六节脏象论篇第九（四）
【原文】
帝曰:善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物孰少孰多，可得闻乎?
岐伯曰:悉哉问也，天至广不可度，地至大不可量。大神灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可胜极，嗜欲不同，各有所通。天食(sì)人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰;五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。
【点评】
此段和上段讲的是自然之气，与人体五脏之气对应的关系，提出了"气和而生，津液相成，神乃自生”的理论。
【注释】
【66】气合而有形，因变以正名:变，变异、变化之意。正名，定正名称，即准确命名。阴阳二气相合而成万物，但诸物所禀阴阳之气有多少之异，根据其阴阳多少而定名称，是对事物命名的基本原则之一，故有阴阳太少等不同名称。
【67】其于万物孰少孰多:指的是，五行之气的变化，阴阳之气的变化，对于万物的生长形成哪个影响的多还是少呢?
【68】大神灵问:指提的问题深奥且微妙。
【69】陈其方:陈述大略。指五行变化对人体健康影响的道理。
【70】不可胜视:有一个成语，叫数不胜数，和这里的胜的用法一样。换言之，就是五颜六色的草木，是看不过来的。
【71】不可胜极:指酸苦甘辛咸五味的滋味儿，是尝不过来的。
【72】嗜欲不同:人们喜爱的滋味儿不同。
【73】所通，指的是五味与五脏的相通。（与四时之气、阴阳相通），酸苦甘辛咸，对应的是肝心脾肺肾。
【74】食：si,同饲，饲养、供给。
【75】以：用。
【76】五气：解释有三：
1、天以五气食人，即，天供给人们春夏长夏秋冬，这五种气候供人们生存。
2、臊气入肝，焦气入心，香气入脾，腥气入肺，腐气入肾也。
3、天以寒、暑、燥、湿、风之五气食人，亦即正常气候。《灵枢·九官八风》:“风从其所居之乡来为实风，主生，长养万物”。
【77】五气入鼻，藏于心肺:五气经鼻吸入，藏于上焦胸中，上焦为心肺所居。心肺功能正常才能吸纳五气，并运达周身。
【78】味有所藏，以养五气:味，饮食五味所化生的精微之气。五气，指五脏之气。五脏赖水谷精微的滋养，以维持其功能活动。
【79】气和而生......神乃自生:张介宾《类经·气味类》注云:“胃藏五味，以养五脏之气，而化生津液以成精，精气充而神自生。"
1、气和而生:气和，是各脏器之间处于一种和谐的状态。很多人看中医，都说脾胃不和，什么叫不和呢，就是不和谐，即胃强脾弱，能吃，但不消化。
2、津液相成:津，口腔之中，清亮的部分，又称为涎，是脾之液;液，唾液，是肾之气;肾为先天之本，脾胃是后天之本，津液相成，指的就是脾肾和谐。
3、神乃自生:什么是神呢?我们从一个人的眼睛中，就能看出来，如下图。有一个成语，叫炯炯有神，指的是人的眼睛很明亮，其实，反映的就是五脏之神。
【整段翻译】
黄帝说:好。我听说由于天地之气的和合而有万物的形体，又由于其变化多端以至万物形态差异而定有不同的名称。天地的气运，阴阳的变化，它们对于万物的生成，就其作用而言，哪个多，哪个少，可以听你讲一讲吗?
岐伯说:问的实在详细呀!天及其广阔，不可测度，地极其博大，也很难计量，像您这样伟大神灵的圣主既然发问，就请让我陈述一下其中的道理吧。草木显现五色，而五色的变化，是看也看不尽的;草木产生五味，而五味的醇美，是尝也尝不完的。人们对色味的嗜欲不同，而各色味是分别与五脏相通的。天供给人们以五气，地供给人们以五味。五气由鼻吸入，贮藏于心肺，其气上升，使面部五色明润，声音洪亮。五味入于口中，贮藏于肠胃，经消化吸收，五味精微内注五脏以养五脏之气，脏气和谐而保有生化机能，津液随之生成，神气也就在此基础上自然产生了。
六节脏象论篇第九（五）
【原文】
帝曰:脏象何如?
