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原创 最新指南:45岁就要做结直肠镜检查

(2018-05-31 07:50:21) 下一个

 

今日CBS This morning 报道,一般人45岁就要做结直肠镜检查。

为什么?

和1994年比,五十岁以下的美国人结直肠癌发病率增加了两倍。以每10万人口为基数,2004年小于50岁的人结直肠癌发病率只有6.2%,2009年就增长为6.6% ,而2014年再增,达到7.9%。

1990年出生的人比1950年出生的人患结直肠癌的机率要高2倍。

另据报道,从2000年到2015年,美国50 岁及以上人群的结肠镜筛查覆盖率从 21% 升高到 60%,结直肠癌的死亡率下降了34%,早期的息肉摘除无疑的起了决定作用。

更重要的是99%以上的结直肠癌是可以预防的。在美国,50岁以上的结直肠镜筛查中,结肠息肉的发现率在25%以上。而肠息肉是演变成肠癌的最主要的原因。

以前认为结直肠癌的诱因是超重,或肥胖,活动少,吃加工过的食品,过量饮酒.  Dr. Jon Lapook认为由于饮食习惯的改变和抗生素的使用,肠道菌群改变是最大的原因,某些肠道菌可以直接导致结直肠癌。(关于肠道菌群的研究是消化科最时髦的课题,有人称他们为第二基因)

当然了,如果你有结直肠癌家族史,某些遗传基因,或是有炎症性肠病,可能还要更早的做肠镜。

结直肠癌的症状包括,便血,大便习惯改变,肠痉挛,腹痛,不明原因的消瘦,无力疲乏,贫血。最好不要等到出现这些症状才去看医生。

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阅读 ()评论 (31)
评论
yy56 回复 悄悄话 回复 '土豆-禾苗' 的评论 :

可以理解。你六一的文章不错。
土豆-禾苗 回复 悄悄话 谢谢分享,学习了。只是对做结直肠镜检查有很大的心理压力。
yy56 回复 悄悄话 回复 '暖冬cool夏' 的评论 :

我想大多数人和你的感受一样。
暖冬cool夏 回复 悄悄话 我刚刚做过了,做的时候一点不难受,但是在之前准备工作要清肠比较难受。
yy56 回复 悄悄话 回复 '山韭菜' 的评论 :

谢谢阅读
山韭菜 回复 悄悄话 感谢分享!
yy56 回复 悄悄话 回复 'Lifehere' 的评论 :

美国癌症协会的这篇文章应该对你有所帮助。

https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/treating/by-stage-colon.html
yy56 回复 悄悄话 回复 '紫嫣淡染' 的评论 :

是该多写点。咱们一起努力。
yy56 回复 悄悄话 回复 '南岛水鸟' 的评论 :

潜血检查不是很可靠。一般做一次肠镜检查是正常的,可以十年后再复查。
yy56 回复 悄悄话 回复 'mzl9876' 的评论 :

握手!
yy56 回复 悄悄话 回复 '莲盆籽' 的评论 :

做肠镜也不是没有并发症,很多事情就靠权衡利弊后做出选择。
紫嫣淡染 回复 悄悄话 原来你也是学医的呀,很亲切。希望见到更多科普文章。
南岛水鸟 回复 悄悄话 我们这边是第一步免费检验,发现问题就第二步去肠镜。每隔一年有信来督促人去做第一步。觉这样很好,应该防患疾。
llarry 回复 悄悄话 回天朝时顺便做了,五百天朝币
mzl9876 回复 悄悄话 闻香说的很对,现在直肠癌的治愈率提高,还真靠的是检查肠镜率普及提高的缘由。
莲盆籽 回复 悄悄话 最怕和你们学医的人说话。知道你说的对,但不敢去做肠境。
yy56 回复 悄悄话 回复 'yuan222' 的评论 :

这玩笑开的好!

没错,要吃富含纤维素的食物。
yuan222 回复 悄悄话 多吃草(一笑)。
多吃一些粗糙的食物,少一些精细的食物。
Lifehere 回复 悄悄话 3月份发现息肉,大于一厘米,癌变,肠镜检查过程中去掉了。但医生建议割除那部分肠子,sigmoid, 并一些淋巴结,以确认是否转移并预防息肉再次复发,请问这个手术必须做吗?医生说转移的概率是5%左右,但没有检查手段只能是摘淋巴做病理。CT检查腹腔骨盆无癌细胞。万分感谢!专门注册来问询。
yy56 回复 悄悄话 回复 '每天一讲' 的评论 :

可是不能等到那时在检查。50岁以上做肠镜筛选的人,1/4有肠息肉,而肠息肉是发展成肠癌的主要原因。

改变Guideline是件很慎重的事,因为这要有足够的证据支持这一改变。
yy56 回复 悄悄话 回复 'ily' 的评论 :

谢谢阅读。希望有帮助。
yy56 回复 悄悄话 回复 '吃出健康' 的评论 :

你做得对,虽然有不适,但比起患癌症还是值多了。
ily 回复 悄悄话 谢谢分享 !
吃出健康 回复 悄悄话 我也做过这项检查,挨了几天饿。
yy56 回复 悄悄话 回复 '康赛欧' 的评论 :

是个好问题。

改变Guideline一般说来就意味着保险公司会cover。但是不知道具体什么时间。可以问问你的保险公司。
yy56 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 :

一般人都还经受的起。
康赛欧 回复 悄悄话 提前了,不知保险公司有何反应。
晓青 回复 悄悄话 做了好几次了,挨饿很遭罪:)做到不怕。应当做。
yy56 回复 悄悄话 回复 '菲儿天地' 的评论 :

我想,网友们很多都到了这个年龄。该去做筛查。

消化是我的本科,我知道这有多重要。
菲儿天地 回复 悄悄话 真的呀,谢谢告知。
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