刺腰痛篇第四十一（一）
“
【题解】
帝承上编腹中满痛之义，而及于腰痛，则有取刺之法也。腹者，太阴经脉之所主。腰者，足三阳三阴之脉及奇经八脉，皆从腰而上，故举足太阳、少阳、阳明、少阴、厥阴及奇经八脉，并解脉肉理，皆系于腰而为痛，各随其脉以刺之。太阴主腹，故不复论。然太阴之络，亦令腰痛，故终举太阴之痛以结之。
一、本篇着重论述了正经、奇经、别络等经络发生病变所致腰痛病的临床表现和针刺治疗方法。
二、重点介绍了腰痛针刺治疗中循经取穴的方法，同时对针刺出血与否，缪刺取穴以及根据月亮盈亏决定针刺次数等法则，也有所论及。
三、对腰痛兼有上寒、上热、中热而喘等复杂病症的取穴方法，作了一般性介绍。
“
【原文】
足太阳脉令人腰痛，引项脊尻【1】背如重状，刺其郄中太阳正经出血，春无【2】见血。少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然【3】不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨【4】之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻(héng)前【5】三痏，上下和之出血，秋无见血。
足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上【6】二痏，春无见血，出血太多，不可复也。
厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腿踵鱼腹之外，循之累累然【7】，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧【8】，刺之三痏。
解脉【9】令人腰痛，痛引肩，目??然【10】，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。解脉令腰痛如引带，常如折腰状，善恐；刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
【原文通解】
●足太阳脉令人腰痛，引项脊尻【1】背如重状，刺其郄中太阳正经出血，春无【2】见血。
【1】尻(kāo):指臀部。
【2】无:不要。
郄中，委中也。足太阳之脉，从头下项，循脊背，抵腰中，下至于尻，故足太阳脉，令人腰痛，则上引项脊而尻背各如状，当刺其委中，委中者，太阳正经之脉也；刺委中，更当出血，若春时木王，借水气以生，太阳主寒水之气，故春刺委中，无见其血。
▲足太阳经脉发病使人腰痛，痛时牵引项脊尻背，好象担负着沉重的东西一样，治疗时应刺其合穴委中，即在委中穴处刺出其恶血。若在春季不要刺出其血。▲
●少阳令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然【3】不可以俯仰，不可以顾，刺少阳成骨【4】之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者，夏无见血。
【3】循循然:形容腰部疼痛逐渐加重的样子。
【4】成骨:股骨。
循循，渐次貌。顾，回顾也。腰者，身半上下之交，少阳主枢，居乎上下之间，故少阳令人腰痛，如以针刺其腰之皮中，其痛渐次而上，故循循然，痛在于背，则不可以俯仰；痛在于项，则不可以顾，当刺少阳成骨之端，而出其血。申明成骨之端，在膝外廉之骨而独起者是也。夏时火王，少阳主相火之气，故夏刺成骨，无见其血。
▲足少阳经脉发病使人腰痛，痛如用针刺于皮肤中，逐渐加重不能前后俯仰，并且不能左右回顾。治疗时应刺足少阳经成骨的起点出血，成骨即膝外侧高骨突起处，若在夏季则不要刺出其血。▲
●阳明令人腰痛，不可以顾，顾如有见者，善悲，刺阳明于胻(héng)前【5】三痏，上下和之出血，秋无见血。
【5】前:指足三里穴。
阳明之脉，起于鼻中，行身之前，故阳明令人腰痛，不可以顾。顾，犹视也。申明不可顾者，非不可回顾，乃顾则目中为有见者，然顾而有见，则善悲，当刺阳明于前三，前三，三里上廉下廉也，故曰，上下和之，乃三里合上廉下廉以和之，而出其血也。秋时金王，阳明主燥金之气，故秋刺前三，无见其血。
▲阳明经脉发病而使人腰痛，颈项不能转动回顾，如果回顾则神乱目花犹如妄见怪异，并且容易悲伤，治疗时应刺足阳明经在胫骨前的足三里穴三次，并配合上、下巨虚穴刺出其血，秋季则不要刺出其血。▲
●足少阴令人腰痛，痛引脊内廉，刺少阴于内踝上【6】二痏，春无见血，出血太多，不可复也。
【6】内踝上:指复溜穴。
足少阴之脉，上股内后廉，贯脊属肾，故足少阴令人腰痛，其痛上引脊，下引内廉，当刺少阴于内踝上左右太溪二，少阴之气藏于冬，发于春，故春刺内踝，无见其血，若春时出血太多，至冬不可复藏也。按春夏秋皆言无见血，而冬时不言，意谓冬藏之时，阴血充满，三时皆不足也。
