腹中论篇第四十（一）
壹
【本章要点】
一、对鼓胀、血枯、伏梁、热中、消中、厥逆等腹中疾患的病因、病症、治法、禁忌等进行了讨论和分析。
二、指出妊娠与腹中疾患的鉴别要点。
贰
【原文】
黄帝问曰：有病心腹满【1】，旦食则不能暮食，此为何病？
岐伯对曰：名为鼓胀【2】。
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以鸡矢醴【3】，一剂知【4】，二剂已【5】。
帝曰：其时有复发者，何也？
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也【6】。
【原文通解】
●黄帝问曰：有病心腹满【1】，旦食则不能暮食【0】，此为何病？
岐伯对曰：名为鼓胀【2】。
【1】心腹满：心腹。心之下腹之上也。满。胀满也。
【0】旦食则不能暮食：吴云。是朝宽暮急。张云。内伤脾肾。留滞于中。则心腹胀满。不能再食。
【2】鼓胀
志云。鼓胀者。如鼓革之空胀也。此因脾土气虚。不能磨谷。故旦食而不能暮食。以致虚胀如鼓也。
▲黄帝问道：有一种心腹胀满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？
岐伯回答说：这叫鼓胀病。▲
●帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之以鸡矢醴【3】，一剂知【4】，二剂已【5】。
【3】鸡矢醴(Lǐ):是治疗臌胀的药酒方名。“鸡矢”即“鸡屎”。醴，是甜米酒。方用鸡屎白晒干，再用微火焙黄后取一两，放入三碗米酒中，用火烧开数次，澄清后，空腹时热服。
张云。鸡矢之性。能消积下气。通利大小二便。盖攻伐实邪之剂也。凡鼓胀由于停积。及湿热有余者。皆宜用之。若脾肾虚寒发胀。及气虚中满等证。最所忌也。误服则死。正传云。用羯鸡矢一升。研细。炒焦色。地上出火毒。以百沸汤淋汁。每服一大盏。调木香槟榔末。各一钱。日三服。空腹服。以平为度。又医鉴等书云。用干羯鸡矢八合。炒微焦。入无灰好酒三碗。共煎干至一半许。用布滤取汁。
五更热饮则腹鸣。辰巳时行二三次。皆黑水也。次日觉足面渐有绉纹。又饮一次。则渐绉至膝上而病愈矣。此二法似用后者为便。简按圣济总录。治鼓胀旦食不能暮食。鸡屎醴法。鸡屎干者。上一味为末。每用醇酒。调一钱匕。食后临卧服。宣明论。鸡屎醴散。鸡屎醴。干者炒。大黄。桃仁。各等分。上为末。每服二钱。水盏半。生姜三片。煎七分。食前服。此他有数方。宜根据证而择用。（千金。产后中风。鸡粪酒。妇人良方引。作鸡屎醴。鸡粪一升。熬令黄。乌豆一升。熬令声绝。勿焦。以清酒三升半。先淋鸡粪。次淋豆。取汁。一服。
一升。温服取汗。）
【4】知:是“见效”的意思。吴云。知。效之半也。
【5】已:指“病愈”。吴云。已。效之至也。
▲黄帝说：如何治疗呢？
岐伯说：可用鸡失醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。▲
●帝曰：其时有复发者，何也？
岐伯曰：此饮食不节，故时有病也。虽然其病且已，时故当病，气聚于腹也【6】。
【6】虽然其病且已时故当病气聚于腹也
吴。已下句。注云。言虽是饮食不节。时有病者。但此病且已之后。时有自然病者。此由病气聚于腹。未尽已也。病根未拔。故亦复发焉。简按虽然。诸注未妥。吴注稍通。
时故当病气。甲乙。作因当风气。无时字。
▲黄帝说：这种病有时还会复发是为什么呢？
岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使邪气复聚于腹中，因此鼓胀就会再发。▲
【译文】
黄帝问道：有一种心腹胀满的病，早晨吃了饭晚上就不能再吃，这是什么病呢？
岐伯回答说：这叫鼓胀病。
黄帝说：如何治疗呢？
岐伯说：可用鸡失醴来治疗，一剂就能见效，两剂病就好了。
黄帝说：这种病有时还会复发是为什么呢？
