素问·上古天真论篇第一（一）
养生，即保养生命，它是通过各种方法，颐养生命，增强体质，预防疾病，从而达到延年益寿目的的一种医事活动。
人类的养生活动起源很早。据《路史》记载，早在唐尧时代，人们就知道用舞蹈预防关节疾病。战国秦汉著作中，就有不少养生方法和学说的论述，但形成较为系统的理总，则始于《内经》。养生学说是《内经》学术体系的重要组成部分，它主要阐述生命衰亡的机理，养生的原理、原则与方法。
《内经》有关养生的系统内容见于《素问》的“上古天真论”、“四气调神大论”“生气通天论”及《灵枢》的“本神”、“天年”等篇，但散于各篇的片断文论亦复不少，学习时宜互参。
【本章要点】
一、说明养生的积极意义。不仅可以预防疾病，而且是延年益寿的有效措施。
二、具体指出养生的方法:精神上的修养，饮食起居的调节，环境气候的适应，体格的锻炼。
三、人生的生长衰老过程，以及生育的功能，主要关键都决定于肾气的盛衰。
四、举出四种养生者的不同养生方法和结果，来启示人们注意养生祛病延年。
上古天真论篇第一
【注释】
【1】上古天真论篇:上古，指远古时代。天真，指先天之真气或先天之真精，与肾脏所藏的肾精和肾气有密切的关系。本篇着重讨论先天之真气在人生中的重要地位，以及保养先天之真气与健康长寿之间的关系。
【原文】
昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。
【注释】
【2】黄帝:据《史记》所载，黄帝姓公孙，为有熊国君少典之子，建都于轩辕之丘，所以又称轩辕黄帝。
【3】弱而能言:《史记索隐》:“弱，谓幼弱时也。盖未合能言之时，而黄帝即言。”
【4】生、弱、幼、长、成:生，出生之后;弱，幼年;幼，年少之时;长，青年时期;成，成年。此处指人生长发育的五个阶段。
【5】神灵:聪明。
【6】徇齐:徇(xun音迅，四声)，周遍。齐，迅速。徇齐，言博知而迅速。
【7】敦敏:敦厚敏达。
【8】登天:登天子之位。又，丹波元坚曰:“以上六句，疑王氏所补，非古经之文......其文取之于《史记》《大戴礼》及《孔子家语》”。
【译文】
上古时代的黄帝，一生下来就非常聪明，年龄很小的时候就特别擅长言辞，幼年时就具备了很强的领悟能力，长大后，身体强壮，反应敏捷，成年后，就登上了天子的宝座。
【原文】
廼问于天师曰:余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰;今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶?人将失之耶?
【注释】
【9】廼:通“乃”字
【10】天师:黄帝对岐伯的尊称。
【11】春秋:年龄。
【译文】
黄帝问岐伯说:我听说上古时代的人们，都能年过百岁而动作却毫不衰弱;现在的人，年龄刚达到或超过五十岁，动作就显得衰老而没有力气了，产生这种区别是因为时代变了呢?还是因为现在的人们不懂养生之道呢?
