汤液醪醴论篇第十四（一）
【题解】
“汤液”和“醪醴”，都是古代用来治疗疾病的剂型，由五谷制成的酒类。其中清稀淡薄的叫做汤液，稠浊味厚的叫做醪醴。本篇首先论述汤液醪醴的制法和治疗作用;其次 指出严重病情和情志内伤治病，非药石所能见功;最后介绍水气病的病情和治疗。由于开首是从汤液醪醴谈起，所以篇名《汤液醪醴论》。本篇对道德的重视、对神在生命活动中的重要意义的重视，与《移精变气论》相同。二篇宜合参细读。本篇名言:"病为本，工为标;标本不得，邪气不服。"
【理论阐释】
当今之世，汤液醪醴的应用
当今之世(指《内经》形成的历史时期)汤液醪醴不能单独发挥其治疗作用。根据疾病所在，必须配合药物，或针刺、艾灸治疗。究其原因，如《素问·移精变气论》所言:“当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜，贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。”病至如此程度，则非汤液醪醴之所能及。而与药物及针刺、艾灸配合治疗，则既能驱邪，疏通血脉，又能扶正，达到治疗目的。故本文提出“当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外。”
本段经文虽然用“上古”与“当今”疾病有轻重不同，意在说明养生的重要性，但却也反映出汤液醪醴与药物、针灸结合运用于治疗之中，是医学由单一治疗方法向综合治疗的一大发展。
【临证指要】
关于醪醴的应用
醪醴(即酒类)在医学里应用甚久，尤其是与药物配合使用而治病，《内经》中已经得以证实，如《素问.腹中论》治疗鼓胀，应用鸡矢醴。鸡矢，即鸡矢白;醴，即酒。李时珍《本草纲目》引何大英云;“用腊月鸡矢白半斤，袋盛，以酒醅一斗，渍七日，温服三杯，日三。”张仲景《伤寒杂病论》中瓜蒌薤白白酒汤是最典型的醪醴与药物配合使用的代表方。后世各类药酒、酊剂品种繁多，使用范围非常广范。
【原文】
黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?
岐伯对曰:必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。
帝曰:何以然?
岐伯曰:此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。
【原文通解】
●黄帝问曰:为五谷汤液及醪醴奈何?
【1】五谷：指麦、黍、稷、稻、豆。
【2】 汤液:煮米取汁。
【3】醪(lao)醴(li):是指用谷类加工制作的酒类。醪，汁滓酒也(《说文》，即酒酿，又称浊酒;醴，“酿之一宿而成醴，有酒味而已也。"(《释名·释饮食》)。
▲黄帝问道:怎样用五谷来制作汤液和配醴呢?
●岐伯对曰:必以稻米，炊之稻薪。稻米者完，稻薪者坚。
【1】稻米者完，稻薪者坚:稻米的气味完备，稻薪的性质坚实。
▲岐伯答说:用稻米来酝酿，用稻杆做燃料。因为稻米之气完备，而稻秆则很坚硬。
●帝曰:何以然?
岐伯曰:此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也。
▲黄帝说:这是什么道理?
岐伯说:稻谷得天地和气，生长在高低适宣的地方，所以得气最完备，又在适当的季节收割，所以稻秆最坚实。
【译文】
黄帝问道:怎样用五谷来制作汤液和配醴呢?
岐伯答说:用稻米来酝酿，用稻杆做燃料。因为稻米之气完备，而稻秆则很坚硬。
黄帝说:这是什么道理?
岐伯说:稻谷得天地和气，生长在高低适宣的地方，所以得气最完备，又在适当的季节收割，所以稻秆最坚实。
汤液醪醴论篇第十四（二）
【原文】
帝曰:上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也?
岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
帝曰:今之世不必已，何也?
岐伯曰:当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。
【原文通解】
●帝曰:上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也?
