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今年要不要打流感疫苗?

(2018-10-10 13:56:55) 下一个
今年的流感季节又到了。大家应该还记得去年造成8万多美国人死亡的流感事件(参阅:《美国今年可能遭遇流感大流行 》。近来有很多人预测今年的流感季节可能不会像去年那么糟,那么这是否意味着今年大家可以不用注射流感疫苗了?
北美流感季节是每年10月到来年5月。美国疾控中心一直建议人们在10月底前接种疫苗。美国通常依据澳大利亚流感的流行情况做出预测,因为澳洲的流感季节早于北美。去年的致命性流感病毒株H3N2,专家说今年仍然可能会出现。

参考阅读:《关于流感的重要信息》
疾病控制和预防中心强调,老年人、幼儿、孕妇和有长期健康问题的人患流感并发症的风险更大。但是,任何人都可能受到影响,包括那些接种流感疫苗的人。那么这个流感季节危险吗?以下是你需要了解的一下情况,可以帮助你保持健康。
流感有多危险?
疾病控制预防中心估计,每年有数以百万计的人感染流感。流感的危害越来越引起人们的关注。虽然老年人和婴幼儿更有可能出现严重的病例,但健康的年轻人也不能掉以轻心,去年就有20几岁不幸死于流感的病例。因为流感会引发致命的并发症,包括肺炎和脓毒症,甚至心脏病等。
应该注意的症状

下列症状应该引起注意:

  • 咳嗽
  • 喉咙痛
  • 流鼻涕或鼻塞
  • 头痛
  • 疲劳
  • 身体或肌肉疼痛
  • 发烧(不是每个患流感的人都会发烧)
注:除非你接受实验室测试,否则你无法确定自己是否真的得了流感。
流感疫苗有用吗?
每年,研究人员都会研制出一种混合流感疫苗,以抵御他们认为在即将到来的季节里可能出现的三到四种流感病毒。但接种疫苗并不能完全保证你不得流感。在研究人员确定每年最有可能引起麻烦的毒株后,病毒可能会发生变异,研究人员没有预料到的病毒株也可能会流行起来。这意味着研究人员很难制造出与流行病毒完美匹配的疫苗,这就是流感疫苗不同于其它疫苗,保护率比较低的主要原因。

参考阅读:《流感问题 - 今年疫苗恐无效》
尽管如此,人们还是应该注射流感疫苗。因为疫苗有两个作用:一是防止你感染流感病毒,二是如果你得了流感,疫苗会将严重程度降低。人们都希望尽可能地对抗流感,打疫苗是一个明智的选择。
除了接种流感疫苗外,今年流感季节还有一种鼻用喷雾剂疫苗供选择。但注射疫苗仍然是最有效的方式,使用这种喷雾剂疫苗的效果虽然还不很确定,但肯定比没有好。你应该问你的医生哪种疫苗最适合你。
其它注意事项
即使你不属于高危人群,如孕妇,老年人,婴儿,或患有慢性病,降低风险同样很重要。
充足的睡眠、丰富的营养和有规律的锻炼都有助于保持身体免疫系统的强壮。这些健康习惯已经被证明可以抵御如流感这样的呼吸道病毒。
勤洗手和用消毒液擦手。可以随身携带消毒液,在触摸共用设施后或在吃东西之前,洗手或消毒尤其重要。在公共场所尽量不要用手触摸口鼻部位,回家后立刻用肥皂洗手和洗脸。这些简单的措施都可以大大降低病毒感染的风险。
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阅读 ()评论 (37)
评论
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 我没说他们“公正无私”,但你认为谁“公正无私”?香港,台湾?
医者意也 回复 悄悄话 回复 '白水之鱼' 的评论 : FDA CDC的高级官员退休后经常马上就被各大药商聘请做顾问,利用他们的人脉关系和熟知法规内情来帮助他们的药物通过评审的,这些都是严重的利益冲突。这些做法(旋转门条例)连香港和台湾都立法禁止的,美国却没有任何限制。你觉得他们很公正无私吗?
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 你认为谁可以代表公正无私?无容置疑,任何政府都有腐败,但一切事务都是相对的,可以相信 CDC,FDA 是世界上最廉洁的政府机构之一。
医者意也 回复 悄悄话 回复 'kanulove' 的评论 : “质疑”是最基本的科学的精神,CDC只表示它是政府机构,但是不表示它代表公正无私的。FDA最近被揭露的腐败只是这些政府机构的腐败的冰山一角。
白水之鱼 回复 悄悄话 你打不打疫苗是个人的选择,没有人强制。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'kanulove' 的评论 : 感谢 kanulove 的资料和评论。
kanulove 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : once and for all, brilliant
医者意也 回复 悄悄话 回复 'kanulove' 的评论 : CDC不是真理标准,所有政府机构的腐败在CDC那里一样存在。
kanulove 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : below from CDC(https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm)
How effective is the flu vaccine in the elderly?
Older people with weaker immune systems often have a lower protective immune response after flu vaccination compared to younger, healthier people. This can make them more susceptible to the flu. Although immune responses may be lower in the elderly, vaccine effectiveness has been similar in most flu seasons among older adults and those with chronic health conditions compared to younger, healthy adults.

