经脉别论篇第二十一（一）
壹
【原文】
黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？
岐伯曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨。当是之时，勇者气行则已；怯者则着而为病也。故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
【点评】
■此段主要说明的是人体的各种活动，情志和四季的变化，都会导致人体对淫气病邪的抵御力产生不同的影响。■
【原文通解】
●黄帝问曰：人之居处动静勇怯，脉亦为之变乎？
岐伯曰：凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也。
【1】居处动静勇怯:居处，指居住环境。静动，指劳动安逸。勇怯，指身体强弱。
【2】恚：恚[hui]，恨，怒。
▲黄帝问道：人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也随着变化吗？
岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，经脉血气都要受到影响而发生变化。
●是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；
【1】淫气病肺：淫气:中医谓妄行之
气，或指有余而足以为害之气。《素问·痹论》:“淫气喘息，痹聚在肺;淫气忧思，痹聚在心。”王冰注:“淫气谓气之妄行者。"
▲所以夜间远行劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气，就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏。
●有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨。
▲或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘出于肾和骨。
●当是之时，勇者气行则已；怯者则着而为病也。
【1】当是之时:当这个时候(特指人体受到淫气侵犯之时)。
【2】勇者气行则已:已，是止的意思。
指正气强大之人面对淫气侵扰不惧，可使得病气侵扰停止。
【3】怯者则着而为病也:指正气不足之人，则会导致淫气滞留而发病。
▲在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什么病变；怯弱的人，气血留滞，就会发生病变。
●故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。
▲所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法。
●故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。
【1】惊而夺精:指惊恐以后，精神受到创伤。
【2】摇体劳苦:指辛勤劳作，过度劳累。
▲在饮食过饱的时候，则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。 劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。
●故春秋冬夏，四时阴阳，生病起于过用，此为常也。
【1】生病起于过用:人生病是因为对身体的过度使用。
▲春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。
【译文】
◆ 黄帝问道：人们的居住环境、活动、安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也随着变化吗？
岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，经脉血气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行劳累，就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气，就会侵犯肺脏。若因坠堕而受到恐吓，就会扰动肝气，而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺气，喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘出于肾和骨。在这种情况下，身体强盛的人，气血畅行，不会出现什么病变；怯弱的人，气血留滞，就会发生病变。所以说：诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情，并以此作为诊病的方法。在饮食过饱的时候，则食气蒸发而汗出于胃。惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候，则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候，由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。 劳力过度的时候，由于脾主肌肉四肢，则脾气受伤而汗出于脾。春、夏、秋、冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病，就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。◆