【1】为而不用:制备后用来祭祀和宴请宾客而不用以煎药。
上古圣人作汤液醪醴，为而不用
上古圣人作汤液醪醴，“为而不用”，“为而弗服”，仅是“以为备耳”。王冰注，“言圣人愍（读作mǐn，本意是指忧患、痛心的事，引申义是爱抚，抚养。该文字在《九章·惜诵》和《左传·昭公元年》等文献均有记载。)念生灵先防萌渐，陈其法制，以备不虞耳。”又曰:“圣人不治已病，治未病，故但为备用而不服也。”从中可以领悟，古人注重防病于未然。之所以“为而弗服”是因为上古之人善于适应自然环境，调控精神、嗜欲，身心健康而无病。亦如《素同·移精变气论》所言:“往古人......内无眷慕之累，外无伸宦之形。此恬憺之世，邪不能深入也。"
▲黄帝说:上古时代的医生，制成了汤液醪醴，只是供给祭祀宾客之用，而不用它煎药，这是什么道理?
●岐伯曰:自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳，夫上古作汤液，故为而弗服也。
▲岐伯说:上古医生制成了汤液配醴，是以备万一的，所以制成了，并不急于用。
●中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全。
【1】道德稍衰:道，原指人行的道路，借用为事物运动变化所必须遵循的普遍规律。“德”和“得”意义相近。对于“道”的认识修养有得于已，亦称为“德”。道德稍衰，即人的修养，品德渐渐变差。
道德：这里也可以理解为养生的法则。
▲到了中古时代，社会上讲究养生的少了，外邪乘虚经常侵害人体,但只要吃些汤液醪醴，病也就会好的。
●帝曰:今之世不必已，何也?
岐伯曰:当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也。
【1】不必已：已，指病愈；不必已，不一定能够痊愈。
【2】必齐：一解：必用；齐，通“资”，用。二解：齐，同“并”之义，《楚辞·九歌·云币君》:“与日月齐光。”
【3】毒药攻其中，镵石针艾治其外：意思是用汤液醪醴还必须配合毒药攻除内里的疾病，配合针灸治疗外部疾病。镵（chan)石，失锐或有刃的石制工具。用于治疗疾病称之为镵石，又称针石。针艾，即针刺及艾灸。
▲黄帝说:现在人有了病，虽然也吃些汤液醪醴，而病不一定都好，这是什么道理呢?
岐伯说:现在有病，必定要内服药物，外用镵石针艾，然后病才能治好。
【译文】
岐伯说:上古医生制成了汤液配醴，是以备万一的，所以制成了，并不急于用。到了中古时代，社会上讲究养生的少了，外邪乘虚经常侵害人体,但只要吃些汤液醪醴，病也就会好的。
黄帝说:现在人有了病，虽然也吃些汤液醪醴，而病不一定都好，这是什么道理呢?
岐伯说:现在有病，必定要内服药物，外用镵石针艾，然后病才能治好。
【原文】
帝曰:形弊血尽而功不立者何?
岐伯曰:神不使也。
帝曰:何谓神不使?
岐伯曰:针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣卫不可复收。何者嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。
【原文通解】
●帝曰:形弊血尽而功不立者何?
岐伯曰:神不使也。
【1】形弊血尽:弊，坏或困乏的意思。尽，竭的意思。形弊血尽，是说病情很严重，已经到了气血竭尽的地步了。
【2】功不立:指治疗时不能见效。
【3】神不使:即机体处于“形弊血尽”和反常的精神意识状态，不能对各种治疗做出反应和调节。
▲黄帝说:病人形体衰败，气血竭尽，治疗不见功效，这是什么原因?
岐伯说:这是因为病人的精神，已经不能发挥应有作用了。
●帝曰:何谓神不使?
岐伯曰:针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。
【1】道:引导气血。
【2】不进:散越。
【3】不治:治，平顺。不治，为散乱。
▲黄帝说:什么叫做精神不能发挥应有作用呢?