岐伯曰:心者，生之本，神之变（处）也;其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也;其华在毛，其充在皮，为阳中之太（少）阴，通于秋气。肾者主蛰，封藏之本，精之处也;其华在发，其充在骨，为阴中之少（太）阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也;其华在爪，其充在筋，以生血气，（其味酸，其色苍，）此为阳（阴）中之少阳，通于春气。脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，（其味甘，其色黄，）此至阴之类，通于土气。凡十一脏，取决于胆也。
【点评】
本段重点讲解了五脏主管的人体各个功能，体现在人体的哪些方面。
【注释】
【80】脏象：指五脏之象。张介宾云:“象，形象也。脏居于内，形见于外，故曰藏象。”藏，指藏于体内的脏腑。象，指脏腑功能表现于外的生理病理征象。藏象，即指人体内的脏腑及其呈现在外的功能表现。
【81】生之本：本，主体、主持。生之本，即指生命活动的主宰。
【82】神之变:新校正:“详神之变，全元起本并《太素》作神之处。”心藏神，故为神之处。
【83】魄:五神之一，主要包括痛痒等感觉、本能的动作等，为人天生就有的反应。有气才有魄，气足魄实。
【84】华：荣华。
【85】毛：毛发、毫毛。
【86】其充在皮：其功能充实在皮。
【87】阳中之太阴:新校正云:“按太阴《甲乙经》并《太素》作少阴。当作少阴，肺在十二经虽为太阴，然在阳分之中，当为少阴也。”
【88】蛰(zhé):指冬眠蛰伏的动物，这里有“藏”的意思。
【89】封藏之本:肾应冬藏之气，其脏所藏之精为人体生长、发育和生殖的物质基础，宜藏不宜泄，故称肾为封藏之本。
【90】阴中之少阴:新校正:“按全元起本并《甲乙经》、《太素》少阴作太阴。当作太阴，肾在十二经虽为少阴，然在阴分之中，当为太阴。”
【91】罢极之本:罢，通疲，怠惰、松弛。极，通亟，紧急、急迫。肝主筋，主司运动，筋收缩则紧张有力，筋弛缓则乏力松弛。二者交替进行，便产生肢体运动。王冰注云:“夫人之运动者，皆筋力之所为也，肝主筋......故曰肝者罢极之本。”
【92】魂:五神之一，藏于肝血之中，主要包括谋虑、梦幻以及志怒、惊恐之类的情感活动。
【93】其味酸，其色苍:新校正云:“详此六字当去。......今惟肝脾二脏载其味其色，据《阴阳应象大论》已著色味详矣，此不当出之。今更不添心肺肾三脏之色味，只去肝脾二脏之色味可矣。”
【94】阳中之少阳:新校正:“按全无起本并《甲乙经》、《太素》作阴中之少阳，当作阴中之少阳。”又《灵枢·阴阳系日月》云:“肝为阴中之少阳。”当从之。
【95】其味甘，其色黄:六字当删，理见前校注【93】。
【96】此至明之类，通于土气:《灵枢·阴阳系日月》:“脾为阴中之至阴”。胃、大肠、小肠、三焦、膀胱五腑，皆有传化水谷功能，总统于脾，故称“至阴之类”。
【97】凡十一脏，取决于胆也:胆为少阳春生之气，春气生则万化安，故云“十一脏取决于胆”。另《黄帝内经研究大成·藏象研究》认为“十一”当校作“土”字，传写之误。“土脏”即指脾脏及胃肠三焦膀胱等传化五腑。决，通也，泄也。胆气疏泻，通降于土脏，土脏则能运化调畅。故言“凡土脏取决于胆也”。
【整段翻译】
黄帝说:脏象是怎样的呢?