岐伯说：这是因为饮食不注意，所以病有时复发。这种情况多是正当疾病将要痊愈时，而又复伤于饮食，使邪气复聚于腹中，因此鼓胀就会再发。
腹中论篇第四十（二）
叁
【原文】
帝曰：有病胸胁支满【1】者，妨于食，病至则先闻腥臊臭【2】，出清液【3】，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？
岐伯曰：病名血枯【4】。此得之年少时有所大脱血；若醉入房中，中气竭肝伤【5】，故月事衰少不来也。
帝曰：治之奈何？复以何术？
岐伯曰：以四乌鰂骨【6】一藘茹【7】二物并合之，丸以雀卵【8】，大如小豆；以五丸为后饭【9】，饮以鲍鱼汁【10】，利肠中及伤肝也。
帝曰：病有少腹盛【11】，上下左右皆有根，此为何病？可治不【12】？
岐伯曰：病名曰伏梁【13】。
【原文通解】
●帝曰：有病胸胁支满【1】者，妨于食，病至则先闻腥臊臭【2】，出清液【3】，先唾血，四支清，目眩，时时前后血，病名为何？何以得之？
【1】支满：张云。满如支膈也。
【2】先闻腥臊臭：
马云。金匮真言论。肝其臭臊。肺其臭腥。张云。肺主气。其臭腥。肝主血。其臭臊。
肺气不能平肝。则肝肺俱逆于上。浊气不降。清气不升。故闻腥臊。而吐清液也。
【3】出清液:指口泛清水。
简按王注窈漏。谓阴户。又见骨空论注。此乃为白沃之属也。马则非之。为清涕从鼻出之义。吴同。考上文。张注为吐清液者。似是。
▲黄帝说：有一种胸胁满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出血，这种病叫什么名字？是什么原因引起的？▲
●岐伯曰：病名血枯【4】。此得之年少时有所大脱血；若醉入房中，中气竭肝伤【5】，故月事衰少不来也。
【4】血枯：
妇人良方。骆龙吉曰。夫肝藏血。受天一之气。以为滋荣者也。其经上贯膈。布胁肋。今脱血失精。肝气已伤。故血枯涸而不荣。胸胁满。以经络所贯也。然妨于食。则以肝病传脾胃。病至则先闻腥臊臭。出清液。则以肝病而肺乘之。先唾血。四肢清。目眩。时时前后血。皆肝病血伤之证也。
【5】中气竭：
吴本。竭下有及字。马云。醉以入房。致使醉则损伤其中气而竭绝。入房则劳其肝气而受伤。
盖司闭藏者。肾也。司疏泄者。肝也。故入房不惟伤肾。而且伤肝。张云。血枯者。月水断绝也。致此之由。
其源有二。一则以少时有所大脱血。如胎产既多。及崩淋吐衄之类。皆是也。一则以醉后行房。血盛而热。因而纵肆。则阴精尽泄。精去则气去。故中气竭也。夫肾主闭藏。肝主疏泄。不惟伤肾。而且伤肝。及至其久。
则三阴俱亏。所以有先见诸证。如上文所云。而终必至于血枯。则月事衰少不来也。此虽以女子为言。若丈夫有犯前证。亦不免为精枯之病。则劳损之属皆是也。
▲岐伯说：这种病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失血病，使内脏有所损伤，或者是醉后肆行房事，使肾气竭，肝血伤，所以月经闭止而不来。▲
●帝曰：治之奈何？复以何术？ 岐伯曰：以四乌鰂骨【6】一藘茹【7】二物并合之，丸以雀卵【8】，大如小豆；以五丸为后饭【9】，饮以鲍鱼汁【10】，利肠中及伤肝也。
【6】乌鲗(zéi)骨:乌鲗，乌贼。即海螵蛸。
吴云。乌骨。涩物也。可以止血。张云。气味咸温下行。故主女子赤白漏下。及血闭。（以上神农本经）血枯。其性涩。故亦能令人有子。李时珍云。乌骨。厥阴血分药也。其味咸而走血也。故血枯血瘕。经闭崩带下痢。厥阴本病也。厥阴属肝。肝主血。故诸血病皆治之。
【7】藘(lǘ)茹:即茜草。茹，张云。茹。亦名茹。即茜草也。气味甘寒无毒。能止血治崩。又能益精气。活血。通血脉。
按甲乙经。及太素。新校正。俱作茹者。非。盖茹有毒。岂血枯者所宜。皆未之详察耳。志云。茹。当茹。高云。茹。旧本误茹。今改。简按本草。有茹。而无茹。故新校正云。当改作。然南齐王子隆年三十一。而体过充壮。
