感觉到心脏‘突突’跳。可是每次去医院挂门诊号，医生都说检查时没发现有问题，让我发病的时候再去医院，不然不敢下定论。我哪知道它什么时候发啊？！”

徐伟告诉记者，张先生的问题是大部分心律不齐患者都存在的尴尬。因为心律不齐的特点就是随机、散发和偶然，发作时间不定难以捉摸，发作时间也不一定长，有时候患者刚觉得不适准备去医院，它就自己好了。而这个毛病的特点就是，如果没捉到它，医生也不敢100％保证你没事，所以许多患者只能提心吊胆。

“这种时候，患者自己就要做好功课了。”徐伟建议，患者一定要详细记录下自己每次发作时的情况，例如心跳多少下，有没有什么症状；同时要特别留意自己家族中有没有类似的病史，并提供给医生，然后第一时间去医院，争取抓到发作时机。“如果还是抓不住疾病发作的时机，那么往往就必须通过24小时动态心电图来把握了。

自己处理心律不齐

他给广大中老年人开出一个简单的处理方法。

首先，先看看自己是否伴有其它症状。严重疾病引起的心律不齐，多伴有一些症状，常见有头晕、胸闷、胸痛、气急、多汗、颜面苍白、四肢发冷、抽搐、昏迷等。轻微的心律不齐仍可以照常工作和学习。

其次，看看自己的发作持续时间。如心律不齐来得迅猛，且发作时间持续较长或发作频繁，每分钟早搏超过5次以上，多表示病情较重，应及时就医。来势不急、持续时间又短，或发作次数少，则多表示病情较轻，可以观察一段时间。

第三，注意自己有没有原发病，如果本来就患有心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲状腺机能亢进的病人，一定要提高警惕，因为发生心律不齐多表示病情严重。最后，患者要搞清楚自己的病史。一般情况下，如心律不齐发生在年轻人或壮年人身上，以功能性较为多见。老年人心律不齐，则多见于器质性病变。另外，已经确诊为各种传导阻滞、房颤、室性频发性早搏、阵发性心动过速、预激综合征等比较严重的心律失常患者，如再发生心律失常或原有的症状加重，或同时出现其它新的症状，则提示严重，应马上就医。