岐伯说:心，是生命的根本，为神所居之处，其荣华表现于面部，其充养的组织在血脉为阳中的太阳，与夏气相通。
肺是气的根本，为魄所居之处，其荣华表现在毫毛，其充养的组织在皮肤，是阳中的太阴，与秋气相通。
肾主蛰伏，是封藏经气的根本，为精所居之处，其荣华表现在头发，其充养的组织在骨为阴中之少阴，与冬气相通。
肝，是罢极之本，为魄所居之处，其荣华表现在爪甲，其充养的组织在筋，可以生养血气，其味酸，其色苍青，为阳中之少阳，与春气相通。
脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，是仓鹰之本，为营气所居之处，因其功能象是盛贮食物的器皿，故称为器，它们能吸收水谷精微，化生为糟粕，管理饮食五味的转化、吸收和排泄，其荣华在口唇四旁的白肉，其充养的组织在肌肉，其味甘，其色黄，属于至阴之类，与十气相通。
以上十一脏功能的发挥，都取决于胆气的升发。
【他山之石】
下面这段出自山西省平遥县中医院王金亮 侯红霞。
此语出《内经》，强调指出了胆在脏腑活动中的重要性，其意有三。
第一，主少阳春升之气
胆为阳木，其象应春，春天，阳气渐升，由寒转暖，万物萌发生机，除旧更新，《素问·四气调神大论》日:"春三月，此为发陈，天地俱生，万物以荣”即指此而言。李东垣在《脾胃论》中日“胆者，少阳春升之气，春气生则万物安”。《黄帝内经素问集注》也曰“腿主甲子，为五运六气之首，胆气升则十一脏腑之气皆升。”足少阳胆为半表半里之经，能通达人体全身的阴阳之气，所以说在人体脏腑的生理活动中，具有主生发，通阴阳的特殊作用。
第二，主决断
《素问.灵兰秘典论》日:"胆者，中正之官，决断出焉”。所谓“中正”乃不偏倚，准确无疑，且有决定判断之意。指出了胆性正直刚毅之特征，人体五脏六腑皆从胆而决断。也正如张景岳指出:“胆附肝，相为表里，肝气虽强，非胆不断，肝胆互济，勇敢乃成。"
第三，藏精汁以助消化
胆藏精汁，清而不浊，《内经》称之为“中精之府”，胆汁靠“肝气有余”而化生，且有助脾胃，促进饮食消化作用，胆汁是脾背保持消化功能正常的重要物质。且肝胆经络表里相连，故胆汁的生成与排泄有赖于肝的正常疏泄功能，故肝胆脾胃共同协调完成人的饮食物的消化吸收。可见气机升降，新陈代谢，其中胆的作用不可低估，
"凡十一脏取决于胆”指出了人体十一脏功能的正常发挥，决定于胆的功能正常，少阳属胆是三焦阳气升降出入的枢纽，胆气不升则阳气无从司令，难以进行适宜调节，五脏六腑便不能与四时保持协调平衡，人体的生命节律受到干扰，抗病能力下降。
其实，说了上述这些，我只用一句话就可以概括胆的作用，胆被称为“中正之官”，什么叫中正，中，就是中间之意;正，就是正好之童，中正加在一起，就和中医的思想完全吻合就是中医，就是阴阳平和之医，不偏不倚之医。这就能很好理解“十一脏取决于胆了”。
【原文】
故人迎一盛，病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。关格之脉，赢不能极于天地之精气，则死矣。
【注释】
【98】人迎:切脉的部位，在颈部两侧(颈动脉)，属足阳明胃经。
【99】盛:大的意思。指跳动的力度强。
【100】已:同“以”。
【101】格阳:指阳盛极而与阴格拒不相交通。病因病理学术语，指阳气格拒。阴盛已极，而不能与阴气交通，故气血盈溢于三阳经，与三阴相格拒，表现为人迎脉大于寸口脉四倍。
【102】寸口：就是咱们平常中医诊脉的手腕处。
【103】关阴:指阴盛极而不与阳相交通。病因病理学术语，指阴气格拒。阴盛已极，而不能与阳气交通，表现为寸口脉大于人迎脉四倍。《素问·六节藏象论》:“寸口......四盛已上为关阴。
【104】关格:阴阳俱盛极而生化将息之候。以小便不通与呕吐并见为主要表现的疾病。小便不通称为关，呕吐不止称为格。
【105】赢(ying):有余。另解：此字在这里的意思是当动词，即博取、获得之意。
【106】不能极:指无法最大限度。意指胃气衰败，有胃气生，无胃气则死。
【整段翻译】