▲足少阴脉发病使人腰痛，痛时牵引到脊骨的内侧，治疗时应刺足少阴经在内踝上的复溜穴两次，若在春季则不要刺出其血。如果出血太多，就会导致肾气损伤而不易恢复。
●厥阴之脉，令人腰痛，腰中如张弓弩弦，刺厥阴之脉，在腿踵鱼腹之外，循之累累然【7】，乃刺之，其病令人善言，默默然不慧【8】，刺之三痏。
【7】累累然:指如串珠状，不平整。
【8】不慧:语言不爽朗。
厥阴之脉，循足而上，与肾脉相合，行于腰脊，故厥阴之脉令人腰痛，腰中为张弓弩弦，痛而强硬，不柔和也。当刺厥阴之脉，在踵鱼腹之外。，足肚也。踵，足跟也。鱼腹，足肚上也。
▲厥阴经脉发病使人腰痛，腰部强急如新张的弓弩弦一样，治疗时应刺阻厥阴的经脉，其部位在腿肚和足根之间鱼腹之外的蠡沟穴处，摸之有结络累累然不平者，就用针刺之，如果病人多言语或沉默抑郁不爽，可以针刺三次。▲
●解脉【9】令人腰痛，痛引肩，目??然【10】，时遗溲，刺解脉，在膝筋肉分间郄外廉之横脉出血，血变而止。
【9】解脉:指足太阳经分散在膝关节后的小血络。
【10】??然:指视物不清的样子。
解，音蟹，下同。解，散也。解脉，周身横纹之脉散于皮肤间，太阳之所主也。解脉令人腰痛，不能从腰而散于上，故痛引肩，不能从肩而散于头，故目??然。膀胱水府之气不出于皮毛，故时遗溲。刺解脉在膝后筋肉相分之间乃中外廉之横脉，当刺出其血，血紫黑而变赤，即当止之，不可多出也。
▲解脉发病使人腰痛，痛时会牵引到肩部，眼睛视物不清，时常遗尿，治疗时应取解脉在膝后大筋分肉间（委中穴）外侧的委阳穴处，有血络横见，紫黑盛满，要刺出其血直到血色由紫变红才停止。▲
●解脉令腰痛如引带，常如折腰状，善恐；刺解脉，在郄中结络如黍米，刺之血射以黑，见赤血而已。
折，音舌。解脉散于皮肤，不但行于上下，且迥绕周身，故解脉令人腰痛，为腰引带，痛则常为折腰状。腰者肾之外候，肾气不充于腰，故善恐。刺解脉，在太阳正经之中，视其结络为黍米，乃刺之。结络，则络脉结而不荣，故血射以黑，见赤血而已，即上言血变而止之谓也。此言解脉腰痛，常循太阳中之络脉以刺之，而出其血也。
▲解脉发病使人腰痛，好象有带子牵引一样，常好象腰部被折断一样，并且时常有恐惧的感觉，治疗时应刺解脉，在郄中有络脉结滞如黍米者，刺之则有黑色血液射出，等到血色变红时即停止。▲
【译文】
足太阳经脉发病使人腰痛，痛时牵引项脊尻背，好象担负着沉重的东西一样，治疗时应刺其合穴委中，即在委中穴处刺出其恶血。若在春季不要刺出其血。足少阳经脉发病使人腰痛，痛如用针刺于皮肤中，逐渐加重不能前后俯仰，并且不能左右回顾。治疗时应刺足少阳经成骨的起点出血，成骨即膝外侧高骨突起处，若在夏季则不要刺出其血。
阳明经脉发病而使人腰痛，颈项不能转动回顾，如果回顾则神乱目花犹如妄见怪异，并且容易悲伤，治疗时应刺足阳明经在胫骨前的足三里穴三次，并配合上、下巨虚穴刺出其血，秋季则不要刺出其血。
足少阴脉发病使人腰痛，痛时牵引到脊骨的内侧，治疗时应刺足少阴经在内踝上的复溜穴两次，若在春季则不要刺出其血。如果出血太多，就会导致肾气损伤而不易恢复。
厥阴经脉发病使人腰痛，腰部强急如新张的弓弩弦一样，治疗时应刺阻厥阴的经脉，其部位在腿肚和足根之间鱼腹之外的蠡沟穴处，摸之有结络累累然不平者，就用针刺之，如果病人多言语或沉默抑郁不爽，可以针刺三次。
解脉发病使人腰痛，痛时会牵引到肩部，眼睛视物不清，时常遗尿，治疗时应取解脉在膝后大筋分肉间（委中穴）外侧的委阳穴处，有血络横见，紫黑盛满，要刺出其血直到血色由紫变红才停止。解脉发病使人腰痛，好象有带子牵引一样，常好象腰部被折断一样，并且时常有恐惧的感觉，治疗时应刺解脉，在郄中有络脉结滞如黍米者，刺之则有黑色血液射出，等到血色变红时即停止。
刺腰痛篇第四十一（二）
“
【原文】
同阴之脉【1】令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然【2】肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨【3】之端，为三痏【4】。
阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿【0】。刺阳维之脉，脉与太阳合腨(shuàn)下间，去地一尺所【0】。
衡络之脉【5】令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝【6】，恶血归之，刺之在郄阳【7】筋之间【8】上郄数寸衡居，为二痏出血。
会阴之脉【9】令人腰痛，痛上漯漯然【10】，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉【11】上三痏，在蹻上郄下五寸横居【12】，视其盛者出血。
飞阳之脉【13】令人腰痛，痛上怫怫然【14】，甚则悲以恐，刺习阳之脉，在内踝上五寸，少阴之前，与阴维之会。
