宝命全形论篇第二十五（一）
壹
【题解】
寶又通作葆。《史記·魯世家》毋墜天之降葆命。《徐廣曰》史珍寶字皆作葆。 葆通“宝”，珍贵；又通“保”，保持，保护，守卫。
保：《說文》養也。《賈誼傳》保者，保其身體。
宝:古文中和“保”字通用，宝命就是保命。
全：《說文》完也。
论养护生命保全躯体。
贰
【原文】
黄帝问曰：天复地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成①，君王众庶，尽欲全形②，形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之③。余欲针除其疾病，为之奈何④？
岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄⑤；弦绝者，其音嘶败⑥；木敷者，其叶发⑦；病深者，其声哕⑧。人有此三者，是谓坏府⑨，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑⑩。
【原文通解】
●黄帝问曰：天复地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成①，君王众庶，尽欲全形②
【1】悉:全都，全部。悉使羸兵负草填之。《资治通鉴·赤壁之战》。
【2】备:完备，齐备。备，具也。《广雅释诂三》。易之为书也，广大悉备。《易·系辞》
【3】天地之气:天之气即空气和气候:地之气即:水、各种食物。生:生长、出生、生存。天地之大德曰生。--《易·系辞》
【4】四时之法成:指人随着四时气候的变化规律而生长化收藏的生存着。成:长成，事物生长到一定阶段。《說文》就也。《魔韻》墨也。凡功卒業就謂之成。
四时之法:天地给人提供最基本的生存的物质基础，使人得以生存，即“天地之气生”;而“四时之法成”的意思是，人不仅仅能够生存，而且能够生长成熟衰老死亡(生长壮老已、生长化收藏，周而复始)，后者就是“四时之法”或者“四时之序”。“与四时合其序”。
【5】众庶:平民百姓。
【6】形:躯体。
①天以德流,地以气化,德气相合而乃生焉。《易》曰:天地氤氲,万物化醇。此之谓也。则假以温凉寒暑,生长收藏,四时运行而方成立。
②贵贱虽殊,然其宝命一矣,故好生恶死者,贵贱之常情也。
▲黄帝问道：天地之间，万物俱备，没有一样东西比人更宝贵了。人依靠天地之大气和水谷之精气生存，并随着四时生长收藏的规律而生活着，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形体的健康。▲
●形之疾病，莫知其情，留淫日深，著于骨髓，心私虑之③。余欲针除其疾病，为之奈何④？
【1】形之疾病:躯体的疾病。
【2】淫(滛):（1）浸浮，浸渍。淫，侵浮随理也。徐锴注:随其脉理而浸渍也。如浸淫疮。(2)过度，无节制，滥。引申为过失。骄奢淫洪。《左传·隐公三年》。疏:“淫，谓耆欲过度。”
留淫日深:病邪稽留不去，逐渐由表深入到人体内部。淫:浸淫之意。
【3】心私虑之:我对此深感忧虑。虑:《說文》谋思也。思有所圖曰虑，虑，猶续也。缕:一条条地，详尽地，其功业相次千万者，不可复缕举也。一葛洪《抱朴子》。
③新校正云:按《太素》虑作患。
④虚邪之中人微,先见于色,不知于身,有
形无形,故莫知其情状也。留而不去,淫衍日深,邪气袭虚,故著于骨髓。帝矜不度,故请行其针。(新校正云:按别本不度作不庶。)
▲但是往往有了病，却因病轻而难于察知，让病邪稽留，逐渐发展，日益深沉，乃至深入骨髓，我为之甚感忧虑。我要想解除他们的痛苦，应该怎样办才好？▲
●岐伯对曰：夫盐之味咸者，其气令器津泄⑤；弦绝者，其音嘶败⑥；木敷者，其叶发⑦；病深者，其声哕⑧。
【1】其气令器津泄:指盐置于器皿中，其津液可渗泄于器皿之外。
比喻人肾气受损，大小便不能控制。
【2】嘶:声音沙哑。声嘶力竭。《前漢·王莽傅》大聲而嘶。《註》師古曰:嘶，誓破也。“弦绝者，其音嘶败”:比喻人的肺气受损，声音不清。
【3】败:（1)甲骨文左边是“鼎”字(小篆简作“贝”)，右边是“支”，表示以手持棍击鼎。本义:毁坏，搞坏。败，毁也。《说文》。(2)解除，消散。如:败火(中医指清热、凉血、解毒等);败毒(解毒)。(3)腐烂变质:鱼馁而肉败，不食。《论语乡党》。《释名》:溃也。壤也:《玉篇》破也。《增韻》损也。
【4】木敷者，其叶发:敷，是腐朽的意思。发，当“废”讲。整句意思是树木腐朽，枝叶败坏、枯萎。
“木敷者，其叶发。”敷布也，言木气散布外荣于所部也，其病当发于肺叶之中也。何者?木气发散故也。平人气象论曰:藏真散于肝，肝又合木也。肝藏的津液散布于外，肺叶当发病?又，杨上善:叶落者，知陈木已蠹。
【5】哕:(1) 打呃 。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕。《素问》。(2)呕吐。亦指呕吐物。你们快去烧些盐白汤，等我灌下肚去，把他哕出来。《西游记》。(3)胃为气逆为哕。哕:《說文》气牾也。牾 wǔ 古同“牾”，背逆;抵触。(4)呕吐时嘴里发出的声音。如:哕的一声，吐了。“病深者，其声哕”此处哕的意思取第四个意思，是呕吐时嘴里发出的声音，是指病情加剧，声嘶力竭绝:本处取损坏的意思。与伤对照理解。