【原文】
岐伯对曰:上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。
【注释】
【12】知道:知，懂得;道，此指养生的法则。
【13】法于阴阳，和于术数:法，取法。阴阳，指自然变化的规律。和，调和，协调的意思。术数:此指专门的养生方法和技术。法于阴阳，指能够效法天地之间的阴阳变化进行养生。
【14】不妄作劳:妄，违背常规之意;作劳，即劳作。
【15】形与神俱:俱，偕也，有共存、协调之意。姚止庵注:“形者神所依，神者形所根，神形相离，行尸而已。故惟知道者，为能形与神俱。”
【16】天年:天赋的寿命，即自然寿命。
【译文】
岐伯回答说:上古时候的人，他们懂得万物变化的自然规律，能够按照自然的变化规律来安排自己的起居生活，并加以适应、调和，以使之趋于正确。饮食有节制，作息有规律，不过度劳作，也不过度行房事，所以他们的形体和精神都很旺盛，相互协调统一，这样自然就能够活到人类自然寿命的极限了，超过一百岁才寿终正寝。
【原文】
今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。
【注释】
【17】耗:通“好”，即嗜好。
【18】不知持满:王冰注:“言爱精保神如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。"持满;指保持精气充满。
【19】不时御神:时，善也。御，统摄、治理的意思。不时御神，谓不善于调养精神活动，即妄耗神气。
【20】务快其心，逆于生乐;逆，溺的假借字，沉迷之意。此句指为贪图一时的欢快，而违背养生的乐趣，与生命健康的快乐背道而驰。
【译文】
现在的人就不是这样了，他们把酒当成水来喝，把不正常的生活习惯当成是正常的，醉酒后还要行房事，过分放纵自己的肉欲，使得自己的阴精衰竭，真气耗散，更不懂得保持精气饱满，也不善于养护自己的精神，仅仅是为了贪图自己一时的享受，就违背生活规律来寻欢作乐，生活没有任何规律，因此，他们自然到了五十岁就开始衰老了。
素问·上古天真论篇第一（二）
【原文】
夫上古圣人之教下也，皆谓之，虚邪贼风，避之有时:恬淡虚无，真气从之;精神内守，病安从来。
【注释】
【21】上古圣人之教下也，皆谓之:《新校正》云:“金元起注云:上古圣人之教也，下皆为之。”《太素》、《千金》同。
【22】虚邪贼风:四时不正之气。《灵枢·九宫八风》云:“从其冲后来为虚风，伤人者也，主杀主害者。”指一切反常的气候及外在的致病因素。因邪气常趁人体之虚而人侵，故称“虚邪”;常于不知不觉中偷袭人体，故为“贼风”
【23】恬惔虚无:恬惔，安静之义。虚无，心无杂念。恬惔虚无，即思想安闲清静，没有杂念。
【24】精神内守:言精神守持于内而不妄耗于外。
【译文】
然而那些古时候真正通晓养生之道的圣人，在教育大众的时候，一定会说到要及时躲避虚邪贼风等致病的因素，保持内心的平静，排除一切杂念，使体内的真气畅通无阻，精神专注，这样一来，病患就自然不会发生了。
【原文】
是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。
【注释】
【25】志闲而少欲:闲，《说文》;“阑也，从门中有木。”《广韵》:“防也，御也。”引申为限制、控制。志闲而少欲，即节制情志，而使贪欲减少。
【26】形劳而不倦:张介宾注:“形劳而神逸，何倦之有?”
【译文】
所以说，人们可以心志清净安闲，少私寡欲，心情平和而不忧虑，身体虽然劳作但不至于精疲力尽，使体内的真气和顺，只要是能做到顺从身体的自然需求，完全都可以做到享受天年的目标。
【原文】
故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故日朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能感其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。
【注释】
【27】任其服:任，随便。服，服装。马莳注:“有所服，则任用之而不求其华。”
【28】高下不相慕:指社会地位尊卑贵贱不相倾慕，而安于本位。
【29】朴:原指未经雕琢的木材，此引申为质朴敦厚。
【30】嗜欲不能劳其目:言嗜好欲求之物，不能劳其视听。这里的目，相对于下文“心”，而泛指感官知觉。
【31】不惧于物:不为外物所惊扰。
【32】德全不危:德，指养生修道有得于心;全面符合养生之道称为德全。不危，不受到衰老死亡的危害。
【译文】
因此，古时候的人们吃任何食物都觉得很甜美，穿着任何服饰都感到很舒服，非常喜欢自己的民俗民风，不论社会地位高低与否，都不互相羡慕嫉妒，他们可以说是过着一种简单质朴的生活。所以，一切不正当的嗜欲都不能干扰他们的视听，一切乖谬不正的事情都不能迷惑他们的心性，不论是智者、贤者，还是愚者，卑下的人，都不会因为外物而忧心忡忡，这样的做法是与养生之道完全吻合的。所以，他们都能过百岁，动作还不显得衰老，就是因为他们领悟和掌握了养生之道的方法，身体才不会有任何被疾病侵犯的危险。
【原文】
帝曰:人年老而无子者，材力尽邪?将天数然也?