If older people have weaker immune responses to flu vaccination, should they still get vaccinated?
Despite the fact that older adults (65 years of age and older) have weaker immune responses to vaccine flu vaccines, there are many reasons why people in that age group should be vaccinated each year.

First, people aged 65 and older are at increased risk of serious illness, hospitalization and death from the flu.
Second, while the effectiveness of the flu vaccine can be low among older people, there are seasons when significant benefit can be observed. Even if the vaccine provides less protection in older adults than it might in younger people, some protection is better than no protection at all, especially in this high risk group.
Third, flu vaccine may protect against more serious outcomes like hospitalization and death. For example, one study concluded that one death was prevented for every 4,000 people vaccinated against the flu.
In frail elderly adults, hospitalizations can mark the beginning of a significant decline in overall health and mobility, potentially resulting in loss of the ability to live independently or to complete basic activities of daily living. While the protection elderly adults obtain from flu vaccination can vary significantly, a yearly flu vaccination is still the best protection currently available against the flu.
There is some data to suggest that flu vaccination may reduce flu illness severity; so while someone who is vaccinated may still get infected, their illness may be milder.
Fourth, it’s important to remember that people who are 65 and older are a diverse group and often are different from one another in terms of their overall health, level of activity and mobility, and behavior when it comes to seeking medical care. This group includes people who are healthy and active and have responsive immune systems, as well as those who have underlying medical conditions that may weaken their immune system and their bodies’ ability to respond to vaccination. Therefore, when evaluating the benefits of flu vaccination, it is important to look at a broader picture than what one study’s findings can present.
医者意也 回复 悄悄话 回复 'kanulove' 的评论 : 2006年CBS就已经报道过,流感疫苗对老人是无效的。
医者意也 回复 悄悄话 回复 '白水之鱼' 的评论 : 如果疫苗真的那么安全,美国政府就不会立法禁止民众去诉讼疫苗商了。疫苗不是适合所有人,但是有人却想把疫苗卖给所有人。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 两个问题完全不同。因疫苗本身死亡的可能性极低,疫苗上市要经过严格安全测试和审批,而流感是一种无处不在的病毒感染,随时让你致病,甚至死亡。
kanulove 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 关系到公共卫生安全的,多谨慎不为过。还是信其有为上策
kanulove 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 流感引起的并发症导致死亡早已是医学公认的事实。如果您家有老人,还是最好信其有。正如你所说的,关系到公共共卫生安全的,
医者意也 回复 悄悄话 回复 '白水之鱼' 的评论 : 生死攸关的事情,尤其是关系到公共卫生安全的,多谨慎都不过分。不能说认定疫苗致死就必须尸检,但是认定流感致死就随口就来。必须持同一标准,大家才会心服口服。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 这个不现实。各种疾病死亡有其科学定义,医院可以据此做出结论,如果对死亡结论有异议,尸检是个选项,不是必然。
医者意也 回复 悄悄话 回复 '白水之鱼' 的评论 : 我记得中国一个很著名的病理学家纪小龙在回答“疫苗会不会导致婴儿死亡”的时候说:会。但是需要尸检才能确定。现在中国凡是有关疑似疫苗致死事件,也第一时间要求尸检,否则就不予理会,只当是医闹。所以在流感是否致死的情况,我们也应该持相同的标准来处理。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 照此说法,所有死亡没有尸检,就不能做结论了?
医者意也 回复 悄悄话 回复 '白水之鱼' 的评论 : 相关性不等于因果关系,flu-associated 不等于就是流感造成的死亡(flu-induced),儿童得了流感,西医治疗失误或误诊也会造成儿童死亡。再退一万步,真正要确定是否流感致死的西医的标准做法是要做尸检的。你觉得这些儿童都有尸检吗?所以,按照西医的说法,这些都是“耦合”。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '向往的生活' 的评论 :你查了CDC网站,死亡数字到底是多少?
我说的数字是科学家估算的结果,CDC并没有具体的死亡数据,因为联邦不强制各州上报相关资料,但儿童死亡例外。Anne Schuchat, CDC 执行主任今年2月表示:Deaths from influenza and pneumonia, which are closely tied to each other in the winter months, were responsible for 1 of every 10 deaths last week, and that’s likely to rise. There were 40,414 deaths in the U.S. during the third week of 2018, the most recent data available, and 4,064 were from pneumonia or influenza, according to the CDC data. The number for that week is expected to rise more reports are sent to the agency。一个星期4000多人因流感-肺炎死亡,去年流感死亡人数应该不止8万。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '医者意也' 的评论 : 下面资料来自CDC供你参考:
How many flu-associated deaths occur in people who have been vaccinated?
As previously explained, flu-associated deaths in adults are not a nationally notifiable condition, and so states are not required to report flu-associated deaths in adults to CDC. In contrast, flu-associated deaths in children are a nationally notifiable condition, and so jurisdictions (inclusive of state, city or local public health departments) do provide data to CDC on flu-associated deaths in children. These data generally include demographic information, flu laboratory test results, clinical information, and information on the child’s vaccination history, when it is available. During past seasons, approximately 80% of flu-associated deaths in children have occurred in children who were not vaccinated. Based on available data, this remains true for the 2017-2018 season, as well. For the latest surveillance data on flu deaths in children, see https://gis.cdc.gov/GRASP/Fluview/PedFluDeath.html.