人迎脉大于平时一倍，病在少阳;大两倍，病在太阳;大三倍，病在阳明;大四倍以上，为阳气太过，阴无以通，是为格阳。
寸口脉大于平时一倍，病在厥阴;大两倍，病在少阴;大三倍，病在太阴;大四倍以上为阴气太过，阳无以交，是为关阴。
若人迎脉与寸口脉俱大与常时四倍以上，为阴阳气俱盛，不得相荣，是为关格。关格之脉盈盛太过，标志着阴阳极亢，已不能最大限度获取天地之精气，人就会很快死去。
五脏生成篇第十（一）
【原文】
心之合【1】脉也，其荣【2】色也，其主【3】肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
【原文通解】
●心之合脉也，其荣色也，其主肾也。
【1】合:配合的意思。
【2】荣:荣华表现的意思。
【3】主：受制约的意思。按照五行相克，心属火，肾属水，水克火，水制约火，故肾为心之主。
心脏与血脉相配合，其容华表现在面色，肾脏能制约心脏。
●肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。
肺脏与皮肤相配合，其荣华表现在毫毛，心脏能制约肺脏。
●肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。
肝脏与筋相配合，其荣华表现在爪甲，肺脏能够制约肝脏。
●脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。
脾脏与肌肉相配合，其荣华表现在口唇，肝脏能制约脾脏。
●肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。
肾脏与骨骼相配合，其荣华表现在头发，脾脏能制约肾脏。
【译文】
心脏与血脉相配合，其容华表现在面色，肾脏能制约心脏。肺脏与皮肤相配合，其荣华表现在毫毛，心脏能制约肺脏。肝脏与筋相配合，其荣华表现在爪甲，肺脏能够制约肝脏。脾脏与肌肉相配合，其荣华表现在口唇，肝脏能制约脾脏。肾脏与骨骼相配合，其荣华表现在头发，脾脏能制约肾脏。
【原文】
是故多食咸，则脉凝泣而变色;多食苦，则皮槁而毛拔;多食辛，则筋急而爪枯;多食酸，则肉胝(zhī)月刍而唇揭【4】;多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
【原文通解】
●是故多食咸，则脉凝泣而变色;
因此，过多进食咸味，就会导致血脉凝滞，面色发生变化;
●多食苦，则皮槁而毛拔;
过多进食苦味，就会导致皮肤干燥，毫毛脱落;
●多食辛，则筋急而爪枯;
过多进食辛味，就会导致筋脉拘急，爪甲干枯;
●多食酸，则肉胝月刍而唇揭;
【4】肉胝(zhi)月刍(zhou)而唇揭:胝(同之)，皮厚的意思;月刍(同皱)，皱缩的意思;揭掀起的意思。肉胝月刍而唇揭，即皮肉坚厚皱缩，口唇干裂，表皮掀起。
过多进食酸味，就会导致肌肉僵硬皱缩，口唇干裂起皮;
●多食甘，则骨痛而发落。此五味之所伤也。
过多进食甘味，就会导致骨酷疼痛，头发脱落。这些损伤都是因为偏好五味而造成的。
●故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之所合也。
所以，心喜好苦味，肺喜好辛味，肝喜好酸味，脾喜好甘味，肾喜好威味，这是五味与五脏之气的相合关系。
【译文】
因此，过多进食咸味，就会导致血脉凝滞，面色发生变化;过多进食苦味，就会导致皮肤干燥，毫毛脱落;过多进食辛味，就会导致筋脉拘急，爪甲干枯;过多进食酸味，就会导致肌肉僵硬皱缩，口唇干裂起皮;过多进食甘味，就会导致骨酷疼痛，头发脱落。这些损伤都是因为偏好五味而造成的。所以，心喜好苦味，肺喜好辛味，肝喜好酸味，脾喜好甘味，肾喜好咸味，这是五味与五脏之气的相合关系。
五脏生成篇第十（二）
【原文】
五脏之气，故色见青如草兹【5】者死，黄如枳实【6】者死，黑如炲【7】者死，赤如衃【8】血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟【9】裹朱【10】。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀【11】。生于脾，如以缟裹栝楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