岐伯曰:女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
【注释】
【33】无子:丧失生育能力。与下文“有子”相反，有子即具备了生育能力。
【34】材力:指精力。
【35】将:同“抑”，当“还是”讲。
【36】天数:即天年，自然所赋之寿数。
【37】齿更:更，更换。人到七、八岁，乳牙陆续脱落，被恒齿代替，谓之齿更。
【38】天癸至:天，先天。癸，十天干之一，此指癸水。至，成熟之意。天癸是精水一类的物质，源于先天，藏于肾，乃男女生殖机能盛衰的基础。
【39】太冲脉:即冲脉。
【40】平均:充足的意思。
【41】真牙:真，读dian,通“巅”。真牙，尽头齿，即智齿。
【42】长极:发育完全、成熟。
【43】焦:憔悴。
【44】三阳脉衰于上:三阳脉，指太阳、阳明、少阳脉，皆循行于面部。女子六七，面部荣华颓落，故云衰于上。
【45】地道不通:地道，即通行月经之道。地道不通，指月经停止来潮。
【译文】
黄帝问道:人年老之后就无法再生育了，这是因为身体的精力枯竭所致，还是因为受限于自然规律所致呢?
岐伯回答说:女子七岁时，肾气就开始旺盛，牙齿更换，头发生长旺盛十四岁时，身体内一种能促进生殖机能的物质，即天癸开始成熟，任脉通畅，冲脉旺盛月经按时来潮，因而具有了生育能力。二十一岁时，肾气平和充盈，智齿长出，牙齿长齐了。二十八岁时，筋骨强劲，头发的生长也达到了最旺盛的时候，这个时期是身体最健壮的阶段。
三十五岁时，阳明经脉的气血开始逐渐衰弱，面容也开始憔悴，头发开始脱落四十二岁时，三阳经脉的气血都开始衰退，面容变得很衰老，头发也开始慢慢变白。四十九岁时，任脉变得很虚弱，冲脉的气血也在一天天地减少，天癸也趋于枯竭，月经也停止了，因此，由于身体发生了很大的变化，所以就很难再生育了。
【原文】
丈夫八岁，肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
【注释】
【46】精气溢泻:溢，盈满。肾气充实，生殖之精盈满自泻。
【47】阴阳和:指男女两性交合。一说指男子阴阳气血调和。
【48】竭:《甲乙经》无此字，可从。
【49】颁白:斑白。
【50】解堕:懈惰，即懈怠。
【译文】
男子八岁时，肾气充实起来，头发开始变得浓密，乳齿也更换了。十六岁时，肾气越来越旺盛，身体内一种能促进生殖机能的物质，即天癸开始成熟，精气充盈，出现遗精现象，身体的阴阳之气达到调和的状态，这个时候具备了生育的能力。二十四岁时，肾气平和充盈，筋骨强健，智齿长出，牙齿长齐了。三十二岁时，筋骨丰隆盛实，肌肉也饱满壮实。四十岁时，肾气开始衰弱，头发开始脱落，牙齿也开始松动。四十八岁时，人体上部的阳气开始逐渐衰弱，所以表现出来的是面部变得憔悴，两鬓开始变白。五十六岁时，肝气开始衰弱，筋的活动没有以前那样灵活自如。六十四岁时，天癸逐步枯竭，精气减少，肾脏衰弱，精神和身体都表现出衰老的特征，牙齿和头发都已脱落。
肾脏是用来调节人体的体液，禀受并储藏五脏六腑的精气，因此，只有当五脏的状态旺盛的时候，肾脏才能有精气排泄。可是当男子年老了以后，五脏的功能都已经衰退了，筋骨衰疲无力，天癸枯竭，所以头发变白了，身体沉重，脚步不稳，也就自然无法再生育了。
【原文】
帝曰:有其年已老而有子者，何也?
岐伯曰:此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。此虽有子，男子不过尽八八，女子不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。
帝曰:夫道者年皆百数，能有子乎?
岐伯曰:夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。
【注释】
【51】天寿过度:天寿，先天寿数。过度，超过常人限度。
【52】常:义同“尚”，仍然的意思。
【53】天地之精气:男女之天癸。
【译文】
黄帝问道:有的人年纪已经很老了，却仍然能生育子女，这是为什么呢?
