,胃肠道KS据个别报告可达40%AIDS病人,但常漏诊,不易得到早期诊断;4。 HIV肠道病:最新研究认为,尤其当患者有食道或胃肠道炎症溃疡的情况下,HIV病毒可以间接或直接侵袭肠道上皮细胞,进尔侵犯上皮层下聚集的大量淋巴细胞和具吞噬杀灭病原体功能的巨噬细胞并寄生复制于内,而引起所谓“HIV性肠病”,表现为长期持续腹泻和营养不良,进行性消瘦衰竭。约40%HIV/AIDS尤其晚期重症患者可有“HIV性肠病”;5。 AIDS特发性肠病:指原因和病原体不清所表现的临床腹泻和消瘦。具推测与某种未知病原体感染,肠道内环境改变和紊乱,肠道上皮细胞萎缩(尤其儿童患者),肠道自主神经系统因HIV侵袭病变导致神经支配功能失调等因素有关。这是目前机理不甚明了的研究重点之一。关于腹泻的治疗,显然,第一位是抗HIV/AIDS多种药物联合应用(所谓鸡尾酒疗法)杀灭病毒或尽量降低感染病毒数量,提高机体免疫力(CD4 T-细胞计数大于500/毫升);针对引起感染的病原体使用相应有效抗细菌,抗病毒,抗结核,抗寄生虫等抗生素。对于AIDS特发性肠病,只有对症处理,止泄药物,避免含乳糖类食物,加强营养补助。<img src=http://www.wenxinshe.net/HomePic/4759_01.jpg><BR>雷妹影片中另一令观众感到惨不忍睹的镜头是雷妹临死前几周表现的痴呆无反应状:当躺在院内平板车上晒太阳时连苍蝇爬满脸进到口角都无反应。老陈吃惊地问马深义:两月前样子还好好的,还能和我聊天,怎么成这样啦?马回答:脑子坏啦,啥都不认了,啥都不知道了。这时的雷妹已真是行尸走肉一具还会喘息的活死人而已。这是为什么?答案:这时的雷妹的症状已是发展到所谓AIDS痴呆症的临床阶段表现。HIV病毒伴随着全身感染播散,有侵袭大脑和脊髓中枢神经系统及外周神经系统的特性。在HIV/AIDS患者脑组织和脑脊髓液内都可发现并培养出HIV病毒--甚至没有神经病变表现的患者!HIV可以侵犯在中枢神经系统的吞噬细胞和淋巴细胞,及直接侵犯脑神经细胞,导致这些细胞逐渐死亡,并引起脑血管炎症病变,引起局部血管阻塞,脑缺血坏死萎缩。同前所述,HIV/AIDS患者中枢神经系统可以同时发生各种病源体感染引起脑炎,脑膜炎。最常见的是一种叫弓浆虫(TOXOPLASMA)的脑细胞内寄生虫感染--其绝少见于免疫力正常的人群;其他如细菌,霉菌,病毒感染等所致脑炎,脑膜炎。因性行为感染HIV的AIDS患者常同时患梅毒或结核病,这两种病都可以导致相应脑炎和脑膜炎。HIV/AIDS病人最常发生的中枢神经系统肿瘤是原发性淋巴瘤,其也很少见于正常人群,而在AIDS病人,则病程发展极为迅速。所有上述这些病变都可以导致AIDS痴呆症。AIDS痴呆症多是AIDS的晚期终极表现,但是有些HIV感染者可以在早期即发生AIDS痴呆症,这类患者往往病变进展迅猛,预后很差,病人多很快死亡。目前,对AIDS痴呆症的治疗效果也往往不佳。<BR>寄自 美国纽约 刀客论坛 刊登在 2004 华夏快递 kd040519. )
从荣获第63届美国广播电视文化成就奖的中国纪录片《好死不如赖活著》谈HIV/AIDS--社会、艺术与医学(4)力刀
HIV/AIDS这个20世纪80年代初开始出现并徘徊在世人头上的“黑死病”幽灵,终于在神州中原大地90年代开始了肆虐。然而,极具讽刺的是,打开这个潘朵拉魔盒的为首者竟然是批着“白衣天使”外衣的前河南省卫生厅长刘全喜及其在[
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艾滋病人为什么那样瘦?——从47届荷赛中国一等奖作品《艾滋病村》谈起《社会,艺术与医学(3)》
力刀
