妙手仁心
文学城医生写手集体博客
正文
梅兰松竹
2010-05-07
母亲节就要到了，我祝天下所有的妈妈健康快乐。感叹做母亲不易，从十月怀胎， 到痛苦分娩，再不分昼夜地带小baby，直到有一天你突然发现孩子已经长得比你高大，你也 青春不复了。可即使这样， 古今中外，无数女性仍然前赴后继地奔走这条路，我想是因为做母亲带来的充实和满足，是世上任何东西无法替代的。其实，能做母亲真的是一种福分，并非所有想要的人都可以得到（so please don't take it for granted）。
有医学统计为证：十对夫妇中， 就有一对是无法怀孕生子的。生命的形成由卵子从卵巢产生， 在输卵管遇见精子，结合后种植在子宫内壁，发育成熟为胎儿， 是件无比奇妙的事情。就像一条设计精密的流水线， 一个链节断了产品就出不来。导致不孕症的原因很多，其中女性的原因占三分之一， 男性的占三分之一，还有三分之一是不明的。女性常见的有激素不调，卵巢、子宫、输卵管结构有问题等等。作为一个普通妇产科医生，我可以帮病人测激素水平，order HSG （一种测子宫内腔、输卵管是否通畅的x光造影）。一旦查明， 很多是可以通过药物或手术医治的。如果病情复杂， 我便refer给不孕症专家看了。
Rachel 就是这样一个因女性原因不孕的病例。Rachel 是个文静的美国姑娘，31岁，父母唯一的孩子； 丈夫Peter是塞尔维亚来的软件工程师， 也是家中独子。结婚三年， 夫妻俩一直努力，却迟迟不能怀孕。 Rachel 来找我就诊时，提起这事， 情绪便开始激动， 一会儿眼泪就下来了。说自己和丈夫都不抽烟不喝酒，身体健康，为什么上天不公平，不赐给他们一个孩子。她怕讲出来自己在家人和朋友面前丢面子，所以不敢告诉任何人。我递过一张纸巾， 慢慢安慰她，等她平静下来，我仔细解释了不孕症的来龙去脉，推荐下面先做检查，然后再对症下药。那天，Rachel 满怀希望地离开了诊所。
Rachel 的激素水平和排卵实验都正常，x光造影却发现子宫内膜可能有粘连，右侧输卵管有堵塞并肿大。 Peter 的精子测试各项均达标。我告诉Rachel，下一步我能做的是用子宫镜进宫腔修复粘连，用腹腔镜把肿大的右侧输卵管切除。Rachel 和家人反复讨论后，答应做手术。
手术进行得很顺利。女性子宫在宫腔镜里看上去像一座圆形的蒙古包， Rachel 的宫腔里面有像蜘蛛网一样的粘连组织， 被我用仪器清掉了。 接着用腹腔镜从腹部看进去，惊奇地发现Rachel的 右侧卵巢竟然先天缺失。右输卵管也发现堵塞肿大被我通过腹腔镜切除。 手术完成后不到几个小时， Rachel 就出院回家了。我给她开了一点雌激素短期服用，以促进子宫内膜生长， 防止再粘连。
三个月过后， 有一天接到Rachel的电话，她语气中掩不住喜悦之情， 大声告诉我：“医生， 我终于怀孕了！”
故事的结局我不说大家也猜得出来，Rachel 后来如愿生了一个胖小子， 现在两岁了，由Peter 从塞尔维亚来的妈妈帮忙照顾。 最近门诊上见到做年检的Rachel， 她精神抖擞， 脸上写满了幸福，她和Peter准备要第二个啦！
上文纯属虚构，观点仅代表个人；医学讲述有不妥之处请原谅。
2010-05-07
母亲节就要到了，我祝天下所有的妈妈健康快乐。感叹做母亲不易，从十月怀胎， 到痛苦分娩，再不分昼夜地带小baby，直到有一天你突然发现孩子已经长得比你高大，你也 青春不复了。可即使这样， 古今中外，无数女性仍然前赴后继地奔走这条路，我想是因为做母亲带来的充实和满足，是世上任何东西无法替代的。其实，能做母亲真的是一种福分，并非所有想要的人都可以得到（so please don't take it for granted）。