经脉别论篇第二十一（二）
贰
【原文】
食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉；脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；毛脉合精，行气于腑；腑精神明，留于四脏，气归于权衡；权衡以平，气口成寸，以决死生。饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
【点评】
■此段重点说明食物在人体里的消化吸收的过程，强调“饮入于胃”的食物。要经常的调节，以达到合于四时五脏阴阳的目的。■
【原文通解】
●食气入胃，散精于肝，淫气于筋。
【1】淫气于筋:淫，在这里的用法与前文不同，淫:浸淫溢满滋养的意思。这里指食物经过胃的消化和肝脏的分解，将精微物质渐浸到筋上。
▲五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。
●食气入胃，浊气归心，淫精于脉；
【1】浊气归心:浊气:指浓厚的食物精华。
关于此句，史上有争议，有人觉得心主神明，浊气不可能归心，因而，应是浊气归脾，而脾将精微物质分散于脉上。考《灵枢-阴阳清浊篇》曰:"受谷者浊，受气者清。”又曰:“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑。”又曰:"阴清而阳浊。"又曰:“诸阴皆清，足太阴独受其浊。”夫腑为阳，脏为阴，既曰“诸阴冒清”，则心之受清可知;既曰“足太阴独受其浊”，则浊气归脾之外，更无一脏再受其浊。可知是浊气归脾。
▲五谷入胃，其所化生的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。
●脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛；
【1】肺朝百脉:朝:朝会、会合。肺在十二官中属相傅之官，主气、主治节。肺的丞相职位决定了它有全方位的管理职能，它是心君主之官意志的贯彻者、执行者和体现者，因此，它不光可以管理自己的事情--肺气，它还可以在心的授权下代替心管理心所主的血脉。
肺朝百脉的本义有二个方面，其一，肺的功能，通过人体的各条经脉、各个穴位而发生作用，肺的功能好坏，通过各条经脉、各个穴位而表现:其二，人体的各条经脉、各个穴位。其功能作用的好坏，最终表现在肺。丞相、总理对国家管理得好与不好，看看这个国家的各级官吏干得如何就知道，相反的，要想知道这个国家的各级官吏做得如何，看看总理、丞相的水平就行。肺朝百脉，不光是中医的一个理论论述，在临床实践中，它有着较为重要的指导意义。
▲血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛。
●毛脉合精，行气于府；府精神明，留于四脏，气归于权衡；
【1】毛脉合精:张介宾:“肺主毛，心主脉；肺藏气，心生血。一气一血，称为父母。二脏独居胸中，故曰毛脉合精。”指气血相合。
【2】府:即脉。
【3】府精:指经脉中的精气。
【4】神明:运动正常。
【5】留:作流。
【6】权衡：即平衡。指精气化为气血入于脉，其输布保持平衡协调。
▲皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化，周流于四脏。这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。
●权衡以平，气口成寸，以决死生。
【1】权衡以平，气口成寸，以决死生：
气口:气口，即寸口。指手腕桡动脉手太阴肺经所过之处，因其长1.9寸，故曰“气口成寸”
▲气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生。
●饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；
【1】游溢精气:游，浮游。溢，满溢。游溢精气，指精气满溢。
▲水液入胃以后， 游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺。
●通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也。
【1】水精四布，五经并行:张志聪:“水精四布者，气化则水行，故四布于皮毛;五经并行者通灌于五脏之经脉也。”
水精:指食物经人体各脏器分解以后形成的津液。如汗为心之液，涕为肺之液，泪为肝之液，涎为脾之液，唾为肾之液。
五经:指心肝脾肺肾之经。
【2】四时:春夏秋冬四季
【3】揆度：(kui duó)古书名。或揣度，估量。此句之意，要根据环境和人体的变化，来经常调节“饮入于胃”的食物。