夏快递KD040219登载中国自由摄影师卢广在47届荷赛当代热点类(组照)一等奖作品《艾滋病村》(也可见WorldPressPhoto)。
中国自由摄影师卢广拍摄的《艾滋病村》作品获得当代热点类(组照)一等奖。
照片拍摄了中国河南某艾滋病村庄,一名脸被半遮的中年[
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 截至下午6時30分﹐25個小時過
去了,湖南宁鄉發生突泥事故的鷂子山煤礦搶險救援人員仍然無法与被困井下的6
名礦工聯絡。
<img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/6130.jpg><img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/6131.jpg>
原始的挖煤拉煤方式。 因煤礦事故失去丈夫和父親的母女倆痛不欲生。
——3月18日北京消息:重慶奉節煤礦發生礦難,19人死亡。 星期四下午,重
慶市奉節縣的蘇龍寺煤礦發生瓦斯爆炸,目前已找到19名遇難礦工的遺體。据悉,
當時在井下工作的共有50多人,事故發生后,除28人成功逃生之外,其余都被
困在井下。
——3月20日﹐北京消息:山西朔州市平魯區細水煤礦瓦斯爆炸造成至少六十名
礦工罹難 ﹐還有9名礦工失蹤。 截止到星期天晚七時,60名遇難礦工的遺體已
經被找到。据悉,細水煤礦建于1993年,規定的年生產能力為15万吨。
万维读者网: 4/23/05晚十八时左右,河南禹州市苌庄乡梨园沟村福顺煤矿发生井下火灾,经全力抢救,七十九名井下矿工,共有六十七名矿工获救,八人死亡,四人失踪。
四月二十五日中新社太原电(张云):昨日下午发生在山西省高平市杜寨煤矿瓦斯燃烧事故中的死亡人数目前已上升至五人,另有六名伤员在救治之中
4月25日 星期一 20:35 昨日發生透水事故的吉林蛟河騰達煤礦,六十九被困礦工中,暫時有卅九人獲救。
6月1 日新华社福州电(记者沈汝发)到6月1日16时,福建龙岩赤坑煤矿最后一名遇难矿工遗体被发现。至此12名被困矿工中,已有10人遇难,2人获救。5月28日上午,福建龙岩赤坑煤矿发生透水事故,12名矿工被困井下。5月31日早6点,救援人员从硐内找到6名被困矿工尸体,加上前一天晚上发现的2名遇难矿工遗体,遇难人数上升至8人。31日21时25分,又有1名遇难矿工遗体被发现,遇难人数上升至9人。到6月1日16时,最后一名被困矿工遗体被发现,遇难矿工共有 10人。
6月8日上午11时, 湖南省娄底市资江煤矿发生瓦斯爆炸事故 截至到9日上午9时,遇难矿工人数上升至21人,另有2人下落不明,82人送医院接受检查与治疗。现场指挥部提供的情况说,事故发生时井下约有230多名矿工,其中124人自救逃生。(路透社)
<img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/6321.jpg>
7月11日凌晨2时38分,新疆阜康神龙煤矿发生一起特大瓦斯爆炸事故。瓦斯爆炸时是该煤矿第三班刚接班,当时井下有作业人员87人,截至今日零时30 分,救护队员共找到66具遇难矿工遗体,至此“7·11”矿难已成为新中国成立以来新疆遇难人数最多的一次矿难。有4名矿工获救,仍有17名矿工下落不明。经查证,事故煤矿存在无煤矿企业安全生产许可证生产等重大违规行为。
新华网报道,7月19日14时20分,陕西省铜川市印台区金锁关镇金锁五矿发生煤矿瓦斯爆炸事故。记者20日下午在现场看到,崔家沟煤矿、铜川矿务局矿救护队队员每8小时1班,轮换入井清障除渣,抢救遇险矿工,矿井主通风系统已恢复,使搜救工作取得较快进展。26名遇难矿工均为陕西籍,铜川本地人6名,其余主要为来自陕南的民工,他们的家属已陆续赶到铜川,矿难善后工作已全面展开。