岐伯说:针石治病，只是引导血气而已，主要还在于病人的精神志 意。如果病人的神气已经衰微，病人的志意已经散乱，那病是不会好的。
●今精坏神去，荣卫不可复收。何者?嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也。
【1】精气弛坏:弛，松弛。坏，毁坏。精气弛坏，形容精气衰微到严重的程度。
【2】荣泣卫除:荣，通营。泣，通涩。除，通储，蓄积也。荣泣卫除，是指荣卫运行滞涩不通。
▲而现在病人正是到了精神败坏、神气涣散，荣卫不能恢复的地步了。为什么病会发展得这样重呢?主要是由于情欲太过，又让忧患萦心，不能停止，以致精气衰败，荣血枯涩，卫气运行滞涩不通，所以神气就离开人体，而疾病也就不能痊愈了。
【译文】
黄帝说:病人形体衰败，气血竭尽，治疗不见功效，这是什么原因?
岐伯说:这是因为病人的精神，已经不能发挥应有作用了。
黄帝说:什么叫做精神不能发挥应有作用呢?
岐伯说:针石治病，只是引导血气而已，主要还在于病人的精神志意。如果病人的神气已经衰微，病人的志意已经散乱，那病是不会好的。而现在病人正是到了精神败坏、神气涣散，荣卫不能恢复的地步了。为什么病会发展得这样重呢?主要是由于情欲太过，又让忧患萦心，不能停止，以致精气衰败，荣血枯涩，卫气运行滞涩不通，所以神气就离开人体，而疾病也就不能痊愈了。
汤液醪醴论篇第十四（三）
【原文】
帝曰:夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。今良工皆称曰：病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎?
岐伯曰:病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
【原文通解】
●帝曰:夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤。
【1】极微极精:指疾病早期，疾病清浅而又单纯。
▲黄帝说:病在初起的时候，是极其轻浅而隐蔽的，病邪只是潜留在皮肤里。
●今良工皆称曰：病成名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。
【1】今:连词，表示假设关系，相当于“若”“假如”。
【2】病成名曰逆:病情危重而预后不良的病证。
▲现在，医生一看说是病情严重，结果针石不能奏效，汤药也不管用了。
●今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎?
【1】守其数:数，规律、法则。守其数，遵守医疗的法则。
【2】亲戚兄弟远近:指对待病人亲如兄弟一般远近。
远近:即亲疏。
▲现在的医生都能掌握医道的法度，遵守医道的具体技术，与病人的关系像父母兄弟一样近，每天都能听到病人声音的变化，每天都能看到病人五色的改变，可是病却没有治好，是不是没有提早治疗的缘故呢?
●岐伯曰:病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。
【1】标本不得:指医生的诊断、治疗与病人的病情不符。
【2】服:通“伏”。此指邪气不潜伏，不被制伏。
▲岐伯说:病人是本，医生是标，二者必须相得:病人和医生不能相互配合，病邪就不能驱除说的就是这种情况啊!
【译文】
黄帝说:病在初起的时候，是极其轻浅而隐蔽的，病邪只是潜留在皮肤里。现在，医生一看说是病情严重，结果针石不能奏效，汤药也不管用了。现在的医生都能掌握医道的法度，遵守医道的具体技术，与病人的关系像父母兄弟一样近，每天都能听到病人声音的变化，每天都能看到病人五色的改变，可是病却没有治好，是不是没有提早治疗的缘故呢?
岐伯说:病人是本，医生是标，二者必须相得:病人和医生不能相互配合，病邪就不能驱除说的就是这种情况啊!
【原文】
帝曰:其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外。治之奈何?
岐伯曰:平治于权衡。去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。开鬼门，洁净府，精以时服。五阳已布，踈涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰:善。
【原文通解】
●帝曰:其有不从毫毛而生，五脏阳以竭也。
【1】五藏阳以竭:水肿发生的原因。以，同“已”。竭，尽也;又亡也。王冰注:“不从毫毛，言生于内也。阴气内盛，阳气竭绝，不得入于腹中，故言五脏阳已竭也。”
▲黄帝说:有的病并不先从体表发生，而是五脏的阳气衰竭。
●津液充郭，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相保，此四极急而动中，是气拒于内，而形施于外。治之奈何?