▲肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛， 内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化。作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象。
【译文】
◆五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。五谷入胃，其所化生的精微之气，注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛。皮毛和经脉的精气汇合，又还流归入于脉，脉中精微之气，通过不断变化，周流于四脏。这些正常的生理活动，都要取决于气血阴阳的平衡。气血阴阳平衡，则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏，可以判断疾病的死生。水液入胃以后， 游溢布散其精气，上行输送与脾，经脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行，通调水道，下输于膀胱。如此则水精四布，外而布散于皮毛， 内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化。作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象。◆
经脉别论篇第二十一（三）
叁
【原文】
太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足、阳有余也，表里当俱泻，取之下俞。阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。少阳脏独至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞。少阳独至者，一阳之过也。太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。一阴至，厥阴之治也，真虚痛心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。
【原文通解】
●太阳脏独至，厥喘虚气逆，是阴不足、阳
有余也，表里当俱泻，取之下俞。
【1】独至:偏盛的意思。
【2】厥:上逆
【3】喘:喘息。
【4】表里:指经脉的表里，此处指少阴和太阳。
【5】取之下俞:此段文字中，多次有“取之下俞”，那什么是"下俞”呢?我们知道，人体有12俞穴，基本都是在四肢部位，而下俞则多是在腿和脚。身十二经各有一个俞穴，又称"十二俞穴”，其名称是：
肺--太渊 ；大肠一三间 ；心包--大陵三焦-中渚; 心--神门;小肠--后溪 ： 脾--太白； 胃-陷谷； 肝-太冲；胆-足临泣；肾-太溪;膀胱--束骨
此六个就是下俞穴。
这里足经的腧穴是指足太阳膀胱经的束骨穴和足少阴肾经的太溪穴。
▲太阳经脉偏盛，则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。
●阳明脏独至，是阳气重并也，当泻阳补阴，取之下俞。
【1】阳气重并:指阳明经感受阳邪而阳热偏胜。
【2】下俞:指足阳明胃经陷谷穴和足太阴脾经太白穴。
▲阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气重并于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法，当泻足阳明经的陷谷穴，补太阴经的太白穴。
●少阳脏独至，是厥气也。蹻前卒大，取之下俞。少阳独至者，一阳之过也。
【1】蹻前卒大:指足少阳脉突然变大。
蹻是指阳跷脉。卒大，卒cù，同“猝”，突然之意。
【2】下俞:指胆经临泣穴。
▲阳经脉偏盛，是厥气上逆，所以阳蹻脉前
的少阳脉猝然盛大， 当取足少阳经的临泣穴。少阳经脉偏盛而独至，就是少阳太过。
●太阴脏搏者，用心省真，五脉气少，胃气不平，三阴也，宜治其下俞，补阳泻阴。
【1】省真:省，省察。省真，省察是否为真脏脉。
【2】下俞：
▲少阳经脉偏盛而独至，就是少阳太过。太阴经脉鼓搏有力，应当细心地审查是否真脏脉至，若五脏之脉均气少，胃气又不平和，这是足太阴脾太过的缘过，应当用补阳泻阴的治疗方法，补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴。
●一阳独啸，少阳厥也，阳并于上，四脉争张，气归于肾，宜治其经络，泻阳补阴。
【1】一阳独啸：足少阳胆经从耳后入耳中，出走耳前，所以阳盛耳呜，故曰一阳独啸也，肾主于耳，肾脉，少阴也，阳盛耳鸣，即知少阴厥逆，阳盛于上，阴气归下，宜泻阳补阴经之脉也。啸:炽。
【2】阳:指相火。
【3】四脉:指心、肝、脾、肺。
【4】泻阳补阴:泻足太阳的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜、络穴大钟。
