全国两会医疗卫生再成热点

全国两会医疗卫生再成热点

                                  2006年3月6日

何必

十届全国人大北京团代表林明美从事药品行业工作36年……（略。）

这则消息，是针对正在召开的全国两会而发的应景的话题式内容。每逢两会，不管是北京市的还是全国的，北京各类媒体都只能发点子无关痛痒的新闻，负面报道一律谨慎延迟，等到两会以后再发，别给自己找麻烦。所以嘛，针对两会与会者所关注并明确提出的问题而做文章，是最安全保险的。

而药价虚高，实在仅仅是目前医疗领域里冰山一角，把目光盯住这里，虽然问题突出，但却舍本求末避重就轻。毕竟，药品流通体制的问题背后，有着医疗卫生全方位的溃烂。

医疗领域现在成为众矢之的，破鼓万人捶，死猪不怕开水烫，骂也就骂了。谁让非典期间卫生部一把手张文康被拿下呢，这就造成了官僚体制中一个明显的断代，所以责任都可以找孩这么个替罪羊，都是丫挺的干的！虽然众所周知，中国公共卫生以及健康保健领域的混乱，远不是那个倒霉蛋一个人就能左右得了的。

而且，非典是2003年的事，到现在也这么长时间了，总是推卸似乎也不是个办法。

因此，现任卫生部一把手高强就发话了，看病难看病贵是全世界的难题；如今两会上与会者对此非议颇多，但具有建设性的内容很少。言下之意，看病问题并不止是中国特色；你们丫站着说话不腰疼，倒是提出点子解决问题的办法来！殊不知，说看病问题是国际性问题，这纯属是光天化日之下自欺欺人。

2005年8月新华社发布消息，第二届中国医院院长大会23日在北京开幕。会上全国政协副主席张梅颖说，在联合国公布的医疗卫生工作公平性排序中，中国位列倒数第四。医疗机构不能变成追求经济利益的场所，政府承担维护公共卫生和公民健康权益的责任不能变，医院运行机制始终要体现公益性质。

这个排名，大概不能说是全世界都如此吧。现今中国医疗机构成为逐利地界，政府投入越来越少，这应该是不争的事实吧。

当然，涉及到该怎么办，问题直接涉及到了最敏感的区域，全社会噤若寒蝉，让那些与会者将那些如履薄冰的话题登堂入室，实在有些强人所难。

2005年世界银行公布的中国深化事业单位改革的研究报告指出，中国事业单位人浮于事，公共服务效率低。政府增加的投入并未带来公共服务收费价格下降，而是更多地被用在了事业单位人员开支上。2000年到2002年期间事业单位从业人员增加了23％，平均报酬增加25％。虽然国家总的预算拨款增加量达82％，然而，除了几项国家强令减少收费的服务项目外（如义务教育），增加的投入似乎并未相应降低各种收费标准。报告还指出，地方政府财政难堪公共服务重负：地方财政在预算总支出中占到了70％，县乡两级政府占卫生支出的55％－60％，教育总支出的70％公共服务资金使用不当；公共服务资金使用不当；目前一些市场已经可以调节的领域依然享受政府资金，而教育、医疗等至关重要的核心服务的资金却严重短缺。尤其在贫困地区最为突出。

2005年12月，IBM商业价值研究院发布了《迎接2010：中国医疗卫生事业前景展望》白皮书，认为在过去的25年中，中国社会经济高速发展，但医疗卫生事业进步缓慢。2002年，世卫组织将中国的卫生状况评定为191个国家中的第144位。白皮书认为，中国的医疗卫生服务费用高，可及性差；医疗卫生资源的利用效率低下，医疗服务质量欠佳。未来中国要提供平等、可及、高质量的医疗服务，意味着所有中国公民都将享受基本的医疗服务，同时病人将得到更高质量的服务。这个目标需要在政府明确的政策指导下，依靠医疗卫生部门的各个主体共同实现。IBM商业价值研究院将医疗服务体系细分为公共卫生服务、基本医疗服务和特需医疗服务。在确保基本医疗服务的基础上，政府应该加强城乡医疗保险覆盖率、鼓励私人医疗保险、推动商业医疗保险行业发展，同时推进医疗服务的资源整合，并建立统一的卫生体系和监管部门，配以相应政策法规，以及辅助信息系统，改善医院体系的资源分配不合理的现状。同时，推动医疗卫生系统的市场化，使医患关系更加平等，努力控制医疗成本，简化支付手续。这自然形成医疗机构之间的良性竞争，从而利于那些提供高质量服务的医疗机构得到更好的发展。

在中国的人们大概会不屑一顾于，一个做IT的企业弄个研究院做什么？（也许并不知道，国际上各大企业都有自己的研发机构，微软的研究院关注的领域包括地球物理到儿童心理）IBM弄出的中国医疗卫生事业前景展望能有多大的效用？丫挺的连自己的电脑都要卖给中国企业，还信誓旦旦发这给中国人添堵的报告居心何在？

而从其报告内容中，还是让人真切感受到所涉及的问题的唾手可得性质。

网友发来有关医生与强盗的段子，看上去也挺到位：

医生与强盗

（略。）

非典期间曾经让恨不得全中国人民潸然泪下的白衣天使们，一出了非典，又露出了狰狞的面目，让国人将医生当作连盗匪都不及的货色，成了万人唾骂的对象，不无冤枉地负担起整个体制成为吸血鬼的责任，凸显出中国医疗体制的堕落程度，更是反映出中国人对自身社会制度的基本立场。

而当包括医疗卫生这类公共利益都被绑在强势利益集团的战车上被用作权力资本化和资本权力化的筹码和挡箭牌时，当国民被职业锁定在各自的逐利团队之中全然失去最基本的社会公德、人伦底线全面失守之际，还指望公共卫生状况得到改观，也实在是痴人说梦了。