维生素D和钙片，究竟该不该补？

很长时间以来，本人一直凡对盲目服用各种各样的营养品，不管是打着中医养生还是现代科学旗帜的。不幸的是，不少人认为只要是“补”总不会有坏处，很多广告宣传也是利用这种心态。

要说营养品，美国乃至全球，很少有比维生素D钙片更普及，基本上每个人都会被家庭医师告知，你需要每天补充维生素D和钙片，以防止骨质疏松，保护心脏，或者预防癌症。可是果真如此吗？前不久有研究报道，维生素D和钙片补充过量，不单不能预防心脏病，反而有增加心脏病的危险。最近，美国预防服务特别委员会推翻了以前医学界公认的结论，不再推荐绝经后的妇女服用低剂量的维生素D和钙片补充剂，认为这样做弊大于利。

该委员会评估了低剂量维生素（低于400IU）和钙片(1000mg)对于预防骨质疏松的作用，认为没有足够证据证明其正面疗效，同时认为有增加肾结石的危险。综合考虑，该委员会反对健康妇女额外补充维生素D和钙片。对于高于这个剂量的维生素D和钙片，该委员会认为目前研究有些矛盾，不足以得出肯定或者否定的结论。

目前，有研究认为高剂量维生素D有预防和降低某些癌症发病率，特别是大肠癌，前例腺癌，乳腺癌和胰腺癌。该委员会的评估认为，这些研究有相互矛盾，目前没有足够证据就此作出结论。

上述评估结论，不但使得很多人无所适从，也在医疗卫生界引发不少争论。美国国立医学研究所依旧推荐补充维生素D和钙剂。

在我们关注这个维生素D和钙片补充剂的争论时，我们究竟应该相信什么？应该怎样去作才是科学健康之路？

我个人对此的一贯意见是，首先不要盲目去补，不要盲目跟风，不要为了补而补，只有需要再去补。就以骨质疏松和由此导致的骨折问题来说，缺钙和维生素D不足可能导致骨质疏松，但是并不是骨质疏松就是维生素D和钙缺乏，更不是补钙和维生素D就一定可以防止骨质疏松。

很多人都很迷惑，为什么生活水平提高了，这钙越补问题越多，骨质疏松的人群越来越多。就以美国来说，接近50%的50岁以上的妇女有骨质疏松问题，由此导致的骨折病例每年在一百五十万。所以网上有酸性体质之说，有牛奶导致骨质疏松之说。其实，如果你了解骨质疏松的机理，就知道问题不是那么简单。人体骨组织的新陈代谢是一个主动过程，旧的骨组织被破骨细胞消化，成骨细胞不断形成新的组织，这是一个非常复杂的生理过程。如果补钙就可以补骨，吃肉岂不就长肌肉？我们都知道，要长肌肉就必须坚持锻炼，怎么能期望坐享其成靠补钙防止骨质疏松？

我不知道现在如何，以前乡下是没有听说骨质疏松，老人骨折也极其罕见，那时也没有钙片啊。其实，骨骼的发育跟身体负重需要有关，特别是青少年期。现在生活好了，体力劳动少了，青少年个子高了，身材苗条了，可是骨骼也糠了。长期缺乏足够锻炼，又不从事体力劳动，是骨质疏松的根本原因，不是靠补钙能解决的。盲目补钙，身体不能吸收利用，当然有增加肾结石危险。

对于健康人群，食物中的维生素和矿物质基本可以满足需要，一般也不容易引发不良反应。我坚持认为，良好饮食和生活习惯比任何营养品和药物都重要。对于身体有特殊需要的人群，补充某些维生素和矿物质很重要，但是那是无奈之举，千万不要贪图省事，更不要有侥幸心理，认为有了营养品和维生素补充剂，自己可以买来健康。