▲二阴经脉独盛，是少阴厥气上逆，而阳气并越于上，心、肝、脾、肺四脏受其影响，四脏之脉争张于外，病的根源在于肾，应治其表里的经络，泻足太阳经的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜，络穴大钟。
●一阴至，厥阴之治也，真虚?心，厥气留薄，发为白汗，调食和药，治在下俞。
【1】真虚:真气虚弱。
【2】?(yuān):酸痛的意思。
【3】厥气留薄，发为白汗：厥气:上逆之气，逆乱之气。《素问阴阳应象大论》:“厥气上行，满脉去形。《灵枢·百病始生》:“厥气生足愧，愧生胫宾，胫宾则血脉凝涩。”
厥气留薄:指厥逆之气留而不散，侵害经脉。
《索问·经脉别论》:"一阴至，厥阴之治也，真虚痛心，厥气留薄，发为白汗，调食合药，治在下俞”。"薄”为“抟tuan”之讹，"留抟”言厥气留止聚结。
白汗:证名。邪受于里，表虚汗出，即不因劳作或暑热而出的汗，即自汗。
《黄帝内经太素吴注》卷七:“白汗者，邪实于里则表虚汗出，故曰白汗。白汗者，气为阳，其色白也。”白通魄，白汗即魄汗。
【4】下俞:指太冲穴。
▲一阴经脉偏盛，是厥阴所主，出现真气虚弱，心中酸痛不适的症状，厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗，应该注意饮食调养和药物的治疗，如用针刺，当取决阴经下部的太冲穴，以泄其邪。
【译文】
◆太阳经脉偏盛，则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法，取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴。阳明经脉偏盛，是太阳、少阳之气重并于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法，当泻足阳明经的陷谷穴，补太阴经的太白穴。少阳经脉偏盛，是厥气上逆，所以阳蹻脉前的少阳脉猝然盛大，当取足少阳经的临泣穴。少阳经脉偏盛而独至，就是少阳太过。太阴经脉鼓搏有力，应当细心地审查是否真脏脉至，若五脏之脉均气少，胃气又不平和，这是足太阴脾太过的缘过，应当用补阳泻阴的治疗方法，补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴。二阴经脉独盛，是少阴厥气上逆，而阳气并越于上，心、肝、脾、肺四脏受其影响，四脏之脉争张于外，病的根源在于肾，应治其表里的经络，泻足太阳经的经穴昆仑、络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜，络穴大钟。一阴经脉偏盛，是厥阴所主，出现真气虚弱，心中酸痛不适的症状，厥气留于经脉与正气相搏而发为白汗，应该注意饮食调养和药物的治疗，如用针刺，当取决阴经下部的太冲穴，以泄其邪。◆
肆
【原文】
帝曰：太阳脏何象？
岐伯曰：象三阳而浮也。
帝曰：少阳脏何象？
岐伯曰：象一阳也。一阳脏者，滑而不实也。
帝曰：阳阴脏何象？
岐伯曰：象大浮也。太阳脏搏，言伏鼓也；二阴搏至，肾沉不浮也。
【原文通解】
●帝曰：太阳脏何象？
岐伯曰：象三阳而浮也。
【1】象三阳而浮:象，脉象。象三阳而浮，意为太阳之脉象为阳盛而浮也。
▲黄帝说：太阳经的脉象是怎样的呢？
岐伯说：其脉象似三阳之气浮盛于外，所以脉浮。
●帝曰：少阳脏何象？
岐伯曰：象一阳也。一阳脏者，滑而不实也。
▲黄帝说：少阳经的脉象是怎样的呢？
岐伯说：其脉象似一阳之初生，滑而不实。
●帝曰：阳阴脏何象？
岐伯曰：象大浮也。太阳脏搏，言伏鼓也；二阴搏至，肾沉不浮也。
【1】伏鼓:指脉象虽伏，而仍鼓击于指下。
▲黄帝说：阳明经的脉象是怎样的呢？
岐伯说：其脉象大而浮。太阴经的脉象搏动，虽沉伏而指下仍搏击有力；少阴经的脉象搏动，是沉而不浮。
【译文】
◆黄帝说：太阳经的脉象是怎样的呢？
岐伯说：其脉象似三阳之气浮盛于外，所以脉浮。
黄帝说：少阳经的脉象是怎样的呢？
岐伯说：其脉象似一阳之初生，滑而不实。
黄帝说：阳明经的脉象是怎样的呢？
岐伯说：其脉象大而浮。太阴经的脉象搏动，虽沉伏而指下仍搏击有力；少阴经的脉象搏动，是沉而不浮。◆
脏气法时论篇第二十二（一）
壹
【本篇摘要】
◆藏气法时:藏气，指人体五脏之气;法时，效法四时；法，取法，效法。时，指春、夏、秋、冬四时。
本篇从天人相应的整体观念出发，以五行生克理论为依据，分别从生理、病理、治法、药食等方面阐述了五脏之气和四时五行、五味的关系，说明五脏的虚实病症、补泻治法、药食宜忌以及传变预后等都与四时有着密切的联系。“合人形以法四时五行而治”，是本篇的中心论点，意即人身五脏之气皆象法于四时五行，医生临床应充分考虑这一联系而施以合适的治法，故名。◆
贰
【原文】
黄帝问曰:合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆?得失之意，愿闻其事。
岐伯对曰:五行者，金木水火士也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。
【原文通解】
●黄帝问曰:合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆?得失之意，愿闻其事。