常服芦茹丸。以自销损。证类本草茹条。引本篇王注文。知是芦一音。古通用。张则以为茹一名。考诗郑风。茹在阪。尔雅。茹。也。郭注。可以染绛。邢疏。一名地血。齐人谓之茜。别录。茜根。一名茹。乃以为茹一名者非。然血枯所用。当是茹。故志。高。并仍张注。而改茹。极是。李时珍云。茜根。色赤而气温。味微酸而带咸。色赤入营。气温行滞。味酸入肝。而咸走血。手足厥阴血分之药也。专于行血活血。俗方用治女子经水不通。以一两煎酒服之。一日即通。甚效。此可以为张注之左证矣。四乌骨。一茹。诸家不释。圣济总录。乌贼鱼骨。去甲。四两。茹一两。妇人良方同。此盖谓茹用乌骨四之一。
古法不必拘于秤量。故云尔。
【8】雀卵：
张云。雀。即麻雀也。李时珍云。俗呼老而斑者。为麻雀。简按王注气味主疗。见于别录。
遂云。兹四药用入房焉。误。
【9】后饭:饭前服用。
吴云。先药后饭也。高云。使药下行。而以饭压之也。
【10】鲍鱼汁：
马云。俗谓之腌鱼卤。张云。鲍鱼。即今之淡干鱼也。诸鱼皆可为之。惟石首鲫鱼者为胜。
其气味辛温无毒。通血脉。益阴气。煮汁服之。能同诸药。通女子血闭也。以上四药。皆通血脉。血主于肝。
故凡病伤肝者。亦皆可用之。李时珍云。鲍鱼。别录既云。勿令中咸。即是淡鱼无疑矣。简按妇人良方。圣济总录。并云。以鲍鱼煎汤下。以饭厌之。马以鲍鱼为腌鱼。以汁为卤。并误。（千金翼。治妇人漏血崩中。鲍鱼汤。鲍鱼。当归。阿胶。艾叶。凡四味。可见其有益阴之功也。）
利肠中及伤肝也
吴删及伤肝也四字。非。
▲黄帝说：怎样治疗呢？要用什么方法使其恢复？
岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘菇，二药混合，以雀卵为丸，制成如小豆大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮 以鲍鱼汁。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。▲
●帝曰：病有少腹盛【11】，上下左右皆有根，此为何病？可治不【12】？
岐伯曰：病名曰伏梁【13】。
【11】小腹盛：盛:满的意思。
马云。少腹盛满。
【12】皆有根
吴云。根。病之所穷止也。
可治不：不:同“否”。
马云。不。否同。
【13】伏梁：伏梁:指脘腹部痞满肿块的一类疾患。
张云。伏。藏伏也。梁。梁坚硬之谓。按邪气脏腑病形篇曰。心脉微缓。为伏梁。在心下上下行。时唾血。又经筋篇曰。手少阴之筋病。内急心承伏梁。故五十六难曰。心之积。名曰伏梁。起脐上。大如臂。上至心下。其义本此二篇。然观本节云。齐上为逆。齐下为从。下节云。环齐而病。病名伏梁。是又不独以心积为伏梁也。盖凡积有内伏而坚强者。皆得名之。故本篇独言伏梁者。其总诸积为言。可知也。吴云。
伏梁。言如潜伏之桥梁。为患深着之名。此与难经论伏梁不同。彼为心之积。是脏之阴气也。此为聚脓血。是阳毒也。
▲黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什么病呢？可以治疗吗？
岐伯说：病的名字叫伏梁。▲
【译文】
黄帝说：有一种胸胁满的病，妨碍饮食，发病时先闻到腥臊的气味，鼻流清涕，先唾血，四肢清冷，头目眩晕，时常大小便出血，这种病叫什么名字？是什么原因引起的？
岐伯说：这种病的名字叫血枯，得病的原因是在少年的时候患过大的失血病，使内脏有所损伤，或者是醉后肆行房事，使肾气竭，肝血伤，所以月经闭止而不 来。
黄帝说：怎样治疗呢？要用什么方法使其恢复？
岐伯说：用四份乌贼骨，一份藘菇，二药混合，以雀卵为丸，制成如小豆大的丸药，每次服五丸，饭前服药，饮 以鲍鱼汁。这个方法可以通利肠道，补益损伤的肝脏。
黄帝说：病有少腹坚硬盛满，上下左右都有根蒂，这是什么病呢？可以治疗吗？
岐伯说：病的名字叫伏梁。
腹中论篇第四十（三）
肆
【原文】
帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血【1】，居肠胃之外，不可治，治之每切按之【2】致死。
帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴【3】，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲【4】，侠胃脘【5】内痈【6】。此久病也【7】，难治。居齐上为逆，居齐下为从【8】，勿动亟夺【9】。论在刺法中【10】。
帝曰：人有身体髀股【11】胫皆肿，环脐而痛，是为何病？
岐伯曰：病名伏梁，此风根【12】也。其气溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下【13】，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病【14】。
【原文通解】
●帝曰：伏梁何因而得之？
岐伯曰：裹大脓血【1】，居肠胃之外，不可治，治之每切按之【2】致死。
【1】裹大脓血：
志云。裹大。如囊之裹物而大也。简按此说迂僻。不可从。
【2】每切按之
吴云。谓以手切近而按之。张云。按。抑也。高云。每急切而按摩之。必真气受伤。故致死。
▲黄帝说：伏梁由于什么引起呢？
岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。▲
●帝曰：何以然？
岐伯曰：此下则因阴【3】，必下脓血，上则迫胃脘，生鬲【4】，挟胃脘【5】内痈【6】。此久病也【7】，难治。
【3】此下则因阴：
马云。其下与足之三阴而相因。必有时亦下有余之脓血。志云。此下。谓少腹。阴。
前后二阴也。简按当从志注。
【4】生鬲：即生膈。
高云。当生膈挟胃脘之内痈。简按不必根据王注生改出。
【5】挟胃脘：
甲乙。挟。作根据。
【6】内痈：
吴云。内溃之痈。不显于外也。
【7】此久病也
张云。此非一朝夕所致者。延积既久。根结日深。
▲黄帝说：为什么会这样呢？
岐伯说；此下为小腹及二阴，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生痈此为根深蒂固的久病，故难治疗。▲
●居齐上为逆，居齐下为从【8】，勿动亟夺【9】。论在刺法中【10】。
【8】居齐下为从：
吴云。齐。脐同。齐下之分。大小肠。膀胱之所部也。皆能受伤。即脓血穿溃。而不系人之生死。故为从。
【9】勿动亟夺:亟，急;夺，削除。
马云。不可轻动之也。如上文切按之谓。必数数泻以夺之。则可以渐减。而不使之上迫耳。吴云。动。动胃气也。动大便也。亟。数也。夺。谓下之也。言勿得动胃气行大便。而数夺之也。高云。
勿动亟夺。犹言勿用急切按摩以夺之。不当亟夺而妄夺。必真气受伤而致死。简按高注允当。今从之。
【10】论在刺法中:
张云。按伏梁一证。即今之痞块也。欲治之者。莫妙于灸。
▲一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。▲
●帝曰：人有身体髀股【11】胫皆肿，环脐【12】而痛，是为何病？
岐伯曰：病名伏梁，此风根【13】也。
【11】髀股
甲乙。千金。根据腰股。
【12】环齐
王注奇病论云。环。谓圆绕如环也。
【13】风根:指风寒邪气。
张云。即寒气也。如百病始生篇曰。积之始生。得寒乃生。厥乃成积。即此谓也。汪云。此风根也。四字疑衍。或郁而不已。气化为风。故曰风根。简按张注义略通。今从之。
▲黄帝说：有人身体髀、股、小腿等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？
岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。▲
●其气溢于大肠，而著于肓，肓之原在脐下【14】，故环脐而痛也。不可动之，动之为水溺涩之病【15】。
【14】肓之原在齐下：
吴云。腔中无肉空腋之处。名曰肓。（腋。疑隙误。）原。源也。脐下。气海也。