【原文通解】
●五脏之气，故色见青如草兹【5】者死，黄如枳实【6】者死，黑如炲(tái)【7】者死，赤如衃(pēi)【8】血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。
【5】兹:指死草色，即青中带有枯黑之色。
【6】枳实:指色黄黑不泽。
【7】炲(tai):煤烟的灰。
【8】衃(pei):凝聚的血。
五脏之气会在面色上表现出来，如果面色是死草般的青色，干枯无光泽，为死症;面色如同和枳实般的黄色，为死症;面色就像是烟灰般的黑色，是死症;面色为凝血般的红色，是死症;面色就像是枯骨一样惨白，是死症，这是根据五脏反映在面部的五种气色来诊断死症的情况。
●青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。
如果面色就像是翠乌羽毛样的青色，生;面色如同鸡冠般的红色，生;面色如同蟹腹般的黄色，生;面色就像猪的油脂一样白色，生;面色就像是乌鸦的羽毛一样黑，生。这是从五种面色来判断生的情况。
●生于心，如以缟(ɡǎo)【9】裹朱【10】。生于肺，如以缟裹红。生于肝，如以缟裹绀(ɡàn)【11】。生于脾，如以缟裹栝楼实。生于肾，如以缟裹紫。此五脏所生之外荣也。
【9】缟(gǎo):生绢，色白质薄而光润。
【10】朱:朱砂。
【11】绀(gàn):青中浮现着赤色的丝织品。
进一步来说明这个问题，如果心脏生机勃勃，面色就像是用白绢裹看朱砂一样;肺有生机，面色就像白绢裹看红色的东西一样;肝有生机，面色就像是用白绢裹看红青色的东西一样;脾有生机，面色就像是用白绢裹看栝楼的果实一样;肾有生机，面色就像是用白绢裹看紫色的东西一样，这些都是因为五脏气血充盈，荣华于外的表现。
【译文】
五脏之气会在面色上表现出来，如果面色是死草般的青色，干枯无光泽，为死症;面色如同和枳实般的黄色，为死症;面色就像是烟灰般的黑色，是死症;面色为凝血般的红色，是死症;面色就像是枯骨一样惨白，是死症，这是根据五脏反映在面部的五种气色来诊断死症的情况。如果面色就像是翠乌羽毛样的青色，生;面色如同鸡冠般的红色，生;面色如同蟹腹般的黄色，生;面色就像猪的油脂一样白色，生;面色就像是乌鸦的羽毛一样黑，生。这是从五种面色来判断生的情况。进一步来说明这个问题，如果心脏生机勃勃，面色就像是用白绢裹看朱砂一样;肺有生机，面色就像白绢裹看红色的东西一样;肝有生机，面色就像是用白绢裹看红青色的东西一样;脾有生机，面色就像是用白绢裹看栝楼的果实一样;肾有生机，面色就像是用白绢裹看紫色的东西一样，这些都是因为五脏气血充盈，荣华于外的表现。
【原文】
色味当【12】五脏:白当肺、辛;赤当心、苦;青当肝、酸;黄当脾、甘;黑当肾、咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
【原文通解】
【12】当：合，与......相和。
【译文】
五色、五味和五脏的相合关系是这样的:白色和辛味与肺相合，红色和苦味与心相合，青色和酸味与肝相合，黄色和甘味与脾相合，黑色和咸味与肾相合。因为五脏在外与五体相合，所以白色又与皮肤相合，红色与血脉相合，青色与筋相合，黄色与肉相合，黑色与骨相合。
【原文】
诸脉者皆属【13】于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节【14】，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四支八谿(xī)【15】之朝夕【16】也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣(涩），凝于足者为厥。此三者【17】，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷十二分，小谿三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘而去之。