⑤咸.谓盐之味苦,浸淫而润物者也。夫咸为苦,而生咸从水而有，水也润下而苦泄，故能令器中水津液润渗泄焉。凡虚中而受物者皆谓之器,其于体外则谓阴囊，其于身中所同则谓膀胱矣。然以病配于五脏，则心气伏于肾中而不夫，乃为是矣。何者?肾象水而味咸，心合火而味苦,苦流汗液,咸走胞囊，火为水持,故阴囊之外津润如汗而渗泄不止也。凡咸之为气,天阴则润,在土则浮,在人则囊湿而皮肤剥起。
⑥阴囊津泄而脉弦绝者,诊当言音嘶嗄,败易旧声尔。何者?肝气伤也,肝气伤则金本缺,金本缺则肺气不全,肺主音声,故言音嘶嗄。
⑦ 敷,布也。言木气散布外荣于所部者,其病当发于肺叶之中也。何者?以木气发散故也。《平人气象论》曰:藏真散于肝。肝又合木也。
⑧哕,谓声浊恶也。肺脏恶血,故如是。
▲岐伯回答说：比如盐味是咸的，当贮藏在器具中的时候，看到渗出水来，这就是盐气外泄；比如琴弦将要断的时候，就会发出嘶败的声音；内部已溃的树木，其枝叶好象很繁茂，实际上外盛中空，极容易萎谢；人在疾病深重的时候，就会产生呃逆。▲
●人有此三者，是谓坏府⑨，毒药无治，短针无取，此皆绝皮伤肉，血气争黑⑩。
【1】三:疑为衍文。
【2】坏府:指内脏损坏。
【3】血气争黑:指气血运行紊乱，气血晦暗无光泽。
⑨府,谓胸也,以肺处胸中故也。坏,谓损坏其府而取病也。《抱朴子》云:仲景开胸以纳赤饼。由此则胸可启之而取病矣。三者,谓脉弦绝,肺叶发,声浊哕。
⑩病内溃于肺中,故毒药无治。外不在于经络,故短针无取。是以绝皮伤肉乃可攻之。以恶血久与肺气交争,故当血见而色黑也。(新校正云:详岐伯之对,与黄帝所问不相当。别按《太素》云:夫盐之味咸者,其气令器津泄;弦绝者,其音嘶败;木陈者,其叶落;病深者,其声哕。人有此三者,是谓坏府,毒药无治,短针无取,此皆绝皮伤肉,血气争黑。三字与此经不同,而注意大异。杨上善注云:言欲知病征者,须知其候。盐之在于器中,津液泄于外,见津而知盐之有咸也。声嘶,知琴瑟之弦将绝。叶落者,知陈木之已尽。举此三物衰坏之征,以此声哕识病深之候。人有声哕同三譬者,是为府坏之候。中府坏者,病之深也。其病既深,故针药不能取,以其皮肉血气各不相得故也。再详上善作此等注义,方与黄帝上下问答义相贯穿。王氏解盐咸器津义虽渊徽,至于注弦绝音嘶,木敷叶发,殊不与帝问相协,考之不若杨义之得多也。)
▲ 人要是有了这样的现象，说明内脏已有严重破坏，药物和针炙都失去治疗作用，因为皮肤肌肉受伤败坏，血气枯槁，就很难挽回了。▲
【段落解析】
◆岐伯回答黄帝如何让百姓“宝命全形”的问题，岐伯回答说应注意三种疾病的症候，有了这三种症候（“津液外泄”、“声音嘶哑”、“身体颤颤悠悠”），说明疾病已经很严重了。◆
【译文】
■黄帝问道：天地之间，万物俱备，没有一样东西比人更宝贵了。人依靠天地之大气和水谷之精气生存，并随着四时生长收藏的规律而生活着，上至君主，下至平民，任何人都愿意保全形体的健康，但是往往有了病，却因病轻而难于察知，让病邪稽留，逐渐发展，日益深沉，乃至深入骨髓，我为之甚感忧虑。我要想解除他们的痛苦，应该怎样办才好？
岐伯回答说：比如盐味是咸的，当贮藏在器具中的时候，看到渗出水来，这就是盐气外泄；比如琴弦将要断的时候，就会发出嘶败的声音；内部已溃的树木，其枝叶好象很繁茂，实际上外盛中空，极容易萎谢；人在疾病深重的时候，就会产生呃逆。人要是有了这样的现象，说明内脏已有严重破坏，药物和针炙都失去治疗作用，因为皮肤肌肉受伤败坏，血气枯槁，就很难挽回了。■
宝命全形论篇第二十五（二）
叁
【原文】
帝曰：余念其痛，心为之乱惑反甚，其病不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何①？
岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人②。人能应四时者，天地为之父母③；知万物者，谓之天子④。天有阴阳，人有十二节⑤；天有寒暑，人有虚实⑥。能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也⑦；能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目⑧。
【原文通解】
●帝曰：余念其痛，心为之乱惑反甚，其病不可更代，百姓闻之，以为残贼，为之奈何①？
【1】残贼:凌虐、迫害。淮南子兵略:“贪昧饕餮（tao tie）之人,残贼天下,萬人搔动。”。凶残的贼人。
① 残,谓残害。贼,谓损劫。言恐涉于不仁,致慊于黎庶也。
▲黄帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌乱疑惑，因治疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，将要认为我残忍粗暴，究竟怎麽好呢？▲