【1】津液充郭，其魄独居:津液，水谷化生的液态精微物质。郭，同“廓”，此指形体。魄，同“粕”，此言津液之糟粕，即水气。阳气虚不能化气行水，水液停留，充斥周身，故言津液充郭，其魄独居。
【2】孤精于内:阳气亏耗，水精(津液)不行而为水气，故孤精于内。
【3】形不可与衣相保:王冰注:“水满皮肤，身体否肿，故云形不可与衣相保。”
身体浮肿，使原来的衣服显得窄小不合身或穿不上。
【4】此四极急而动中:四极，四肢。急，窘也。中，胸腹中。水邪四溢，外则四肢肿急，内则动于胸腹而致气急咳嗽。
【5】气拒于内而形施于外:气，水气。施，易也。水气内停，形体肿急而变易其状态。
▲以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更消耗于外，形体浮肿，原来的衣服不能穿了，四肢肿急，影响内脏。这是阴气格拒于内，而水气弛张于外。对这种病怎么治疗呢?
●岐伯曰:平治于权衡。去宛陈莝，微动四极，温衣，缪刺其处，以复其形。
【1】平治于权衡:权衡，秤锤与秤杆，此有衡量揆度之义。衡量揆度病情，以平调阴阳的偏盛偏衰。吴昆:“平治之法，当如权衡，阴阳各得其平，勿令有轻重低昂也。
【2】去宛陈莝:宛，音义同“郁”。莝(cuo音错)，斩也。张介宾:“宛，积也。陈，久也。莝，斩草也。谓去其水气之陈积，欲如斩草而渐除之也。”又新校正云:“《太素》莝作茎”。
【3】四极:又称“四末”，即四肢 。
【4】缪刺其处，以复其形:缪刺，病在左而刺右，病在右而刺左的刺络法。又据《素问·缪刺论》曰:“有痛而经不病者缪刺之，因视其皮部有血络者尽取之，此缪刺之数也。”据此，缪刺又是针对皮部血脉(血络)采取解结或放血疗法。缪刺其处，以复其形，即通过缪刺(解结、放血)使血脉恢复正常状态。
▲岐伯说:要平复水气。根据病情衡是轻重，去於血，消积水，叫病人轻微地活动四肢，穿温暖的衣服，使阳气渐渐传布，然后用缪刺方法，使他的形体恢复起来。
●开鬼门，洁净府，精以时服。五阳已布，踈涤五脏，故精自生，形自盛，骨肉相保，巨气乃平。
帝曰:善。
【1】开鬼门，洁净府:鬼门，汗孔;净府，膀胱。开鬼门，洁净府，即发汗、利小便。以此法消散水气，祛除水肿。
【2】精以时服:精，精良的食物，即富含营养，补益精气的食物，如鱼豆类等。精以食服，指按时令服用精良的食物，属于饮食疗法的范畴。
【3】五阳已布，踈涤五脏:《黄帝内经太素·知汤药》作“服五汤，有五疏，修五脏”、五场，即五谷汤液。杨上善注:“五汤，五味场也。”有，通“又”，《书尧典》“荐三百有六旬有六日。”疏，通“蔬”，《论语述而》“饭疏食饮水，曲肱而枕之。”修，整饬貌，《苟子修身》“见善修然。”服五汤能生精，精能化为气，以补五脏阳气之虚衰。
【4】巨气乃平:王冰注:“大经脉气乃平復尔。”
【译文】
黄帝说:有的病并不先从体表发生，而是五脏的阳气衰竭。以致水气充满于皮肤，而阴气独盛，阴气独居于内，则阳气更消耗于外，形体浮肿，原来的衣服不能穿了，四肢肿急，影响内脏。这是阴气格拒于内，而水气弛张于外。对这种病怎么治疗呢?