昌阳之脉【15】令人腰痛，痛为膺，目??然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋【16】为二痏，在内踝上大筋前，太阴后上踝二寸所。
【原文通解】
●同阴之脉【1】令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然【2】肿，刺同阴之脉，在外踝上绝骨【3】之端，为三痏【4】。
【1】同阴之脉:指足少阳经在腿部的一个分支。
【2】怫然:怒胀的样子。
【3】绝骨:指外踝上绝骨处阳辅穴。
【4】痏（wěi，音委）①瘢痕。即针刺的痕迹、针孔。《灵枢·邪气藏府病形》：“已发针，疾按其痏，无令其血也。” ②针刺的刺数。《素问·刺腰痛篇》：“刺之三痏。” ③指穴位。《灵枢·热病》：“两手外内侧各三，凡十三痏。” ④疮疡。《章太炎医论集》：“《本经》言其主治恶疮火疡，则肠中疮痏自除矣。”
阳跷之脉，起于跟中，循外踝上风府，从阴出阳，故曰同阴。同阴之脉，令人腰痛，则痛如小锤居其腰中，外则怫然而肿，刺同阴之脉，当在外踝上，并绝骨之端，为三也。
▲同阴之脉发病使人腰痛，痛时胀闷沉重，好象有小锤在里面敲击，病处突然肿胀，治疗时应刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端的阳辅穴处，针三次。▲
●阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿【0】。刺阳维之脉，脉与太阳合腨(shuàn)下间，去地一尺所【0】。
【0】肿:前面当有“脉”字，指经脉肿胀。
【0】去地一尺所:指承山穴。
阳维维于阳，今阳维腰痛，不能维于阳，故痛上怫然肿，刺阳维之脉，其脉与太阳相合，在下间去地一尺所，乃阳维之，太阳承山穴也。夫阳维与太阳合，则阴维与少阴合关。
▲本条经文，注家说法亦颇不一，待考。▲
●衡络之脉【5】令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰，衡络绝【6】，恶血归之，刺之在郄阳【7】筋之间【8】上郄数寸衡居，为二痏出血。
【5】衡络之脉:指足太阳经大腿后外侧的一个小分支。
【6】绝:阻滞不通。
【7】郄阳:指浮郄穴上侧委阳穴。
【8】筋之间:指膝后腘上两筋之间，殷门穴。
衡，与横同。，浮也。阳，会阳也。带脉横络于腰，故曰横络之脉，腰痛不可以俯仰，言不可以俯而复仰也。如俯而仰，则恐仆矣，此得之举重伤腰，横络脉绝，周迥无所束，恶血聚而归之，故痛也。刺之在浮会阳大筋之间，申明会阳之穴，上浮数寸，横居臀下也，刺浮会阳为二，而出血。
▲衡络之脉发病使人腰痛，不可以前俯和后仰，后仰则恐怕跌倒，这种病大多因为用力举重伤及腰部，使横络阻绝不通，淤血滞在里。治疗时应刺委阳大筋间上行数寸处的殷门穴，视其血络横居满者针刺二次，令其出血。▲
●会阴之脉【9】令人腰痛，痛上漯(tà)漯然【10】，汗干令人欲饮，饮已欲走，刺直阳之脉【11】上三痏，在蹻上郄下五寸横居【12】，视其盛者出血。
【9】会阴之脉:指足太阳经从腰中通过骶部的一个分支。
【10】漯漯然:漯，音沓。汗出不断的样子。
【11】直阳之脉:指足太阳经在下肢直行的一段经脉。
【12】蹻上郄下五寸横居:指承筋穴。
会阴在大便之前，小便之后，任督二脉相会于前后二阴间，故曰会阴。任脉统任一身之阴，督脉总督一身之阳。会阴腰痛，阴阳皆虚，痛上漯漯然汗出，阴气虚而阴液外注也。汗干令人欲饮，饮已欲走，阳气虚而阳热外驰也。任督腰痛，当从阳以泻阴，故刺直阳之脉。直阳太阳，与督相合之脉也。从跷从上刺其三。三者，刺阳跷之申脉，太阳之中，又跷上下，当相去五寸之承山，皆有血络横居。视其盛者，刺出其血。由此言之，则跷与，及跷上下，但刺横居之血络，不必拘于穴也。
▲会阴之脉发病使人腰痛，痛则汗出，汗止则欲饮水，并表现着行动不安的状态，治疗时应刺直阳之脉上三次，其部位在阳蹻申脉穴上，足太阳郄中穴下五寸的承筋穴处，视其左右有络脉横居、血络盛满的，刺出其血。
●飞阳之脉【13】令人腰痛，痛上怫怫然【14】，甚则悲以恐，刺习阳之脉，在内踝上五寸少阴之前，与阴维之会。
【13】飞阳之脉:指足太阳经络穴处的一个分支。
【14】 怫怫然:肿胀的样子。
飞阳，阴维之脉也。阴维之脉，起于足少阴之筑宾，今日飞阳者，《经脉》论云，足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，是飞阳乃别出于太阳，而仍走少阳也。怫怫，怒貌，痛上怫怫而肿，如怒起状。阳维腰痛，痛上怫然肿。此阴维腰痛，痛上亦怫怫然，甚则少阴心虚而恐。少阴肾虚而恐，刺式阳之脉，在内踝上五寸，乃阴维之，筑宾穴也。与少阴相合，故曰少阴之前，与阴维之会。