【原文通解】
●诸脉者皆属【13】于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节【14】，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四支八谿【15】之朝夕【16】也。
【13】属:联属，统属。
【14】节:骨节。
【15】八谿(xi):就是肘、腕、踝、膝关节共计八处，故称为八谿。
【16】朝夕:同“潮汐”。
人体的经脉都关联归于目，精髓都属于脑，筋都属于骨骼的关节，血都都属于心，气都属干肺，气血日夜在人体四肢八溪的部位往来运行。
●故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。
因此，当人卧床休息的时候，血就会流动到肝脏，肝得到血而滋养眼睛，使眼睛能看见东西;脚得到血的滋养，能行走;手掌得到血的滋养，能握住东西;手指得到血的滋养，能拿取物体。
●卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者【17】，血行而不得反其空【18】，故为痹厥也。
【17】此三者:指上文的“痹”“泣”“厥”三病。
【18】空:同孔。指人体关节、孔窍。
假如刚睡醒起来就外出感受风邪，血液的运行就会滞涩，凝滞在肌肤上，会引发痹症;凝滞在经脉，会导致气血运行不畅;凝滞在脚部，会引发厥冷。造成这三种疾病的原因是气血运行不场，不能正常地返回到组织间障的孔穴里。
●人有大谷【19】十二分，小谿【20】三百五十四名，少十二俞，此皆卫气所留止，邪气之所客也，针石缘【21】而去之。
【19】大谷:肉之大会为谷，指分肉间大的空隙。
【20】小谿:肉之小会为谿，指分肉间小的空隙。
【21】缘:因循的意思。
人体全身共有大谷十二处，小溪三百五十四处，这其中不包括十二脏腑各自的腧穴数。这些大谷和小溪都是卫气的停留之处，也是邪气容易进来的地方，治疗疾病时。可以针刺这些部位，驱逐病邪。
【译文】
人体的经脉都关联归于目，精髓都属于脑，筋都属于骨骼的关节，血都都属于心，气都属干肺，气血日夜在人体四肢八溪的部位往来运行。因此，当人卧床休息的时候，血就会流动到肝脏，肝得到血而滋养眼睛，使眼睛能看见东西;脚得到血的滋养，能行走;手掌得到血的滋养，能握住东西;手指得到血的滋养，能拿取物体。假如刚睡醒起来就外出感受风邪，血液的运行就会滞涩，凝滞在肌肤上，会引发痹症;凝滞在经脉，会导致气血运行不畅;凝滞在脚部，会引发厥冷。造成这三种疾病的原因是气血运行不场，不能正常地返回到组织间障的孔穴里。人体全身共有大谷十二处，小溪三百五十四处，这其中不包括十二脏腑各自的腧穴数。这些大谷和小溪都是卫气的停留之处，也是邪气容易进来的地方，治疗疾病时。可以针刺这些部位，驱逐病邪。
五脏生成篇第十（三）
【原文】
诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满月真胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
【原文通解】
●诊病之始，五决为纪。欲知其始，先建其母。
【22】始:义为“始终”“自始至终”。下文“知其始”的“始”，指疾病的起始。
【23】五决:是指根据五脏的脉息来判断疾病。
【24】母:指应时脉象中的胃气。
诊断疾病的根本，要以五决为纲领。要想知道疾病是怎么发生的，必须先找到病根。
●所谓五决者，五脉也。是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。
【25】五脉:五脏的应时脉象。
【26】巅疾:巅，山顶，此喻人的头部。巅疾，指头部病证。