岐伯说:要平复水气。根据病情衡是轻重，去於血，消积水，叫病人轻微地活动四肢，穿温啊的衣服，使阳气渐渐传布，然后用缪刺方法，使他的形体恢复起来。再使汗液畅达，小便通利，使阴精归于平复。待五 脏阳气输布了，五脏郁积荡涤了，那么精气自然会产生，形体自然会强盛，骨骼和肌肉也就会相辅相成，正气自然就恢复了。
黄帝说:讲得很好。
玉版论要篇第十五（一）
【题解】
【1】玉版:玉制的版。用以形容记在其上的内容的重要与宝贵而已。
玉版是用玉石做成的版，玉石是宝贵的材料，极受古人珍视，所以把极其重要的文献刻写在玉版上。《内经》中有几处提到玉版，以玉版名篇的除本篇外，还有《灵枢》的《玉版》。
论要，即重要的论述。以玉版名简，只是提示读者该篇文献的重要性，并不能反映文本的主旨。从本简的实际内容看，是以色、脉为例讨论“揆度奇恒”的思想方法的。由于“揆度奇恒”方法极其宝贵，所以“著之玉版”，因此篇名《玉版论要》，以 提示“揆度奇恒”方法的重要。挨度、奇恒在《内经》中多次出现，可能是上古医经之名，同时也是重要的临证思维方法。《管子》中有《揆度》，《淮南子》中也见“揆度”一词，可见“揆度”是古人通用的思维方法。
本篇内容主要包括:1、诊断首先要辨别正常和反常情况，再进一步分别轻重浅深，而给以适当的治疗。2、其次，根据病色出现的部位，以及脉与四时的关系，作了详细的分析，来说明“揆度奇恒”的运用，使人在临床上有所遵循。本篇名言:“神转不回，回则不转，乃失其机。"“女子右为逆，左为从；男子左为逆，右为从。"
【原文】
黄帝问曰 :余闻《揆度》、《奇恒》，所指不同，用之奈何?
岐伯对曰:《揆度》者，度病之浅深也;《奇恒》者，言奇病也。请言道之至数，《五色》《脉变》《揆度》《奇恒》，道在于一。神转不回，回则不转，乃失其机。至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。
【原文通解】
●黄帝问曰 :余闻《揆度》、《奇恒》，所指不同，用之奈何?
【1】《揆度》《奇恒》:古书名。揆(kui)度(duo):衡量，比较。奇恒:奇，异常。恒，正常。
【2】所指不同:即所指内容不是单一的。张介宾:"所指不同，有言疾病者，有言脉色者，有言脏腑者，有言阴阳者。"
▲黄帝问:我听说揆度和奇恒，这两种方法各有所指，怎样联系起来运用呢?
●岐伯对曰:《揆度》者，度病之浅深也;《奇恒》者，言奇病也。
【1】奇病:异常之病。
▲岐伯回答说:揆度是度量疾病的深浅;奇恒是辨别那些异乎寻常的疾病。
●请言道之至数，《五色》《脉变》《揆度》《奇恒》，道在于一。
【1】至数:重要的道理，这里指色脉的内容。至，极。数，理。
【2】道在于一:马元台:“一者何也?以人之有神也。"意为人的生命 活动取决于神机和谐如的运转。者子云:“道生一。”一，指神。"道在于一”的思想深受老子影响。
一，即下文所说的神。言以上诸经，内容虽有不同，但重视人体神气的道理却是统一的。
▲请让我说说诊病的至理，就是要注意五色和脉象的变化，至于揆度和奇恒，它们的要点都在于把握决定人体生命活动的气血神机的运转。
●神转不回，回则不转，乃失其机。
【1】神转不回，回则不转，乃失其机:神气应自然的运转而不可回折逆乱。指人体的气血应随着四时的变化而变更，永远运行而不回折逆转。如若回折逆转，就失去了生机。
王冰:“血气者，神气也。《八正神明论》曰：血气者，人之神，不可不谨养也。夫血气应顺四时，递迁囚王，循环五气，无相夺伦，则神转不回也。回，谓却行也。然血气随王，不合却行，却行则反常，反常则回而不转也，回而不转，乃失生气之机矣。何以明之?夫木衰则火王，火衰则土王，土衰则金王，金衰则水王，水衰则木王，终而复始循环，此之谓神转不回也，若木衰水王，水衰金王，金衰土王，土衰火王，火衰木王，此之谓回而不转也。然反天常轨，生之何有耶?"