【1】法四时五行而治:意为按照自然界四时五行的规律来制定救治疾病的法则。
▲黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况，以四时五行的生克制化规律来治疗疾病，怎样是从，怎样是逆呢?我想知道治疗方法中的从逆和得失的情况。▲
●岐伯对曰:五行者，金木水火士也。更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五脏之气，间甚之时，死生之期也。
【1】更贵更贱:指五行于旺时则贵，于衰时则贱。高士宗注云:“四时之气，不外五行，五行者，金木水火土也。贵者，木旺于春，火旺于夏;贱者，木败于秋，火灭于冬，更贵更贱者，生化选乘，寒暑往来也。”指四时五行之气互相更替，互为衰旺。
【2】间甚:病情减轻为间，病情加重为甚。
间，病轻而兼证较多;甚，病重而兼证较少。《素问.标本病传论》:“谨察间甚，以意调之。间者并行，甚者独行。"王冰注:“间，谓多也;甚，谓少也。多，谓多形证而轻易;少，谓少形证而重难也。"
▲岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土，它们能配合四时气候，彼此之间又有盛衰胜克的变化，根据这些变化就能预测疾病的轻重，分析治疗效果的好坏，从而断定五脏之气的盛衰、疾病的险夷以及死生的时间。▲
【译文】
■黄帝问道:结合人体五脏之气的具体情况，以四时五行的生克制化规律来治疗疾病，怎样是从，怎样是逆呢?我想知道治疗方法中的从逆和得失的情况。
岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土，它们能配合四时气候，彼此之间又有盛衰胜克的变化，根据这些变化就能预测疾病的轻重，分析治疗效果的好坏，从而断定五脏之气的盛衰、疾病的险夷以及死生的时间。■
叁
【原文】
帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急合甘以缓之。心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。肾主冬，足少阴太阳主治，其日王癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
【原文通解】
●帝曰:愿卒闻之。
岐伯曰:肝主春，足厥阴少阳主治，其日甲乙，肝苦急，急合甘以缓之。
【1】愿卒闻之:卒[zú]，终于，完全之意。
【2】其日甲乙：甲乙木，丙丁火，戊己土，庚辛金，壬癸水。指肝胆旺盛于甲乙日。
【3】肝苦急:苦，是苦于、为之所苦和因之困苦的意思。下同。急，是一种病态，可以理解成紧张。紧张一词，后来主要用来表现情绪，当初是用来表现具体的物体的，比如弓弦。筋属肝，肝有了“急”的病变，在筋上的表现就是紧张。急，抽筋之意。
▲岐伯说:肝主春木之气，肝与胆互为表里，春天以足厥阴肝经和足少阳胆经两条经脉为主治。天干中的甲乙属木，足少阳胆经为甲木，足厥阴肝经为乙木，所以肝和胆在甲乙日是旺盛。肝对应五志中的怒，大怒则气急，而甘味能缓解气急，因此应进食甘味来缓解它。▲
●心主夏，手少阴太阳主治，其日丙丁，心苦缓，急食酸以收之。
▲心主夏火之气，心和小肠互为表里，夏天以手少阴心经和手太阳小肠经两条经脉为主治，天干中的丙丁属火，手少阴心经为丁火，手太阳小肠经为丙火，所以心和小肠在丙丁日最旺盛。心对应五志中的喜，过喜会导致心气缓散，因此应进食酸味来收敛它。▲
●脾主长夏，足太阴阳明主治，其日戊己，脾苦湿，急食苦以燥之。
▲脾主长夏土之气，脾和胃互为表里，长夏以足太阴脾经和足阳明胃经两条经脉为主治。天干中的戊己属土，足阳明胃经为戊土，足太阴脾经为己土，所以脾和胃在戊己日最旺盛，脾容易发生恶湿，湿盛会损伤脾，而苦味可以燥湿，因此应进食苦味来燥湿健脾。▲
●肺主秋，手太阴阳明主治，其日庚辛，肺苦气上逆，急食苦以泄之。
▲肺主秋金之气，肺和大肠互为表里，秋天以手太阴市经和手阳明大肠经两条经脉为主治。天干中的庚辛属金，手太阴肺经为辛金，手阳明大肠经为庚金，所以肺和大肠在庚辛日最旺盛。肺主管气，有清肃的特性，如果气上逆就会引发肺病，而苦味能泄降上逆之气，因此应进食苦味来宣泄它。▲
●肾主冬，足少阴太阳主治，其日王癸，肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。
▲肾主冬水之气，肾和膀胱互为表里，冬天以足足少阴背经和足太阳膀胱经两条经脉为主治。天干中的工癸属水，足少阴肾经为癸水，足太阳膀胱经为壬水，所以肾和膀胱在壬奚日最旺盛。肾是水脏，喜湿润而恶燥，因此应进食辛味来润泽它。这样才能开发膝理，输布津液疏通五脏之气。▲
【译文】
■黄帝说:我希望听您详细地说一说。
岐伯说:肝主春木之气，肝与胆互为表里，春天以足厥阴肝经和足少阳胆经两条经脉为主治。天干中的甲乙属木，足少阳胆经为甲木，足厥阴肝经为乙木，所以肝和胆在甲乙日是旺盛。肝对应五志中的怒，大怒则气急，而甘味能缓解气急，因此应进食甘味来缓解它。
心主夏火之气，心和小肠互为表里，夏天以手少阴心经和手太阳小肠经两条经脉为主治，天干中的丙丁属火，手少阴心经为丁火，手太阳小肠经为丙火，所以心和小肠在丙丁日最旺盛。心对应五志中的喜，过喜会导致心气缓散，因此应进食酸味来收敛它。