岐伯回答说:这是因为他天赋的精力强于常人，气血经脉畅通，肾气有余，这样的人虽然可以有生育能力，但是，就普通人而言，男子一般不超过六十四岁，女子一般不超过四十九岁，精气就干枯了。
黄帝问道:通晓自然规律的人，他们的年龄都超过了一百多岁，那他们还可以生育吗?
岐伯回答说:那些通晓自然规律的人，他们可以延缓衰老的时间，并且保持身体的机能正常运行，虽然他们的身体年龄很大了，但仍然还具备有生育的能力。
素问·上古天真论篇第一（三）
【原文】
黄帝曰:余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，呼吸精气，独立守神，肌肉若一，故能寿敝天地，无有终时，此其道生。
【注释】
【51】真人:《淮南子·精神训》:“真人者，性合于道也......此精神之所以能登假于道也。”言修真得道，精神返于至真之人。
远古时代对养生修养最高的一种人的称呼。他们能够掌握天地阴阳变化的规律，保全精神和真气。
【52】提挈天地，把握阴阳:提挈、把握同义。言把握自然界阴阳变化的规律。
【53】呼吸精气:精气，指清新的空气。呼吸精气即气功中的吐纳调息。
【54】独立守神:独立，自我主宰、控制。守神，即精神内守而不外驰。
【55】肌肉若一:肌肤保持青春而不衰老。一说生气功中的“调身”之法，使全身筋骨肌肉保持高度协调统一。
【56】寿敝天地:敝，尽也。寿敝天地，指与天地同寿。
【57】道生:吴昆注:“以其道成，故能长生。”
【译文】
黄帝说:我听说上古时代有被称为真人的人，他们与天地合为一体，掌握着天地阴阳变化的规律，能吐故纳新来吸取天地之精气，超然独处以保持精神内守，使筋骨肌肉与精神达到完美的统一，因此能与天地同寿，永无止境，这就是他们通晓自然规律的养生之道。
【原文】
中古之时，有至人者，淳德全道，和于阴阳，调于四时，去世离俗，积精全神，游行天地之间，视听八达之外，此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。
【注释】
【58】至人:《庄子·天下篇》:“不离于真，谓之至人。”故下文云:“亦归于真人。”仅次于真人的人。
【59】淳德全道:具有淳朴敦厚品德，全面掌握养生之道。
【60】去世离俗:脱离世俗，专事修道。
【61】游行天地之间，视听八达之外:达，其余刻本均作“远”字。言至人“去世离岱”，广涉天地山水，视听达于至远之处。
【译文】
中古时代，有被称为至人的人，他们道德敦厚，通晓自然的发展规律，顺应阴阳四时的变化，远离世俗纷扰，养精蓄锐，悠游于广大的天地之间，视听可以到达很远的地方，用这种方法可以增益寿命，强身健体，其中比较出类拔萃的至人也可以进入到真人的行列。
【原文】
其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，行不欲离于世，被服章，举不欲观于俗，外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数。
【注释】
【62】处天地之和，从八风之理;八风，即四正四隅八方之风，各有节气相应而至。王冰注:“所以处天地之淳和，顺八风之正理者，欲其养正，避彼虚邪。”
【63】恚嗔之心:恼怒、怨恨的情绪。
【64】被服章:丹波元简:“此三字，新校正为衍文，当然耳。”
【65】举不欲观于俗:观，示、炫耀。言举止行为不在世俗炫耀。
【66】恬愉：安静乐观。
【67】以自得为功:马莳:“以悠然自得为已功。”
【译文】
其次有被称为圣人的人，他们能在天地之中安适地生活，遵从八风的活动规律，使自己的嗜好和欲望适应世俗社会，没有愤怒埋怨的情绪，行为不背离世俗的一般要求，担负起自己应尽的职责，自己的行为举止不受世俗的诱惑，外不使自己的形体因为事务而疲惫不堪，内不使自己的思想背负过重的负担，力求安逸、快乐，以安然自得为满足，所以他们的身体不会轻易衰老，精神不容易耗散，寿命也能达到一百岁左右。