▲人体的气血神机，是永远远转而不回折的，如果回折不运转了，就会失去生机。
●至数之要，迫近以微，著之玉版，命曰合玉机。
【1】迫近以微:指色脉的诊察，虽属切近之事，但其中含有极其微妙的道理。
【2】著之玉版，命曰合玉机:指上述的道理和《素问·玉机真脏论》的旨义相同，所以可以放在一起合参色脉之理;同时，它们又都极为重要和宝贵，因此可以记载在玉版上面，慎重保存并使之流传下去。玉机，《素问》第十九篇的篇名。
▲这个道理虽然浅近，却关乎微妙的神机，应该刻录在玉版上，可以与《玉机真脏论》合参。
【译文】
黄帝问:我听说揆度和奇恒，这两种方法各有所指，怎样联系起来 运用呢?
岐伯回答说:揆度是度量疾病的深浅;奇恒是辨别那些异乎寻常的疾病。请让我说说诊病的至理，就是要注意五色和脉象的变化，至于揆度和奇恒，它们的要点都在于把握决定人体生命活动的气血神机的运转。人体的气血神机，是永远远转而不回折的，如果回折不运转了，就会失去生机。这个道理虽然浅近，却关乎微妙的神机，应该刻录在玉版上，可以与《玉机真脏论》合参。
【原文】
容色见上下左右，各在其要。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死;病温虚甚死。
【原文通解】
●容色见上下左右，各在其要。
【1】容色:面容色泽
【2】见：通现，呈现。
【3】在：诊察。丹波元简:“在，察也，见《尔雅·释诂》。"
▲面容颜色变化，表现在上下左右不同的部位，应分别察看它的深浅和顺逆的要领。
●其色见浅者，汤液主治，十日已。
【1】汤液:五谷制成的汤液。
▲色见浅的，病轻，可用五谷汤液调理，十天痊愈。
●其见深者，必齐主治，二十一日已。
【1】齐: 同"剂”，就是药剂。
▲色见深的，病重，必须服用药剂治疗，二十一天才可恢复。
●其见大深者，醪酒主治，百日已。
【1】醪酒：浊酒。
▲如果其色过深，病情更重，必须用药酒治疗，一百天左右才能疾愈。
●色夭面脱，不治，百日尽已。
【1】夭：枯槁。
▲如神色天晦，面容瘦削，就不能治愈，到百天就会死。
●脉短气绝死;病温虚甚死。
▲此外，脉气短促而阳气虚脱的，必死;温热病而阴血虚极的，也必死。
【译文】
面容颜色变化，表现在上下左右不同的部位，应分别察看它的深浅和顺逆的要领。色见浅的，病轻，可用五谷汤液调理，十天痊愈。色见深的，病重，必须服用药剂治疗，二十一天才可恢复。如果其色过深，病情更重，必须用药酒治疗，一百天左右才能疾愈。如神色天晦，面容瘦削，就不能治愈，到百天就会死。此外，脉气短促而阳气虚脱的，必死;温热病而阴血虚极的，也必死。
玉版论要篇第十五（二）
【原文】
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从;男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，《奇恒》事也，《揆度》事也。
【原文通解】
●色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。女子右为逆，左为从;男子左为逆，右为从。
【1】上为逆，下为从：指面部气血上行属于逆，下行属于顺向。逆，从:指预后善恶。逆，预后不良。从，预后良好。马元台:“以色见于上，病势方炎，故为逆。色见于下，病势已衰，故为从。"
【2】女子右为逆，左为从;男子左为逆，右为从：女子为阴，右亦为阴，故色见于右侧为逆，见于左侧为顺;男子为阳。左亦为阳，故色见于左侧为逆，见于右侧为顺。
▲面色的变化表见于上下左右，必须观察其要点。病色向上移的为逆，向下移的为顺。女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。
●易，重阳死，重阴死。阴阳反他，治在权衡相夺，《奇恒》事也，《揆度》事也。
【1】易:变易，指违背常道。
【2】重阳死，重阴死:若男子病色现于左，即为重阳:女子病色现于右，即为重阴，皆提示病情深重，预后不良。