【27】下虚上实:明·李中梓:“下虚，少阴肾虚也;上实，巨阳膀胱实也。肾虚不能摄巨阳之气。故虚邪上行而为头痛。”
【28】过在足少阴、巨阳:过，疾病。巨阳，太阳，指太阳经脉，包括手太阳小肠经和足太阳膀胱经。这里指足太阳膀胱经。
所谓五决，就是五脏的经脉，据此诊断疾病，就能判断出疾病的位置。因此，对于头痛等巅顶部位的疾病，属于下虚上实，病邪在足少阴经和足太阳经，如果病情恶化，可能转移到肾脏。
●徇蒙招尤，目冥耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。
【29】徇蒙招尤:徇，作胸，古时胸通眩。蒙，通朦，即视物昏花不清。招，摇晃的意思。尤，摇的意思。徇蒙招尤，即头晕昏花，振摇不定的感觉。
【30】冥:昏暗。
头晕眼花，身体摇摆，耳壹，属于下实上虚，病邪在足少阳经和足厥阴经，如果病情恶化，可能转移到肝脏。
●腹满?胀，支膈胠胁、下厥上冒，过在足太阴、阳明。
【31】?(chen)胀:胀满，腹膈胀满。
【32】支鬲胠(qū)胁:支，撑。鬲，通“膈”腋下胁上的部位。支鬲胠胁，谓胸膈胁肋就像有物支撑着一样。
【33】下厥上冒:下，指足阳明。上，指足太阴。胃以下行为顺，现在病在足阳明，所以应下行者变而为厥逆;脾宜升清，现在病在足太阴，清气不升，而变为浊气上冒。
腹部胀满，使得胸膈阻塞，胁肋疼痛，下肢厥冷，上体眩是，属于下气上逆，病邪在足太阴经和足阳明经。
●咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。
【34】厥:指气逆。
咳嗽喘急，胸中气机逆乱，病邪在手阳明经和手太阴经。
●心烦头痛，病在鬲中，过在手巨阳、少阴。
内心烦闷，头痛，胸膈不适，病邪在手太阳经和手少阴经。
【译文】
诊断疾病的根本，要以五决为纲领。要想知道疾病是怎么发生的，必须先找到病根。所谓五决，就是五脏的经脉，据此诊断疾病，就能判断出疾病的位置。因此，对于头痛等巅顶部位的疾病，属于下虚上实，病邪在足少阴经和足太阳经，如果病情恶化，可能转移到肾脏。头晕眼花，身体摇摆，耳壹，属于下实上虚，病邪在足少阳经和足厥阴经，如果病情恶化，可能转移到脏。腹部胀满，使得胸膈阻塞，胁肋疼痛，下肢厥冷，上体眩是，属于下气上逆，病邪在足太阴经和足阳明经。咳嗽喘急，胸中气机逆乱，病邪在手阳明经和手太阴经。内心烦闷，头痛，胸膈不适，病邪在手太阳经和手少阴经。
【原文】
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别;五脏之象，可以类推;五脏相音，可以意识;五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。
赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹。寒热，得之醉而使内也。青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。
黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
【原文通解】
●夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别;五脏之象，可以类推;
脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等，医生可以通过手指来鉴别;五脏功能显露在外，可以通过相关事物的比象来推求;
●五脏相音，可以意识;五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。
【35】相音:明，张介宾:“相是形相(形貌)，如阴阳二十五人形;音是五音，如肝音角、心音徵、脾音宫、肺音商、肾音羽。”
五脏各自相应和的声音，可以用心来辨识;五色的细微变化，可以用眼睛来观察。如果能把望色、切脉结合起来，那么这样的诊断就比较全面了。