脾主长夏土之气，脾和胃互为表里，长夏以足太阴脾经和足阳明胃经两条经脉为主治。天干中的戊己属土，足阳明胃经为戊土，足太阴脾经为己土，所以脾和胃在戊己日最旺盛，脾容易发生恶湿，湿盛会损伤脾，而苦味可以燥湿，因此应进食苦味来燥湿健脾。
肺主秋金之气，肺和大肠互为表里，秋天以手太阴市经和手阳明大肠经两条经脉为主治。天干中的庚辛属金，手太阴肺经为辛金，手阳明大肠经为庚金，所以肺和大肠在庚辛日最旺盛。肺主管气，有清肃的特性，如果气上逆就会引发肺病，而苦味能泄降上逆之气，因此应进食苦味来宣泄它。
肾主冬水之气，肾和膀胱互为表里，冬天以足足少阴背经和足太阳膀胱经两条经脉为主治。天干中的工癸属水，足少阴肾经为癸水，足太阳膀胱经为壬水，所以肾和膀胱在壬奚日最旺盛。肾是水脏，喜湿润而恶燥，因此应进食辛味来润泽它。这样才能开发膝理，输布津液疏通五脏之气。■
脏气法时论篇第二十二（二）
肆
【原文】
病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁当风。肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于王癸，起于甲乙。肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
【原文通解】
●病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，秋不死，持于冬，起于春，禁当风。
【1】愈于夏：夏属火，木所生也。肝木畏金，火能平之。子制其鬼也。余愈同。
【2】甚于秋：子休,鬼复王也。余甚同
【3】持于冬：持:即相持，是病情没有增减，而持续一个时期的意思。鬼休而母养,故气执持于父母之乡也。余持同。
【4】起于春：自得其位,故复起。余起同。
【5】禁当风： 以风气通于肝,故禁而勿犯。
▲病在肝脏，在夏天容易治愈；如果夏天未能座愈，到了秋天病情就会加重；如果秋天没有死亡，到了冬天病情就会处于平稳的状态；如果能坚持到第二年的春天，肝病逢春木本气，就会有所好转。但因为风邪容易侵犯肝脏，所以肝脏有病的人要在春天避免受到风邪的侵袭。▲
●肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于王癸，起于甲乙。
【1】丙丁：丙丁应夏。
【2】庚辛：庚辛应秋。
【3】王癸：壬癸应冬。
【4】甲乙：应春木也。
▲肝脏有病的人，在丙丁日容易治愈；如果在丙丁日未能痊愈，到了庚辛日病情就会加重；如果在庚辛日没有死亡，到了壬癸日病情就会处于平稳的状态，到了甲乙日病情就会有所好转。▲
●肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。
【1】平旦:指清晨。
【2】慧:精神清爽。
【3】下晡(bū):指申时，即下午三至五时。古人一日两餐，早餐称朝食、早(蛋)食，在辰时(早上七至九时)，晚餐称晡食，在申时。
【4】夜半静：木王之时,故爽慧也。金王之时,故加甚也。水王之时,故静退也。余慧甚同,其静小异。
▲肝脏有病的人，清晨(属寅9)时会感觉神清气爽，傍晚(属申西)时病情会加重，到了半夜(属亥子)就会平稳下来。▲
●肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。
【1】急食辛以散之：以脏气常散,故以辛发散也。《阴阳应象大论》曰:辛甘发散为阳也。《平人气象论》曰:脏真散于肝。言其常发散也。
【2】用辛补之，酸泻之：辛味散故补,酸味收故泻。(新校正云:按全元起本云:用酸补之,辛泻之自为一义。)
【3】肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之:肝木性喜条达而恶抑郁。急食辛以散之，用辛补之，酸泻之，首先须界定此处补泻的内涵。李中梓提到”违其性则苦，球其性则欲，本脏所恶，即名为泻，本脏所喜，即名为补。"这提醒我们考虑此处"补“与”泻”应立足于本脏的生理特性的基点上。肝如此，它脏也应准此。以肝为例，肝木性喜条达而恶抑郁。散之，则条达，辛能散，故食辛以散之，遂其性则补，反其性则泻，肝木喜辛散而恶酸收，故辛为补而酸为泻。若误以为其中补泻”虚则补之，实则泻之”的意思，则与《内经》的原意相违背了。
▲肝病需疏泄调达，因此治疗时应用辛味药来疏散它；需要补的，当用辛味药来补；需要泻的，当用酸味药来泻。▲
【译文】
■病在肝脏，在夏天容易治愈；如果夏天未能座愈，到了秋天病情就会加重；如果秋天没有死亡，到了冬天病情就会处于平稳的状态；如果能坚持到第二年的春天，肝病逢春木本气，就会有所好转。但因为风邪容易侵犯肝脏，所以肝脏有病的人要在春天避免受到风邪的侵袭。
肝脏有病的人，在丙丁日容易治愈；如果在丙丁日未能痊愈，到了庚辛日病情就会加重；如果在庚辛日没有死亡，到了壬癸日病情就会处于平稳的状态，到了甲乙日病情就会有所好转。
肝脏有病的人，清晨(属寅9)时会感觉神清气爽，傍晚(属申西)时病情会加重，到了半夜(属亥子)就会平稳下来。
肝病需疏泄调达，因此治疗时应用辛味药来疏散它；需要补的，当用辛味药来补；需要泻的，当用酸味药来泻。■