<img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/6980.jpg>
据矿难抢险指挥部提供的情况,金锁五矿是1995年开办的一家个私煤矿,证照齐全、手续合法,工人130人,年设计生产能力3万吨,今年前6个月共采煤1.6万吨。金锁五矿本来是一个低瓦斯矿井,发生瓦斯爆炸的原因有待于进一步调查,矿长等有关人员已被警方控制。
<img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/6132.jpg><img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/6133.jpg>
——中國勞工觀察(3月19日):塵肺病是一種嚴重威脅產業工人,特別是煤礦工
人健康的職業病。 根據中國官方公佈的統計數字,自上世紀五十年代建立職業病報
告制度以來,中國累計報告塵肺病人五十八萬多例,已有十四萬多人死亡,中國現
有塵肺病人四十四萬多例,每年新增病例約一萬例。在已查出的病例中,煤礦塵肺
病人佔49%。 然而,目前官方統計的僅僅是國有大型煤礦的病例數,不包括地方
煤礦和鄉鎮煤礦。由於這些煤礦技術設備和防護措施都相對落後,塵肺病發病率要
遠遠高於國有大型煤礦。據專家估計,全國實際的塵肺病患者至少達到一百二十多
萬。
<img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/5446.jpg>
。。。。。。
。。。。。。
還嫌不夠嗎﹖還要多少才不算過分﹖﹖﹖
古時候﹐有皇帝國王見路邊有快餓死的﹐問手下﹕“何不食肉糜”﹖那是何等的
“愛民如子”的帝王氣派﹗
今天﹐留學精英見國內幾百幾千礦難而死﹐幾十萬待殘等死的礦工從容道﹕“能從
事采煤,也算是不錯的了。用“鮮血染紅的烏金”來形容中國的煤炭行業, 未免過
分。”這是何等的愛國情懷﹗
當一個人把良心和最起碼應有的基本人性躲碎做成肉粥時﹐或自我裹腹或敬孝社稷
和聖上﹐說這樣的話就是必然﹐也不難理解——吃肉粥撐的了﹗
老刀乃一草民郎中,无能无德无奈,面对如此“爱国精英”,唯泼墨涂鸦打油两首:
书生未敢忘忧国,肉麋“爱国”粥一锅。
红心向党尽忠诚,矿工人命值几多?
刀客无能无大德,只知取穴草药歌。
悬壶济世三两碗,救得一命胜佛陀。
矿难歌--读白居易《卖炭翁》有感:
小矿工,终日背煤矿洞中
满面炭沫灰尘色,脊背早驼十指黑。
可怜为人送温暖,自家无煤度天寒。
地下狭洞井深处,百斤重荷上高堆。
身轻瘦小不及驴,一根木杖两条腿。
人饥日高排队时,偷得待称依杖歇。
无盔无甲无面罩,尘粒飞扬尽入肺。
辛苦半辈无劳保,染得尘肺后半生。
一筐炭,百余斤,生死全凭阎王情。
汗血纸币一元钱,且卖青春换炭值。
附:
《卖炭翁》--白居易
卖炭翁,伐薪烧炭南山中。
满面尘灰烟火色,两鬓苍苍十指黑。
卖炭得钱何所营,身上衣裳口中食。
可怜身上衣正单,心忧炭贱愿天寒。
夜来城上一尺雪,晓驾炭车碾冰辙。
牛困人饥日已高,市南门外泥中歇。
翩翩两骑来是谁,黄衣使者白衫儿。
手把文书口称赦,回车叱牛牵向北。
一车炭,千余斤,宫使驱将惜不得。
半匹红纱一丈绫,系向牛头充炭直。
蹉乎﹐中國礦工們﹗
4/6/2005 寄自 美國 刀客论坛
<img src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/3/5445.jpg>
)
海外“愛國”瞧胞“何不食肉糜”的現代版——再談中國礦難(社會,藝術与醫學-12)
力刀
這世道是它姥姥的不公平﹕吃洋麵包牛肉喝牛奶出門開洋車的“愛國”瞧胞與端著
