只有那些平时不注意口腔清洁的人才需要一年两次洗牙。

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当然这已经是美国的生活水准了，谁挑战它都有不爱清洁的嫌疑。但是如果你只依赖洗牙而不注意日常的口腔卫生的话，洗牙也帮不了你什么。有些老年人自身没有了清洁能力的，不依赖洗牙那牙周炎就控制不住，那是另说。如果年轻人最好还是靠自身的能力，完全可以控制口腔细菌的。

首先要弄清楚，牙齿上可能会长什么。如果你在吃完饭后30分钟内不刷牙的话，那么牙齿上就会有牙斑(stain)的形成，如果连牙都不好好刷的话，或者不用牙线的，那么时间久了有会出现牙垢(plaque)。这种明显地就可以看出来的。

如果你依赖洗牙，那么牙垢很快又会长出来的。如果你连洗牙都不做的话，那么长时间的积累，就不容易洗掉了，就长处硬化了的牙结石(gingivity)，那就更加不容易洗掉了，而且很容易导致牙周发炎，出血，过敏等症状。

所以，保持牙齿的清洁是每天每顿饭的事，而不是一年两次或四次洗牙的事。如果要有效地控制口腔疾病，要定时刷牙，用牙线，还要用Listering，保证口腔的随时的清洁，而不是等到牙石长出来了，再让医生用超声波给你洗掉，那跟去角质层，换肤是一个道理。