●岐伯曰：夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人②。
【1】悬:系连，关联。吏者，民之所恩命也。《管子》，王之命悬于遂手《史记·平原君虞卿列传》 “悬命于天”:与自然界有密切关系。
【2】合:聚也。《渝語》始有曰:苟合矣。
《註》合，聚也。天地聚气:地气上为云，天气下为雨。
②形假物成,故生于地。命惟天赋,故悬于天。德气同归,故谓之人也。《灵枢经》曰:天之在我者德,地之在我者气,德流气薄而生者也。然德者道之用,气者生之母也。
▲岐伯说：一个人的生活，和自然界是密切相关联的。▲
●人能应四时者，天地为之父母③；知万物者，谓之天子④。
③人能应四时和气而养生者,天地恒畜养之,故为父母。《四气调神大论》曰:夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳秋多养阴,以从其根,故与万物沉浮于生长之门也。
④知万物之根本者,天地常育养之,故谓曰天之子
▲人能适应四时变迁，则自然界的一切，都成为他生命的泉源。能够知道万物生长收藏的道理的人，就有条件承受和运用万物。
●有阴阳，人有十二节⑤；天有寒暑，人有虚实⑥。
⑤节,谓节气。外所以应十二月,内所以主十二经脉也。
⑥寒暑有盛衰之纪,虚实表多少之殊,故人以虚实应天寒暑也。
▲所以天有阴阳，人有十二经脉；天有寒暑，人有虚实盛衰。▲
●能经天地阴阳之化者，不失四时；知十二节之理者，圣智不能欺也⑦；
【1】经:量度，筹划。经始灵台，经之营之。《诗·大雅·灵台》古者经井田。《盐铁论·相刺》
【2】“天地阴阳之化”:《韻會》天地阴陽运行，自有而無，自無而有，萬物生息则爲化。状态而实无别而为异者谓之化。--《荀子·正名》。注:“化者改旧形之名。”冰雪融化。
【3】失:违背 。论功计劳，未尝失法律。
章炳麟《原法》。
【4】节:（1）“天有九重，人亦有九窃;天有四时以制十二月，人亦有四肢以使十二节;天有十二月以制三百六十日，人亦有十二肢以使三百六十节。故举事而不顺天者，逆其生者也”(《淮南子天文训》卷三)。“十二节者，谓人四肢各有三大节也”(2)王冰曰:“节，谓节气。外所以应十二月，内所以主十二经脉也”(重广补注黄帝内经素问·宝命全形论》。【十二个节气，十二节月，十二条经脉】天有寒暑，人有虚实:寒暑者，天之阴阳消长也;虚实者，人之阴阳消长也存:《雨雅·释诂》。
【5】理:从玉,里声。本义:加工雕琢玉石。理，治玉也。顺玉之文而剖析之。《说文》理者，成物之文也，长短大小、方圆坚脆、轻重白黑之谓理。《韩非子解老》
【6】欺:虽有圣智，不能加也。欺，加也。加:从力，从口。本义:添枝加叶说假话、虚报。加，语相增加也。我不欲人之加诸我也。
⑦经,常也。言能常应顺天地阴阳之道而修养者,则合四时生长之宜。能知十二节气之所迁至者,虽圣智亦不欺侮而奉行之也。
●能存八动之变，五胜更立；能达虚实之数者，独出独入，呿吟至微，秋毫在目⑧。
【1】存，在也，察也。洞察。
【2】八动:八，指八方之风。八动，即八风的变动。
【3】五胜更立:立，当其旺时之意。五胜更立，意为五行相胜，各有衰旺的时间。
五胜，五行相胜。五行，木、火、土、金、水。相胜，木胜土，士胜水，水胜火，火胜金，金胜木。立，主。此指五行胜气更替主时。
【4】达:通达事理，通晓，见识高远。
【5】虚实:此指时空动变之虚实隐显，而非所谓“疾病”之“虚证”、“实证”数:相互作用方式，而非所谓“数量”。
【5】怯吟:怯，qū，张口(打哈欠)。
吟，jin，通“噤”，闭口。《通雅》:“吟却噤”。此喻时空动变之开合出入。有释为呵欠呻吟者。其义与之恍如隔世。
呿(qū)吟:吟，呻吟。开口所出的声音为怯，闭口所出的声音为吟。
⑧存,谓心存。达,谓明达。法,谓欠砝。吟,谓吟叹。秋毫在目,言细必察也八动,谓八节之风变动。五胜,谓五行之气相胜。立,谓当其王时。变,谓气至而变易。知是三者,则应效明著,速犹影响,皆神之独出独入,亦非鬼灵能召遣也。(新校正云:按杨上善云:怯谓露齿出气。)
▲掌握八风的演变，五行的衰旺，通达病人虚实的变化，就一定能有独到的见解，哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态，也能够明察秋毫，洞明底细。▲
【译文】
■黄帝道：我很同情病人的痛苦，但思想上有些慌乱疑惑，因治疗不当反使病势加重，又没有更好的方法来替代，人们看起来，将要认为我残忍粗暴，究竟怎麽好呢？
岐伯说：一个人的生活，和自然界是密切相关联的。人能适应四时变迁，则自然界的一切，都成为他生命的泉源。能够知道万物生长收藏的道理的人，就有条件承受和运用万物。所以天有阴阳，人有十二经脉；天有寒暑，人有虚实盛衰。能够应天地阴阳的变化，不违背四时的规律，了解十二经脉的道理，就能明达事理，不会被疾病现象弄糊涂了。掌握八风的演变，五行的衰旺，通达病人虚实的变化，就一定能有独到的见解，哪怕病人的呵欠呻吟极微小的动态，也能够明察秋毫，洞明底细。■
宝命全形论篇第二十五（三）
肆
【原文】
帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方①。
岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭②。故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也③。一曰治神④，二曰知养身⑤，三曰知毒药为真⑥，四曰制砭石小大⑦，五曰知府脏血气之诊⑧。五法俱立，各有所先⑨。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往⑩。
【原文通解】
●帝曰：人生有形，不离阴阳，天地合气，别为九野，分为四时，月有小大，日有短长，万物并至，不可胜量，虚实呿吟，敢问其方①。
【1】人生有形，不离阴阳:人有其形体，总离不开阴和阳两个方面。诊察治疗疾病都要从阴阳两方面着手。
【2】天地合气：天地合气，万物自生，
犹夫妇合气，子自生矣。
【3】九野:1、犹九天。2、九州的土地。3、九宫之方位，即东、西、南、北四方东南、西南、东北、西北四隅及中央。明张介宾《类经九卷经络类三十五》云:“九野，即八卦九宫之位也。”黄帝曰:愿闻身形，应九野，奈何?岐伯曰:请言身形之应九野也，左足应立春......
【4】并:一起，一齐，同时。刘备周瑜水陆并进。《资治通鉴》。
【5】胜 尽,完 。跨州连郡者不可胜数。--《三国志诸葛亮传》
【6】方:道理。
①请说用针之意。
▲黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是阴阳消长变化的体现。天地间万物的生长变化更是不可胜数，根据患者微细呵欠及呻吟，就能判断出疾病的虚实变化。请问运用什麽方法，能够提纲挈领，来加以认识和处理呢？▲
●岐伯曰：木得金而伐，火得水而灭，
土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭②。
【1】缺:此处指毁坏的意思。
②达,通也。言物类虽不可竭尽而数,要之,皆如五行之气,而有胜负之性分尔。
▲岐伯说：可根据五行变化的道理来分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄灭；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。这种变化，万物都是一样，不胜枚举。▲
●故针有悬布天下者五，黔首共余食，莫知之也③。
【1】箴同“针”，劝告，劝戒;古代一种文体，以告诫规劝为主:~铭(“箴”是规戒性的韵文;“铭”是刻在器物或碑石上兼于规戒、褒赞的韵文。因其作用有相似之处，故后人多连称)。以“箴”悬布天下:即裁箴悬鉴，以下从“一曰”至”五日”即箴铭的具体内容。王冰注:"言针之道，有若高悬示人，彰布于天下者五矣。”(两种解释)
【2】悬布:指悬挂告示，公布天下。
【3】黔首共余食:黔首，战国及秦国对民众的称谓。共，皆。余食，丢弃剩下的食物。此句意为老百姓对于悬布于天的五种方法，如同丢弃剩食一样不予顾及。
余食赘行:余食，即剩饭;赘，即多余;行，古多作形解。比喻遭人讨厌的东西。
③言针之道,有若高悬示人,彰布于天下者五矣。而百姓共知余食,咸弃蔑之不务于本而崇乎末，莫知真要深在其中。所谓五者，次如下句。(新校正云:按全元起本余食作饱食。注云:人愚不解阴阳,不知针之妙,饱食终日,莫能知其妙益。又《太素》作饮食,杨上善注云:黔首共服用此道;然不能得其意。)
▲ 所以用针刺来治疗疾病，能够嘉惠天下人民的，有五大关键，但人们都弃余不顾，不懂得这些道理。▲
●一曰治神④，二曰知养身⑤，三曰知毒药为真⑥，四曰制砭石小大⑦，五曰知府脏血气之诊⑧。
④专精其心,不妄动乱也。所以云手如握虎,神无营于众物。盖欲调治精神专其心也。(新校正云:按杨上善云:存生之道,知此五者以为摄养,可得长生也。魂神意魄志,以神为[原作“为神”,据《太素》卷十九《知针石》杨注改]主,故皆名神。欲为针者,先须治神。故人无悲哀动中，则魂不伤,肝得无病,秋无难也。无怵惕思虑则神不伤,心得无病,冬无难也。无愁忧不解,则意不伤,脾得无病,春无难也。无喜乐不极,则魄不伤,肺得无病,夏无难也。无盛怒者,则志不伤,肾得无病,季夏无难也。是以五过不起于心,则神清性明;五神各安其脏,则寿延遐算也。
⑤知养已身之法,亦如养人之道矣。《阴阳应象大论》曰:用针者,以我知彼,用之不殆。此之谓也。(新校正云:按《太素》身作形,杨上善云:饮食男女,节之以限,风寒暑湿,摄之以时,有异单豹外凋之害,即内养形也。实慈恕以爱人,和尘劳而不迹有殊张毅高门之伤,即外养形也。内外之养周备,则不求生而久生,无期寿而长寿，此则针布养形之极也。玄元皇帝曰:太上养神,其次养形。详王氏之注,专治神养身于用针之际,其说甚狭,不若上善之说为优。若必以此五者解为用针之际,则下文知毒药为真,王氏亦不专用针为解也。)
⑥毒药攻邪,顺宜而用,正真之道,其在兹乎。