有医学统计为证：十对夫妇中， 就有一对是无法怀孕生子的。生命的形成由卵子从卵巢产生， 在输卵管遇见精子，结合后种植在子宫内壁，发育成熟为胎儿， 是件无比奇妙的事情。就像一条设计精密的流水线， 一个链节断了产品就出不来。导致不孕症的原因很多，其中女性的原因占三分之一， 男性的占三分之一，还有三分之一是不明的。女性常见的有激素不调，卵巢、子宫、输卵管结构有问题等等。作为一个普通妇产科医生，我可以帮病人测激素水平，order HSG （一种测子宫内腔、输卵管是否通畅的x光造影）。一旦查明， 很多是可以通过药物或手术医治的。如果病情复杂， 我便refer给不孕症专家看了。
Rachel 就是这样一个因女性原因不孕的病例。Rachel 是个文静的美国姑娘，31岁，父母唯一的孩子； 丈夫Peter是塞尔维亚来的软件工程师， 也是家中独子。结婚三年， 夫妻俩一直努力，却迟迟不能怀孕。 Rachel 来找我就诊时，提起这事， 情绪便开始激动， 一会儿眼泪就下来了。说自己和丈夫都不抽烟不喝酒，身体健康，为什么上天不公平，不赐给他们一个孩子。她怕讲出来自己在家人和朋友面前丢面子，所以不敢告诉任何人。我递过一张纸巾， 慢慢安慰她，等她平静下来，我仔细解释了不孕症的来龙去脉，推荐下面先做检查，然后再对症下药。那天，Rachel 满怀希望地离开了诊所。
Rachel 的激素水平和排卵实验都正常，x光造影却发现子宫内膜可能有粘连，右侧输卵管有堵塞并肿大。 Peter 的精子测试各项均达标。我告诉Rachel，下一步我能做的是用子宫镜进宫腔修复粘连，用腹腔镜把肿大的右侧输卵管切除。Rachel 和家人反复讨论后，答应做手术。
手术进行得很顺利。女性子宫在宫腔镜里看上去像一座圆形的蒙古包， Rachel 的宫腔里面有像蜘蛛网一样的粘连组织， 被我用仪器清掉了。 接着用腹腔镜从腹部看进去，惊奇地发现Rachel的 右侧卵巢竟然先天缺失。右输卵管也发现堵塞肿大被我通过腹腔镜切除。 手术完成后不到几个小时， Rachel 就出院回家了。我给她开了一点雌激素短期服用，以促进子宫内膜生长， 防止再粘连。
三个月过后， 有一天接到Rachel的电话，她语气中掩不住喜悦之情， 大声告诉我：“医生， 我终于怀孕了！”
故事的结局我不说大家也猜得出来，Rachel 后来如愿生了一个胖小子， 现在两岁了，由Peter 从塞尔维亚来的妈妈帮忙照顾。 最近门诊上见到做年检的Rachel， 她精神抖擞， 脸上写满了幸福，她和Peter准备要第二个啦！
上文纯属虚构，观点仅代表个人；医学讲述有不妥之处请原谅。
Your point is well taken. I agree that minimal intervention is the best approch for fertility patient.
The reason I removed the swelling tube (hydrosalpinx) is that study showed this has improved fertlity rate by two fold.
Thanks for your input. I believe infertility patients can benefit from Traditional Chinese Medicine therapy, too.
Thanks for your interest.
Note-taking:
1)infertility rate is 10% (or 15%, the author is optimistic);
2)life starts with ovulation ("生命的形成由卵子从卵巢产生,...")