▲本条经文，注家说法亦颇不一，姑从王冰之说以释之。脱阴为腰痛之文，待考。
●昌阳之脉【15】令人腰痛，痛为膺，目??然，甚则反折，舌卷不能言，刺内筋【16】为二痏，在内踝上大筋前，太阴后上踝二寸所。
【15】昌阳之脉:指足少阴经的复溜穴处的一个分支。
【16】内筋:指复溜穴。
阴跷之脉，亦起于跟中，循内踝而上，上循胸里，出人迎，交目内，起于足少阴之别，合于足太阳，故曰昌阳。腰痛则不能上循胸里，故痛引膺，不能上交于目，故目KTKT然，甚则少阴左阳不相交接，致病太阳之反折。少阴之舌卷，不能言，当刺足内廉之筋，左右为二，申明内筋在足内踝上大筋之前，太阳所过之后，上踝二寸所，乃阴跷之，交信穴也。
▲昌阳之脉发病使人腰痛，疼痛牵引胸膺部，眼睛视物昏花，严重时腰背向后反折，舌卷短不能言语，治疗时应取筋内侧的复溜穴刺二次，其穴在内踝上大筋的前面，足太阴经的后面，内踝上二寸处。▲
【译文】
同阴之脉发病使人腰痛，痛时胀闷沉重，好象有小锤在里面敲击，病处突然肿胀，治疗时应刺同阴之脉，在外踝上绝骨之端的阳辅穴处，针三次。
衡络之脉发病使人腰痛，不可以前俯和后仰，后仰则恐怕跌倒，这种病大多因为用力举重伤及腰部，使横络阻绝不通，淤血滞在里。治疗时应刺委阳大筋间上行数寸处的殷门穴，视其血络横居满者针刺二次，令其出血。
会阴之脉发病使人腰痛，痛则汗出，汗止则欲饮水，并表现着行动不安的状态，治疗时应刺直阳之脉上三次，其部位在阳蹻申脉穴上，足太阳郄中穴下五寸的承筋穴处，视其左右有络脉横居、血络盛满的，刺出其血。
本条经文，注家说法亦颇不一，姑从王冰之说以释之。脱阴为腰痛之文，待考。
昌阳之脉发病使人腰痛，疼痛牵引胸膺部，眼睛视物昏花，严重时腰背向后反折，舌卷短不能言语，治疗时应取筋内侧的复溜穴刺二次，其穴在内踝上大筋的前面，足太阴经的后面，内踝上二寸处。
刺腰痛篇第四十一（三）
“
【原文】
散脉【1】,令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如横木居其中，甚则贵溲；刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
肉里之脉【2】令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
腰痛侠脊而痛至头几几然【3】，目疏疏欲僵仆，刺足太阳郄中出血。腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
腰痛,上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳;中热而喘,刺足少阴。
大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。腰痛引少腹控(月(miǎo)+少(miao))【4】，不可以仰，刺腰尻交者【5】，两髁【6】胂【7】上，以月生死为痏数【8】，发针立已，左取右，右取左。
【原文通解】
●散脉【1】,令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如横木居其中，甚则贵溲；刺散脉，在膝前骨肉分间，络外廉束脉，为三痏。
【1】散脉:指足太阴经在小腿部位的支脉。
散，上声。散脉，冲脉也。冲脉起于胞中，秉阴血而澹渗皮肤，一为太阳通体之解脉，故曰散脉，血不充于皮肤，故腰痛而身热，脉不散于胸中，故热甚生烦，不能右循背里，故腰下如有横木居其中，不能从胞中而四散，故甚则遗溲。刺散脉，当在膝前之骨，犊鼻穴也。及肉分间，三里穴也。络外廉，上廉穴也。三里在肉分间，乃足阳明之合穴，故曰束脉。刺前骨、刺肉分、刺外廉，是为三。
此一节，言奇经八脉从腰而上，令人腰痛，各有取刺之法也。
▲散脉发病使人腰痛而发热，热甚则生心烦，腰下好象有一块横木梗阻其中，甚至会发生遗尿，治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉，其穴在膝前外侧骨肉分间，看到有青筋缠束的脉络，即用针刺三次。▲
●肉里之脉【2】令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急，刺肉里之脉为二痏，在太阳之外，少阳绝骨之后。
【2】肉里之脉:指足少阳经在小腿部位的分支。
里，理通。肉理，肌肉之文理也。肉理之脉，外通于皮，内通于筋，腰痛不可以咳，不能外通于皮也。
咳则筋缩急，不能内通于筋也。太阳主皮毛，主筋病，故刺肉理之脉为二。在太阳之外，少阳绝骨之后，太阳行身之首而向外，故曰太阳之外，少阳绝骨，在足之侧，故曰绝骨之后，乃太阳附阳穴也，左右为二。
▲肉里之脉发病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽则筋劢拘急挛缩，治疗时应刺肉里之脉二次，其穴在阻太阳的外前方，阻少阳绝骨之端的后面。▲