一名脖。灵枢曰。肓之原。名曰脖。（出九针十二原。）此之谓也。简按吴释肓乃似。张解募原。恐无明据。左传成公十年云。疾居肓之上膏之下。说文。肓。心下膈上也。（下上原错。今从左传音义引。）傅氏左传辨误云。杜云。肓。膈也。心下为膏。愚考素问刺禁篇云。膈肓之上。中有父母。杨上善云。心下膈上为肓。
曾亲观猪脏心膈之处。方忆膈者隔也。自膈以上。皆心肺清洁之属。自膈以下。皆肠胃污浊之属。则心在上。
膈在下。固矣。而心下有微脂为膏。膈上有薄膜为肓也。其痹论又云。皮肤之中。分肉之间。熏于肓膜。注云。
肓膜。谓五脏之间。膈中膜也。则正与心下之微脂相对。益明矣。傅此说太详备。可谓发前注所未发矣。
【15】为水溺涩之病：
吴云。水溺。小便也。志云。盖风邪之根。留于脐下。动之则风气淫。而鼓动其水矣。水溢于上。则小便为之不利矣。高云。此伏梁之在气分。不同于裹大脓血之伏梁也。简按志。水下句。与诸注异。
▲风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。▲
【译文】
黄帝说：伏梁由于什么引起呢？
岐伯说：小腹部裹藏着大量脓血，居于肠胃之外，不可能治愈的。在诊治时，不宜重按，每因重按而致死。
黄帝说：为什么会这样呢？
岐伯说；此下为小腹及二阴，按摩则使脓血下出；此上是胃脘部，按摩则上迫胃脘，能使横膈与胃脘之间发生痈此为根深蒂固的久病，故难治疗。一般地说，这种病生在脐上的为逆症，生在脐下的为顺症，切不可急切按摩，以使其下夺。关于本病的治法，在《刺法》中有所论述。
黄帝说：有人身体髀、股、小腿等部位都发肿，且环绕脐部疼痛，这是什么病呢？
岐伯说：病的名字叫伏梁，这是由于宿受风寒所致。风寒之气充溢于大肠而留着于肓，肓的根源在脐下气海，所以绕脐而痛。这种病不可用攻下的方法治疗，如果误用攻下，就会发生小便涩滞不利的病。
腹中论篇第四十（四）
伍
【原文】
帝曰：夫子数言热中、消中【1】，不可服高梁【2】、芳草、石药，石药发瘨【3】，芳草发狂。夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石药【4】，是病不愈，愿闻其说。
岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气慓悍【5】，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论【6】。
帝曰：善。有病膺肿颈痛，胸满【7】腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆【8】。
【原文通解】
●帝曰：夫子数言热中、消中【1】，不可服高梁【2】、芳草、石药，石药发瘨【3】，芳草发狂。
【1】热中消中:热中、消中是两种病。
【2】高梁:即膏粱。
甲乙。作膏梁。（详出生气通天论。）
马云。。癫同。简按。说文。病也。一曰。腹胀也。乃从者。而战国策。为癫狂之癫。
古通用可知矣。第王多喜多怒之解太误。（详出宣明五气篇。）甲乙作疽。似是。
【3】瘨(diān):同“癫”。
▲黄帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚，也不能吃芳香药草和金石药，因为金石药物能使人法癫，芳草药物能使人发狂。▲
●夫热中、消中者，皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心，禁芳草、石药【4】，是病不愈，愿闻其说。
【4】禁芳草石药:
张云。芳草。辛香之品也。石药。炼金石之类。皆能助热。亦能销阴。凡病热者。所当禁用。高云。热中消中者。精血内竭。火热消烁。皆富贵人之病也。富贵之人。浓味自养。今禁膏梁。是不合其心。富贵之人。土气壅滞。宜升散其上。镇重其下。今禁芳草石药。是病不愈。简按据张注。禁上。阙一不字。