【原文】
其次有贤人者，法则天地，象似日月，辩列星辰，逆从阴阳，分别四时，将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。
【注释】
【68】象似日月:仿效日月昼夜盈亏之道。
【69】辩列星辰:辩，通“辨”。列，位次。吴崑注:“推步天象也。”古有据天象变而行养生之法。
【70】逆从阴阳:逆从，偏义复词，取“从”义。言顺从阴阳变化规律。
【71】将从上古合同于道:将，随也。言追随上古之人，使自己的行为符合养生之道。
【译文】
其次还有被称为贤人的人，他们遵循天地的变化规律，观察日月的运行，分辨星辰的位置，推算阴阳的变化，清楚四季气候的更迭交替，向上古的真人学习养生之道，能做到这样也能延年益寿，但有一定的限度。
素问·四气调神大论篇第二（一）
【四时气象与养生】
本篇先论四时气象，而后述摄养之法。四时气象本于天，摄养之法用于人，体现了天人合一、人法自然的养生思想。
第一，春之发陈，夏之蕃秀，秋之容平，冬之闭藏，阐发四时生长收藏的气象特点。所谓象，即万物形态容貌征象，现于外，是有形的;气则藏于内，是象之所以如此表征的内在依据，是无形的。两者相辅相成，生动的表述了四时特点。发陈，表征春阳生发、推陈出新的特点，故说“天地俱生，万物以荣”;蕃秀，表征夏季阳气长旺，万物茂盛的特点，故说“天地气交，万物华实”;容平，表征秋季阳气开始收敛，万物容貌清肃平定的特点，故说“天气以急，地气以明”;闭藏表征冬季阳气沉潜，万物蛰伏自固的特点，故说“水冰地坼，无扰乎阳”。这些描述对于确立顺应四时的系统养生方法具有重要指导作用。
第二，以四时气象作类比指导养生，提出“四气调神”之法。本篇从形体起居和精神活动两个方面讨论四时养生的具体方法，均体现四时气象的基本特性，如春季起居应早起散步、舒缓形体，意念情志宜促生、多赏予，慎夺取、戒杀伐，以适应春气除陈布新、生发疏达、外向宣散的特点;冬季起居应晚起避寒、忌妄动汗出，意念情志宜潜伏忌张扬，以适应冬气潜藏不露、内向蛰伏的特点。以这种思想为指导，后世除形体起居、精神调养而外，还发明了多种顺应四时特点的养生方法。
第三，本篇所述四时气象，除指导顺时养生之外，也是理解《内经》五脏概念中四时内涵的重要经文。这是由于《内经》的五脏“以四时之法成”(《素问·宝命全形论》)，故王冰注《素问·五脏生成篇》“五脏之象可以类推”说:“象，谓气象也。言五脏虽隐而不见，然其气象性用，犹可以物类推之。”本篇亦提出，逆养生之道则伤肝，逆养长之道则伤心，逆养收之道则伤肺，逆养藏之道则伤肾。这里的肝心肺肾即法于四时之五脏，“四气调神”就是顺四时气象调养五脏之气。
四气调神大论
【注释】
【1】四气：四时之气，春夏秋冬之气。
【2】调：调摄，协调。
【3】神：精神意志。
根据四时之气来调摄精神意志，使人的精神意志和四时阴阳之气相应、相协调。
【原文】
春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
【注释】
【4】发陈:推陈出新。张介宾注:“发，启也。陈，故也。春阳上升，发育庶物，启故从新，故曰发陈。”
【5】夜卧早起：晚睡早起。
【6】广步：缓步，松缓。
【7】步：走，指 活动。
【8】被发缓形:被，通披。被发，披开束发。缓形，松缓衣带，让形体舒缓。马莳注:“被发而无所束，缓形而无所拘，使志意于此而发生。”
【9】生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚:予同“与”。马莳注:“其待物也，当生则生之而勿之杀，当与则与之而勿之夺，当赏则赏之而勿之罚，凡此者，盖以春时主生，皆以应夫春气而尽养生之道也。”