白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '来也匆匆London' 的评论 : 谢谢补充。
向往的生活 回复 悄悄话 去年流感死亡8万多?从哪里来的数据?从CDC 网站查了一下,根本没那么多。一开头就没有准确数据,让人怎么相信后面的信息?
医者意也 回复 悄悄话 身体好的人不需要疫苗,因为都会自愈。身体不好的不能打疫苗,因为基本上都和疫苗禁忌症重合。这个大道理需要先搞清楚。
来也匆匆London 回复 悄悄话 回复'白水之鱼': 我所在的医院70%医务人员打了,有的医院达到90%
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '昔我往矣今我来思' 的评论 : 如你所说,流感疫苗的保护率不稳定,但通常高过30%,说它保护率低,是相对其它疫苗而言,绝大多数疫苗保护率都在90%以上,还有接近100%保护的。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '来也匆匆London' 的评论 : 不知英国人对疫苗的接受程度如何,美国有相当多人排斥疫苗,包括保护率非常高的疫苗,如麻疹等。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 : 因疫苗生病的人确实有,但北美疫苗的安全性是有保障的。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '唐西' 的评论 : 谢谢分享你的经验,宅在家里的人也应该打疫苗。
昔我往矣今我来思 回复 悄悄话 谢谢此文!
1. 有效率从来没有低到25%,就算去年,也是30%以上,当然具体到每个人身上不一样。
2. 那些没打的,应该感谢那些打了疫苗的,如果大家都不打,得病率就不会那么低了。
来也匆匆London 回复 悄悄话 我第一个打上了,全家也都打了,这些年没得过流感,小的感冒避免不了。疫苗在英国的有效率70%左右,已经很好了。
晓青 回复 悄悄话 为什么很多人打完就病了呢?我爸妈都打,确实有用。
唐西 回复 悄悄话 流感疫苗打了很多年了,还不要钱的,但要排队等,有时候来什么新的流感疫苗那等的时间就更长了。
如果老出外旅行或者接触外人多,建议打流感疫苗,如果老宅在家里或城里,打了也没什么用。
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 '新手一位' 的评论 : 流感疫苗的应用有50多年。
新手一位 回复 悄悄话 我就想问一个问题:人类的历史有多长?感冒疫苗啥时候推出的?
白水之鱼 回复 悄悄话 回复 'labo88' 的评论 : 我觉得,花钱不多,有25%的保护,哪怕10%,也值得。
labo88 回复 悄悄话 25% effective, 75% ineffective.
no, thanks.
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