▲患热中、消中病的，多是富贵之人，现在如禁止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。
●岐伯曰：夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者。
▲岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类药物的性能都是疾坚劲的，若非性情和缓的人，不可以服用这两类药物。
●帝曰：不可以服此二者，何以然？
岐伯曰：夫热气慓悍【5】，药气亦然，二者相遇，恐内伤脾。
【5】 悍:轻急猛峻意思。熊音。。音票。急也。悍。音汗。猛也。（二字。见阴阳应象大论。）
▲黄帝说：不可以服用这两类药物，是什么道理呢？
岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生内热，热气本身是慓悍的，药物的性能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，▲
●脾者土也，而恶木，服此药者，至甲乙日更论【6】。
【6】更论:更加严重。
甲乙。作当愈甚三字。
▲脾属木而恶土，所以服用这类药物，在甲日和已日肝木主令时，病情就会更加严重。
●帝曰：善。有病膺肿颈痛胸满【7】腹胀，此为何病？何以得之？
岐伯曰：名厥逆【8】。
【7】膺肿颈痛胸满:
马云。膺颈胸腹。皆在上中二焦也。今膺肿颈痛。胸满腹胀。则下气上逆。病名曰厥逆。甲乙。膺。作痈。简按痈。壅同。详见于气厥论。
【8】名厥逆:
张云。此以阴并于阳。下逆于上。故病名厥逆。
▲黄帝说：好。有人患膺肿颈痛，胸满腹胀，这是什么病呢？是什么原因引起的？
岐伯说：病名叫厥逆。▲
【译文】
黄帝说：先生屡次说患热中、消中病的，不能吃肥甘厚，也不能吃芳香药草和金石药，因为金石药物能使人法癫，芳草药物能使人发狂。患热中、消中病的，多是富贵之人，现在如禁止他们吃肥甘厚味，则不适合他们的心理，不使用芳草石药，又治不好他们的病，这种情况如何处理呢？我愿意听听你的意见。
岐伯说：芳草之气多香窜，石药之气多猛悍，这两类药物的性能都是疾坚劲的，若非性情和缓的人，不可以服用这两类药物。
黄帝说：不可以服用这两类药物，是什么道理呢？
岐伯说：因为这种人平素嗜食肥甘而生内热，热气本身是慓悍的，药物的性能也是这样，两者遇在一起，恐怕会损伤人的脾气，脾属木而恶土，所以服用这类药物，在甲日和已日肝木主令时，病情就会更加严重。
黄帝说：好。有人患膺肿颈痛，胸满腹胀，这是什么病呢？是什么原因引起的？
岐伯说：病名叫厥逆。
腹中论篇第四十（五）
陆
【原文】
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则喑，石【1】之则狂，须其气并【2】，乃可治也。
帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑【3】；石之则阳气虚，虚则狂【4】。须其气并而治之，可使全也。
帝曰：善。何以知怀子之且生【5】也？
岐伯曰：身有病【6】无邪脉【7】也。
帝曰：病热而有所痛者，何也？
岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动【7】也，人迎一盛少阳【8】，二盛太阳，三盛阳明【9】。入阴也【10】，夫阳入于阴【11】，故病在头与腹，乃脘胀而头痛也。
帝曰：善。
【原文通解】
●帝曰：治之奈何？
岐伯曰：灸之则喑，石【1】之则狂，须其气并【2】，乃可治也。
【1】石:针刺。
【2】须其气并：
张云。气并者。谓阴阳既逆之后。必渐通也。志云。血气合并也。
▲岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到阴阳之气上下相合，才能进行治疗。▲
●帝曰：何以然？