大海碗造飯赤脊樑爬著拉煤背煤的礦工們說出話來﹐底氣和文學性就是不一樣。
去年﹐老刀家鄉河南平頂山煤礦(九月)﹑陝西銅川煤礦(十一月)相繼發生大爆炸死
亡各逾140和160多人[
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 马克斯.理伯曼(1847─1935)是近代德国印象派画家。出身于柏林 一个犹太商人家庭。早年,曾爱好和研习哲学。其19岁时,兴趣突转,认真钻研起绘画艺术。21岁时,在魏玛尔开始了正式的4年艺术课程学习。他信奉“绘画应为对自然忠诚研究探索的艺术”。与他所研习师从并深受其影响的大师们如考伯特、米勒、号称“荷兰的米勒”的伊斯拉尔斯、哈尔斯以及莫奈等相似,他在自己的创作中揉合了对自然生活的历史传统和当代现实社会的关注。 25~26岁期间,当他拜访匈牙利出生的著名现实主义画派画家Mihly Munkcsy时,创作了他的第一副成名杰作《唤醒》(Awakening)。由此,其创作主题专注于穷苦平民、工人及老弱病残者。1922年,他发表了其著名的宣言“艺术家信仰的坦白”(A Confession of Artistic Faith)。而他的创作观及其作品却遭到30年代德国纳粹的仇视,作品也一再被纳粹禁止展览。在 遭受纳粹不断升级的威胁之下,马克斯于1932年愤而辞去了普鲁士艺术学院院长之职。 1878年,马克斯在威尼斯因腿骨骨折治疗休养期间,创作完成了油画《老妇人与猫》。如画面所示,在近似于荷兰乡村背景的下,一位年迈老妪在户外阳光下,坐在低矮的椅子上,一条毛毯搭盖在膝上。平淡的面部正如背后那单调的砖墙,灰白的头发正如那墙上的砖石。双手揽抱着一只黑猫。猫与人相对视着。老妪看上去疲倦而平静,那神态正如整个画面的色调给人以单调、平淡、一点凄凉,及某种安详。而那只猫似乎透露着顽皮,跃跃欲试地要与她玩耍。在这夕阳晚照,接近生命最后里程的老妪经历了人生的喜怒哀乐漫长路程,似乎终于能坐下来静息一会儿,不须顾忌以后将会有何种命运的降临。 多年以后,当马克斯也如画中抱着黑猫的老妪步入晚年时,他总结道:“是什么使得在纸或帆布上的彩色斑点让我们内心深处的感觉达至最高的灵感境界?只有精神、灵感,将生命注入到粉笔、颜料和刷笔之中。也只有精神和灵感创造出现实。感情是一切:哲学家将感情转化为概念;而艺术家则将感情赋予某种形式。只有音乐家是独立于自然的。将我们所能看到的转化为看不到的,这就是我们所谓的──艺术” 哈,听着真有点玄,这些高论早超出了俺老刀这样的连油画颜料英文名称都叫不全的色盲所能理解了。可老刀俺也压根儿没打算去弄懂老马这番高论。我看到这幅画时只联想和关心的是在CND论坛上“爱猫协会”一大帮为人之妻、为人之母的年轻女士们在叽叽喳喳大谈养猫之经时,是否知道有关养猫的一些医学问题?在这幅名画《老妇人与猫》里,那老妇人已近生命晚钟,可以不再关心俺在此提出的医学问题,可是CND论坛“爱猫协会”的一帮姑娘或母亲们不能不知道。这关系到你自己、你的家人更重要的是你可能正怀着的小生命的生死存亡──这绝不是老刀在制造耸人听闻的故事来吓唬小姑娘和年轻女士们。这是将生命中惨痛的经历和经验转化为知识信息,将我们所看不到的转化为能看到的,这就是我们所谓的──医学科学! 好了,闲话少说,言归正传。养猫要注意什么?有那些危险和害处?这是我要谈的。希望所有爱养猫的人注意,不是不让你们养猫,而是要知道应注意防护的问题,以免自己、家人和自己腹中的无辜后代免受猫害!若一旦受其害,知道识别并及早求诊治疗,免得贻误病情后患无穷,甚至是终身之害。 哪些人不适宜养猫?具体有什么危害?如何防治?分述如下: 第一,当然,最简单和普通的,大夥儿也都易懂的是:对猫过敏者!猫的毛发、皮屑和粪便蒸发物,对不少人是引起过敏的成分,医学称之为过敏原。