王冰“男子色见于左，是曰重阳，女子色见于右，是曰重阴。”男性属阳左属阳，病色见于左，故为重阳。重阴之理同
【3】阴阳反他:指阴阳二气反其常态。
【4】权衡相夺:衡量病势轻重，而决定适用的治疗 。
▲如果病色违背常道，出现重阳、重阴，重阳、重阴主死。如果出现阴阳相反，应衡量病情，采用适当治法使阴阳恢复平和，这就在于比较正常与异常，揣度疾病的浅深。
【译文】
面色的变化表见于上下左右，必须观察其要点。病色向上移的为逆，向下移的为顺。女子病色在右侧的为逆，在左侧的为顺;男子病色在左侧的为逆，在右侧的为顺。如果病色颜倒，就是重阳、重阴，重阳、重阴主死。如果出现阴阳相反，应衡量病情，采用适当治法使阴阳恢 复平和，这就在于比较正常与异常，揣度疾病的浅深。
【原文】
搏脉，痹躄，寒热之交。脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死:行所胜曰从，从则活。八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。
【原文通解】
●搏脉痹躄，寒热之交。
【1】搏脉:即脉搏击于指下。搏，搏击。
【2】痹蹩:病名，指以下肢疼痛为主的病证。肢体痛重为痹，足跛不能行为蹩。指下肢痿弱不能行的病证。
▲脉象搏击于指下，或为痹证，或为躄证，或为寒热之气相交为病。
●脉孤为消气，虚泄为夺血。孤为逆，虚为从。
【1】脉孤:无冲和胃气的真脏脉。消气:阳气耗损。高世试:"脉者血之先，脉孤则阳气内损，故为消气。孤，谓弦、钩、毛、石，少胃气也。"
【2】虚泄为夺血:虚泄，指脉虚而搏动无力。夺血，指阴血脱失。
【3】孤为逆，虚为从:高世轼:“脉孤而无胃气，真元内脱，故为逆，虚泄而少血液，则血可渐生，故为从。"
▲脉见孤绝，是阳气损耗;脉见虚弱，而又有泄泻，为阴血损伤。脉见孤绝，为逆，预后不良;脉见虚弱，为顺，预后较好。
●行奇恒之法，以太阴始。行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活。
【1】以太阴始:指诊脉部位以太阴寸口为主，这是因为肺朝百脉，五脏六腑之气，皆变见于气口，所以寸口可以作为行齐恒之法的标准。
王冰:"以气口太阴之脉，定四时之正气。”太阴，手太阴肺脉，就是寸口脉。
【2】行所不胜曰逆，逆则死；行所胜曰从，从则活：指四时、脉象与五行的关系。行所不胜，即克我者，如春见秋脉，夏见冬脉，此为逆，故预后不良;行所胜，即我克者，如春见长夏脉，夏见秋脉，此为顺，故预后良好。
▲诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究。如出现为主令的四时、五行所克制的脉象，为逆，预后不良;如出现克制主令的四时五行的脉象，为从，预后良好。
●八风四时之胜，终而复始，逆行一过，不复可数。论要毕矣。
【1】八风四时之胜，终而复始：指四时正常气候，吴昆:"八风，八方之风。四时，春夏秋冬也。胜，各以所王之时而胜也。终而复始，主气不变也，言天之常候如此。"
【2】逆行一过:指四时气候失常。张介宾:"设或气令失常，逆行一过是为回则不转，而至数紊乱无复可以胜计矣。过，失也，喻言人之色脉，一有失调，则奇恒反作，变态百出。"
▲至于八风、四时之间的相互胜复，则循环无端，终而复始，假如四时气候失常，就不能用常理来推断了。这就是揆度、奇恒的全部要点。
【译文】
脉象搏击于指下，或为痹证，或为楚证，或为寒热之气相交为病。
脉见孤绝，是阳气损耗;脉见虚弱，而又有泄泻，为阴血损伤。脉见孤绝，为逆，预后不良;脉见虚弱，为顺，预后较好。诊脉时运用奇恒之法，从手太阴经之寸口脉来研究。如出现为主令的四时、五行所克制的脉象，为逆，预后不良;如出现克制主令的四时五行的脉象，为从，预后良好。至于八风、四时之间的相互胜复，则循环无端，终而复始，假如四时气候失常，就不能用常理来推断了。这就是揆度、奇恒的全部要点。