●腰痛侠脊而痛至头几几然【3】，目??欲僵仆，刺足太阳郄中出血。
【3】几几然:形容项背牵强不舒的样子。
?，音殊。腰痛侠脊而痛，从腰上及于脊也。至头，??然，从脊上至于头也。太阳经脉起于目内，从头下项，侠脊抵腰，经脉不舒，故目??欲僵仆，当刺足太阳之中出血。此言肌肉，文理，脊背，头项，腰痛，当刺足太阳，不但解脉腰痛，刺足太阳也。
▲腰痛挟脊背而痛，上连头部拘强不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治疗时应刺足太阳经的委中穴出血。▲
●腰痛上寒，刺足太阳、阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳；中热而喘，刺足少阴，刺郄中出血。
此言腰痛寒热，亦刺三阳三阴，不但三阳三阴之脉，令人腰痛而始刺也。腰痛上寒，乃阳气不升，故刺足太阳阳明，所以升其阳气也。腰痛上热，乃阴气不升，故刺足厥阴，所以升其阴气也，不可以俯仰，乃阴阳枢转不和，故刺足少阳，所以和其枢而使阴阳旋转也。
中热而喘，乃阳热内乘，阴寒外闭，故刺足少阴，所以调其阴阳水火，而内外安和也。太阳阳明厥阴少阳少阴，未知所刺之处，故申明刺中出血，言刺太阳，则如上文之刺中出血。则知阳明之刺，在前。厥阴之刺在踵，少阳之刺在成骨，少阴之刺在内踝。此举一以例其余，上文言穴气而不及太阴，故此亦不言太阴也。
▲腰痛时有寒冷感觉的，应刺足太阳经和足阳明经，以散阳分之阴邪；有热感觉的，应刺足厥阴经，以去阴中之风热；腰痛不能俯仰的，应刺足少阳经，以转枢机关；若内热而喘促的，应刺足少阴经，以壮水制火，并刺委中的血络出血。▲
●腰痛,上寒不可顾，刺足阳明；上热，刺足厥阴；不可以俯仰，刺足少阳;中热而喘,刺足少阴。
▲腰痛时，感觉上部寒冷，头项强急不能回顾的，应刺足阳明经；感觉上部火热的，应刺足太阴经；感觉内里发热兼有气喘的，应刺足少阴经。▲
●大便难，刺足少阴。少腹满，刺足厥阴。如折不可以俯仰，不可举，刺足太阳。引脊内廉，刺足少阴。
衍文。旧本注云，古本并无，王氏所添也。
▲大便困难的，应刺足少阴经。少腹胀满的，应刺足厥阴经。腰痛犹如折断一样不可前后俯仰，不能举动的，应刺足太阳经。腰痛牵引脊骨内侧的，应刺足少阴经。▲
●腰痛引少腹控眇(miǎo)【4】，不可以仰，刺腰尻交者【5】，两髁【6】胂【7】上，以月生死为痏数【8】，发针立已，左取右，右取左。
【4】控眇(miǎo):控，牵引。眇，两肋下空软处。
【5】腰尻交者:指位于骶后孔的上髎、次髎、中髎、下髎共八穴。
【6】髁:髋骨。
【7】胂:高起丰满的肌肉群。
【8】以月生死为数:根据月亮的盈亏计算针刺次数。
髁，窠同，音科，余篇仿此。此举太阴腰痛，为缪刺之法，言太阴之脉，行于腹中，而其孙络，亦在于外也。本经缪刺论云，邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹，控，不可以仰息。今腰痛引少腹，控，不可以仰，是邪客于足太阴之络也。又云∶刺腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月生死为数，发针在已，左刺右，右刺左。今刺腰尻交者，两髁胂上，以月生死为数，发针立已，左取右，右取左，是亦缪刺之法，不同于上文诸经之刺也。盖缪刺者，有痛而经不病者也，病在孙络之间，毫毛之气，不相通贯，故以毫针通其孙络，左取右，右取左，刺数宜多，不循俞穴，故但以月生死为数。一日一，二日二，渐多之十五日，十五，十六日十四，渐少之，与解脉腰痛，刺太阳之中者，又不同也
▲腰痛时牵引少腹，引动季胁之下，不能后仰，治疗时应刺腰尻交处的下髎穴，其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚肉处，针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数，针后会立即见效，并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。▲
【译文】
散脉发病使人腰痛而发热，热甚则生心烦，腰下好象有一块横木梗阻其中，甚至会发生遗尿，治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉，其穴在膝前外侧骨肉分间，看到有青筋缠束的脉络，即用针刺三次。
肉里之脉发病使人腰痛，痛得不能咳嗽，咳嗽则筋劢拘急挛缩，治疗时应刺肉里之脉二次，其穴在阻太阳的外前方，阻少阳绝骨之端的后面。
腰痛挟脊背而痛，上连头部拘强不舒，眼睛昏花，好象要跌倒，治疗时应刺足太阳经的委中穴出血。腰痛时有寒冷感觉的，应刺足太阳经和足阳明经，以散阳分之阴邪；有热感觉的，应刺足厥阴经，以去阴中之风热；腰痛不能俯仰的，应刺足少阳经，以转枢机关；若内热而喘促的，应刺足少阴经，以壮水制火，并刺委中的血络出血。