花粉、动物、霉菌、药品等引起的过敏症让人鼻涕眼泪一把把,喷嚏不断,鼻塞眼痒,整日萎靡不振,难受之极。影响工作、生活和学习。靠药物治疗,也会带来很多副作用,如瞌睡。即便不引起瞌睡的抗过敏药,也有其副作用,且价格昂贵。 第二,猫如果不定期修剪尖利的爪牙,一旦与之玩耍中被其挠抓皮肤破损,可以导致所谓“猫抓病”(Cat Scratch Disease)。通常发生于儿童,多见于8至1月份之间。常于被猫抓挠7─12天破损处出现红斑和丘疹或泡疹,进而成脓疱并结硬痂。这是由于猫爪内带有的一种球杆状细菌(Bartonella henselae)经破损的皮肤侵入皮肤表层和皮下组织引起局部化脓性感染,常常还可以导致颈部和腋窝淋巴结肿大和化脓。伴有发烧、乏力、关节肿痛、关节炎等,少见的严重感染反应病例可出现肉芽肿性眼结膜炎、血小板减少性紫癜、和中枢神经系统症状。在显微镜下可以看到局部组织化脓性坏死变化,用银染色或电子显微镜可以观察到致病菌存在。用血清学化验和PCR分子生物学技术也可确定诊断。治疗通常应用抗菌素如利副平、红霉素、TMP/SMX或Cipro,但并不能完全加快临床症状恢复,通常需2至6个月时间完全恢复。化脓性淋巴结炎则需要针刺抽吸或手术引流排脓以减轻症状。 第三,家里有患糖尿病、严重慢性水肿性疾病如:心、肾、肝功能衰竭、有恶性肿瘤接受化疗和放射治疗者、有骨髓或器官移植术后长期应用抗排斥免疫抑制剂者、免疫功能底下和缺陷的HIV阳性和艾滋病患者。其原因见下述。 第四,本文最重要强调的一项,也是针对在生育期青年妇女尤其打算或已怀孕的妇女的:过多接触猫可以引起一种叫弓浆体病(Toxoplamosis)的全身性感染疾病,其可以随血液经过胎盘进入胎儿体内尤其正在发育的中枢神经系统引起脑炎和脑脓肿、坏死性脑组织损伤,轻者可以导致痴呆、眼损害、肝脾肿大,严重者导致胎儿宫内死亡、流产或早产等先天性感染弓浆体的孕妇可导致胎儿先天感染。尤其在怀孕早期(12周内),其感染对胎儿危害最大,约50%可感染宫内胎儿。这个病原体不是细菌或霉菌,而属于一类专在细胞内寄生的寄生虫,英文学名为Toxoplsma gondii(见图2)。 <IMG src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/97/6807.jpg><IMG src=http://yhcw.csudh.edu/discus/messages/97/6808.jpg> 图2.显微镜下放大100和1000倍的脑内弓浆体感染图像 弓浆体对机体免疫力正常者并无严重危害。其广泛存在于世界各地自然界中。常常随猫粪便排出体外,当孕妇清理猫粪便容器时,经呼吸道和手而感染,偶然有经食用未煮熟的感染有弓浆体的肉或生食蛋类而感染。上述第3类病人也正因为其机体免疫功能底下,而极易引起其感染和广泛播散。其感染的临床表现并不特殊,诊断主要依靠血清学化验和脑部MRI影像学。预防及治疗主要是TMP/SMX和利副平。所以,除必须情况,尽可能避免在孕期和家里有上述3类病人的接触饲养猫,如有猫又不愿放弃者,则应尽量让家里其他人接触打扫猫的粪便容器,避免猫过多在户外活动和捕食鼠和鸟类以沾染土壤中和动物体内的病原体并带回家;若接触猫和其粪便容器,应带口罩和手套;打扫完毕应及时清洗双手和眼部;完全烹饪煮熟肉和蛋类;消灭鼠类和蟑螂,因其也可携带大量弓浆体于家里造成感染。关于这个病原体感染及对孕妇和胎儿的危害性等有关知识,可参见美国疾病预防和控制中心(CDC)网站相关条目: http://www.cdc.gov/ncidod/dpd/parasites/toxoplasmosis/factsht_toxoplasmosis.htm 好了,爱猫的女士们、先生们,当你们读了此文,到相关网站了解了更多的有关猫和弓浆体感染、以及其与怀孕和某些疾病患者关系后,你应该明白如何保护自己和他人,尤其是未出生的小生命了。老刀胡乱联想和吹牛的目的也就达到了。 现在,下课! 7/10/2005 寄自 美国 刀客论坛 )