生而勿杀：有上升之势的东西，不要去消灭它。
【10】逆之则伤肝，夏为寒变：里寒，产生洞泄。肝主春令应生发之气，逆春阳生发之气即伤肝。以下伤心、伤肺、伤肾，均通此理。寒变，喻昌《医门法律》:“夏月得病之总名。缘肝木弗荣，不能生其心火，至夏心火当旺反衰.....得食则饱闷，遇事则狐疑，下利奔迫，惨然不乐，甚者战慄，如丧神守。”
【译文】
春季三个月，是推陈出新、万物复苏的时节，天地之间生机勃发，万物欣欣向荣。这时，人们应该晚睡早起，在庭院里散步，披散头发，松解衣带，舒缓形体，以使神志随春天的生发之气而畅然勃发，不要滥杀生，要多施予，少争夺，多奖赏，少惩罚，这样做都是为了顺应春天的气机，遵循培养生命的自然规律。如果违背这样的规律，就会损害肝脏，使提供给夏季生长的条件不足，导致身体到了夏季就会出现寒性的疾病。
【原文】
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
【注释】
【11】蕃秀:蕃，茂也，盛也。秀，华也，美也。马莳注:“阳气已盛，物蕃且秀，故气象谓之蕃秀也。”
【12】华：通花。
【13】实：果实。
【14】使华英成秀:张介宾注:“华英，神气也。”成( chǎng )，盛之意。秀，秀丽，旺盛之意。言使人的神气旺盛饱满。
【15】使气得泄，若所爱在外:使体内阳气宣发于外，如出汗;精神外向，意气舒展，无令抑郁，以顺应夏气长旺，阳盛于外。
【16】秋为痎疟:痎疟( jiē nuè)，疟疾的总称。张介宾注:“心伤则暑气乘之，至秋而金气收敛，暑邪内郁，于是阴欲入而阳欲拒之，故为寒;火欲出而阴束之，故为热。金火相争，故寒热往来而为痎疟。”
【17】冬至重病:丹波元简注:“据前后文例，四字恐剩文。”可从。衍文。
【译文】
夏季的三个月，是天地万物生长最旺盛的季节，这个时候，天气下降，地气上升，天地之气相互交融。阴阳交合，因此，天地万物都在开花结果，在这个季节里，人们应该晚睡早起，不要讨厌漫长的白天，要保持情绪愉悦，切勿发怒，使得夏天里的花朵充分绽放，使得内部的气机可以充分得到外泄，精神外向，对外部的事物有浓厚的兴趣，这都是为了适应夏季的气候，保护万物茁壮成长的方法。如果违背了这些方法，就会伤害到心脏，使得供给秋天用来收敛气机大大减少，这样一来，到了秋天就会染上疟疾。
【原文】
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
【注释】
【18】容平:容，万物之容貌。平，平定。马莳注:“阴气已上，万物之容至此平定，故气象谓之容平。”
【19】天气以急，地气以明:张介宾注:“风气劲( jìnɡ)疾曰急，物色清肃日明。”
【20】使志安宁，以缓秋刑:秋气肃杀，故称“秋刑”。张介宾注:“阳和日退，阴寒日生，故欲神志安宁，以避肃杀之气。”
【21】收敛神气，使秋气平，無外其志，使肺气清:“收敛神气”与“無外其志”同义，神气欲其内敛，勿令外驰也；“秋气平”与“肺气清”同义，使肺气如秋之平定而清肃。
【22】冬为飧泄:张介宾注:“肺属金，王于秋，秋失所养故伤肺，肺伤则肾水失其所生，故当冬令而为肾虚飧泄。”飧泄( sūn xiè)：完谷不化的泄泻。也是阳气不能正常闭藏的一种表现。肾气大衰了，虚寒泄泻了。
泄，腹泻。杜甫《北征》“老夫情怀恶，呕泄卧数日。”
泻，消散，排出。司马迁《史记.扁鹊仓公列传》“以适筋骨肉血脉，以泻气。”
【译文】
秋季的三个月，是万物成熟，平定收敛的季节，这个时候，秋风肃杀，燥而急，寒气渐增，地气收敛，萌而待发，进入新的循环终始之期，人们应该早睡早起，早晨起床的时间应与鸡鸣的时间一致，使情绪保持安宁，以缓和秋季的肃杀之气对人体的侵害，同时，要做到精神内守，以适应秋季收敛的特征，不要便精神外驰，以保持肺气的清肃功能，这就是适应秋季的特点，保养人体收敛之气的方法。如果违背这些方法，就会损伤肺脏，使得提供给冬藏之气的能力减弱，导致冬季出现不易消化而泄下的疾病。