⑦古者以砭石为针,故不举九针,但言砭石尔。当制其大小者，随病所宜而用之。(新校正云:按全元起云:砭石者,是古外治之法,有三名,一针石,二砭石,三镜石,其实一也。古来未能铸铁,故用石为针,故名之针石。言工必砥砺锋利,制其小大之形,与病相当。黄帝造九针以代镵石。上古之治者,各随方所宜,东方之人多痈肿聚结,故砭石生于东方。)
⑧诸阳为府,诸阴为脏,故《血气形志篇》曰:太阳多血少气,少阳少血多气,阳明多气多血,少阴少血多气,厥阴多血少气,太阴多气少血。是以刺阳明出血气,刺太阳出血恶气,刺少阳出气恶血,刺太阴出气恶血,刺少阴出气恶血,刺厥阴出血恶气也。精知多少,则补泻万全。
▲所谓五大关键：一是要精神专一，二是要了解养身之道，三是要熟悉药物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得脏腑血气的诊断方法。▲
●五法俱立，各有所先⑨。今末世之刺也，虚者实之，满者泄之，此皆众工所共知也。
⑨事宜则应者先用。
▲能够懂得这五项要道，就可以掌握缓急先后。近世运用针刺，一般的用补法治虚，泻法制满，这是大家都知道的。▲
●若夫法天则地，随应而动，和之者若响，随之者若影，道无鬼神，独来独往⑩。
【1】应:《集韻》答也。《廣韻》物相愿也。《易咸卦》二氣感應以相舆(彼此来往)。应和，响应。
【2】和:(1)《廣韻》聲相愿。《易中孚》鳴鹤在险，其子和之。(2)《廣韻》顺也諧也，不堅不柔也。《書亮典》協和萬邦。又《舜典》律和聲。《易乾卦》保合太和。《中庸》發而皆中節謂之和。
【3】响(繁体:薯):《說文》聲也。《註》徐锴曰:聲之外曰響。響猶悦(恍)也悦悦然浮也。實而精者曰聲，朴而浮者曰響。響之附聲，如影之著形。《玉篇》愿督也。
【4】影:《廣韻》形影。《集韻》物之险影也。《傅》若影之随形，響之鹰馨。
⑩随应而动,言其效也。若影若响,言其近也。夫如影之随形,响之应声,岂复有鬼神之召遣耶?盖由随应而动之自得尔。
▲若能按照天地阴阳的道理，随机应变，那末疗效就能更好，如响之应，如影随形，医学的道理并没有什麽神秘，只要懂得这些道理，就能运用自如了。▲
【译文】
■黄帝道：人生而有形体，离不开阴阳的变化，天地二气相合，从经纬上来讲，可以分为九野，从气候上来讲，可以分为四时，月行有小大，日行有短长，这都是阴阳消长变化的体现。天地间万物的生长变化更是不可胜数，根据患者微细呵欠及呻吟，就能判断出疾病的虚实变化。请问运用什麽方法，能够提纲挈领，来加以认识和处理呢？
岐伯说：可根据五行变化的道理来分析：木遇到金，就能折伐；火受到水，就能熄灭；土被木殖，就能疏松；金遇到火，就能熔化；水遇到土，就能遏止。这种变化，万物都是一样，不胜枚举。所以用针刺来治疗疾病，能够嘉惠天下人民的，有五大关键，但人们都弃余不顾，不懂得这些道理。所谓五大关键：一是要精神专一，二是要了解养身之道，三是要熟悉药物真正的性能，四要注意制取砭石的大小，五是要懂得脏腑血气的诊断方法。能够懂得这五项要道，就可以掌握缓急先后。近世运用针刺，一般的用补法治虚，泻法制满，这是大家都知道的。若能按照天地阴阳的道理，随机应变，那末疗效就能更好，如响之应，如影随形，医学的道理并没有什麽神秘，只要懂得这些道理，就能运用自如了。■
【段文解析】
◆如何才能诊断疾病呢？医者需明白阴阳四时之理才能有助于疾病的诊断。中医学是自然医学，是古代医学科学家将自然界的规律用于到人体，从而创造的最接近真理的医学体系。◆
【性与命谈】
◆“乾道变化，各正性命，保合太和，乃利贞。”“乾道变化”就是天道变化，乾道生育万物。“各正性命”，这个“正”是使动用法，万物的性和命各自得以端正得以归于正位。
那“性”和“命”是什么?后代学者对于“性”和“命”解释很多。道家看来“性”是心性，是无形的;命是身体，是有形的(《疏》命者，人所桌受):“性”“命”即形神。儒家认为“性”是人性，命是天命。按照乾卦之道来做，性和命都能得以正。“性”和“命”要“保合太和”，才能“利贞”。“保合太和”是中华民族的最高价值取向，“保”是要保持住，“合”是要保持住全宇宙间万事万物阴阳和谐的最高状态。“和”又分为太和、保和、合和和中和，“太和”是目标，“保和”“合和”“中和”是手段，只有通过后面三个“和”才能达到“太和”。
保合太和是《周易》中最重要的哲学思想，在《程氏易传》中说保为之长存合为之长合，而太和呢即大的和谐。联系起来就是说保持长合达到大的和谐，正是《周易》这一思想，奠定了中国哲学重合而不重争，重合而不重分的特征。可见保合太和指的是阴阳之合。◆
◆世界是物质的，物质是有不同量的阴阳组成的实体；物质有五种运动形态，五行是阴阳的五种运动形态。 如何立即治理神气？神气可理解为人体的功能状态和精神状态，如高兴或兴奋时神采奕奕、精神饱满，抑郁或疲劳时双目无神、失魂落魄、垂头丧气、死皮塌了眼；调理神气可理解为“语默动静体安然”，不论是在什么时候，始终使人的精神状态保持平和，不喜不怒不忧不悲，这样人体的能量消耗最少，身体才能少受病毒的侵袭。
宝命全形论篇第二十五（四）
伍
【原文】