养宠物猫应知晓和注意的问题──从名画《老妇人与猫》谈起(社会、艺术与医学─14)力刀老刀年少时,也曾爱胡乱涂鸦,假模假式地学过几天绘画,可没耐性坐下来静心认真学,打一天鱼晒六天网,于是,终究没能入得绘画店堂之门。在那没书可读、什么都成了“封、资、修大毒草”的洪荒年代,可又总爱附庸风雅,想方设法或死缠滥打地借,或“孔乙己”地去校图书[
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洪荒年代记事(18):77级的故事--不能忘却的纪念
·力 刀·
(一)杀回去!
下乡大半年,经历了隆冬的玩命大干水利挖河,春种及最艰苦紧张的夏收,社会上传来要恢复高考的小道消息,又逐渐变成大道消息。家里来信,一再催促我回去复习准备高考。我还犹豫着:这打下的粮食要晒,收的麻要沤要晾要编,很快要秋收了[
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苏秦背剑
力刀
急诊门诊手术室。
护士小吴走进来,“屠老师,这个病人处理完,你也该下班了,俺下小夜班,能和
你一起走吧?”
“没问题”。
“最近,市里出了好几次下班女工遭流氓截的事了,怪吓人的。。。”
“哦,有这事?!好,等我换了衣服,咱一起走”。
二人骑着车,经过袁坑沿胡同菜市区。
“呀,这里路灯咋没了,黑咕咙咚的,要没你顺路送,[
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江城子·悼同学
力刀
人生奈何忧烦忙
仕途短,多情伤
少年得意
一览傲群芳
岂顾明眸望穿水
书生狂,铁心郎。
廿年如梦逝时光
想五载,书同窗
闲来神侃
谁知命短长?!
待得握手送君去
寒风里,飘清香。
2/14/2003 情人节
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洪荒年代记事(14)龙门阵:俄罗斯民歌和苏联歌曲
·力刀·
华夏论坛上网友们曾有条线讨论过俄罗斯民歌和苏联歌曲,当时好热闹,可俺一忙没跟上队,还没插上一句就走丢落伍迷路了。今儿得闲,也摆两句龙门--俄罗斯民歌和苏联歌曲。
我的父母辈那代人受苏联俄国文学影响很大,我辈当然也多少受其影响。从小看苏俄作品[
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从《涩果》一文谈隐私权、道德、伦理和职业道德——中美医疗教育体制差异杂谈(2)
·力刀·
在华夏快递11/10/03看到登载的《社会纪实:涩果--中国少年性问题纪实(节选)》(见http://www.cnd.org/my/modules/wfsection/article.php%3Farticleid=4506),这是个很有意义的社会学的大题目,其涉及到社会的多个领域,也不可避免地受到政[
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洪荒年代记事(11):金秋之夜听《梁祝》,遥忆当年“恋”(练)《梁祝》
·力 刀·
周六晚金秋之夜,与太座、父母四人到卡内基音乐厅听“金秋之夜音乐会”:有余丽拿的小提琴协奏曲《梁祝》、李凡的钢琴协奏曲《黄河》和牛顿市交响乐团合唱团演唱冼星海的《黄河大合唱》。观众们排着拐到一个街区之外长长的队鱼贯而入[
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