腰痛时，感觉上部寒冷，头项强急不能回顾的，应刺足阳明经；感觉上部火热的，应刺足太阴经；感觉内里发热兼有气喘的，应刺足少阴经。大便困难的，应刺足少阴经。少腹胀满的，应刺足厥阴经。腰痛犹如折断一样不可前后俯仰，不能举动的，应刺足太阳经。腰痛牵引脊骨内侧的，应刺足少阴经。
腰痛时牵引少腹，引动季胁之下，不能后仰，治疗时应刺腰尻交处的下髎穴，其部位在两踝骨下挟脊两旁的坚肉处，针刺时以月亮的盈亏计算针刺的次数，针后会立即见效，并采用左痛刺右侧、右痛刺左侧的方法。
风论篇第四十二（一）
“
【题解】
马云。内论五脏六腑之风。故名。后世论风。当祖此篇。奈以中风及疠风偏枯。各立为一门。致使后人视中风为重。伤风为轻。不知此篇曰中曰伤。无以异也。汪昂云。按风论痹论痿论。分为三篇。病源不同。治法亦异。今世多混同论治。故丹溪着论辨之。
根据风病致病原因的不同，论述了寒热、热中、寒中、疠风等不同类型的风病的症状、诊断要点，并介绍了肺、肝、心、脾、肾、胃等五脏风病以及首风、漏风、泄风的面诊部位和相应色泽。
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【要点】
论述了风邪的性质和致病特点。风性主动，变化最快，具有“善行而数变”的性质，故风邪致病，具有病症变化多端的特点。风邪还是引起多种疾病的首要因素，有“百病之长”之称。作者列举了五脏风、胃风、首风、漏风、泄风等多种风病，以阐明以上道理。
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【原文】
黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中【1】，或为寒中【2】，或为疠风【3】，或为偏枯【4】，或为风也【5】；其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。
岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄；风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢(tū)栗【6】而不能食，名曰寒热【7】。
【原文通解】
●黄帝问曰：风之伤人也，或为寒热，或为热中【1】，或为寒中【2】，或为疠风【3】，或为偏枯【4】，或为风也【5】；其病各异，其名不同，或内至五脏六腑，不知其解，愿闻其说。
【1】热中:指病邪稽留体内，不得外出，表现出的里热症状叫做“热中”。
【2】寒中:指阳气素虚，病邪侵入人体后，表现出的里寒症状叫做“寒中”。
【3】疠风：熊音。疠。音例。吴云。利赖二音。张云。癞同。
【4】偏枯:即半身不遂，是中风的后遗症。滑云。偏枯。当作偏风。下文以春甲乙云。则为偏风。是也。
【5】或为风也：千金。作或为贼风。滑云。或当作均。高云。或为风病之无常。简按下文有脑风目风漏风内风首风肠风泄风。恐为风之间。有脱字。
▲黄帝问道：风邪侵犯人体，或引起寒热病，或成为热中病，或成为寒中病，或引起疠风病，或引起偏枯病，或成为其他风病。由于病变表现不同，所以病名也不一 样，甚至侵入到五脏六腑，我不知如何解释，愿听你谈谈其中的道理。▲
●岐伯对曰：风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄；风者善行而数变，腠理开则洒然寒，闭则热而闷，其寒也则衰食饮，其热也则消肌肉，故使人怢(tū)栗【6】而不能食，名曰寒热【7】。
【6】帙(tū)栗:战栗的样子。
【7】寒热：简按脉要精微论云。风成为寒热。并谓虚劳寒热。即后世所谓风劳也。
▲岐伯说：风邪侵犯人体常常留滞于皮肤之中，使腠理开合失常，经脉不能通调于内，卫气不能 发泄于外；然而风邪来去迅速，变化多端，若使腠理开张则阳气外泄而洒淅恶寒，若使腠理闭塞则阳气内郁而身热烦闷，恶寒则引起饮食减少，发热则会使肌肉消瘦，所以使人振寒而不能饮食，这种病称为寒热病。▲
【译文】
黄帝问道：风邪侵犯人体，或引起寒热病，或成为热中病，或成为寒中病，或引起疠风病，或引起偏枯病，或成为其他风病。由于病变表现不同，所以病名也不一 样，甚至侵入到五脏六腑，我不知如何解释，愿听你谈谈其中的道理。
风论篇第四十二（二）
“
【原文】
风气与阳明入胃。循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦，则外泄而寒，则为寒中【1】而泣出。风气与太阳俱入【2】，行诸脉俞，散于分肉之间【3】，与卫气相干【4】，其道不利，故使肌肉愤瞋而有疡【5】；卫气有凝而不行，故其肉有不仁也。 疠者，有荣气热腐【6】，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。风寒客于脉而不去，名曰疠风【7】，或名曰寒热【8】。