帝曰：愿闻其道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神①，五藏已定，九候已备，后乃存针②，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先③，可玩往来，乃施于人④。人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚⑤。手动若务，针耀而匀⑥，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形⑦，见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁⑧，伏如横弩，起如发机⑨。
【原文通解】
●帝曰：愿闻其道。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神①，五藏已定，九候已备，后乃存针②，众脉不见，众凶弗闻，外内相得，无以形先③，可玩往来，乃施于人④。
【1】真:关键，要领。
【2】治:又理也。《周禮·天官》大宰以九職任萬民，七日嫔婦，化治絲桌。
【3】定:《說文》安也。《增韻》静也，正也，凝也，决也。《易·說卦》天地定位五藏已定:此处可理解为五藏已经安静。“无刺大醉，令人气乱;无刺大怒，令人气逆:无刺大劳人;无刺新饱人;无刺大饥人;无刺大渴人;无刺大惊人。
【4】九候:指三部九候。
【5】存:《雨雅·释沽》存，在也，察也。存针:考虑用针。
【6】众脉:指真脏脉。
【7】众凶:五脏败绝的现象
【8】无以形先:无，勿也。无以形先，指不能仅以表面现象作为诊断依据。
【9】可玩往来，乃施于人:玩，熟练。王冰:“玩谓玩弄，言精熟也。”吴崑:“往谓病源，来谓变病。言精熟往时之病源及将来之变，乃可施针于人。”
玩:玩耍;玩弄。玩古知今,特可宝爱。---《颜氏家训·杂艺》玩天地于掌握之中。--《淮南子·精神》;研讨;反复体会。顾玩所见。--汉·王充《论衡订鬼篇》而玩其辞。--《易系辞上》。
可玩往来:可以反复体会疾病的过去和将来，即发病和预后。
①专其精神,寂无动乱,刺之真要,其在斯焉。
②先定五脏之脉，备循九候之诊，而有太过不及者，然后乃存意于用针之法。
③众脉，谓七诊之脉。众凶，谓五脏相乘。外内相得，有形气相得也。无以形先，言不以已形之衰盛寒温，料病人之形气使同于已也。故下文曰:
④玩，谓玩弄，言精熟也。《标本病传论》曰:谨熟阴阳、无与众谋。此其类也。(新校正云:按此文出《阴阳别论》，此云《标本病传论》者，误也。)
▲黄帝道：希望听你讲讲用针刺的道理。
岐伯说：凡用折的关键，必先集中思想，
了解五脏的虚实，三部九侯脉象的变化，然
后下针。还要注意有没有真脏脉出现，五脏有无败绝现象，外形与内脏是否协调，不能单独以外形为依据，更要熟悉经脉血气往来的情况，才可施针于病人。▲
●人有虚实，五虚勿近，五实勿远，至其当发，间不容瞚⑤。
【1】五虚:脉细、皮寒、气少、泻利前后、饮食不入，谓之“五虚”。
【2】五实:脉盛、皮热、腹胀、二便不通、闷瞀(mào)，谓之“五实”。
【3】瞚：(shùn):一眨眼的意思。
⑤人之虚实，非其远近而有之，盖由血气一时之盈缩尔。然其未发，则如云垂而视之可久:至其发也，则如电灭而指所不及。迟速之殊，有如此矣。(新校正云:按《甲乙经》瞚作暄，全元起本及《太素》作眴。)
▲病人有虚实之分，见到五虚，不可草率下针治疗，见到五实，不可轻易放弃针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会。▲
●手动若务，针耀而匀⑥，静意视义，观适之变，是谓冥冥，莫知其形⑦ 见其乌乌，见其稷稷，从见其飞，不知其谁⑧，伏如横弩，起如发机⑨。
【1】务:专注。
【2】耀:明亮洁净的意思。
【3】义:适当的意思。
【4】适:到达的意思。
【5】冥冥:幽深貌，形容气之无形可见。
【6】乌乌:形容词，说气盛像乌鸦集合一样。
【7】稷稷:形容词，说气盛像稷禾一样茂盛。
【8】从:同“纵”。
【9】机:弩上的机钮。
⑥手动用针，心如专务于一事也。《针
经》曰:一其形，听其动静，而知邪正。此之谓也。针耀而匀，谓针形光净而上下匀平。
⑦冥冥，言血气变化之不可见也。故静意视息，以义斟酌，观所调适经脉之变易尔。虽且针下，用意精微而测量之，犹不知变易形容谁为其象也。(新校正云:按《八正神明论》云，观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之，以日之寒温，月之虚盛,四时气之浮沉,参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。)
⑧乌乌,叹其气至。稷稷,嗟其已应。言所针得失,如从空中见飞鸟之往来,岂复知其所使之元主耶!是但见经脉盈虚而为信,亦不知其谁之所召遣尔。
⑨血气之未应针,则伏如横弩之安静;其应针也,则起如机发之迅疾。
