一
中国向来称为老大帝国。这老大二字有深意存焉,就是即老又大。老字易知,大字就费解而难明了。所谓老者第一义就是年老之老。今日小学生无不知中国有五千年的历史,这实在是我们可以自负的。无论这五千年中是怎样混法,但是五千年的的确确被我们混过去了。一个国家能混过上下五千年,无论如何是值得敬仰的。国家和人一样,总是贪生想活,与其聪明而早死,[
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许多人问我,为什么多年来自认为无宗教信仰的我,现在又回到了基督教的信仰。
要我解答颇不容易,因为宗教的本质是很偏向于个人的。但我相信许多人在寻找一种可满意的宗教时,曾遭遇和我相同的困难。一个有思想的人若处在漫无目标的信仰中——不管称它为哲学或宗教——来了解自己,以及自己的动机、行为和归宿。
三十多年来我唯一[
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1.急诊时来了一个急腹症病人,门诊诊断:急性弥漫性腹膜炎,上消化道穿孔?立位腹部平片未见膈下游离气体。门诊和病房联系。我建议先行上腹部CT检查后再收住,门诊以急性弥漫性腹膜炎,患者家庭经济不富裕,反正入院要手术为由未行CT检查直接收住入院。
入院查体:神志清,痛苦貌,全身皮肤无黄染,腹部平坦,右侧经腹直肌见长约5cm的陈旧性手术疤痕,全腹部[
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HowDoYouKnowifYouHavePneumonia?
Signsofpneumoniacaninclude:
shortnessofbreaththatseemstogetworse
asuddeninabilitytocatchabreath
feelingcongestedformorethanafewdays
coughingupdarkyelloworgreenmucus(worsethanusual)
fever
chills
ongoingfatigue
Ifyouthinkyoumayhavepneumonia,it’sveryimportanttoscheduleanappointmentwithyourdoctortofindoutwhat’sgoingon.
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全科医学周刊[
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Neonataldiabetes•Maturity-onsetdiabetesoftheyoung
Considerif:
•Diabetesdiagnosedwithinfirst6mosafterbirth
•Strongdiabetesfamilyhistory;notypicalfeaturesoftype2diabetes
•Mildfastinghyperglycemia,*espifyoungandnonobese
•Diabeteswithnegativeautoantibodies,nosignsofobesityorinsulinresistance
*100-150mg/dL(5.5-8.5mmol/L)
ACEI=angiotensin-convertingenzyme...[
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Hypothyroidism
Post-diagnosisoftype1diabetesconsider
Screeningfor
•Antithyroidperoxidaseantibodies
•Antithyroglobulinantibodies
MeasuringTSH*
•Reassessevery1-2yrsifnormal
Celiacdisease
Post-diagnosisoftype1diabetesconsidermeasuring
•IgAantitissuetransglutaminase
•Antiendomysialantibodies
Candidatesfortesting
•Familyhistoryofceliacdisease
•Fai...[
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GlycemicTargets
Considerrisk-benefitassessment,includinghypoglycemiarisk,whenindividualizingtargets*
A1C:0-6yrs6-12yrs13-19yrs
A1C[
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