以春甲乙【9】伤于风者为肝风；以夏丙丁伤于风者为心风；以季夏戊己伤于邪【10】者为脾风；以秋庚辛中【11】于邪者为肺风；以冬壬癸中于邪者为肾风。
风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风【12】，各入其门户【13】所中，则为偏风【14】。风气循风府而上，则为脑风【15】；风入系头【16】，则为目风【17】眼寒；饮洒中风，则为漏风【18】；入房汗出中风【19】，则为内风【20】；新沐【21】中风，则为道风；久风入中，则为肠风【22】飧泄；外在腠理，则为泄风【23】。故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。
【原文通解】
●风气与阳明入胃。循脉而上至目内眦，其人肥则风气不得外泄，则为热中而目黄；人瘦，则外泄而寒，则为寒中【1】而泣出。
【1】寒中：张云。盖风虽阳邪。气则寒肃。是风之与寒。名为同类。但有阴阳之辨耳。岁露篇曰。四时八风之中人也。故有寒暑。寒则皮肤急。而腠理闭。暑则皮肤缓。而腠理开。所以病变若此。
▲风邪由扬名经入胃，循经脉上行到目内眦，假如病人身体肥胖，腠理致密，则风邪不能向外发泄，稽留体内郁而化热，形成热中病，症见目珠发黄；假如病人身体瘦弱，腠理疏松，则阳气外泄而感到畏寒，形成寒中病，症见眼泪自出。▲
●风气与太阳俱入【2】，行诸脉俞，散于分肉之间【3】，与卫气相干【4】，其道不利，故使肌肉愤瞋而有疡【5】；卫气有凝而不行，故其肉有不仁也。
【2】风气与太阳俱入：
高云。风之伤人。或为疠风者。乃风气与太阳。俱入行诸太阳之脉俞。脉。
经脉也。俞。穴也。太阳之气主通体。今行诸脉俞。而散于通体分肉之间。
【3】分肉之间:指肌肉与肌肉之间。另一说法指近骨之肉与骨相分之处。
分肉。分腠之肌肉也。散于分肉。更与
周身之卫气相干。风气行于脉俞。散于分肉。干于卫气。则正气不能通贯。其道不利。其道不利。故使肌肉愤然胀。而有疡。疡。疠疡也。此肌肉有疡。因脉外之卫气。有所凝而不行。故其肌肉疠疡。而亦有不仁也。简按此以下。至有不仁也。诸家并为论疡及不仁。故吴于篇首。补为疡为不仁二句。而高独接下文。为疠证之疡及不仁。文理相贯。颇觉胜于前注。今从之。
【4】与卫气相干：
甲乙。作悍邪时与卫气相干。
【5】肌肉愤瞋而有疡：
愤瞋(chēn):指愤然高起而肿胀的样子。
熊音。愤。音忿。发也。。充人反。疡。以章反。疮也。吴云。愤。肿起也。
疡。痈毒也。简按王注生气通天论痤字云。谓色赤愤。亦肿起之义。巢源诸癞候云。肉如桃核小枣。盖谓此类也。
▲风邪由太阳经侵入，偏行太阳经脉及其腧穴，散布在分肉之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以肌肉肿胀高起而产生疮疡；若卫气凝涩而不能运行，则肌肤麻木不知痛痒。▲
●疠者，有荣气热腐【6】，其气不清，故使其鼻柱坏而色败，皮肤疡溃。
【6】有荣气热腐：
赵府本。熊本。气。作卫。滑云。有字衍。。腐同。此段。当作风寒客于脉而不去。
▲疠风病是营气因热而腐坏，血气污浊不清所致，所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败，皮肤生疡。▲
●风寒客于脉而不去，名曰疠风【7】，或名曰寒热【8】。
【7】名曰疠风：疠者。荣卫热。其气不清。故使鼻柱坏。而色败皮肤疡溃。简按此未知果是否。录以存一说。长刺节论云。病大风。骨节重。须眉堕。名曰大风。刺肌肉为故。汗出百日。刺骨髓。汗出百日。凡二百日。发眉生而止针。又四时气篇云。疠气者。素刺其肿上。已刺以锐针针其处。按出其恶气。肿尽乃止。常食方食。
无食他食。并与此节相同。曰大风。曰疠气。即疠之谓耳。
【8】或名曰寒热
滑本。删此五字。简按此衍文。诸注属强解。
▲病因是风寒侵入经脉稽留不去，病名叫疠风，也有的叫寒热。▲
●以春甲乙【9】伤于风者为肝风；以夏丙丁伤于风者为心风；以季夏戊己伤于邪【10】者为脾风；以秋庚辛中【11】于邪者为肺风；以冬壬癸中于邪者为肾风。
【9】春甲乙:春，指春季，甲乙指日期。春季属木，甲乙日也属木，是木旺之时。
【10】邪:指风邪。
【11】中：作伤。
以春甲乙云云：
以下五十七字。吴移下文故风者百病之长也之上。近是。
▲在春季或甲日、已日感受风邪的，形成肝风；在夏季或丙日、丁日感受风邪的，形成心风；在长夏或戊日、己日感受风邪的，形成脾风；在秋季或庾日、辛日感受风邪的，形成肺风；在冬季或壬日、癸日感受风邪的，形成肾风。▲
●风中五脏六腑之俞，亦为脏腑之风【12】，各入其门户【13】所中，则为偏风【14】。