▲真刺时手的动作要专一协调，针要洁净而均匀，平心静意，看适当的时间，好象鸟一样集合，气盛之时，好象稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸他形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针侯气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。▲
【译文】
黄帝道：希望听你讲讲用针刺的道理。
岐伯说：凡用折的关键，必先集中思想，了解五脏的虚实，三部九侯脉象的变化，然后下针。还要注意有没有真脏脉出现，五脏有无败绝现象，外形与内脏是否协调，不能单独以外形为依据，更要熟悉经脉血气往来的情况，才可施针于病人。病人有虚实之分，见到五虚，不可草率下针治疗，见到五实，不可轻易放弃针刺治疗，应该要掌握针刺的时机，不然在瞬息之间就会错过机会。真刺时手的动作要专一协调，针要洁净而均匀，平心静意，看适当的时间，好象鸟一样集合，气盛之时，好象稷一样繁茂。气之往来，正如见鸟之飞翔，而无从捉摸他形迹的起落。所以用针之法，当气未至的时候，应该留针侯气，正如横弩之待发，气应的时候，则当迅速起针，正如弩箭之疾出。
【原文】
帝曰：何如而虚？何如而实①？
岐伯曰：刺实者须其虚，刺虚者须其实[守]②，经气已至，慎守勿失③，深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物④。
【原文通解】
●帝曰：何如而虚？何如而实①？
①言血气既伏如横弩,起如发机,然其虚实,岂留呼而可为准定耶?虚实之形，何如而约之?
▲ 黄帝道：怎样治疗虚症？怎样治疗实症？▲
●岐伯曰：刺实者须其虚，刺虚者须其实[守]②，经气已至，慎守勿失③，
【注释】
②言要以气至有效而为约,不必守息数而为定法也。
③无变法而失经气也。
▲岐伯说：刺虚症，须用补法，刺实症，须用泻法；当针下感到经气至，则应慎重掌握，不失时机地运用补泻方法。▲
●深浅在志，远近若一，如临深渊，手如握虎，神无营于众物④。
【1】深浅在志:马莳:“或浅或深，在吾志以运之。
【2】远近若一:指取穴无论远近，精神应该专一。
【3】营:惑。
④言精心专一也。所针经脉,虽深浅不同,然其补泻,皆如一俞之专意,故手如握虎,神不外营焉。(新校正云:按《针解论》云:刺实须;其虚者,留针阴气隆至,乃去针也。刺虚须其实者,阳气隆至,针下热,乃去针也。经气已至慎守勿失者,勿变更也。深浅在志者,知病之内外也。远近如一者,深浅其候等也。如临深渊者,不敢望也。手如握虎者,欲其壮也。神无营于众物者,静志观病人,无左右视也。)
▲刺无论深浅，全在灵活掌握，取穴无论远近，侯针取气的扫道是一致的，针刺时都必须精神专一，好象面临万丈深渊，小心谨慎，又好象手中捉着猛虎那样坚定有力，全神贯注，不为其他事物所分心。▲
【译文】
黄帝道：怎样治疗虚症？怎样治疗实症？
岐伯说：刺虚症，须用补法，刺实症，须用泻法；当针下感到经气至，则应慎重掌握，不失时机地运用补泻方法。针刺无论深浅，全在灵活掌握，取穴无论远近，侯针取气的扫道是一致的，针刺时都必须精神专一，好象面临万丈深渊，小心谨慎，又好象手中捉着猛虎那样坚定有力，全神贯注，不为其他事物所分心。
八正神名论篇第二十六（一）
壹
【题解】
【1】八正:指一年中的八个节气，即春分、秋分、夏至、冬至、立春、立夏、立秋、立冬。
贰
【原文】
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？
岐伯对曰：法天则地，合以天光。
帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。是故天温日明，则人血淖液，而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉。月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。是以天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰：月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实：月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
【原文通解】
●黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则①？
岐伯对曰：法天则地，合以天光②。
【1】服:指用针的技术。
【2】天光:指日月星辰。
①服,事也。法,象也。则,准也，约也。
②谓合日月星辰之行度。
▲黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什么方法，什么准则呢？
岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。▲
●帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之③。