●赤脉之至也，喘而坚，诊曰有积气在中，时害于食，名曰心痹。得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。
【36】喘:此处形容脉象搏动急数。
面部呈现红色，脉象急促而坚实，可以诊断为邪气郁积在中脘，通常会妨碍进食，此病名为心痹。这种病是外邪侵袭所致的，因思虑过度致使心气衰弱，邪气趁机侵入。
●白脉之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹。寒热，得之醉而使内也。
【37】痹:此处指闭塞而气不通达的意思。
【38】使内:指行房事。
面部呈现白色，脉象急促而浮大，上虚下实，常常出现惊恐的症状，病邪郁积在胸中，迫使肺气喘吁吁，导致肺很衰弱，这种病叫做肺痹。此病的产生是由于受到寒热邪气的侵袭，再加上饮酒过度，致使邪气趁机侵入体内。
●青脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹。得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。
【39】长而左右弹:明·张介宾:“言两手俱长而弦强也。弹，搏击之义。”
面部呈现青色，脉象长并且左右都具有弹性，可以诊断为病邪郁积在心的下方到肢胠这个部位，这种病叫做肝痹。此病的形成通常是因为受到寒湿病邪的侵袭所导致，与疝的发病机理是一样的，症状是腰痛、脚凉、头痛等。
●黄脉之至也，大而虚，有积气在腹中，有厥气，名曰厥疝。女子同法，得之疾使四肢，汗出当风。
【40】厥气:逆气，厥逆之气。
【41】厥疝:明·张介宾:“脾虚则木乘其弱，水无所畏，而肝肾之气上逆，是为厥气;且脾、肝、肾三经皆结于阴器，故名曰厥疝。”
面部呈现黄色，脉象大而虚，可以诊断病邪郁积在腹中，有逆气产生，此病叫做厥疝。男女都会得此病，这种病是由于四肢过度运动，出汗后感受风邪所致。
●黑脉之至也，上坚而大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
【42】阴:此处指前阴。
【43】清水:凉水。
面部呈现黑色，脉象上坚实而大，可以诊断为病邪郁积在小腹和前阴处，此病叫做肾痹。导致这种疾病的原因是用冷水洗澡后睡觉受凉。
【译文】
脉象的小、大、滑、涩、浮、沉等，医生可以通过手指来鉴别;五脏功能显露在外，可以通过相关事物的比象来推求;五脏各自相应和的声音，可以用心来辨识;五色的细微变化，可以用眼睛来观察。如果能把望色、切脉结合起来，那么这样的诊断就比较全面了。面部呈现红色，脉象急促而坚实，可以诊断为邪气郁积在中脘，通常会妨碍进食，此病名为心痹。这种病是外邪侵袭所致的，因思虑过度致使心气衰弱，邪气趁机侵入。
面部呈现白色，脉象急促而浮大，上虚下实，常常出现惊恐的症状，病邪郁积在胸中，迫使肺气喘吁吁，导致肺很衰弱，这种病叫做肺痹。此病的产生是由于受到寒热邪气的侵袭，再加上饮酒过度，致使邪气趁机侵入体内。面部呈现青色，脉象长并且左右都具有弹性，可以诊断为病邪郁积在心的下方到肢胠这个部位，这种病叫做肝痹。此病的形成通常是因为受到寒湿病邪的侵袭所导致，与疝的发病机理是一样的，症状是腰痛、脚凉、头痛等。面部呈现黄色，脉象大而虚，可以诊断病邪郁积在腹中，有逆气产生，此病叫做厥疝。男女都会得此病，这种病是由于四肢过度运动，出汗后感受风邪所致。面部呈现黑色，脉象上坚实而大，可以诊断为病邪郁积在小腹和前阴处，此病叫做肾痹。导致这种疾病的原因是用冷水洗澡后睡觉受凉。
【原文】
凡相五色之奇脉。面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
【原文通解】
【44】奇脉：指脉色异常。
【译文】
大凡诊察病人的面部，发现他们的面部呈现面黄目青，面黄目红，面黄目白，面黄目黑的，都说明病情不是很严重，因为面有黄色，证明胃气还有。如果病人的面部呈现面青目红，面红目白，面青目黑，面黑目白，面红目青的现象，那就说明他们的病情都非常严重，因为他们的胃气已经衰竭了。