【12】亦为脏腑之风：
简按马吴张仍王注。以风中五脏六腑之俞。亦为脏腑之风二句。为偏风之所由。志高则接上文四时五脏之风为一节。以亦字考之。志高为是。高云。各以五行之时日受邪。而五脏之气应之。则为五脏之风。若风中五脏六腑之俞穴。伤其经脉。亦为脏腑之风。既曰伤于风。复曰伤于邪。以明风者邪气也。
既曰伤于邪。复曰中于邪。以明伤者中
之谓也。此申明或内至五脏六腑。而为脏腑之风者如此。
【13】各入其门户：
门户:指风邪侵入的地方。
志。圈各上为别段。注云。此论风邪偏客于形身。而为偏风也。门户者。血气之门户也。简按刺节真邪论云。虚邪偏客于身半。其入深。内居荣卫。荣卫稍衰。则真气去。邪气独留。发为偏枯。
由之推之。门户。即荣衰弱之处。志。以为血气之门户。近是。
【14】偏风:指半身不遂。
神巧万全方云。经有偏风候。又有半身不遂候。又有风偏枯候。此三者。大要同。而古人别为之篇目。盖指风则谓之偏风。指疾则谓之半身不遂。其肌肉偏小者。呼为偏枯。
▲风邪侵入五脏六腑的俞穴，沿经内传，也可成为五脏六腑的风病。逾穴是机体与外界相通的门户，若风邪从其血气衰弱场所入侵，或左或右；偏着于一处，则成为偏风病。▲
●风气循风府而上，则为脑风【15】；风入系头【16】，则为目风【17】眼寒；
【15】脑风
吴云。脑痛也。简按医说云。脑风。头旋偏痛。圣济总录云。脑户者。督脉足太阳之会也。
风邪客搏其经。稽而不行。则脑髓内弱。故项背怯寒。而脑户多冷也。方具于十五卷。
【16】系头:指头中的目系。
【17】目风：吴云。目痛也。张云。或痛或痒。或眼寒。而畏风羞涩也。
▲风邪由风府穴上行入脑，就成为脑风病；风邪侵入头部累及目系，就成为目风病，两眼畏惧风寒；▲
●饮洒中风，则为漏风【18】；入房汗出中风【19】，则为内风【20】；新沐【21】中风，则为道风；
【18】漏风：
张云。酒性温散。善开玄府。酒后中风。则汗漏不止。故曰漏风。病能论。谓之酒风。
【19】入房汗出中风。嗽而面赤。内经谓之内风。脉浮紧。小青龙。脉沉紧。真武汤。
【20】内风：
吴云。今人遗精咳血。寝汗骨蒸。内风之所致也。简按评热病论云。劳风。法在肺下。与内风迥别。王注恐误。张氏医通云。
【21】新沐：沐:指洗头。
吴云。沐。濯首也。张云。一曰沐浴。简按和剂局方。有洗头风。证治要诀。于窗罅间梳洗。
▲饮酒之后感受风邪，成为漏风病；行房汗出时感受风邪，成为内风病；刚洗过头时感受风邪成为首风病；▲
●久风入中，则为肠风【22】飧泄；外在腠理，则为泄风【23】。
【22】肠风：
马云。风久入于其中。则为肠风。其食有时不化而出也。简按吴张并为肠风下血之证。非也。
【23】泄风：
高云。久风外在腠理。则为隐疹之泄风。简按此金匮要略所论。与本篇泄风不同。当考下文。
（金匮云。风气相搏。风强则为隐疹。身体为痒。痒为泄风。久为痂癞。）张云。自上文风气循风府而上。至此。共七种。所以明或为风也。故有其病各异。其名不同之义。
▲风邪久留不去，内犯肠胃，则形成肠风或飧泄病；风邪停留于腠理，则成为泄风病。
●故风者百病之长也，至其变化乃为他病也，无常方，然致有风气也。
无常方然致有风气也：
然。千金。作焉。滑本。删致以下五字。
▲所以，风邪是引起多种疾病的首要因素。 致于它侵入人体后产生变化，能引起其他各种疾病，就没有一定常规了，但其病因都风邪入侵。▲
【译文】
风邪由扬名经入胃，循经脉上行到目内眦，假如病人身体肥胖，腠理致密，则风邪不能向外发泄，稽留体内郁而化热，形成热中病，症见目珠发黄；假如病人身体瘦弱，腠理疏松，则阳气外泄而感到畏寒，形成寒中病，症见眼泪自出。风邪由太阳经侵入，偏行太阳经脉及其腧穴，散布在分肉之间，与卫气相搏结，使卫气运行的道路不通利，所以肌肉肿胀高起而产生疮疡；若卫气凝涩而不能运行，则肌肤麻木不知痛痒。疠风病是营气因热而腐坏，血气污浊不清所致，所以使鼻柱蚀坏而皮色衰败，皮肤生疡。病因是风寒侵入经脉稽留不去，病名叫疠风，也有的叫寒热。
在春季或甲日、已日感受风邪的，形成肝风；在夏季或丙日、丁日感受风邪的，形成心风；在长夏或戊日、己日感受风邪的，形成脾风；在秋季或庾日、辛日感受风邪的，形成肺风；在冬季或壬日、癸日感受风邪的，形成肾风。风邪侵入五脏六腑的俞穴，沿经内传，也可成为五脏六腑的风病。逾穴是机体与外界相通的门户，若风邪从其血气衰弱场所入侵，或左或右；偏着于一处，则成为偏风病。风邪由风府穴上行入脑，就成为脑风病；风邪侵入头部累及目系，就成为目风病，两眼畏惧风寒；饮酒之后感受风邪，成为漏风病；行房汗出时感受风邪，成为内风病；刚洗过头时感受风邪成为首风病；风邪久留不去，内犯肠胃，则形成肠风或飧泄病；风邪停留于腠理，则成为泄风病。所以，风邪是引起多种疾病的首要因素。 致于它侵入人体后产生变化，能引起其他各种疾病，就没有一定常规了，但其病因都风邪入侵。