③候日月者,谓候日之寒温,月之空满也。星辰者,谓先知二十八宿之分,应水漏刻者也。略而言之:常以日之加[守]于宿上,则知人气在太阳否,日行一舍,人气在三阳与阴分矣。细而言之:从房至毕十四宿,水下五十刻,半日之度也。从昴至心亦十四宿,水下五十刻,终日之度也。是故从房至毕者为阳,从昴至心者为阴;阳主昼，阴主夜也。凡日行一舍,故水下三刻与七分刻之四也。《灵枢经》曰:水下一刻，人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻，人气在阳明,水下四刻,人气在阴分。水下不止，气行亦尔。又曰:日行一舍，人气行于身一周与十分身之八;日行二舍，人气行于身三周与十分身之六;日行三舍，人气行于身五周与十分身之四;日行四舍,人气行于身七周与十分身之二;日行五舍，人气行于身九周。然日行二十八舍，人气亦行于身五十周与十分身之四。由是故必候日月星辰也。四时八正之气者，谓四时正气八节之风来朝于太一者也。谨候其气之所在而刺之气定乃刺之者，谓八节之风气静定乃可以刺经脉,调虚实也。故《历忌》云:八节前后各五日，不可刺灸凶。是则谓气未定故不可灸刺也。(新校正云:按八节风朝太一,具《天元玉册》中。)
▲黄帝道：愿详尽地了解一下。
岐伯说：凡针刺之法，必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化，方可运用针刺方法。▲
●是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣，而卫气沉④。
【1】淖液:润滑的意思。
④泣，谓如水中居雪也。
▲所以气候温和，日色晴朗时，则人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。▲
●月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。
【1】精:充盈。
【2】郭:轮廓的意思。
▲月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。▲
●是以天寒无刺⑤，天温无疑⑥，月生无泻，月满无补，月郭空无治。是谓得时而调之⑦。
⑤血凝泣而卫气沉也。
⑥血淖液而气易行也。
⑦谓得天时也。
▲因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。▲
●因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之⑧。
【1】移光定位，正立而待之:是古代天文学家用圭表测量日影的长短，以定时刻的方法。
⑧候日迁移,定气所在,南面正立,待气至而调之也。
▲因天体运行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察日影的长短，可以定四时八正之气。▲
●故曰：月生而泻，是谓脏虚⑨；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实⑩；月郭空而治，是谓乱经。
⑨血气弱也。(新校正云:按全元起本脏作减,脏当作减。)
⑩络一为经,误。血气盛也。留一为流,非也。
▲所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰乱经气，叫做乱经。
●阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起①。
【1】真:即真气。
① 气失纪，故淫邪起。
▲这样的治法必然引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，致卫外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱， 淫邪就要发生了。
【译文】
■黄帝问道：用针的技术，必然有他一定的方法准则，究竟有什么方法，什么准则呢？
岐伯回答说：要在一切自然现象的演变中去体会。
黄帝道：愿详尽地了解一下。
岐伯说：凡针刺之法，必须观察日月星辰盈亏消长及四时八正之气候变化，方可运用针刺方法。所以气候温和，日色晴朗时，则人的血液流行滑润，而卫气浮于表，血容易泻，气容易行；气候寒冷，天气阴霾，则人的血行也滞涩不畅，而卫气沉于里。月亮初生的时候，血气开始流利，卫气开始畅行；月正圆的时候，则人体血气充实，肌肉坚实；月黑无光的时候，肌肉减弱，经络空虚，卫气衰减，形体独居。所以要顺着天时而调血气。因此天气寒冷，不要针刺；天气温和，不要迟缓；月亮初生的时候，不可用泻法；月亮正圆的时候，不可用补法；月黑无光的时候，不要针刺。这就是所谓顺着天时而调治气血的法则。因天体运行有一定顺序，故月亮有盈亏盛虚，观察日影的长短，可以定四时八正之气。所以说：月牙初生时而泻，就会使内脏虚弱；月正圆时而补，使血气充溢于表，以致络脉中血液留滞，这叫做重实；月黑无光的时候用针刺，就会扰乱经气，叫做乱经。这样的治法必然引起阴阳相错，真气与邪气不分，使病变反而深入，致卫外的阳气虚竭，内守的阴气紊乱， 淫邪就要发生了。■