【原文】
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
【注释】
【23】闭藏:马莳注:“阳气已伏，万物潜藏，故气象谓之闭藏。”
【24】水冰地坼，无扰乎阳:坼，裂也。冬季寒冽，水成冰而地冻裂，此地气闭藏，而其阳气固潜于内，不应受扰动。
坼，音（1）拆, chāi；（2）撤chè，裂也。
【25】无泄皮肤，使气亟夺:无泄皮肤，即勿出汗。亟( qì)，频数、屡次。言无令频数汗出，耗散阳气，逆冬藏之道。
【26】春为痿厥:痿厥，肢体痿软无力、手足逆冷。张介宾注:“肾主水，王于冬。冬失所养，故伤肾。肾伤则肝木失其所生，肝主筋，故当春令而筋病为痿。阳欲藏，故冬不能藏则阳虚为厥。”
【译文】
冬季的三个月，是生机潜伏，万物守藏的季节，这时，水结成了冰，地冻而裂，人们不要扰动体内的阳气，应该早睡晚起，等到阳光照临时再起床，不可为事物烦劳，要使思想情绪平静伏藏，好像有所收获却又不露声色，还要避开寒冷，争取温暖，不要轻易使皮肤开泄出汗而损耗阳气，这是顺应冬季的气候，保养人体闭藏之气的方法。如果违背了这些方法，就会损耗肾脏，使得供给春季生发之气的能力减弱，导致春季发生筋瘘气逆的疾病。
素问·四气调神大论篇第二（二）
【原文】
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。
【注释】
【27】德:指推动自然万物运动变化、生化不息的力量。
【28】明:通萌，昏暗。
【29】空窍:空，同孔。空窍，在这里指自然界的山川。
【30】地气者冒明:地气，即阴气。冒明,不明。
【31】精:通晴。
【32】交通:天地之气升降相交。
【33】名木:高大的树木。
【34】恶气:指上文邪害空窍、闭塞冒明之气。
【35】菀(wǎn)槁:茂盛的禾苗。也读作 yù，借指聚积、郁结，通“蕴”，由此引申为茂盛、茂密。
【36】未央绝灭:央，即中，一半的意思。未央绝灭，指生物未活到其生命的一半就死亡了。
【译文】
天气是清净光明的，蕴藏其德，运行不止，由于天从来都不显耀自己的光明美德，所以永远保持它内蕴的力量而不会下泄。如果天气阴霾晦暗，就会出现日月昏暗，阴霾邪气侵害山川，酿成灾害，阳气闭塞不通，沉浊的地气遮蔽光明，大地昏蒙不明，云雾弥漫，日色无光，雨露也不能降下来。天地之气不能交融，万物的生命就不能延续，就连大自然里那些生命力极强的巨大树木也会枯死。邪恶乖戾之气如果持续不散开，要么是风雨失调，甘露应该降下来却始终降不下来，草木得不到雨水的滋润，就会失去生机，枯槁凋败。另一种情况是狂风频频来袭，暴雨时时发作，天地四时的变化失去了秩序，违背了正常的规律，致使万物的生命还没有活到一半的寿命就中途死亡了。只有圣人能顺应自然的变化，注重养生之道，所以身体不会患严重的疾病。如果万物也能顺应自然的变化，不失保养之道，那么生命的气机就永远不会衰竭。
【原文】
逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。
【注释】
【37】肝气内变:变，变动，即病变。张介宾注:“逆春气则少阳之令不能生发，肝气被郁，内变为病。”
【38】心气内洞:洞，空虚、不足。张介宾注:“逆夏气则太阳之令不长，而心虚内洞，诸阳之病生矣。”
【39】肺氣焦满:张介宾注:“逆秋气则太阴之令不收，而肺热叶焦为胀满也。”
【40】肾气独沉:张介宾注:“逆冬气则少阴之令不藏，而肾气独沉。藏者藏于中，沉者沉于下，肾气不蓄藏，则注泄沉寒等病生矣。”
【译文】
如果与春天的生发之气相违，少阳之气就不能生发，会导致肝气内郁、肝虚，失生长之机。