岐伯曰：阳气重上，有余于上，灸之则阳气入阴，入则喑【3】；
【3】入则喑：喑，指失音。
张云。阳气有余于上。而复灸之。是以火济火也。阳极乘阴。则阴不能支。故失声为喑。
▲黄帝说：为什么呢？岐伯说：上本为阳，阳气又逆于上，重阳在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，阳极乘阴，阴不能上承，故发生失音；▲
●石之则阳气虚，虚则狂【4】。须其气并而治之，可使全也。
【4】虚则狂：
张云。阳并于上。其下必虚。以石泄之。则阳气随刺而去。气去则上下俱虚。而神失其守。故为狂也。
▲若用砭石针刺，阳气随刺外泄则虚，神失其守，故发生神志失常的狂证；必须在阳气从上下降，阴气从下上升，阴阳二气交并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。▲
●帝曰：善。何以知怀子之且生【5】也？
岐伯曰：身有病【6】无邪脉【7】也。
【5】怀子之且生也：
志云。且生者。谓血气之所以成胎者。虚系于腹中。而无经脉之牵带。故至十月之期。可虚脱而出。简按且生。志意似指分娩之际。而味经文。殊不尔。吴云。生者无后患之意。
【6】身有病：
汪昂云。病字。王注解作经闭。按妇人怀子。多有呕恶头痛诸病。然形虽病。而脉不病。
若经闭。其常耳。非病也。
【7】无邪脉也：
张云。身病者。脉亦当病。或断续不调。或弦涩细数。是皆邪脉。则真病也。若六脉和滑。而身有不安者。其为胎气无疑矣。
▲黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？
岐伯说：其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。▲
●帝曰：病热而有所痛者，何也？岐伯曰：病热者，阳脉也。以三阳之动【7】也，人迎一盛少阳【8】，二盛太阳，三盛阳明【9】。
【7】三阳之动:
动。甲乙作盛。张云。阳脉者。火邪也。凡病热者。必因于阳。故三阳之脉。其动甚也。
【8】人迎一盛少阳
甲乙。盛下有在字。下同。
【9】人迎一盛少阳，二盛太阳，三盛阳明:意为人迎脉比寸口脉大一倍说明病在少阳，大二倍说明病在太阳，大三倍说明病在阳明。
▲黄帝说：有病发热而兼有疼痛的是什么原因呢？
岐伯说：阳脉是主热证的，外感发热是三阳受邪，故三阳脉动甚。若人迎一倍于寸口，是病在太阳；大三倍于寸口，是病在阳明。
●入阴也【10】，夫阳入于阴【11】，故病在头与腹，乃脘胀而头痛也。
帝曰：善。
【10】入阴也
张云。人迎足阳明脉。所以候阳也。如终始禁服六节脏象等篇。俱详明其义。凡邪热在表。
三阳既毕。则入于阴分矣。简按吴。入上。补未字。非。
【11】阳入于阴
张云。头主阳。腹主阴。阳邪在头则头痛。及其入于阴分。则腹为胀也。简按吴。阳上。补始字。赘。
▲三阳既毕，则传入于三阴。病在三阳，则发热头痛，今传入于三阴，故又出现腹部胀满，所以病人有腹胀和头痛的症状。
黄帝说：好。▲
【译文】
黄帝说：怎样治疗呢？
岐伯说：这种病如果用灸法便会失音，用针刺就会发狂，必须等到阴阳之气上下相合，才能进行治疗。
黄帝说：为什么呢？
岐伯说：上本为阳，阳气又逆于上，重阳在上，则有余于上，若再用灸法，是以火济火，阳极乘阴，阴不能上承，故发生失音；若用砭石针刺，阳气随刺外泄则虚，神失其守，故发生神志失常的狂证；必须在阳气从上下降，阴气从下上升，阴阳二气交并以后再进行治疗，才可以获得痊愈。
黄帝说：好。妇女怀孕且要生产是如何知道的呢？
岐伯说：其身体似有某些病的征候，但不见有病脉，就可以诊为妊娠。
黄帝说：有病发热而兼有疼痛的是什么原因呢？
岐伯说：阳脉是主热证的，外感发热是三阳受邪，故三阳脉动甚。若人迎一倍于寸口，是病在太阳；大三倍于寸口，是病在阳明。三阳既毕，则传入于三阴。病在三阳，则发热头痛，今传入于三阴，故又出现腹部胀满，所以病人有腹胀和头痛的症状。
黄帝说：好。