如果与夏天的生长之气相违，太阳之气就不能生长，会导致心气内虚，失阳气之运，而乏阴精内注。
如果与秋天的收敛之气相违，太阴之气就不能收敛，会导致肺热叶焦而胀满，失阴精之育而不通。
如果与冬天的收藏之气相违，少阴之气就不能收藏，会导致肾气不蓄，肾失藏而虚，肾水不升。
【原文】
夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。
【注释】
【41】春夏养阳，秋冬养阴:春夏养人之生气、长气，秋冬养人之收气、藏气。高世栻注:“圣人春夏养阳，使少阳之气生，太阳之气长;秋冬养阴，使太阴之气收，少阴之气藏。”
【42】与万物沉浮于生长之门:沉浮，随波逐浪之意。门，关键，在此指四时阴阳，如《素问集注》朱济公注:“阴阳出入，故谓之门。”与万物沉浮于生長之门，即与万物一样，生存于四时阴阳变化之中。
【43】苛疾：重病。王冰注：“苛者，重也。”
【44】得道:得，此处作“合”解。得道，符合养生法则。
【45】佩:通“背”字，即违背之意。
【译文】
四时阴阳的变化，是万物生命的根本。所以圣人在春夏季节保养阳气，以适应生长的需要，在秋冬季节保养阴气，以适应收藏的需要，这样做是顺应了生命发展的根本规律，就能和万物一起在生发、生长、收敛、收藏的生命过程中运动发展。如果违背了这个规律，就会摧残人体的生命力，破坏人体的真元之气。因此，阴阳四时既是万物生长的终始点，也是生死存亡的本源，违背了它，就会发生灾害，顺应它，就不会发生重病，明白了这个道理，才可以说是懂得了养生之道。对于养生之道，圣人能够切实奉行，愚人却知而不行。
【原文】
从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎!
【注释】
【46】内格:体内脏腑气血的活动与自然界阴阳消长变化相格拒。王冰注:“内性格拒于天道也。”
【47】锥：这里指兵器。
【译文】
顺从四季的阴阳变化，就能生存，违背它就会死亡，顺从它，身体就健康，违背它，身体就遭殃。这是因为如果把应该顺从的事情变成违背去做，不按照四季阴阳的变化规律来养生，就会便人体及五脏六腑与自然环境格格不入。因此，圣人是在疾病还没有发生之前就去治疗，是在国家和社会未乱之前去治之，遵循的就是这个道理。如果等到疾病形成了再去治疗，国家和社会乱了再去治理，这就好比是口渴了再去挖井，开始打仗了才去铸造兵器一样，不是太晚了吗!
【顺应四时特点养生】
本篇顺应四时特点养生方法，主要论及形体起居和精神情志，具有示范作用，后世医家和养生家据此加以发挥，扩大应用范围，提出以四时法则指导的饮食宜忌、针灸药饵、导引武术等养生方法，如元代邱处机《摄生消息论》、明代冷谦《修龄要旨》、明代高濂《遵生八笺》等，专有四季调摄法。举春季调摄为例，《摄生消息论·春季摄生消息》说:“当春之时，食味宜减酸益甘以养脾气。”“春日融和，当眺园林亭阁，虚敞之处，用摅滞怀，以畅生气。不可兀坐，以生抑郁。饭酒不可过多，米面团饼，不可多食，致伤脾胃，难以消化。老人切不可以饥腹多食，以快一时之口，致生不测。”《修龄要旨·四时调摄》说:“春三月，此谓发陈，夜卧早起，节情欲以葆生生之气，少饮酒以防逆上之火。”“用嘘字导引......此能去肝家积聚风邪毒气，不令病作。”
【关于冬三月“早卧晚起必待日光”】
冬季阳气沉潜，天气严寒，万物蛰伏，人之精气亦应内潜闭藏，因此起居作息要“早卧晚起”增加居室时间，减少冒寒机会，去寒就温，无扰乎阳，以适应之，这种精神尤适用于年老、幼弱、久病等生机薄弱之人，这是符合实际情况的。“必待日光”，言其晚也，而且也有一定道理。一是冬日昼短夜长，阳衰阴盛，必借助日光以养阳气，消散阴霾，对于气阳不足之人有一定意义;二是寒凝气敛，污浊空气难以消散，必待日光温热方能流通，对于呼吸道疾病的患者尤为重要。
